Broncoscopia procedimento quirúrgico

1. Fibrobroncoscopia
y
Neumonectomía
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL PROCESO DEL TRABAJO
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCION SOCIAL DE SALUD
DIRECCION DE DOCENCIA E INVESTIGACION
SUBDIRECCION MEDICA DOCENTE
HOSPITAL GENERAL DR. MIGUEL PÉREZ CARREÑO
Docente RESIDENTE
Yenny Grillet Lic Sthefany Telleria

2. Una fibrobroncoscopia
o broncoscopia sirve
para diagnosticar
algunas enfermedades
de la tráquea, de los
bronquios o de los
pulmones
Fibrobroncoscopia
La misma consiste en
la introducción de un
tubo flexible
(broncoscopio) por la
nariz que lleva en su
punta una luz y una
cámara de vídeo.
El tubo se dirige por la
garganta, atraviesa la
laringe, entra en la
tráquea y posteriormente
permite ver los bronquios
de cada uno de los
pulmones.
Por el tubo pueden
introducirse una serie de
herramientas: pinzas para
retirar cuerpos extraños,
agujas para obtener
biopsias o tubos para
obtener secreciones.

3. Partes del fibrobroncoscopio

4. Una neumonectomía es una cirugía para
extirpar uno de los pulmones a causa de un
cáncer, una lesión o alguna otra afección.
Neumonectomía

5. Instrumental y materiales
Caja de torax
Gelfoam
·Crómico 1,
3.0 ·Seda 2.0 y 1

6. Instrumental y materiales
·Vicryl 1, 2.0
y 3.0
Prolene 4.0
Alambre
quirúrgico
Pleurovac y
Tubo de
tórax

7. Anestesia general
Se posiciona paciente en
decúbito lateral
Se realiza incisión de
toracotomía posterolateral
desde el borde axilar entre la 5ª
y 6ª costilla
Técnica Quirúrgica

8. Apertura por planos: plano muscular,
escapular, intercostal y colocación de
compresas humedas y Finochietto para
visualización de campo quirúrgico.
Se coloca separador tipo Deaver maleables o
Harrington y pinzas pulmonares de Duval
separa el pulmón y se expone la pleura
mediastínica.
Técnica Quirúrgica

9. Se localiza bronquio, arteria y
vena pulmonar.
Se ligan la arteria pulmonar
con seda 2.0 y prolene 4.0
Se ligan la venas pulmonares
con seda 2.0 o Vicryl 2.0
Técnica Quirúrgica

10. Se realiza pinzamiento del
bronquio con clamp de sarot
Se secciona el bronquio con
hojilla #15 y se extrae pieza
Se sutura el lecho bronquial con
Vicryl 2.0
Técnica Quirúrgica

11. Se realiza prueba de aerostásia
y maniobras de Valsalva
Se realiza un colgajo en forma
de muñón para evitar la fístula
bronquial con la pleura viseral
con vicryl 3.0
Se coloca tubo de torax
Técnica Quirúrgica

12. Se sutura pleura medistina con
cromico 3.0
Se realizan puntos pericostales
con alambre quirúrgico o
cromico 1
Se realiza cierre por planos
Técnica Quirúrgica