La obstetricia consta de tres etapas: proliferación, crecimiento y maduración. La ovogénesis y espermatogénesis implican la proliferación y maduración de células germinales para formar óvulos y espermatozoides. La fecundación ocurre cuando un óvulo es fertilizado por un espermatozoide, dando origen a un cigoto diploide que se implantará en el útero.

1. OBSTETRICIA
Docente: Dra. Ada
Rosario León

2. Consta de tres etapas:
1. Etapa de proliferación o multiplicación
2. Etapa de crecimiento
3. Etapa de maduración
Ovogénesis
Espermatogénesis
Gametogénesis

3. Proliferación
• Las células germinales primordiales o CGP (que darán origen a los gametos), se
ubican tempranamente, durante el período intrauterino en las gónadas.
• Estas células son diploides y durante esta etapa se dividen por sucesivas mitosis,
dando origen a numerosas células más pequeñas llamadas Ovogonios y/o
Espermatogonios
CGP
(2n)
Gonios
(2n)
Crecimiento
• Los gonios son células muy pequeñas
y con pocas reservas nutritiva, por lo
que entran en una etapa de
crecimiento que los transforma en
Espermatocito I y/o Ovocito I, 2n

4. Maduración
• Durante esta etapa se lleva a
cabo la Meiosis. Como
producto de la 1ra división se
obtienen los espermatocitos II
y ovocitos II, haploide
• Luego sobreviene la 2da
división meiótica que origina
espermátidas y ovocitos II.
• Los espermatocitos aún tienen
que pasar por la diferenciación
o espermiohistogénesis.
Gonios
Citos I
Citos II
Meiosis I
Meiosis IIEspermátidas

5. OVOGÉNESIS
• Secuencia de fenómenos: las células germinativas primitivas (oogonias)
→ oocitos maduros (óvulos).
• Inicia → antes del nacimiento
• termina → después que se llega a la madurez sexual.

7. • Las ovogonias se dividen por mitosis y algunas se diferencian en ovocitos primarios,
replican su ADN y entran en profase de la meiosis I.
• ovocitos primarios: rodeado x cell foliculares → folículo primordial → folículo
primario
• ovocitos primarios: recubre de zona pelucida
• Folículo secundario
OVOGÉNESIS

8. • 5º mes prenatal: células germinales : 7 millones.
• Nacimiento: ovocitos primarios han comenzado la profase I, suspendidos en
periodo de diptioteno, debido a OMI. Son 700 000 a 2 millones.
• Infancia: 40 000 están presentes al comienzo de la pubertad.

9. • Pubertad: 5 a 15 folículos primordiales comienzan a madurar con cada
ciclo ovárico, pero por lo general solo uno alcanza la madurez completa.
• antes de la ovulación el ovocito primario reanuda la meiosis I → ovocito
secundario y primer cuerpo polar.
• De inmediato inicia meiosis II, que llega a su término solo si el ovocito es
fecundado.
• Aproximadamente 400 serán ovulados.

10. ESPERMATOGÉNESIS
• Espermatogonios → espermatozoides (alrededor de 64 días).
• Se inicia: pubertad
• Poco antes de la pubertad los cordones sexuales se tornan
huecos y se convierten en los túbulos seminíferos.
• Las células germinales primordiales dan origen a los
espermatogonios:
– Espermatogonios de tipo A (células madre)
– Espermatogonios de tipo B: originan espermatocitos
primarios.

11. En la base de un epitelio seminífero, se
distinguen varias poblaciones celulares de
espermatogonias.
Las tipo A, corresponden a células que
mediante mitosis sucesivas, mantienen el
número adecuado de espermatogonias
durante toda la vida.
Las tipo A originan a las espermatogonias
tipo B, destinadas a comenzar la meiosis y
diferenciarse hacia la formación de
espermatozoides.

12. • Espermatocitos primarios
luego entran en una profase
prolongada (22 días).
• Finalización rápida de la
meiosis I → espermatocitos
secundarios haploides.
• Durante la segunda división
meiótica → espermátides
haploides.
• Las células de Sertoli

13. ESPERMIOGÉNESIS
• Transformación de espermátides en espermatozoides
• Estos cambios son:
a) Formación del acrosoma
b) Condensación del núcleo
c) Formación del cuello, pieza intermedia y cola
d) Eliminación de la mayor parte del citoplasma.
• Los espermatozoides alcanzan su movilidad completa en el epidídimo.

14. ESPERMATOGONIO
ESPERMATOCITO

15. Regulación
LH + receptores de las
células intersticiales
Leydig
Producción de
testosterona
Iniciación y
mantenimiento
Liberación LH
FSH + receptores
Estimula células de
Sertoli
Producción de ABP ,
inhibina, transferrina
somatomedina IGF-1 y el
activador de
plasminogeno
Regulan
producción
Testosterona a
estradiol
Acción
inhibitoria

16. Porción caudal
del epidídimo
Valores
adecuados de
testosterona y
temperatura
adecuada
72 dias
Almacenados
hasta
eyaculación
300 millones de
espermatozoides
Secreción de
glándulas accesorias
(Cowper y Litre,
próstata, vesículas
seminales,
epidídimo y
ampollas )
pH alcalino
Coagula antes de la
eyaculación
EYACULACIÓN

