Este documento presenta el caso clínico de una perra labrador hembra de 12 años llamada Luna que ingresó presentando secreción vulvar, fiebre y deshidratación. Tras realizar exámenes y diagnósticos diferenciales, se determinó que padecía piometra. Se implementó tratamiento con antibióticos, antiinflamatorios y cirugía, logrando la recuperación de la paciente.

1. EXPEDIENTE CLÍNICO
ORIENTADO AL
PROBLEMA (ECOP).
CASO CLÍNICO:
PACIENTE QUE
INGRESA POR
PRESENTAR
SECRECIÓN VULVAR Y
FIEBRE Fausto Bladimir
Pantoja
Julián Vallejos
Cifuentes

2. RESEÑA:
Historia .
clínica veterinaria Carlos Martínez Hoyos
Nombre: Luna
Especie: Canino
Raza: Labrador
Género: Hembra
Fecha de nacimiento: Año 2000
Peso: 32 Kg.
Color: Miel
Fin zootécnico: Animal de compañía
ccomunicaciones.udenar.edu.c
o

3. DATOS DEL PROPIETARIO
Nombre: Martin Pinchao
Dirección: B/ Nueva aranda
Teléfono: 3174985238
Profesión/oficio: Funcionario Udenar

4. CONSTANTES FISIOLÓGICAS
Normales Paciente
TEMPERATURA 38,5 – 39,5 ºC 38,9 ºC
FRECUENCIA
CARDIACA
70 – 140 LPM 116 LPM
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
10 – 30 RPM 40 RPM
PULSO 70 – 140 PPM 115
Condición Corporal 0/5: 3,8/5
Llenado capilar: 2 segundos

5. ANAMNESIS:
 ¿Por qué razón el paciente es
presentado?
Tuvo fiebre el día anterior a la
consulta y tiene presencia de flujo
de color blanco
 ¿Cómo y cuando inicio el
problema?
1 dia (presencia de fiebre)

6.  ¿Fuente de agua, hábitat, alimento?
Concentrado, arroz y comida casera, no
reporta cantidad ni nombre del
concentrado, agua a voluntad y vive
dentro de casa.
 ¿Tolerancia al ejercicio, actividad,
letargia?
Deprimido
¿Convive con mas animales en la casa?
si

7.  ¿Apetito, defeca normal?
Aparentemente normal
 Peso: ¿estabilidad, ganancia,
pérdida?
estable

8. ANÁLISIS POR SISTEMA:
Piel y anexos: Tumor, Hiperpigmentación,
hiperqueratosis, alopecia
localizada en cola
Sistema linfático: Aumento de tamaño de los nódulos
poplíteos
Sistema musculo esquelético: Postura en estación anormal
Sistema nervioso: Depresión
Sistema genital: Flujo vulvar blanco, Masa con
consistencia dura en glándula
mamaria
Sistema urinario: No evaluado
Sistema respiratorio: Sibilancia, hipo pigmentación,
disnea inspiratoria
Sistema cardiovascular: Mucosas oral y conjuntiva
hiperemicas, mucosas vaginal
pálida
Sistema digestivo: Deshidratación del 7%, Dolor al
palparlo
Visión y oído: Normal

9. IMAGEN

10. LISTA DE PROBLEMAS
1. Disnea
2. Pirexia
3. Deshidratación grado 1
(7%)
4. Anemia
5. Leucocitosis
6. Neutrofilia
7. Eosinopenia
8. Aninocitosis moderada
9. Poiquilocitosis
moderada
10. Monocitosis
11. Deprecion y letargia
12. Alopecia localizada
13. Hiperqueratosis
14. Hiperpigmentación
15. Sibilancias
16. Flujo vulvar blanco
17. Creatinina aumentada
18. Azoemia
19. FA aumentada
20. Hematuria
21. Cristaluria
22. Bacterias 1+ en orina

