Este documento describe las funciones cerebrales superiores como la atención, memoria, lenguaje, praxias y gnosias. Explica cómo evaluar estas funciones a través de pruebas neuropsicológicas e incluye información sobre trastornos como las afasias y apraxias. El objetivo es que los estudiantes adquieran conocimientos sobre la evaluación de las funciones cerebrales superiores en el examen neurológico.

1. FUNCIONES
CEREBRALES
SUPERIORES
Profesor Dr. Roberto Rodriguez Rey
12 de Noviembre de 2004

2. OBJETIVOS
Lograr que los alumnos:
 Adquieran conocimientos acerca de los
aspectos fundamentales de las Funciones
Cerebrales Superiores.
 Jerarquicen la importancia de la
evaluación de las Funciones Cerebrales
Superiores como parte esencial del
examen neurológico.
 Que conozcan los métodos prácticos
para su evaluación y diagnóstico.

3.  Introducción
 Atención
 Memoria
 Funciones intelectuales superiores
 Lenguaje y habla
 Praxias
 Gnosias

4. DEFINICIÓN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
LOUISE BÉRUBÉ (1991)
Son las CAPACIDADES que ponen en juego
 la INTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACIÓN
DE LA INFORMACIÓN PERCEPTUAL
 la REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR
 la INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICO-
SUBCORTICALES que sustentan el PENSAMIENTO
 la CAPACIDAD de tratar DOS Ó MÁS
INFORMACIONES O EVENTOS simultáneamente.

5. AREAS Y FUNCIONES
Rodriguez Rey 03

6. ATENCIÓN
La ATENCIÓN
es una función
Estímulo u
objeto
FOCO DE LA
CONCIENCIA
Distinguiéndose con precisión
del resto, por desplazamiento,
atenuación o inhibición de
estímulos irrelevantes.

7. ATENCIÓN
Es lo solicitado por valores
intrínsecos del estímulo en
relación con las
ESPONTÁNEA necesidades o intereses
del sujeto.
Aquí media una decisión
volitiva del sujeto para
VOLUNTARIA movilizarla, focalizarla
y mantenerla.

8. ATENCIÓN
Para su exploración se
hacen dos pruebas
Dar un texto al Se hace restar 7
paciente y
pedir que tache por vez, a partir
por ejemplo del número 70.
todas las letras R

9. MEMORIA
Se define como la facultad del cerebro
que permite registrar experiencias
nuevas y recordar otras pasadas.
Es la capacidad de incorporar,
almacenar y evocar en forma clara y
efectiva.

10. FASES DE LA MEMORIA
APRENDIZAJE
Recepción y registro sensorial de la información
ALMACENAMIENTO
Codificación y procesos de consolidación y olvidos
RECUERDO
Evocación y reconocimiento

11. MEMORIA
INMEDIATAS:
30-60 “
 RECIENTES:
Minutos a horas
EXPLORACIÓN
 REMOTAS
Se extiende a
períodos lejanos de
la vida del paciente.

12. FUNCIONES INTELECTUALES
SUPERIORES
Planificación
Capacidad de abstracción
Resolución de problemas
Capacidad judicativa
Actitudes secuenciales
Flexibilidad mental
Estructura de personalidad

13. MINIEXAMEN ESTADO
MENTAL (FOLSTEIN & COLS., 1975)
Orientación temporal Incorrecto Correcto
Día del mes 0 1
Año 0 1
Día de la Semana 0 1
Hora 0 1
Orientación espacial
Lugar específico 0 1
Lugar genérico 0 1
Barrio o calle próxima 0 1
Ciudad 0 1
Provincia 0 1

14. MINIEXAMEN DE ESTADO
MENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)
Memoria Inmediata Incorrecto Correcto
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1
Atención y cálculo
Nº de respuestas correctas
Memoria y evocación
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1

15. MINIEXAMEN DE ESTADO
Lenguaje
MENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)
Incorrecto Correcto
Elección- reloj 0 1
Lapicera 0 1
Repetir “ni aquí - ni allí - ni allá “ 0 1
Orden
Tome el papel con mano derecha 0 1
Dóblelo al medio 0 1
Colóquelo en el piso 0 1
Leer y ejecutar: «cierre los ojos» 0 1
Escribir una frase 0 1
Copiar un dibujo 0 1
Ejemplo 0 1
Fecha: / / Puntaje total resultado: ______________

16. LENGUAJE Y HABLA
El LENGUAJE es un código de
sonidos o gráficos que sirven para
la comunicación entre los seres
humanos.
La GRAMÁTICA estudia el
lenguaje.
La SEMÁNTICA el significado de
las palabras.
La SINTAXIS la combinación de las
palabras.

