Este documento trata sobre la hipertensión arterial, sus tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Explica diversas clases de medicamentos antihipertensivos como antagonistas beta adrenérgicos, antagonistas del calcio, IECA, ARA-II, diuréticos y más. Describe sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones. El documento provee información detallada sobre diversos fármacos antihipertensivos para el tratamiento de la presión arterial elevada.

1. UNIVERCIDAD TECNICA PRIVADA COSMOS
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA
DOCENTE: Lic. Efraín Cáceres
ESTUDIANTES: Gonzalo blanco vallejos
MATERIA : farmacología II
SEMESTRE.: sexto
AÑO : 2017

3. Es una enfermedadcrónica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea
en las arterias.
Que aumenta el riesgo de que los pacientes sufran
lesiones orgánicas en:
Corazón, Riñones, Encéfalo, La Retina

4. Para bajar la tensión
suelen pasar por
cambios en el estilode
vida, una dieta
equilibrada, ejercicio y
una serie de
tratamientos
disponibles.
TRATAMIENTO

5. TRATAMIENTONO FARMACOLOGICO
Cuando la presión
sanguíneaes
ligeramente superior a
lo normal
PAS entre 120 y 139
mmHg
PAD entre:
80 y 89 mmHg.
Cambios en el
estilo de vida
Dieta equilibrada
Ejercicio.

6. Antagonistabeta
adrenérgico
Antagonistas
del Calcio
Inhibidores de la enzima
convertidorade
angiotensina(IECA)
Diuréticos
Fármacos Adrenérgicos de
acción central
Vasodilatadores de acción
directa

7. CLASE FARMACO
Antagonista beta adrenérgico Atenolo, propanolol, metoprolol.
Antagonistas del calcio Nifedipino, Amlodipina, Diltiazem,
Verapamilo.
Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
Captopril, Enalapril, Lisinopril.
Bloqueantes del receptor de angiotensina
II
Candesartan, Losartan, Telmisartan,
Irbersatan.
Diuréticos
Clorotiazida, Hidroclorotiazida, ,
Furosemida, Espironolactona.
Antagonista beta adrenérgico Doxazosina, Prazosina.
Fármacos adrenérgicos de acción central Clonidina, Guanfacina, Metildopa.
Vasodilatadores de acción directa Hidralazina, Minoxidil.

8. ANTAGONISTA BETA ADRENÉGICOS
Metoprolol
Propanolol
Atenolol

9. ANTAGONISTA BETA
ADRENÉGICOS
Mecanismo de acción
Su acción sobre receptores ß1 incluye:
Disminución de la frecuencia cardíaca en reposo y
ejercicio, gasto cardíaco, tensión arterial sisto-diastólica y
reducción de la hipotensión ortostática refleja.
hacen que el corazón palpite a una tasa
más lenta y con menos fuerza.

10. ATENOLOL
 Es un fármacodel grupo de los beta
bloqueantesque se utilizapara relajar los
vasos sanguíneos y la disminución de la
frecuenciacardíacaparamejorar el flujo
sanguíneoy disminuirla presiónarterial.
Tableta 50 mg y
100mg
Nombre comercial
Atenolol betanol

11. ATENOLOL
Tratamiento
Indicado para:
La Hipertensión arterial
esencial
Anginade pecho
Arritmia
InfartoAgudo de
Miocardio

12. EFECTOS ADVERSOS
Bradicardia
 Frialdaden las extremidades
Letargo
Depresión
 Disnea
 Laringoespasmo.

13. Cuidados de Enfermería
En pacientes diabéticos se tendrá presente que puede
enmascarar la taquicardia, uno de los primeros síntomas de
una reacciónhipoglucémica.
No comenzar el tratamiento con uno de estos fármacos sin
haberlo suspendido, por lo menos 7 días antes:
Antagonista de Calcio: Verapamilo
Antiarrítmicos: Amiodarona
.
No comenzar el tratamientoconunode estosfármacossin
haberlosuspendido,porlo menos7 díasantes:
Antagonistade Calcio: Verapamilo
Antiarrítmicos: Amiodarona
1. Hipersensibilidad al fármaco
2. Embarazo
3. Lactancia
4. Bradicardia sinusal
5. En pacientes con diabetes control de
glicemia
6. No administrar en pacientes con
hipoglicemia

14. ANTAGONISTAS DEL CALCIO
Nifedipino
Amlodipina
Diltiazem
Verapamilo
2

15. Reduce el flujode Calcio a la célulay de esa manera
disminuye la resistencia vascular periférica y así disminuye
la P/A.
relajan los vasos sanguíneos al impedir
que el calcio entre en las células.
MECANISMO DE ACCIÓN

16. NIFEDIPINO
(Primera Generación)
INDICACIÓN:
Hipertensión arterial
Angina de esfuerzo
(Angina estable).

17. EFECTOS ADVERSOS
Dispepsia (digestión difícil),
Calambres musculares
 Aumentode la emisión de orina
Astenia
Distensiónabdominal
Disfuncióneréctil,
Epistaxis (Hemorragia nasal)
Sequedad de boca.

