Estudia, aprende y consulta algunos de los conocimientos elementales que todo profesional de enfermería debe de tener presentes para con el día a día establecer un cuidado optimo en beneficio de los usuarios que se encuentran en hospitalización o requieren de un continuo seguimiento.

1. ELEMENTAL PARA ENFERMERÍA
BY: M. PEREYRA JOSE ANTONIO

5. Norma Oficial Mexicana NOM 087
ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental
Salud ambiental
Residuos peligrosos biológico-infecciosos

10. PRESION ARTERIAL
Fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las Arterias

11. PRESION ARTERIAL NORMAL mmHg
EDAD T/A
1 año 80/40
3 años 82/44
5 años 86/50
7 años 90/54
10 años 100/60
15 años 110/64
Adulto 120/80
10min DE REPOSO, ANTES DE LA REVICIÓN

12. PRESION ARTERIAL SISTOLE DIASTOLE
NORMAL < 129 < 85
PREHIPERTENCIÓN < 139 < 89
ESTADIO I 140 – 159 90 – 99
ESTADIO II 160 – 179 100 – 109
ESTADIO III > 180 – 199 > 100 – 199
PRESION ARTERIAL mmHg
HIPERTENCIÓN
• Insuficiencia cardiaca
• Obesidad
• Daño a los vasos sanguíneos
HIPOTENSIÓN
• Hemorragias
• Shock
• Daño Visceral
• Deficiencia en el suministro de oxigeno

13. PULSO
El pulso es el número de latidos cardíacos por minuto.
Latido intermitente de las arterias.

15. PARAMETROS NORMALES DEL PULSO
EDAD VALORES POR MINUTO
R/N 70 – 190
1 año 120 – 160
3 años 80 – 120
5 – 10 años 70 – 115
15 años 70 – 90
Adultos 60 – 80

16. FRECUENCIA RESPIRATORIA
Numero de movimientos de la pared pulmonar por unidad de tiempo,
indicativa de inspiración y espiración.

17. FRECUENCIA REPIRATORIA VALORES
NORMALES
EDAD VALORES
R/N 40 – 60
1 año 30 – 40
3 años 25 – 30
5 años 20 – 25
10 – 15 años 15 – 20
Adulto Joven 16 – 20
Adulto mayor 12 – 20

18. POSIBLES CAUSAS DE ALTERACIONES EN LA
RESPIRACIÓN
• Asma
• Obstrucción de vías aéreas
• Obesidad
• Cardiopatías
• Shock
• Hemorragias
• Intoxicación
• EPOC
• Infección respiratoria
• Edema agudo del pulmón
• Paro respiratorio

19. TIPOS DE RUIDO DE RESPIRACIÓN
• GRUÑIDOS: sonido rítmico escuchado al final de la exhalación
• GORGOTEO: sonido creado por el movimiento del aire atreves de
líquidos. (presencia de líquidos en la vía área respiratoria superior)
• SIVILANCIAS: silbido creado por el estrechamiento de los bronquillos
(asma, reacciones alérgicas, bronquitis)
• CACAREO O ESTRIDOR: sonido discordante escuchado en la
inspiración (obstrucción de las vías aéreas superior)

20. • TAQUIPNEA: respiración rápida > 24 x’
• BRADIPNEA: respiración lenta < 10 x’
• APNEA: ausencia de la respiración
• HIPOVENTILACIÓN: respiraciones lentas y poco profundas
• DISNEA: dificultad para respirar
• RESPIRACIÓN CHEYNE STOKE: patrón respiratorio donde las respiraciones
gradualmente aumentan superficiales o lentas.
La respiración puede detenerse por 10 a 20 segundos.

21. TEMPERATURA
Grado de calor o frio sensibles, expresado en términos de una escala
especifica.
La temperatura corporal esta regulada principalmente por el
hipotálamo y la glándula tiroides.

22. TEMPERATURA
➢36.5 a 37.0 Normo temía
➢Mayor a 37.5 Febrícula
➢Mayor a 38 Fiebre o Hipertermia
➢Menor a 35.0 Hipotermia

23. TEMPERATURA DE LA PIEL AL TACTO
FRIA Y HUMEDA: por perdida de calor del cuerpo
FRIA Y PEGAJOSA: por shock, ataque cardiaco, ansiedad
FRIA Y SECA: exposición excesiva al frio
CALIENTE Y HUMEDA: infección

24. MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

25. MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
MEDICAMENTO COLOR
Cloruro de potasio (KCl) ROJO
Bicarbonato de sodio (NaHCO3) AZUL
Gluconato de Cacio (C12H22CaO14) AMARILLO
Sulfato de Magnecio (MgSO4) VERDE
ALTO RIESGO – ROJO
MENOR – VERDE
NULO – AMARILLO
MODERADO - AZUL

