nefro que se dicta en el curso de fisiologia

1. F IS IOL OGÍA R E NA L

2. FUNCIONES
• Regulación de la composición iónica de la sangre: Na, K, Ca, Cl y HPO4
• Regulación del PH sanguíneo: H y HCO3Regulación volemia:
Eliminación o conservación de agua (orina)
• Regulación TA: Secreción Renina
• Mantiene la osmolaridad: Agua y solutos (300 miliosmoles/litro)
• Producción de Hormonas: calcitriol – eritropoyetina.
• Producción de glicemia: Glucogénesis
• Excreción de desechos y sustancias extrañas: Formación de orina
(metabólicos: amoniaco, urea, bilirrubina, creatinina y ácido úrico). Fármacos,
sustancia psicoactivas.

3. ANATOMIA RENAL

4. IRRIGACIÓN RENAL

5. NEFRONA

6. NEFRONA

7. FISIOLOGÍA RENAL
• Filtración glomerular: inicio de la producción de
orina. Atraviesa el plasma los capilares
glomerulares.
• Reabsorción tubular: 99% reabsorción de agua y
solutos y el 10% excreción de orina. Regresa a la
sangre.
• Secreción tubular: secreta sustancias a través de
tubos renales y tubo colector. Elimina sustancias de
la sangre.

8. FISIOLOGÍA RENAL

9. FILTRACIÓN GLOMERULAR

10. FILTRACIÓN GLOMERULAR

11. • Volumen de filtración diario 180LH 150M
FILTRACIÓN
GLOMERULAR

12. FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Agua, glucosa, vitaminas, aa, proteínas,
amónio y úrea.

13. FILTRACIÓN GLOMERULAR

14. FACTORES VOLUMEN DE
FILTRACIÓN
• Extensión: Cell mesangiales (regula la
superficie disponible)
• Permeabilidad de la membrana (delgada y
porosa)
• Diámetro (resistencia del flujo fuerza del
glomérulo)

15. PRESION FILTRACIÓN NETA

16. TA S A DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Cantidad filtración glomerular en todos los
corpúsculos renales (ambos riñones) en
un minuto

17. TA S A DE FILTRACIÓN
GLOMERULAR
Mecanismo de regulación:
• Flujo sanguíneo (volumen hacia los
capilares)
• Alteración superficie disponible para la
filtración

18. TA S A DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
1. Autorregulación
• MIOGÉNICO: Fibras del músculo liso
(contracción y estiramiento)
• RETROALIMENTACIÓN TUBULO
GLOMERULAR: Mácula densa (señales)
Reabsorción de NA : ON

19. TA S A DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
1. Autorregulación
• RETROALIMENTACIÓN
TUBULO
GLOMERULAR: Mácula
densa (señales)
Reabsorción de NA : ON

20. TA S A DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
2. Regulación
neural:
• SNA: simpático
liberación de
noradrenalina
• Vasoconstricción:
vol orina

21. TA S A DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
3. Regulación hormonal:
• Angiotensina II: Vasoconstrictor potente
• Péptido natriuréico: Distensión de la AD
(relaja las cell mesangiales)

23. REABSORCIÓN
RENAL
• 99% reabsorción de agua y solutos
• Reabsorbe: Na, K, Ca, Cl, HCO3, HPO4,
aa, úrea, glucosa
• Túbulo contorneado proximal

24. REABSORCIÓN TUBULAR
• Regresa a la
sangre a
través de los
capilares
peritubulares
vasos rectos

25. REABSORCIÓN TUBULAR
• Vías de
reabsorción:
• Cell tubular
adyacente
• Cell tubular

26. REABSORCIÓN RENAL
• TCP
• Agua, Na y K (65%)
Glucosa y aa (100%),
Cl y úrea (50%),
HCO3 (80%), Ca Mg
y HPO4 (variable)
• Cotransportadores de
na – glucosa

27. • Contratransportadores
de Na/H
• Reabsorción de Na a
favor del gradiente de
concentración y
secreción de H
• Anhidrasa carbónica
REABSORCIÓN TUBULAR

28. REABSORCIÓN TUBULAR
• Contratransportadores
Na/H
• Disociación
• Reabsorción de
HCO3 y Na

29. •
REABSORCIÓN TUBULAR
Reabsorción pasiva
(gradientes
electroquímicos)
• Segunda mitad del TCP
• Ósmosis: agua
(acuaparina-1)
• Secreta HN3
(amoníaco-úrea): aporte
de amortiguadores

30. REABSORCIÓN TUBULAR
• Asa de Henle:
• Reabsorción agua (15%
descendente) Na y K
(20% a 30%), Cl
(35%),HCO3 (10-20%) Ca
Mg (variable)
• Relativa impermeable al
agua.

31. REABSORCIÓN TUBULAR
• TCD (inicial)
• Reabsorción: agua (10-
15%), Na (5%), Cl (5%)
• Cotransportadores de Na
Cl (calcio dependiente de
la hormona paratiroidea
(PTH)

32. REABSORCIÓN TUBULAR
• TCD (final)
• Cell:
• Principales:
reabsorben Na y
secreta K
• Intercaladas:
Reabsorben K y
HCO3 y secretan H

34. REGULACIÓNDE HORMONALS YE
TUBULAR
• Vasoconstricciòn

35. REGULACIÓNDE HORMONALS YE
TUBULAR
• Hormona ADH o
vasopresina:
• Neurohipófisis
• Regula absorción de agua
(cell principales)
• Orina muy concentrada

36. REGULACIÓNDE HORMONALS
YE TUBULAR
• Péptido Atrial
• Inhibe
reabsorción: Na
y agua (TCP y
colector)
• Inhibe ADH y la
aldosterona

37. REGULACIÓNDE HORMONALS
YE TUBULAR
• Hormona
paratiroidea
• Glándula paratiroidea
• Estimula cell TCD
• Reabsorción de Ca

38. CONCENTRACIÓNDE LA ORINA

39. CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS DESCRIPCIÓN
Volumen Uno o dos litros en 24 horas, varía
considerablemente
Color Amarillo o ámbar, varía con la
concentración y la dieta
Turbidez Transparente cuando es fresca, pero
se enturbia cuando se estaciona
Olor Levemente aromática pero tiene olor a
amoníaco al estacionarse un tiempo
PH Fluctúa entre 4.6 a 8, promedio de 6.
varía según dieta
Densidad Es la relación entre el peso del
volumen de una sustancia y el peso
del mismo volumen de agua destilada.
1001 - 1035

40. ALMACENAMIENTO DE LA ORINA
• 700 – 800ML
• Reflejo de micción (S3 y S4)