Este documento trata sobre la insuficiencia respiratoria aguda. Explica que se caracteriza por una oxigenación y ventilación inadecuadas que resultan en un fracaso agudo del sistema respiratorio para suministrar oxígeno a la sangre y remover dióxido de carbono. Describe los mecanismos fisiopatológicos, las clasificaciones y los signos clínicos de la insuficiencia respiratoria aguda, así como su diagnóstico y tratamiento.

1. Insuficiencia Respiratoria
Aguda
HERBERTH MALDONADO BRIONES
PEDIATRA

2. Para que respiramos ?
Donde se utiliza el oxígeno que
ingresa por el pulmón?
Donde se produce el dióxido
de carbono?

4. Ventilación
Difusión e intercambio
gaseoso pulmonar
Transporte de Oxígeno
Intercambio gaseoso
celular

5. ESTADIOS FISIOLÓGICOS
Estable
Dificultad Respiratoria
Insuficiencia Respiratoria
Choque
Insuficiencia Cardiorrespiratoria

6. Para Eliseo llego a la casa ?
“Cuandoque respiramoshe aquí que el niño
estaba muerto, tendido sobre su cama”
Entonces el entró y cerró la puerta detrás de ambos y
oró a Jehová.
Después subió, y se tendió sobre el niño y puso su boca
sobre la boca de él, y sus ojos sobre sus ojos, y sus
manos sobre las manos de él, y el calor volvió al cuerpo
del niño…. Y el niño estornudó siete veces y abrió los
ojos”
2ª. Reyes 4:32 - 34

7. Insuficiencia Respiratoria Aguda
• Estadío clínico caracterizado por oxigenación
y/ventilación inadecuadas
• Fracaso agudo del sistema Respiratorio en
suministrar la cantidad adecuada de O2 a la
sangre arterial y remover la correspondiente
CO2 de la sangre venosa mixta a su paso por el
pulmón.

8. • El diagnóstico de esta situación debe
poseer una base exclusivamente
clínica.
• No es una enfermedad, sino un
síndrome definido por las
alteraciones fisiológicas debidas a
procesos clínicos diversos
• Puede definirse en función del
fracaso agudo de una o mas etapas
de la respiración.

12. Mecanismos fisiopatológicos
básicos en la IRA
Insuficiencia de la ventilación
Desigualdad en la
ventilación/perfusión
Cortocircuitos derecha-izquierda
intrapulmonares
Disminución de la difusión
alveolo-capilar

13. Clasificación de la IRA
• Ventilatoria
• No ventilatoria
Desigualdad relación V/Q
Cortocircuitos Intrapulmonares
Disminución de la difusión alveolo-capilar

14. Ventilatoria
(Hipoventilación alveolar)
– PCO2 > 45 mmHg → Hipercapnia
– PCO2 > 50 mmHg → IRA
• Patología de las pequeñas y de las
grandes vías respiratorias o del
parénquima pulmonar.
Enfermedades del SNC,
neuromuscular o pared torácica.

15. No Ventilatoria
Desigualdad V/Q y
cortocircuitos intrapulmonares
Perfusión de zonas no ventiladas
V/P < 1
Ventilación de zonas no perfundidas
V/P > 1

16. No Ventilatoria
Disminución de la difusión
alveolo - capilar
Fracaso en el equilibrio entre la
sangre capilar pulmonar y el gas
alveolar
Resulta del espesamiento de la
membrana alveolo-capilar o de la
reducción de su superficie
corporal total

17. Insuficiencia de la Captación de
Oxígeno

18. Diagnóstico
Clínico
Reconocimiento de Insuficiencia
Respiratoria Aguda
Frecuencia Respiratoria
Mecánica Respiratoria
Entrada de Aire
Color y temperatura de la piel

19. Manifestaciones Clínicas
Sistema General
Sistema Respiratorio
Cardiovascular
SNC
Neuromuscular

20. “Primero, no hacer daño”
Hipócrates, 460 AC
La experiencia hace la mejor
práctica

22. Feliz día del médico