17. LENGUAJE Y HABLA
 Pérdida o trastorno de la
producción, comprensión o
ambas cosas del lenguaje
hablado o escrito causado por
patología encefálica adquirida.

18. LENGUAJE Y HABLA
 Trastornos del habla y del
lenguaje en el caso de
enfermedades que afectan
las funciones mentales
superiores.

19. LENGUAJE Y HABLA
 Defectos en la articulación de la
palabra con funciones mentales
intactas y comprensión y memoria de
las palabras normales.
 Este trastorno motor afecta la
musculatura de la articulación y de la
lengua ya sea por parálisis, rigidez o
espasmo repetitivo.

20. LENGUAJE Y HABLA
 Pérdida de la voz a
causa de un trastorno
de la propia laringe o
su inervación.

21. LENGUAJE
 Qué debe evaluar el médico general?
 Expresión verbal : el paciente expone
su lenguaje espontáneamente.
 Comprensión verbal: pruebas de
designación, prueba de los 3 papeles.
 Exploración del lenguaje escrito
 Exploración de la comprensión de la
lectura.

22. AFASIAS
MC DONALD CRITCHLEY:
La AFASIA es la ASIMBOLIA del
lenguaje.
Tipos más frecuentes :
 Afasia total o global
 Afasia de expresión tipo Brocca
 Afasia de comprensión o de Wernicke
 Afasia nominativa

23. ACV ISQUEMICO AFASIA GLOBAL

24. PRAXIA
 Es la capacidad de ejecutar
movimientos aprendidos,
simples o complejos, en
respuesta a estímulos
apropiados, visuales o
verbales.

25. PRAXIA
EXÁMEN DE ESTA FUNCIÓN
 Solicitando gestos
 Respondiendo a órdenes ó
imitaciones
 Valorando la habilidad para
manejar objetos conocidos
 Vestirse-desvertirse
 Prender un cigarrillo

26. APRAXIA
 Es la incapacidad de ejecutar
movimientos aprendidos, en
respuesta a estímulos
apropiados, en ausencia de
parálisis motora, trastornos de
tono o postura, y/o déficit
sensitivo.

27. APRAXIAS
 Apraxia ideomotora
 Apraxia ideatoria
 Apraxia constructiva
 Apraxia del vestir
 Apraxia de la marcha

28. GNOSIA
 Es el conocimiento obtenido por
medio de la elaboración de
experiencias sensoriales. Cada
experiencia se confronta con otra
ya adquiridas surgiendo el
reconocimiento de rasgos
comunes y particulares que la
singularizan.

29. AGNOSIA
 Esla incapacidad de
dicho reconocimiento.

30. AGNOSIA
 Agnosia tactiles:
asteriognosia
 Agnosia auditivas
 Agnosias del esquema
corporal
 Agnosia visuales

31. BIBLIOGRAFÍA
• Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H.Principios de Neurología. Mc Graw. Hill
Interamericana.Chile, 1999
• Bérubé, L. Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du comportement . Les
Ëditions de la Cheneleliére Inc., , Montréal, l991.
• Ferreiro, J.L. Neurología básica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001.
• Fustinioni, J.C., Pérgola, F. Neurología en esquemas. Editorial médica
Panamericana.. Buenos Aires , 2001.
• Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . Neurología clínica. Editorial El Manual Moderno,
S.A.de CV. México, D.F. 1984
• Rodriguez Rey, R. Exploración neurológica básica. Tucumán, l986
• Rodriguez Rey, R. Fundamentos de neurología y neurocirugía. Editorial Magna
Publicaciones, Tucumán, 2002
• Rundell, J.R, Wise, M.G. Fundamentos de la psiquiatría de enlace. Psiquiatría
Editores, Barcelona, 2002.
• Zarranz, J.J. Neurología. Harcourt Brace, Gráfica Marte, S.A. Madrid. 1998