FENITOINA

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
SALUD
HOSPITAL GENERAL REGIONAL DR. PASTOR
OROPEZA RIERA
POSTGRADO DE EMERGENCIA Y DESASTRE
BARQUISIMETO - ESTADO LARA
INTOXICACION POR
FENITOÍNA
RESIDENTE DE 2DO AÑO DE POSTGRADO
DE EMERGENCIOLOGIA: DRA. TANIA
CAMACHO PEREZ
BARQUISIMETO, MAYO, 2024

2. INTRODUCCION
Generalidades
Posee un efecto anticonvulsivante
bloqueando los canales voltaje
dependientes de sodio en las
neuronas

3. ESTABILIZA LOS CANALES DE SODIO EN
UN ESTADO INACTIVO, ESTE EFECTO
INHIBITORIO SIMILAR A LA ACCIÓN LOCAL
DE ANESTÉSICOS, DEPENDERÁ DE EL
VOLTAJE Y FRECUENCIA DE LA ACCIÓN
NEURONAL

4. ¿CUANDO HABLAMOS
DE INTOXICACION?
Los efectos tóxicos de la fenitoína
varían con la ruta de administración,
exposición y dosis
Dentro de estas variables la más
determinante es la vía de
administración donde la vía
intravenosa es la de mayor riesgo de
toxicidad

5. ORDEN
CRONOLOGICO
NISTAGMOS
NAUSEAS
VOMITOS
DISARTRIA
ATAXIA

6. ORDEN CRONOLOGICO
CUANDO SE ADMINISTRA
POR VIA ENDOVENOSO
SNC
El primer signo es el nistagmo,
posteriormente la disminución del
estado de alerta, letárgica, ataxia,
disartria, confusión y coma, hasta llegar
a apnea.

7. CARDIOVASCULAR
HIPOTENSION
BLOQUEOS
COMPLETOS
TV

8. HALLAZGOS
ELECTROCARDIOGRAFICOS
ALTERACIONES DEL ST
QRS ANCHO
PR PROLONGADO

10. TEJIDO BLANDO
HEMATOMAS ABSCESOS MIONECROSIS

11. MANEJO
VIA ORAL
1. Acceso de vía aérea
2. permeable, acceso
3. intravenoso con líquidos
Carbón activado 1g/Kg dentro de
las primeras 24 horas de la
ingesta, cada 2-6 horas

12. MANEJO
VIA INTRAVENOSA
• Vía aérea y acceso venoso
• Disminuir la infusión o detenerla
• En caso de hipotensión manejar
• con líquidos
• Manejar la manifestación clínica:
• Tejido blando, cardiotoxicidad…

13. EL
APRENDIZAJE
ES
EXPERIENCIA,
TODO LO DEMAS
ES
INFORMACION.
ALBERT
EINSTEIN

14. BIBLIOGRAFÍA
• Tintinalli- Emergency Medicine A Comprehensive
Study Guide 6th ed Schwartz- Principles and Practice
ofEmergency Medicine 4th ed. 2021
• Rosen´s Emergency Medicine. Concepts and Clinical
Practice 2023
• Emedicine ; Toxicity Phenytoin 2023