11. LISTA MAESTRA
Piometra relacionada con los siguientes problemas =
2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22
Estenosis bronquial relacionada con los siguientes problemas
= 1, 15
Dermatitis relacionada con los siguientes problemas =
12,13,14

12. PLAN DIAGNOSTICO
 Teniendo en cuenta lo anterior se realizó una
lista de diagnósticos diferenciales, de
acuerdo a la metodología del DANMVIPT, en
donde los más probables fueron:
H: Hemograma
P.O.: Parcial de orina
P.Q. Perfil bioquímico
C: Coprológico
R.C: Raspado cutáneo
RX Radiografías

13. H P.O P. Q C R.C RX Otros
D
A ESTENOSIS BRONQUIAL
Ctenocephalides canis
Polvo, humo
Alimentos alergenos
1, 15
1,25
1.25
N
M
V
I INFECCION UTERINA
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Streptococcus sp
Pseudomonas sp
Proteus sp
Pasteurella sp
2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22
2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22
2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22
2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22
2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22
2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,16,17,18,19,20,21,22
c

14. P DERMATITIS
Dermatophagoides spp.
Ctenocephalides canis
12,13,14
12,13,14
T

15. OTROS:
1. Ecografia Abdominal
2. Endoscopia
3. Biopsia
4. Elisa
5. PCR
6. Pruebas Serológicas De IgG
7. Cultivo Fúngico,
8. Cultivo Bacteriano
9. Traqueoscopia
10.Uteroscopia

16. PLAN DIAGNOSTICO

19. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
PLAN TERAPEUTICOPIOMETRA
 Hospitalización
 Lactato de Ringer O,5 gotas por
segundo
 Rilexine ® (cefalexina)1Omg/kg
vía IM
2,1 ml/IM
 Meloxic ® 2%
(Meloxicam) 0,2mg/kg vía IM
0,32 ml/IM
 cirugía
 pre anestesia: atropina 0,6 ml
xilacina 0,32 ml
 anestesia: propofol 6,4 ml
mantenimiento: 2ml cada 5
minutos
Lactato de Ringer O,5 gotas por
segundo

20. DISCUSIÓN

21.  primera medida la hospitalización y
la hidratación intravenosa. Lactato
de Ringer O,5 gotas por segundo
 tratamientos parenterales debido
 Rilexine ® (cefalexina)1Omg/kg vía
IM
2,1 ml/IM
 Meloxic ® 2% (Meloxicam)
0,2mg/kg vía IM
0,32 ml/IM

22.  se hace la cirugía para limpiar y restablecer la
integridad y funcionalidad normal del útero.
 pre anestesia: atropina 0,6 ml, xilacina 0,32 ml
 anestesia: propofol 6,4 ml
mantenimiento: 2ml cada 5 minutos
 se deja a la paciente hospitalizada para su
recuperación
 Lactato de Ringer O,5 gotas por segundo

23. TRATAMIENTO IDEAL


24. CONCLUSIONES
 Se encontraron varias anormalidades en la
salud de la paciente, pero se trato el
piometra por ser considerada la patología
mas complicada y de mas cuidado.
 Se recomienda mantener cuidado especial
en la paciente durante su recuperación e
incluso después de esta

26. BIBLIOGRAFIA
 NELSON RICHARD W, COUTO C GUILLERMO; medicina interna de
animales pequeños, Buenos aires- república;
 SUMANO LOPEZ HECTOR S., OCAMPO CAMBEROS LUIS;
Farmacologia Veterinaria, Mexico D.F.
 MORGAN RHEA V. ; Clínica de pequeños animales;
 http://www.ceba.com.co/index.php?option=com_virtuemart&view=produ
ctdetails&virtuemart_product_id=3138&virtuemart_category_id=102
 http://www.soydelcampo.com/vademecum_veterinario/productos.php?id
=6689&prod=INMUNOCEL
 http://npic.orst.edu/capro/CoverHolesBaitingMoles.es.pdf