Este documento describe el análisis cefalométrico de McNamara. Explica los puntos y medidas utilizados como la vertical de McNamara y la longitud maxilar y mandibular. También cubre el diagnóstico de clases maloclusivas utilizando esta técnica y la evaluación de tejidos blandos y duros. Concluye que el análisis de McNamara complementa otros métodos al incluir la dimensión vertical y es útil para casos quirúrgicos y ortopédicos.

1. Instituto Mexicano de Ortodoncia
CD. EO: Carlos Martínez T
León, Guanajuato. México
14 XII MMIX
Instituto Mexicano de Ortodoncia

2. Historia de la Cefalometría
Anatomía Cefalométrica
Puntos y Planos
Cefalometría Laterales
Ricketts
Dawns
Steiner
Jarabak
McNamara
Cefalometría Frontal
Ricketts
Cefalometría de tejidos blandos
Powell
Holdaway
Arnet y Bergman
Cefalometría de Vías Aéreas
Radiografía Panorámica
Radiografía Carpal

3. James A McNamara Jr.
Cefalometría de McNamara

5. McNamara JA: A method of cephalometric evaluation . Am J
Orthod 84: 449-69, 1984

6. Ricketts
Harvold
Woodside

7. Nasion Perpendicular
Vertical al punto A

8. Muestra
2 Niños 6 - 20 No tratados
Centro Ortodóntico de Investigación en
Burlington
1
Estándares
de Bolton
6 – 18 años
3 111 adultos jóvenes con estética
excelente
Universidad de Michigan

9. ¿ Porqué un
análisis nuevo ?

10. Características:
1.- Depende más de medidas lineales que angulares, lo cual facilita el
estudio ortopédico, además que mejora la comunicación con pacientes
y/o padres.
2.-Analiza la relación intermaxilar no sólo en sentido sagital sino que le
agrega el estudio de los cambios o alteraciones en sentido vertical .
Cuantifica la incidencia de los cambios verticales en relación sagital.
3.- Es útil para estudiar superficialmente las vías aéreas.

11. Pacientes en crecimiento cuya observación
clínica nos alerta sobre posibles problemas
ortopédicos.
Pacientes adultos en los que los problemas
esqueléticos plantean la posibilidad de una
solución quirúrgica.

12. Diferencias de los
componentes
ESQUELÉTICOS de los
DENTOALVEOLARES

13. A
A´
B´
B
Relación Dental y Esquelética bien balanceada

14. A A
A´ A´
B´
B
Prognatismo esquelético maxilar

15. A
A´A´
B´
B
Protrusión dentoalvelar

16. Evaluación de los Tejidos
Blandos

17. Ángulo Nasolabial 102º +/- 8º

18. Base del labio Superior 14º +/- 8º

19. Evaluación de los Tejidos
Duros

20. Estudio Esquelético:
1.- Nasion Perpendicular (vertical de McNamara)
2.- Distancia lineal de A a Nasion Perpendicular
3.- Distancia lineal de Po a Nasion Perpendicular
4.- Lontitud Maxilar
5.- Longitud Mandibular
6.- Altura Facial Anteroinferior.

23. Diagnóstico de la Clase II con la Vertical de McNamara
Tomado de: Gregoret: Ortodoncia y Cirugía Ortognática: Diagnóstico y
planifiación, Edt. Espaxs Barcelona 1997

24. Diagnóstico de la Clase III con la Vertical de McNamara
Tomado de: Gregoret: Ortodoncia y Cirugía Ortognática: Diagnóstico y
planifiación, Edt. Espaxs Barcelona 1997

25. No existe una sola norma cefalométrica
que sea el único parámetro para decidir
el tratamiento en la posición
esquelética como suele tomarse a SNA
o A al N perpendicular.

26. /
RELACIÓN MANDIBULAR PORCION FACIAL MEDIA
Longitud Facial Media: Distancia de Co a A

27. Altura Facial Anteroinferior

28. Co
A
Gn

30. 100 Adulto
MX = 100
Longitud Efectiva Maxilar MN = 130
95 Dif = 30
Adulta
MX = 94
MN = 120
90 Dif = 26
85
D. Mixta
MX = 85
MN = 105
80 Dif = 20
Longitud Efectiva Mandibular
100 110 120 130
Altura Facial Anterior 60 65 70

34. Análisis de Ricketts
Dr. Carlos Martínez
ortokarlos@gmail.com
@ortokarlos twitter
Tomado de: Gregoret: Ortodoncia y Cirugía Ortognática: Diagnóstico y
planifiación, Edt. Espaxs Barcelona 1997

35. Análisis de McNamara
Valor Paciente Normas Compuestas
Longitud Maxilar 84 mm 84 mm
Longitud Mandibular 108 mm 104 -107 mm
Altura Facial Anteroinferior 73 mm 59 -60 mm
Tomado de: Gregoret: Ortodoncia y Cirugía Ortognática: Diagnóstico y
planifiación, Edt. Espaxs Barcelona 1997

36. Tomado de: Gregoret: Ortodoncia y Cirugía Ortognática: Diagnóstico y
planifiación, Edt. Espaxs Barcelona 1997
Valor Paciente Normas Compuestas
Longitud Maxilar 83 mm 83 mm
Longitud Mandibular 107 mm 103 -106 mm
Altura Facial Anteroinferior 54 mm 58 -59 mm

37. Otras Medidas de Relación
Vertical

38. Dr. Carlos Martínez
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39. Dr. Carlos Martínez
ortokarlos@gmail.com
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40. Posición de Incisivo Superior

41. 1 2
Dr. Carlos Martínez
ortokarlos@gmail.com
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Punto A
3
Superficie Facial
del Incisivo
Nasion
Perpendicular
4

42. Análisis de la Vía Aérea

43. Diámetro Faríngeo Superior:
La menor distancia desde la pared posterior de
la faringe a la mitad anterior del velo del
paladar.
Norma: 17.4 mm +/- 4mm

44. Tomado de: Gregoret: Ortodoncia y Cirugía Ortognática: Diagnóstico y
planifiación, Edt. Espaxs Barcelona 1997
Diámetro Faríngeo Inferior:
Medido desde el plano mandibular desde el
perfil de la pared anterior (base de la lengua) a
la pared posterior de la faringe.
Norma: 11.3 mm M
13.5 mm H +/- 4mm

45. normal Obstruida
Tomado de: Gregoret: Ortodoncia y Cirugía Ortognática: Diagnóstico y
planifiación, Edt. Espaxs Barcelona 1997

46. Conclusiones

47. !.- La cefalometría de McNamara es complementaria para evaluar la
relación intermaxilar con la dimensión vertical entre ellos. De gran
ayuda en los casos quirúrgicos y ortopédicos.
2.- Valores como Nasión perpendicular y posición del incisivo
superior son valores originales del autor
3.- La muestra en que basa sus estudios es clara

48. 4.- El análisis se basa en el plano de Frankfort como referencia
horizontal. Situación que debemos tomar en cuenta para las
apreciaciones totales del perfil facial.
5.- El análisis redunda en datos propios de otros análisis, logra
rescatar datos importantes del análisis de Harvolt
6.- Cada paciente es individual, los valores esqueléticos deben ir
íntimamente ligados a los tejidos blandos ya que no siempre
Dr. Carlos Martínez
coincide el grosor de estos últimos.
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