2. LA PRESION DENTRO DE LAS VIAS
AEREAS Y LOS ALVEOLOS DE LOS
PULMONES SE DENOMINA PRESION
INTRAPULMONAR O PRESION
ALVEOLAR
CUANDO LA GLOTIS ESTA ABIERTA Y EL
AIRE NO REGRESA Y NO SALE DE LOS
PULMONES COMO SUCEDE ANTES DE
LA INSPIRACION O DE LA ESPIRACION
LA PRESION INTRAPULMONAR ES CERO
O IGUAL A LA PRESION ATMOSFERICA
3. LA PRESION EN LA CAVIDAD PLEURAL
SE DENOMINA PRESION INTRAPLEURAL
ESTA SIEMPRES ES NEGATIVA EN
RELACION CON LA PRESION ALVEOLAR,
APROXIMADAMENTE DE -4mmHg ENTRE
RESPIRACIONES CUANDO LA GLOTIS
PERMANECE ABIERTA Y LOS ESPACIOS
ALVEOLARES ESTAN ABIERTOS A LA
ATMOSFERA
4. PRESION INTRATORACICA: ES LA
PRESION EN LA CAVIDAD TORACICA ES
ESENCIALMENTE IGUAL A LA PRESION
INTRAPLEURAL
ES LA PESION A LA CUAL ESTAN
EXPUESTOS LOS PULMONES EL
CORAZON Y LOS GRANDES VASOS
5. LA CAVIDAD
TORACICA ES UN
COMPARTIMIENTO
CERRADO, LIMITADO
EN EL EXTREMO
SUPERIOR POR LOS
MUSCULOS DEL
CUELLO Y EN EL
EXTREMO INFERIOR
POR EL DIAFRAGMA
6. LAS PAREDES
EXTERNAS DE LA
CAVIDAD TORACICA
ESTAN FORMADAS
POR DOCE PARES DE
COSTILLAS, EL
ESTERNON, LAS
VERTEBRAL
TORACICAS Y LOS
MUSCULOS
INTERCOSTALES
SITUADOS ENTRE LAS
COSTILLA.
7. LOS MUSCULOS INTERCOSTALES
EXTERNOS COLABORAN EN LA
INSPIRACION, CONECTAN LAS COSTILLAS
ADYACENTES Y SE DIRIGEN HACIA ABAJO Y
ADELANTE. CUANDO SE CONTRAEN
ELEVAN LAS COSTILLAS Y LAS ROTAN
LEVEMENTE DE TAL FORMA QUE EL
ESTERNON ES EMPUJADO HACIA
ADELANTE ESTO ENSANCHA EL TORAX EN
SENTIDO TRANSVERSAL Y
ANTEROPOSTERIOR
8.
9. LOS MUSCULOS
ACCESORIOS DE LA
RESPIRACION SON
LOS ESCALENOS
ELEVAN LAS 2
PRIMERAS COSTILLA
Y LOS
ESTERNOCLEI-
DOMASTOIDEOS
ELEVAN EL
ESTERNON Y
AUMENTAN EL
TAMAÑO DE LA
CAVIDAD TORACICA
11. LA ESPIRACION ES PRINCIPALMENTE
PASIVA SE PRODUCE POR QUE LOS
COMPONENTES ELASTICOS DE LA
PARED TORACICA Y LAS ESTRUCTURAS
PULMONARES QUE SE DISTENDIERON
DURANTE LA INSPIRACION CEDEN Y
HACEN QUE EL AIRE ABANDONE LOS
PULMONES CON EL AUMENTO DE LA
PRESION INTRATORACICA
12. EL AUMENTO EN LA PRESION
INTRABDOMINAL QUE ACOMPAÑA LA
CONTRACCION ENERGICA DE LOS
MUSCULOS ABDOMINALES LLEVA AL
DIAFRAGMA HACIA ARRIBA Y CAUSA LA
ELEVACION DE LA PRESION
INTRATORACICA. LOS MUSCULOS
INTERCOSTALES INTERNOS SE MUEVEN
HACIA ADENTRO Y TRACCIONAN LA PARED
HACIA ABAJO AUMENTANDO EL ESFUERZO
ESPIRATORIO
13.
