1) Las funciones ejecutivas son habilidades cognitivas que permiten resolver problemas, organizar pensamiento y acción, e incluyen planificación, memoria de trabajo, ejecución, flexibilidad cognitiva e inhibición de respuestas. 2) Estas habilidades se ven afectadas en personas con trastornos como autismo, TDAH y traumatismo cerebral, debido a alteraciones en la corteza prefrontal. 3) El tratamiento de las funciones ejecutivas en el autismo incluye el uso de rutinas visuales, entrenamiento en flexibilidad,

1. MARY LÓPEZ - MARIFREE AGUILAR
MARY LÓPEZ - MARIFREE AGUILAR
FUNDAMENTOS CLÍNICOS I
FUNDAMENTOS CLÍNICOS I
EAPA 2021
EAPA 2021

2. Funciones ejecutivas
Funciones ejecutivas
Son el conjunto de habilidades
Son el conjunto de habilidades
cognitivas que empleamos para
cognitivas que empleamos para
resolver problemas. Con ellas
resolver problemas. Con ellas
organizamos pensamiento y acción,
organizamos pensamiento y acción,
realizamos actividades con autonomía.
realizamos actividades con autonomía.

3. Estas habilidades nos posibilitan
Estas habilidades nos posibilitan
organizarnos, ser flexibles, anticipar,
organizarnos, ser flexibles, anticipar,
planificar, plantearnos
planificar, plantearnos
objetivos y metas, controlar los
objetivos y metas, controlar los
impulsos. Permiten coordinar, ordenar y
impulsos. Permiten coordinar, ordenar y
unificar las demás funciones
unificar las demás funciones
cognitivas. Las requerimos en la
cognitivas. Las requerimos en la
cotidianidad para casi todo.
cotidianidad para casi todo.

4. ¿Cuáles son esas habilidades?
¿Cuáles son esas habilidades?
Planificación:
Planificación: consiste en organizar en secuencia varias
consiste en organizar en secuencia varias
acciones para alcanzar una meta u objetivo. Esto implica
acciones para alcanzar una meta u objetivo. Esto implica
ordenar tanto las ideas o pensamientos como los movimientos,
ordenar tanto las ideas o pensamientos como los movimientos,
organizar el pensar y el hacer.
organizar el pensar y el hacer.
Memoria de trabajo:
Memoria de trabajo: es la habilidad para
es la habilidad para guardar y procesar
guardar y procesar
temporalmente alguna información. Se trata de un
temporalmente alguna información. Se trata de un
espacio en el que la información específica está disponible para
espacio en el que la información específica está disponible para
su uso y transformación durante un periodo particular de
su uso y transformación durante un periodo particular de
tiempo.
tiempo.

5. ¿Cuáles son esas habilidades?
¿Cuáles son esas habilidades?
Ejecución:
Ejecución: es la realización de la actividad o tarea que forma
es la realización de la actividad o tarea que forma
parte de las acciones del plan inicial. Requiere atención y
parte de las acciones del plan inicial. Requiere atención y
concentración para llevarla a cabo.
concentración para llevarla a cabo.
Flexibilidad cognitiva:
Flexibilidad cognitiva: es la capacidad para adaptar nuestra
es la capacidad para adaptar nuestra
conducta y pensamiento a situaciones novedosas, cambiantes
conducta y pensamiento a situaciones novedosas, cambiantes
o inesperadas. Es una habilidad que nos permite realizar
o inesperadas. Es una habilidad que nos permite realizar
cambios en algo que ya estaba planeado con anterioridad,
cambios en algo que ya estaba planeado con anterioridad,
adaptándonos así a las circunstancias que surgen en el entorno.
adaptándonos así a las circunstancias que surgen en el entorno.

6. ¿Cuáles son esas habilidades?
¿Cuáles son esas habilidades?
Inhibición de respuesta:
Inhibición de respuesta: es la capacidad para controlar
es la capacidad para controlar
respuestas impulsivas o automáticas y generar respuestas
respuestas impulsivas o automáticas y generar respuestas
mediadas por la atención y el razonamiento. Nos ayuda a
mediadas por la atención y el razonamiento. Nos ayuda a
autorregularnos, a practicar el autocontrol para prevenir
autorregularnos, a practicar el autocontrol para prevenir
posibles consecuencias.
posibles consecuencias.
Resolución de problemas
Resolución de problemas:
: involucra la capacidad para
involucra la capacidad para
anticiparse y prever respuestas, a fin de dar solución a lo que
anticiparse y prever respuestas, a fin de dar solución a lo que
surja. Requiere razonamiento lógico para responder acorde con
surja. Requiere razonamiento lógico para responder acorde con
la situación problemática.
la situación problemática.

