6 llaves de la oclusion

2. Aquella que permite la realización de todas las funciones
fisiológicas propias del sistema estomatognático al mismo
tiempo que es preservada la salud de las estructuras
constituyentes.
 Lauritzan, 1974.

3. Describe las características más
significativas de la oclusión
dentaria presentes en una
muestra de 120 modelos de
estudio de oclusiones normales
casi perfectas tanto anatómicas
como funcionalmente.
Tuvo en cuenta en su selección
que no pudieran ser mejoradas
por terapia ortodóntica.

4. “SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”
OBJETIVO:
Establecer parámetros confiables que
permitieran evaluar la intercuspidación
partiendo de la observación de las
caras vestibulares de las coronas de
los dientes sin el auxilio de papel de
articular.

5. “SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”
Roth RH (1981):
La oclusión relacionada céntricamente y
asociada al esquema oclusal de excursiones
mutuamente protegidas, depende entre otras, de
la posición individual adecuada de cada diente.
Que en una oclusión ideal (anatómica o
funcional) debía tenerse en cuenta la posición
mandibular en relación céntrica gnatológica y
que en ésta debía incluirse a las seis llaves de
Andrews.

6. LAWRENCE ANDREWS (1989)
Incorpora nuevos aportes a
las “seis llaves de la
oclusión” las cuales
quedaron de igual número
pero enriquecidas desde el
punto de vista funcional
“SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL”

7. LLAVE I: RELACIONES INTERARCOS
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA
LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES
LLAVE V: CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS
LLAVE VI: CURVA DE SPEE
Lawrence Andrews
SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIÓN NORMAL

8. LLAVE I:
RELACIONES INTERARCOS
Describe las relaciones entre los
arcos dentarios en siete
subgrupos

9. SUB GRUPO 1: RELACIÓN MOLAR
Cúspide mesovestibular
del primer molar superior,
ocluye en el surco
mesovestibular del primer
molar inferior.

10. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.
SUB GRUPO 2: RELACIÓN MOLAR
Cresta marginal
distal del primer
molar superior,
ocluye en la cresta
marginal mesial del
segundo molar
inferior

11. Asociada a la relación molar descrita en el primer sub grupo.
Cúspide
mesolingual del
primer molar
superior, ocluye en
la fosa del primer
molar inferior
SUB GRUPO 3: RELACIÓN MOLAR

12. Relaciones
inadecuadas del
primer molar superior
Relación molar correcta
en Clase I
ADECUADA / MÁS ADECUADA
SUB GRUPO 1,2,3: RELACIÓN MOLAR

13. SUB GRUPO 4: RELACIÓN DE PREMOLARES
Cúspides
vestibulares de
premolares
superiores
ocluyen entre los
premolares
inferiores
Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides
vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita en el
primer sub grupo

14. Relaciones de premolares considerando por separado las cúspides
vestibulares de las linguales. Asociada a la relación molar descrita en el
primer sub grupo
SUB GRUPO 5: RELACIÓN DE PREMOLARES
Cúspides
linguales de
premolares
superiores
ocluyen en las
fosas distales de
premolares
inferiores

15. Una inadecuada relación molar afectaría la relación canina
SUB GRUPO 6: RELACIÓN DE CANINOS
(A) El canino superior ocluye
entre el canino y el primer
premolar inferior, pero
ligeramente desplazado hacia
mesial
(B) Esto garantiza la relación
con la cúspide canina inferior
favoreciendo la guía canina
A. Caninos
en oclusión
g
B. Garantiza
mejor guía
canina

16. SUB GRUPO 7: RELACIÓN ENTRE INCISIVOS
Los incisivos
superiores se
superponen a sus
homólogos inferiores y
las líneas medias de
los arcos deben
coincidir
A. Relación adecuada entre dientes anteriores
B. Líneas medias coincidentes

17. LLAVE I:
RELACIONES INTERARCOS
Describe las relaciones entre los
arcos dentarios en siete
subgrupos

18. LLAVE II:
ANGULACIÓN DE LA CORONA

19. EM: Punto medio del eje mayor de la corona
clínica.
EJE MAYOR DE LA CORONA CLÍNICA (EMCC)
EMCC:
Porción más
prominente
de la cara
vestibular
Apoyar de
lado el lápiz
desde gingival
hasta incisal u
oclusal
EM
EM

20. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
No se refiere al eje
mayor del diente
completo, sino a la
angulación del eje
mayor de la corona,
que en todos los
dientes (excepto en
los molares) es
considerado el lóbulo
central de desarrollo
En los molares el eje mayor
de la corona lo identificamos
por el surco vertical de la
superficie bucal de la corona.

21. LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA
La porción gingival del
eje mayor de cada corona
es distal a la porción
incisal.
El grado de angulación
coronal (mesiodistal) es
el ángulo formado entre
el eje mayor de la corona
y una línea perpendicular
al plano oclusal

22. Perpendicular a oclusal
Eje longitudinal de la corona
Las angulaciones
de las coronas
presentan
diferentes
intensidades
cuando las
comparamos con
los ejes largos de
los propios dientes
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

23. La angulación varía de
acuerdo al diente que se
trate.
• En los dientes
superiores es máxima
en los caninos y mínima
en los premolares.
• En inferior es también
mayor en los caninos,
pero mínima en los
restantes dientes.
Perpendicular a oclusal
Eje longitudinal de la corona
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

24. Angulaciones positivas:
Cuando la porción gingival del
diente está situada distal a la
incisal.
Angulaciones negativas:
Cuando la porción
gingival está situada
mesial a la incisal.
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

25. ANGULACIÓN
INCORRECTA
Grado de inclinación (“tip”) determina el
espacio mesiodistal que van a ocupar, con un
efecto tanto a nivel posterior (en la oclusión)
como a nivel anterior (en la estética dentaria).
Permiten el establecimiento de las
sobremordidas.
Angulaciones exageradas de los incisivos
aumentan la longitud de los arcos en la región
anterior, dificultando la relación entre ambos
arcadas y el logro de las guías anteriores
equilibradas.
Angulaciones insuficientes provocan diastemas
en la región anterior
ANGULACIÓN
CORRECTA
B. Canino en posición vertical
LLAVE II: ANGULACIÓN DE LA CORONA

26. LLAVE III:
INCLINACIÓN DE LA CORONA
Inclinación labio lingual de la corona

27. La tangente que pasa por el
centro del eje mayor de las
coronas clínicas de los incisivos
centrales y laterales superiores
tiene una inclinación desde
gingival y palatino hacia incisal y
vestibular (Torque positivo)
Inclinación positiva: Cuando la porción gingival es lingual a la
incisal Ejemplo: Dientes anterosuperiores
Inclinación negativa: Cuando la zona gingival es labial a la incisal
Ejemplo: dientes de la arcada inferior
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

28. Arco superior:
Centrales y laterales tienen inclinaciones positivas, pero
caninos, premolares y molares superiores muestran
inclinación lingual (negativa), lo mismo sucede en los
caninos y premolares.
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

29. Arco inferior
Las coronas de todos sus dientes siempre tienen inclinación lingual
(Torque negativo). Es menor en la región de incisivos aumentando
progresivamente hacia los sectores posteriores de la arcada.
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

30. Permiten el asentamiento de las cúspides palatinas superiores (de
soporte) en las fosas o crestas marginales inferiores, así como de
vestibulares inferiores en las respectivas fosas y crestas marginales
superiores
Inclinaciones incorrectas de las coronas de los dientes posteriores.
Perjudican los contactos deseados y dan origen a interferencias
durante los movimientos funcionales especialmente de lateralidad.
Inclinaciones correctas de las coronas de los
dientes posteriores:
LLAVE III: INCLINACIÓN DE LA CORONA

31. LLAVE IV:
AUSENCIA DE ROTACIONES
Las rotaciones son alteraciones de
posición de los dientes como
consecuencia de giroversiones sobre
su eje longitudinal.

32. Los dientes rotados ocupan
mayor o menor espacio del
que deben tener normalmente
en la arcada.
Molares y premolares
rotados ocupan más espacio
que el normal en la arcada
Incisivos rotados ocupan
menos espacio.
LLAVE IV: AUSENCIA DE ROTACIONES

33. LLAVE V:
CONTACTO
INTERPROXIMAL PRECISO

34. Espacios interproximales vestibular y lingual
LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO

35. Puntos de contacto:
 Importantes en el mantenimiento
de la salud periodontal
 Estabilidad de la posición
mesiodistal de los dientes en la
transmisión de fuerzas oclusales a los
dientes vecinos
Transmisión de fuerzas
de la oclusión a dientes
vecinos
LLAVE V: CONTACTO INTERPROXIMAL PRECISO

36. LLAVE VI:
CURVA DE SPEE
Vista desde el plano sagital se extiende desde el incisivo
central hasta el último molar.

37. Normal debe presentarse
plana o levemente
cóncava
Puede ser diferente en la
arcada derecha o la
izquierda
No deberá exceder de una
profundidad de 1,5 mm
LLAVE VI: CURVA DE SPEE
Contribuye a establecer la sobremordida anterior
Favorece la aproximación de los planos oclusales en el
cierre mandibular

38. LLAVE VI: CURVA DE SPEE
Marcada o profunda:
Impide una correcta intercuspación
generando una oclusión traumática
Invertida:
Exceso de espacio en el maxilar
superior, alteraciones en el plano
oclusal, falta de guía incisiva y
finalmente oclusión traumática