Este documento contiene los resultados de un examen odontológico ortodóncico de un paciente. Incluye detalles sobre la historia médica del paciente, el examen clínico y radiográfico, y el análisis de modelos dentales. También presenta el diagnóstico, los objetivos del tratamiento, el plan de tratamiento propuesto y las observaciones finales.

1. ORTODONCIA
Dra.: _______________________________________________________ Nº de Historia ______
Apellidos: Nombres:
Sexo: Edad:
Motivo de la consulta Ortodoncia:
EXAMEN CLÍNICO
¿Simetría en la línea media?
¿Simetría en el tercio faciales?
Higiene:
 Buena
 Regular
 Mala
Mucosa bucal
 Normal
 Afta
 Úlceras
 Laceraciones
Lengua
 Normal
 Macroglosia
 Microglosia
Frenillos
 Labio superior
 Labio inferior
 Lingual
Bóveda Palatina
 Normal
 Profunda
 Ovijal
 Fisura
Vista frontal
Tercio sup ___mm
Tercio medio___mm
Tercio inf ___mm
Vista perfil
 Recto
 Convexo
 Cóncavo
 Armónico
Nariz
 Grande
 Mediana
 Pequeña
Labios: (Señale con S si es superior y
una F si es inferior).
Funcionales ____ Hipotónico ____
Proquelia ____ Retroquelia ____
Hipertónico ____ Macroquelia ____
Microquelia ____ Hendido ____
Interposición ____ Con fuerza ____
Sin fuerza ____
Mentón
 Pequeño
 Mediano
 Prominente
Posición de la
lengua
 Normal
 Protruida
ATM
 Apertura ___mm
 Dolor
 Traba
 Crepitaciones
 Chasquido _____
RELACIONES DENTARIAS
ESTUDIO DE HÁBITOS
Deglución:
 Normal
 Atípica
Habitode lengua,Proyeccion:
 Fontal
 Lateral
Succión
 Digital
 Carillos
 Rechinalosdientes
 Onicofagia
 Habitode postura
Relaciones
 Armónica
 Desarmónica
Molar derecho  Clase I
 Clase II
 Clase III
Caninoderecho  Clase I
 Clase II
 Clase III
Molar Izquierdo  Clase I
 Clase II
 Clase III
Caninoizquierdo  Clase I
 Clase II
 Clase III

2.  Labios
Respirador
 Nasal
 Bucal
buconasal
ANÁLISIS DE MODELO
ARCADA SUPERIOR INFERIOR
Forma
Transversal:
 Normal
 Compresión
 Expansión
Sagital:
 Normal
 Protrusión
 Retrusión
Vertical
 Normal
 Extraversión
 Introversión
Transversal:
 Normal
 Compresión
 Expansión
Sagital:
 Normal
 Protrusión
 Retrusión
Vertical
 Normal
 Extraversión
 Introversión
Curva de spee
Simetría
Apiñamiento
Diastemas
Rotaciones
Protrusiones
Retrusiones
Línea media Normal
Desviada:d – i :__mm
Normal
Desviada:d – i : __mm
Overget_____mm
Overbite _____mm
ANÁLISIS CEFALOMETRICO
ANÁLISIS DE RICKETTS
VALOR NORMAL VALOR DEL
PACIENTE
1. Eje facial (Ba Na Ptg. Gn) 90+/- 3º
2. Convexidad Facial (Dist. Punto A Na. Pog) 2mm +/-2mm
3. Prof. Facial (F. Na Pog) 87+/-3º
4. Prof. Max (Lina Na A-F) 90+/-3º
5. Alt. Facial Inf. (Ena Xi – Pm) 47+/-4º
6. Ang. Plano Mandibular (F. Pl. Mand.) 26+/-4º
7. Altura Maxilar (Cf Na A) 53+/-3º
8. Arco Mand. (Eje cuerpo – Eje Condilo) 26+/-4º
9. Long. Cuerpo Mand. (Dist. Pm - Xi) 65mm+/-2.1
10. Posic.Incisal Inc.Sup.(Dist.BordIncisal Incsup. – A. pog) 3.5mm+/-2.3mm
11. Posición incisivo inf. (Dist. Inicial inc.int – A -Pog) 1mm+/-2mm
12. Inclinación incisiva sup (Eje axial Inc. A - POg) 28+/-4º
13. Inclinación incisivo Inf. (Eje axial Inc. A - POg) 22+/-4º
14. Ang. Interrinc.(eje axial inc sup -inf) 132+/-6º
15. Ext Inc Inf (Dist. Borde Inci. Inf - P) 125+/-2mm
16. Posicion labial inf (Labio inf. LL – P estetico) -2mm+/-2mm

3. DETERMINACIÓN DEL TIPO FACIAL – VERT – CANTIDAD DE CRECIMIENTO VERTICAL
FACTORES NORMA MEDIDA AJUSTE DESVIÓ PAD
8.3 –
9años
Cort. Bio Debe ser
1. Eje facial (Ba Na – Ptg Ga) 90+/-3 C.E.
2. Profundidad facial (F. Na. Pag) 87+/-3 -033
3. Ang. Plano Mand. (P.Pl Mand.) 26+/-4 -0.3ª
4. Altura fac. Infer (Ena M Pm) 47+/-4 C.E
5. Arco Mand. (Eje Cuerpo – Eje Cóndilo) 26+/-4 +0.5
Suma
Divididopara 5-0
LISTADO DE PROBLEMAS
1. ¿Problema esquelético en sentido anterior posterior?
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2. ¿Problema esquelético en sentido vertical?
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3. Tipo de crecimiento
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4. Problemas dentarios
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5. Tejido blando
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6. Análisis de modelos
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DÓLICO
SEVERO
DÓLICO -1 DÓLICO LEVE -
0.5
MESO 0 BRAQUI + 0.5 BRAQUISEVERO
+1

4. 7. Análisis Radiográfico
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8. Hábitos
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9. Diagnostico
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10. Objetivos
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11. Plan de tratamiento
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12. Mecánica de tratamiento
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Observaciones
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