1. Fisiología del riñón II Filtración glomerular Reabsorción tubular

2. Mecanismos Renales Básicos FILTRACIÓN GLOMERULAR SECRECIÓN TUBULAR REABSORCIÓN TUBULAR

3. El flujo sanguíneo renal es muy grande El flujo sanguíneo renal es el 25 % del gasto cardiaco (1250 ml/min)

4. Los productos de desecho que hay en 125 ml de plasma se concentran en 1 ml de orina El 25% de la sangre (1.25 l/min) va al riñón El 55% de la sangre (690 ml/min) es plasma El 99 % del filtrado se reabsorbe El 20 % (125 ml/min) del plasma se filtra Aprox. el 1 % del filtrado (1 ml/min) se excreta El corazón bombea 5 l/min de sangre

5. Filtración glomerular

6. La pared de los capilares glomerulares es muy permeable podocitos Lámina basal endotelio

7. La pared glomerular filtra las sustancias según su tamaño y su carga eléctrica Agua, sales, nutrientes sangre Células proteinas proteínas Misma composición que el plasma (menos las proteínas)

8. La presión hidrostática capilar favorece la filtración, y la presión oncótica capilar la dificulta. Presión hidrostática en la cápsula = 15 mmHg Presión hidrostática capilar = 60 mmHg Presión oncótica capilar = 25 mmHg

9. La arteriola aferente regula el filtrado glomerular Arteriola aferente Arteriola aferente

10. La arteriola aferente regula el filtrado glomerular Arteriola aferente Arteriola aferente

11. La arteriola aferente regula el filtrado glomerular Arteriola aferente Arteriola aferente

12. Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la reabsorción. 124 ml/min se reabsorben 125 ml/min se filtran 1 ml/min se excreta

13. Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la reabsorción. 124 ml/min se reabsorben 130 ml/min se filtran 6 ml/min se excreta 8.6 litros/día

14. 125 Autorregulación El filtrado glomerular tiende a mantenerse constante Filtrado glomerular (ml/min) Presión arterial normal 40 80 120 160 200 240 0 PRESIÓN ARTERIAL SISTÉMICA (mmHg)

15. Vasoconstrictor Retroalimentación tubuloglomerular Aumenta la presión arterial Mácula densa

16. Vasoconstrictor Vasoconstrictor Retroalimentación tubuloglomerular retroalimentación túbuloglomerular Aumenta la presión arterial Mácula densa

17. - Retroalimentación tubuloglomerular Producción de vasoconstrictor Aumento de la presión arterial Aumento del filtrado glomerular Contracción de la arteriola aferente

18. Reabsorción tubular La reabsorción es el transporte de sustancias desde la luz del túbulo renal al espacio peritubular y al plasma Cuanto más se reabsorbe una sustancia menos se excreta, y viceversa Es necesario reabsorber los nutrientes en su totalidad, y el agua y los iones en parte, para ajustar el balance hidroelectrolítico.

19. Las funciones del riñón se basan en el transporte a través del epitelio del túbulo Túbulo renal REABSORCIÓN Capilar peritubular

20. Las funciones del riñón se basan en el transporte a través del epitelio del tubulo Túbulo renal SECRECIÓN Capilar peritubular

21. Las substancias se transportan a través de la pared tubular

22. Glucosa/aminoácidos Capilar peritubular Los nutrientes se recuperan en el túbulo proximal

23. El transporte de glucosa tiene un límite CAPILAR

24. El transporte de glucosa tiene un límite CAPILAR

25. El transporte de glucosa tiene un límite CAPILAR

26. Si se excede el límite de transporte de glucosa aparece glucosa en la orina (glucosuria) Capilar peritubular orina

27. Umbral es la concentración plasmática de glucosa por encima de la cual aparece glucosuria Reabsorción de glucosa Glucosa en la orina 300mg/100 ml 100 Concentración de glucosa en plasma

28. Reabsorción del agua Se filtran 180 litros/día Se reabsorbe 99.2% se excreta 1.4 litros/día

29. Reabsorción del agua Si se bebe menos agua... Se filtran 180 litros/día Aumenta la reabsorción Se reabsorbe 99.6% se excreta 0.6 litros/día

30. Reabsorción del agua Si se bebe más agua... Se filtran 180 litros/día Se reabsorbe 97% se excreta 5 litros/día

31. Los productos de desecho se van concentrando en el túbulo a medida que se reabsorbe el agua agua Urea (en 125 ml de agua) agua agua Urea en 1 ml de agua

32. PROBLEMA: ¿Cómo sacar el agua del túbulo, si la concentración de productos de desecho es muy grande en su interior? Urea (en 125 ml de agua) agua Urea en 1 ml de agua

33. MECANISMO DE CONTRACORRIENTE Túbulo colector Asa de Henle El asa de Henle descience hacia la médula renal

34. La concentración de sodio en la médula renal es elevada sodio

35. El agua sale del túbulo colector atraída por la elevada concentración de sodio agua Elevada concentración de sodio fuera del túbulo

36. En ausencia de vasopresina (ADH) el túbulo colector es impermeable al agua CAPILAR Na+ Na+ Na+ Na+ H2O Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+

37. H2O H2O H2O H2O H2O H2O La vasopresina aumenta la permeabilidad al agua del túbulo colector CAPILAR Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ VASOPRESINA Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+

38. Si se bebe menos agua aumenta la reabsorción y se excreta menos VASOPRESINA

39. Si se bebe más agua disminuye la reabsorción y se excreta más

40. Reabsorción del sodio Ingesta de sodio: 130 meq/día 7.5% 67% Se filtran 26000 meq/día 25% 0.5% se excreta 130 meq/día

41. Reabsorción del sodio ALDOSTERONA Disminuye la ingesta de sodio: 50 meq/día aumenta la reabsorción se excreta 50 meq/día

42. Reabsorción del sodio Aumenta la ingesta de sodio: 260 meq/día Se reduce la reabsorción 7% se excreta 260 meq/día

43. Reabsorción y secreción del potasio Ingesta de potasio: 90 meq/día 50 meq 560 meq Se filtran 600 meq/día se excreta 90 meq/día

44. Reabsorción y secreción del potasio ALDOSTERONA Aumenta la ingesta de potasio: 180 meq/día 140 meq 560 meq Se filtran 600 meq/día se excreta 180 meq/día