18. CONTRAINDICACIONES
Alergia a sus componentes.
Shock cardiogénico.
Hipotensión severa
Angina inestable
Cuatro semanas siguientes a Infarto Agudo de Miocardio
.
Excreción: Renal
Absorción: Hígado

19. INHIBIDORES DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
IECA
CAPTOPRIL
ENALAPRIL
LISINOPRIL
3

20. MECANISMODE ACCIÓN
Relajan los vasos sanguíneos, lo cual
reduce su presión arterial.

21. CAPTOPRIL
Indicación
Hipertensiónes eficaz solo o en combinacióncon otros
agentes antihipertensivos, especialmentecon los diuréticos
Tiazídicos.
Tratamientode la insuficiencia cardíaca, Infarto de
miocardio, previene la progresiónde la enfermedad renal.
Tabletas 25mg,50 mg
, 100 mg
Antihipertensivo

22. EFECTOS ADVERSOS
Alopecia
Úlceraspépticas
Dispepsia
 Sequedad de boca
Glositis
Pancreatitis
Neutropenia
Trombocitopenia
 Anemiaaplasica.

23. CONTRAINDICACION
Hipersensibilidada Captopril o a otro IECA,
Pacientes con deterior renal
2º y 3 er trimestre del embarazo

24. BLOQUEANTES O ANTAGONISTAS DEL
RECEPTOR DE ANGIOTENSINA II (ARA-II)
Candesartan
Losartan
Telmisartan
Irbersartan
4

25. MECANISMODE ACCIÓN
Bloquea el receptor de la hormona angiotensina II, llamado
receptor AT1. Causando vasodilatación, Reduce la secreciónde la
vasopresina y reduce la produccióny secreciónde aldosterona,
todo esto para disminuir la presión arterial.
Consideración
Utilizado para pacientes que no toleran los IECApor la tos que
produce.
relajan los vasos sanguíneos, lo cual reduce su presión arterial.

26. Hipertensiónarterial, especialmente en
pacientes conintolerancia a IECAS.
Insuficiencia cardiaca
Prevenciónde accidentes
cerebrovasculares en pacientes hipertensos
con hipertrofia ventricular izquierda.
Nefropatía diabética en pacientes con
proteinuria e hipertensión.

27. EFECTOS ADVERSOS Hipotensión
Edema
Palpitaciones.
Mareos
Cefalea
Astenia
Insomnio
Hiperpotasemia
Tos
Diarrea
Dolor abdominal
Náuseas
Mialgia

28. Insuficiencia Hepática
grave, Cirrosis Biliar y
Colestasis.
Insuficiencia Renal grave
y diálisis.
Hiperaldosteronismo, por
estarafectadoel sistema
Renina-angiotensina.
Embarazo y Lactancia.
CONTRA-
INDICACIONES
EXCRECION: Renal y biliar
ABSORCIÓN: Hígado

29. ANTI-HIPERTENSIVOS
CON ACCIÓN
CENTRAL
METILDOPA
CLONIDINA
MOXONIDINA

30. MECANISMODE ACCIÓN:
Disminuyen la resistencia periférica al inhibir la corriente
simpática de salida.
CONTRAINDICACIONES:
Depresión
Hepatopatía activa
Feocromocitoma
Porfiria

31. EFECTOS ADVERSOS:
Somnolencia
Xerostomía e Hipertensiónde rebote
Alteraciones digestivas
Sequedad de boca
Bradicardia
Hipotensión postural
Cefalea
Astenia
Mialgias
Artralgias
Parestesias

32. DIURETICOS
Mecanismo de acción
Bloquean la reabsorción tubular del sodio,
estimulando la excreción renal de agua y electrólitos,
disminuyendo su volumen plasmático, así disminuye
el gasto cardiaco.
 Ayudan a los riñones a eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo. Como
resultado, los vasos sanguíneos no tienen que contener tanto líquido
y su presión arterial baja.

33. CLASES DE DIURÉTICOS:
Diuréticos Tiazídicos: Hidroclorotiazida
Diuréticos de asa:
Furosemida,
Bumetanida
Diuréticos ahorradores de
Potasio:
Espironolactona.