17. Semen depositado en vagina
(pH acido) medio hostil
• Paso por la vagina: 2 mecanismos
movilidad propia y por contracciones
del tracto genital durante el coito
Canal vaginal 2 a 6 horas
inmoviles
• Cuello uterino atraviesan el moco
cervical
Actúa como filtro
Permite el paso de
espermatozoides o
no dependiendo del
momento del ciclo
Reservorio de
espermatozoides
Suministra
nutrientes a
espermatozoides
Participa en la
capacitación de los
espermatozoides
CUELLO
UTERINO

21. FECUNDACIÓN
Secuencia compleja de sucesos moleculares coordinados que
comienza por el contacto entre un espermatozoide y un ovocito, y
termina con el intercambio de cromosomas maternos y paternos
en la metafase de la 1era división mitótica del cigoto

22. TRANSPORTE DE LOS GAMETOS
El ovocito es llevado hacia la trompa por:
- Movimientos de vaivén de las
fimbrias.
- Movimiento ciliar del epitelio tubario.
Luego: Llega a la ampolla por ondas
peristálticas.
TRANSPORTE DEL OVOCITO

23. • Durante el coito, se depositan 200 a 600 millones de
espermatozoides en el cuello uterino y fondo de saco vaginal.
• Prostaglandinas del semen estimulan la motilidad uterina.
TRANSPORTE DEL ESPERMATOZOIDE
TRANSPORTE DE LOS
GAMETOS
Motilidad uterina
Moco cervical
pH vaginal
5 a 20 min – 2 a 4 días
300 a 500 espermatozoides

26. Consecuencias de la Fecundación

28. Anfimixis o singamia y primera división
• Dentro de las 10 primeras horas luego de la fusión de los gametos.
• Los 2 pronúcleos se aproximan, sus cromosomas se condensan y la membrana pronuclear se
rompe. Se unen.
• La unión de ambos conjuntos de cromosomas (profase) da lugar a un cigoto diploide.
• Cromosomas se organizan y forman la metafase de la primera mitosis, que da lugar a 2
células o blastómeras.

30. IMPLANTACIÓN DEL HUEVO
• La implantación ocurre
aproximadamente 6 o 7 días luego
de la fertilización, es decir,
alrededor del día 21 del ciclo
menstrual: Ventana de
implantación. (se extiende entre el
6° a 10° día luego de la ovulación,
es decir día 20-24 de un ciclo de 28
días).

31. Ventana de implantación
 Del día 6 a 10 después de la ovulación.
 Cambios en el EE
•Transformación de membrana plasmática
•Pinópodos
• Previo a la implantación cambios regulados por producción
ovárica de estradiol y progesterona:
• Transformación secretora del endometrio•Engrosamiento (10-14 mm)
•Glándulas flexuosas y dilatadas
•Células epiteliales con
aumento de glucógeno y lípidos

32. • Pinópodos.
Vellosidades quistificadas que captan su
contenido líquido de la cavidad uterina
Vida media de 24-48 hrs
Importante papel en la fijación del
blastocisto
Buen marcador de receptividad uterina

33. Integrinas
Abren ventana
de
implantación
Glucoproteínas
en membrana
de células
epiteliales
Fijan por
trepéptidos
RGD
Buen marcador
de
receptividad
endometrial

34. Estadios de la implantación
Aposición:
• Adhesión inicial inestable
del blastocisto a la pared
uterina.
• Generalmente el sitio de
implantación es el fondo
uterino en su cara posterior.
Adhesión:
• La unión se hace estable.
Invasión:
• El sincitiotrofoblasto penetra el cuello
uterino.

35. Aposición Adhesión Ruptura Invasión

36. Implantación
Periodo
preimplantatorio
Aposición
Orientación del
blastocisto hacia una
zona luminal del
endometrio al que se
adhiere
Periodo implantatorio
Trofoectodermo del
blastocisto contacta
con epitelio
endometrial

39. • Crosstalk embrión-endometrio
Dirigido por citocinas y quimiocinas
Receptores de quimiocinas CCR5 o CCR2
Selectina-L
Regula primeros pasos de adhesión del blastocisto al
endometrio

40. • Trofoblasto atraviesa la membrana basal
invadiendo el estroma.
Una vez atravesada la
MB la invasión es
estimulada por IGF-II e
IGFBP-1 e inhibida la
apoptosis del
trofoblasto por TGB-

41. Cuando el blastocisto invade el endometrio trofoblasto se
diferencia en 2 capas:
 CITOTROFOBLASTO  Interna con límites bien definidos
 SINCITIOTROFOBLASTO  Externa sin límites definidos y secretora de hGC

43.  Obstetricia de Williams, Cunningham, Leveno, Bloom; 22ª Edición, Editorial Mc
Graw-Hill; México, D.F, 2010
 LANGMAN Embriología médica con orientación clínica, Sadler; 9ª Edición;
Editorial Medica Panamericana; Buenos Aires, Argentina; 2009
 Obstetricia. J. González-Merlo, J. Lailla Vicens, E. Fabre González. Editorial
Masson 5ª edición.
 Obstetricia y medicina materno fetal. L. Cabero, D. Saldivar, E.Cabrillo.
Editorial Médica panamericana
Referencias Bibliográficas