El documento describe las funciones y anatomía renal. Resume las principales funciones renales como la regulación de electrolitos, pH y volumen sanguíneo. Describe la nefrona como unidad funcional y explica los procesos de filtración glomerular, reabsorción y secreción tubular en la formación de la orina.
“Deterioro brusco y sostenido de la filtración glomerular que se manifiesta inicialmente por incapacidad de excretar productos nitrogenados y tendencia a la oliguria”.
DIAGRAMA EXPLICATIVO DE LOS MECANISMOS UBICADOS EN DIFERENTES SEGMENTOS DE LA NEFRONA QUE NO SOLO PERMITEN REABSORBER EL BICARBONATO FILTRADO SINO ADEMAS GENERAR NUEVO BICARBONATO
“Deterioro brusco y sostenido de la filtración glomerular que se manifiesta inicialmente por incapacidad de excretar productos nitrogenados y tendencia a la oliguria”.
DIAGRAMA EXPLICATIVO DE LOS MECANISMOS UBICADOS EN DIFERENTES SEGMENTOS DE LA NEFRONA QUE NO SOLO PERMITEN REABSORBER EL BICARBONATO FILTRADO SINO ADEMAS GENERAR NUEVO BICARBONATO
escripción general
Sección transversal del riñón
Sección transversal del riñónAgrandar la imagen
La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones pierden de repente la capacidad de filtrar los desechos de la sangre. Cuando los riñones pierden la capacidad de filtración, pueden acumularse niveles nocivos de deshechos, y puede desequilibrarse la composición química de la sangre.
La insuficiencia renal aguda, también llamada lesión renal aguda, se desarrolla rápidamente, por lo general en menos de unos días. La insuficiencia renal aguda es más común en personas que ya están hospitalizadas, sobre todo, en aquellas personas con enfermedades críticas que necesitan de cuidados intensivos.
La insuficiencia renal aguda puede ser fatal y requiere de tratamiento intensivo. Sin embargo, la insuficiencia renal aguda puede ser reversible. Si, en cambio, gozas de buena salud, es posible que recuperes una función renal normal o casi normal.
Productos y servicios
Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición
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Síntomas
Entre los signos y síntomas de la insuficiencia renal aguda se incluyen los siguientes:
Disminución del volumen de orina excretado (diuresis), aunque a veces se mantiene estable
Retención de líquido, que causa hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies
Falta de aire
Fatiga
Desorientación
Náuseas
Debilidad
Ritmo cardíaco irregular
Dolor u opresión en el pecho
Convulsiones o coma en casos severos
A veces, la insuficiencia renal aguda no provoca signos ni síntomas y se detecta a través de pruebas de laboratorio que se realizan por otros motivos.
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Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. FUNCIONES
• Regulación de la composición iónica de la sangre: Na, K, Ca, Cl y HPO4
• Regulación de PH sanguíneo: H y HCO3
• Regulación volemia: Eliminación o conservación de agua (orina)
• Regulación TA: Secreción renina
• Mantiene la osmolaridad: Agua y solutos (300 miliosmoles/litro)
• Producción de hormonas: calcitriol – eritropoyetina.
3. FUNCIONES
• Producción de glicemia: Glucogénesis
• Excreción de desechos y sustancias extrañas: Formación de orina (metabólicos:
amoniaco, urea, bilirrubina, creatinina y acido úrico). Fármacos, sustancia
7. FISIOLOGÍA RENAL
• Filtración glomerular: inicio de la producción de orina. Atraviesa el plasma los
capilares glomerulares.
• Reabsorción tubular: 99% reabsorción de agua y solutos y el 10 % excreción de orina.
Regresa a la sangre.
• Secreción tubular: secreta sustancias a través de tubos renales y tubo colector.
Elimina sustancias de la sangre.
12. FACTORES VOLUMEN DE FILTRACIÓN
• Extensión: cell mesangiales (regula la superficie disponible)
• Permeabilidad de la membrana (delgada y porosa)
• Diametro (resistencia del flujo fuerza del glomérulo)
14. TASA DE PRESIÓN GLOMERULAR
• Cantidad filtración glomerular en todos los corpúsculos renales (ambos riñones) en
un minuto
15. TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
Mecanismo de regulación:
• Flujo sanguíneo (volumen hacia los capilares)
• Alteración superficie disponible para la filtracion