34. DIURETICOS TIAZIDICOS
Hidroclorotiazida
Mecanismode acción
Bloquean la reabsorción del sodio
principalmenteen el túbulo contorneado
distal. Por inhibición del cotransportador
Na/Cl.

35. EFECTOS ADVERSOS
 Hipotensión
Cefalea
 Vértigo
Hipokalemia
 Hiperglucemia
Hiperlipidemia
 Hiperuricemia
Náuseas
 Vómitos
 Diarrea
Debilidadmuscular

36. CONTRAINDICACIONES
Los AINEs disminuyen su efectoantihipertensivo.
 Con Anfotericina B aumenta la pérdida de
potasio.
Hipopotasemia
Hipercalcemia
Gota
Diabéticos

37. DIURETICOS DEL ASA
Furosemida Bumetadina

38. Mecanismo de acción
Bloquean la reabsorciónde sodioen el segmento ascendente
grueso del asa de Henle por inhibición del cotransportador
de Na/K/2Cl
Consideración
Pacientes con anuria y en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidadal fármaco.
DIURETICOS DEL ASA

39. Cirrosis
Hepática.
Edema asociada a
Insuficiencia
cardíaca.
Hipertensión
arterial
Emergencia-
Urgencia
Hipertensiva
Insuficiencia
Cardíaca
Edema agudo
de Pulmón
Síndromes
Edematosos
Insuficiencia
Renal aguda
INDICACIONES

40. EFECTOS ADVERSOS
Hiponatremia
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Hipocalcemia
Alcalosis
metabólica
Hiperuricemia
Ototoxicidad
Hipersensibilidad

41. FUROSEMIDA
INDICACION
EDEMA
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

42. EFECTOS ADVERSOS Hiponatremia
Hipopotasemia
Alcalosis Hipoclorémica
Mareos
Náuseas
Vómitos
Debilidad
Sequedad de boca
Calambres musculares
Hipercalciuria
Hiperglucemia
Glucosuria
Hiperuricemia

43. En tratamientos a dosis altas o por vía
parenteral se ha descrito:
Ototoxicidad :
Vértigo
Pérdida de Audición
Pancreatitis
Ictericia colestásica
Depresión de la Médula Ósea
(Trombocitopenia, Leucopenia, Agranulocitosis).

44. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a Sulfonamidas.
Insuficiencia Renal Aguda con anuria.
Precaución en Diabetes:
Furosemida puede producir hiperglucemia y glucosuria,
posiblementecomo resultado de la Hipopotasemia.

45. BUMETANIDA
INDICACIONES
Edema asociado a falla Cardiaca Congestiva,
Enfermedad Hepática o Renal, incluyendo
Síndrome Nefrótico

46. EFECTOS ADVERSOS
Calambres musculares
Disestesias
Hipotensión
Cefalea
Náusea
Prurito
Dolor abdominal
Dolor articular y musculo esquelético
Rash
Vómito

47. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a Bumetanida, a Sulfonamidas
o a Tiazidas
Déficit electrolítico grave
Anuria persistente
 Encefalopatía Hepática incluyendo Coma.

48. DIURETICOS AHORRADORES DE
POTASIO
ESPIRONOLACTONA
MECANISMODE ACCIÓN
Inhiben los sitios de intercambio de sodio y potasio a nivel del
túbulo colector de los riñones. Esto impide la reabsorción de sodio
y la secreción de potasio e iones de hidrógeno.

49. ESPIRONOLACTONA
INDICACIONES
EDEMA.
HIPERTENSIÓN
ESENCIAL.
ASCITIS

50. EFECTOS ADVERSOS
Hiperkalemia
Deshidratación e
Hiponatremia
Ginecomastia
Libido
disminuida
Impotencia relativa en
hombres
Irregularidades
menstruales
Sensibilidad anormal
en las mamasen
mujeres

51. CONTRAINDICACIONES
Anuria
Insuficiencia Renal aguda.
Deterioro rápido de la función renal.
Aclaramiento de creatinina sérica mayor de 2,5 mg/dL.
Potasio sérico mayor de 5,5 mEq/L.

52. VASODILATADORES DIRECTOS
MINOXIDILOHIDRALAZINA

53. EFECTOS ADVERSOS
Hipertricosis
Derrame
Pericárdico
Potencial
descompensación
cardiaca
Taquicardia
Aumento de peso

54. CONTRAINDICACIONES:
Enfermedad grave de Arterias Coronarias
ABSORCIÓN: Gastrointestinal
EXCRECIÓN: Orina

55. GRACIAS