26. INDICADORES DE CALIDAD
• 1.- Cumplimiento en los cuidados de ministración de medicamentos
vía oral
• 2.- Vigilancia y control de venoclisis
• 3.- Trato digno por enfermeria

27. • 1.- Riesgo de infecciones por sonda vesical
• 2.- RUP (Registro Único de Profesionales de la Salud)
• 3.- Prevención de caídas en pacientes hospitalizados
• 4.- Cuidados de enfermería de neonatos 1500g
• 5.- Vigilar hiperbilirrubinemia en neonatos
INDICADORES DE SEGURIDAD

28. CUADRANTES
PARA LA
EXPLORACIÓN
ABDOMINAL

29. VOLUMEN URINARIO
VOLUMEN URINARIO= ml de orina / Peso / Hrs.
V.U. NORMAN = 0.5 a 1.5 ml/hr
OLIGURIA= < 0.5 ml/hr
POLIURIA= > 1.5 ml/hr

30. EXPLORACIÓN FISICA
Es el examen sistemático del paciente para encontrar 3envidencia física capacidad
o incapacidad funcional.
• INSPECCIÓN
Método de exploración física que se efectúa por medio de la vista para detectar
los hallazgos anormales en relación con los normales.
INSPECCIÓN GENERAL
ISPECCIÓN SEGMENTADA (cabeza, cuello, tórax, abdomen, genitourinario y extremidades)

31. • PALPACIÓN
Proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto
• PERCUCIÓN
Método que consiste en golpear suavemente el cuerpo
• AUSCULTACIÓN
Método de exploración física que se efectúa por medio del oído para valorar
ruidos

32. SOLUCIÓN TIEMPO MICRO MACRO
1000ml 24hrs 42 14
1000ml 12hrs 83 28
1000ml 8hrs 125 42
1000ml 6hrs 167 56
500ml 24hrs 21 7
500ml 12hrs 42 14
500ml 8hrs 61 21
500ml 6hrs 84 28
500ml 4hrs 125 42
250ml 24hrs 10 3
250ml 12hrs 21 7
250ml 8hrs 31 10
250ml 6hrs 42 14
250ml 4hrs 63 21

33. PRESION ARTERIAL NORMAL mmHg
EDAD T/A
1 año 80/40
3 años 82/44
5 años 86/50
7 años 90/54
10 años 100/60
15 años 110/64
Adulto 120/80
10min DE REPOSO, ANTES DE LA REVICIÓN

34. PRESION ARTERIAL SISTOLE DIASTOLE
NORMAL < 129 < 85
PREHIPERTENCIÓN < 139 < 89
ESTADIO I 140 – 159 90 – 99
ESTADIO II 160 – 179 100 – 109
ESTADIO III > 180 – 199 > 100 – 199
PRESION ARTERIAL mmHg
HIPERTENCIÓN
• Insuficiencia cardiaca
• Obesidad
• Daño a los vasos sanguíneos
HIPOTENSIÓN
• Hemorragias
• Shock
• Daño Visceral
• Deficiencia en el suministro de oxigeno

35. PARAMETROS NORMALES DEL PULSO
EDAD VALORES POR MINUTO
R/N 70 – 190
1 año 120 – 160
3 años 80 – 120
5 – 10 años 70 – 115
15 años 70 – 90
Adultos 60 – 80

36. FRECUENCIA REPIRATORIA VALORES
NORMALES
EDAD VALORES
R/N 40 – 60
1 año 30 – 40
3 años 25 – 30
5 años 20 – 25
10 – 15 años 15 – 20
Adulto Joven 16 – 20
Adulto mayor 12 – 20

38. Tubos para muestras
Azul: para plasma, tiempos de coagulación.
Blanco/ Gris: Para plasma. Aditivos: Fluoruro de sodio y oxalato de
potasio.
Morado: Para sangre total. Aditivos: EDTA (Na2) liofilizado y EDTA
(K) líquido.
Rojo: Para cóagulos o suero. Estéril, sin aditivos.
Amarillo: Para laboratorio de hematología (Conserva eritrocitos 21
días). Aditivos: Gel separador, ácido cítrico, citrato y dextrosa ACD-B.

39. TIPOS DE FRACTURAS
-Oblicua
-Conminuta
-Espiral
-Compuesta
-En tallo verde incompleta
-Transversa
-Simple
Material de Osteosíntesis
• Clavo centro medular (hueso grande)
• Clavo de Kirchner (peroné cubito)
• Barras estabilizadoras (externas)
• Placas de titanio
• Alambres
FASIOTOMIA: Corte para liberar presión