7. ¿El déficit en la función ejecutiva afecta sólo a las personas con
TEA?
No es exclusivo de la condición, pero debe tenerse en cuenta al momento del
diagnóstico, para poder establecer cuáles aspectos están alterados en estas
funciones.
La literatura expone que se han encontrado en niños con traumatismo cerebral
cerrado grave, TDAH, autismo, síndrome de Tourette y trastorno obsesivo-
compulsivo alteraciones en la corteza prefrontal y anormalidades en las
funciones ejecutivas.

8. En el cerebro...
El concepto "función" o "funciones ejecutivas"
define la actividad de un conjunto de procesos
cognitivos vinculada históricamente al
funcionamiento de los lóbulos frontales del
cerebro (Luria, 1980; Burgess, 1997).
Lo que implica...
Los lóbulos frontales son casi un tercio del
cerebro humano. Se dividen en corteza
frontal y corteza prefrontal.
La corteza prefrontal se subdivide en tre
áreas: dorsolateral, orbital y medial. Según
parece, es la más directamente relacionada
con el funcionamiento ejecutivo. (Cabarcos,
Simarro, 1999.)

9. Veamos en detalle cada región:
- Dorsolateral: memoria de trabajo, elaboración de planes,
formación de conceptos, capacidad de elección.
- Orbital: patrones de acción y de valoración de la propia
conducta.
- Medial: motivación, atención e impulso requeridos en la
realización de cualquier actividad. Los pacientes con
lesiones en estas zonas presentan problemas para iniciar
acciones.

10. Consideraciones para su tratamiento
Anticiparse
Planear y establecer
rutinas que anticipen
lo que sucederá. Los
pictogramas y
agendas visuales son
de gran utilidad.
Entrenamiento en
flexibilidad
mental.
Introducir cambios
graduales en las
rutinas, de acuerdo al
grado de compromiso
de la persona con TEA.
Autonomía
Involucrarlos en
tareas que puedan
realizar paso a
paso, que prueben
sus capacidades e
intenten resolver
pequeños reveses.

11. Consideraciones para su tratamiento
Comunicación
Proporcionar pocas
instrucciones verbales
y visuales. Corroborar
que comprenden lo
que se les solicita.
Comunicación
Monitorear
constantemente la
efectividad de la
comunicación, verificar
que los mensajes están
llegando.
Areas de interés
Conisiderar sus intereses,
sus propias
potencialidades para
estimular y desarrollar
otras capacidades.

12. Consideraciones para su tratamiento
Pensadores
visuales
Evitar la sobrecarga
informativa verbal
Habilidades de
comunicación
Considerar los canales
de comunicación
empleados, según el
caso: verbal o no
verbal.
Motivación
Reforzar sus logros
por pequeños que
sean; valorar y
validar el esfuerzo
que realicen para
alcanzar cada
objetivo.

13. Referencias
consultadas
Fundamentos clínicos I
Enero 2021
EAPA Universidad Monteávila
2. Etchepareborda, M.C. Perfiles neurocognitivos del
espectro autista. Revista de Neurología clínica.
2001;2: 175-92
4. Martos-Pérez, J. Intervención educativa en
autismo desde una perspectiva psicológica. Revista
de Neurología. 2005; 40 (Supl 1): S177-S180
3. F. Mulas, S. Hernández-Muela, M.C.
Etchepareborda, L. Abad-Mas. Bases clínicas
neuropediátricas y patogénicas del trastorno del
espectro autista. Revista de Neurología. 2004; 38
(Supl 1): S9-14
5. Martos-Pérez J, Paula-Pérez I. Una
aproximación a las funciones ejecutivas
en el trastorno del espectro autista. Revista de
Neurología. 2011; 52 (Supl 1): S147-53.
1.Cabarcos, J. L., Simarro, L. Función ejecutiva y
autismo. Asociación PAUTA Circa 1999.

14. Referencias
consultadas
Fundamentos clínicos I
Enero 2021
EAPA Univesridad Monteávila
7. Rosselli, M., Jurado, M., Matute, E. Las
funciones ejecutivas a través de la vida. Revista
Neuropsicología, Neuropsiquiatría y
Neurociencias. Abril 2008, Vol.8, No.1, pp. 23-46
8. Seijas Gómez, Raquel. (2015). Atención, memoria
y funciones ejecutivas en los trastornos del
espectro autista: ¿cuánto hemos avanzado desde
Leo Kanner?. Revista de la Asociación Española de
Neuropsiquiatría, 35(127), 573-586.
9. Talero-Gutiérrez C., Echeverría Palacio CM.,
Sánchez Quiñones P., Morales Rubio G., Vélez-
van-Meerbeke A. Trastorno del espectro autista y
función ejecutiva. Acta Neurológica Colombiana.
2015; 31(3):246-252
6. O. Papazian, I. Alfonso, R.J. Luzondo.
Trastornos de las funciones ejecutivas. Revista de
neurología. 2006; 42 (Supl 3): S45-50