14. LA DISTENSIBILIDAD
PULMONAR O
COMPLIANCE HACE
REFERENCIA A LA
CAPACIDAD CON LA
CUAL LOS
PULMONES PUEDEN
SER INSUFLADOS
15. ESTA DETERMINADA
POR LAS FIBRAS DE
COLAGENO Y
ELASTINA DE LOS
PULMONES SU
CONTENIDO DE
AGUA Y SU TENSION
SUPERFICIAL
16. LA DISTENSIBILIDAD NORMAL DE
AMBOS PULMONES EN EL ADULTO ES
DE APROXIMADAMENTE 200ml/cmH2O
17. LA TENSION SUPERFICIAL EN LOS
ALVEOLOS ES UN FACTOR IMPORTANTE
DE LA DISTENSIBILIDAD PULMONAR.
LOS ALVEOLOS ESTAN REVESTIDOS
POR UNA PELICULA FINA DE LIQUIDO Y
ES EN ESTA INTERFASE, ENTRE LA
PELICULA DE LIQUIDO Y EL ESPACIO
ALVEOLAR DONDE SE DESARROLLA LA
TENSION SUPERFICIAL
18. LA PRESION EN LOS
ALVEOLOS PUEDE
PREDECIRSE
MEDIANTE LA LEY
DE LAPLACE.
PRESION = 2X
TENSION DE
SUPERFICIE/RADIO
19. SI LA TENSION SUPERFICIAL FUERA IGUAL
EN TODO EL PULMON, LOS ALVEOLOS CON
LOS RADIOS MAS PEQUEÑOS TENDRIAN LA
MAYOR PRESION Y ESTO OCASINARIA QUE
SE VACIARAN EN LOS ALVEOLOS DE
MAYOR TAMAÑOLA RAZON POR LA QUE
ESTO NO OCURRE SE DEBE A MOLECULAS
ESPECIALES QUE REDUCEN LA TENSION
SUPERFICIAL LLAMADA
SUSTANCIATENSOACTIVA O SURFACTANTE
20. ES UNA MEZCLA COMPLEJA DE:
LIPOPROTEINAS (FOSFOLIPIDOS)
CARBOHIDRATOS
QUE SE SINTETIZAN EN LAS CELULAS
ALVEOLARES TIPO II
21. DISMINUYE LA TENSION SUPERFICIAL
AUMENTA LA DISTENSIBILIDAD
PULMONAR Y FACILITA LA INSUFLACION
PROPORCIONA ESTABILIDAD Y UNA
INSUFLACION MAS UNIFORME DE LOS
ALVEOLOS
CONTRIBUYE A PREVENIR EL EDEMA
PULMONAR MANTENIENDO SECOS LOS
ALVEOLOS
22.
23. LAS CELULAS ALVEOLARES TIPO II QUE
PRODUCEN EL SURFACTANTE NO
COMIENZAN A MADURASE HASTA LAS 26
A 28 SEMANAS DE GESTACION EN
CONSECUENCIA MUCHOS RECIEN
NACIDOS TIENE DIFICULTAD PARA
PRODUCIR CANTIDADES SUFICIENTES
DE SURFACTANTE
24. LA FALTA DE
SURFACTANTE
TIENDE A PRODUCIR
COLAPSO ALVEOLAR
Y DISTRESS
RESPIRATORIO
GRAVE
ES LA CAUSA MAS
COMUN DE ENF.
RESPIRATORIA EN
RN
25. LA DISFUNCION DE LA SUSTANCIA
TENSOACTIVA TAMBIEN ES POSIBLE EN
LE ADULTO Y SE ASOCIA AL RESULTADO
DE UNA LESION PULMOR O INFECCION
GRAVE OCASIONANDO EL SD DE
DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO