La tomografía axial computarizada (TAC) es un método de imagen que permite obtener cortes transversales del cuerpo mediante rayos X y un computador. Fue desarrollada en la década de 1970 y ha revolucionado el diagnóstico médico. La TAC puede utilizarse para estudiar diversas regiones del cuerpo como el cráneo, tórax, abdomen y pelvis. Proporciona imágenes detalladas de los órganos y tejidos y en ocasiones requiere el uso de medios de contraste.

1. TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTALIZADA

2. DEFINICION
 Conocida tambien como tomografia
computada o escaner.
 Tomografia: Del griego TOMOS que
significa cortes o seccion.
 Es un metodo imaginologico de estudio
que permite hacer imagenes en cortes
milimetricos transversales al eje cefalo-
caudal, mediante la utilizacion de RX.

3. HISTORIA
 Los fundamentos matemáticos del TAC, fueron
establecidos en el año 1917 por el matemático
Austriaco J. Radon, quien probó que era posible
reconstruir un objeto bidimensional o
tridimensional, a partir de un conjunto de infinitas
proyecciones.
 En 1963, el físico A.M. Cormack indicó la
utilización práctica de los resultados de Radón
para aplicaciones en medicina.

4. HISTORIA
 Su creador y desarrollador fue el
Ingeniero Goodfrey N.Hounsfield,
Premio Nóbel en Medicina en 1979 “por
el desarrollo de la tomografía asistida
por computadoras”

5. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
OBTENCIÓN DE IMÁGENES A TRAVÉS DE UN TC:
 Se realiza a través de un tubo de RX.
Un haz de RX colimado atraviesa al pcte
mientras todo el sistema realiza un
movimiento circular, se mide el haz atenuado
remanente y los valores se envían a un
ordenador.
 Éste analiza la señal recibida por el
detector, reconstruye la imagen y la
muestra en un monitor.

6. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

8. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 Elementos de la unidad TC:
 Mesa: donde se coloca al paciente; tiene la
propiedad de desplazarse en sentido craneal o caudal
llevando al punto anatómico seleccionado al plano
exacto del corte.
 Computador : cuenta con un control parcial de las
funciones del sistema y reconstrucción de la imagen
 Generador de rayos X y su equipo electrónico.

9. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
Unidad de TC
 Consola de control donde se evalúa la imagen , con sus
funciones individuales, con llamados y dialogos con el
computador.
 Un almacén de imágenes con discos magnéticos para
almacenamiento temporal e intermedio, y archivo a largo
plazo, con cintas magnéticas o discos.
 Monitor : tubo de rayos catódicos con controles de brillo
, contraste, tonalidades, tamaño de la imagen y
elementos de medida de su contenido
 Cámara para fotografiar las imágenes y obtener un
registro definitivo.

10. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

11. TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
 En ocasiones es necesario el uso de
contrastes Rx i.v u orales para ver la
función de determinados órganos
 Se recomienda asistir en ayunas aunque
no es estrictamente necesario
 La duración del estudio es variable
dependiendo del segmento a estudiar,
mas si hay que administrar contraste y
la rapidez del equipo (20-30’).

12. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
INDICACIONES
 Se puede estudiar prácticamente
todas las regiones del cuerpo desde
la cabeza, tórax ,abdomen,
columna, a la pelvis y extremidades

13. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
INCOVENIENTES
 Utiliza rayos X
 Produce una dosis muy superior a las de
las Rx simples
 Debe tener una indicación clara en los
niños ya que estos son mas sensibles a
la radiación.

14. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
INCOVENIENTES
 En las embarazadas es mejor
diferir la prueba pasado el primer
trimestre.
 Los contrastes radiológicos pueden
producir reacciones alérgicas,
desde moderadas a severas e
incluso fatales

15. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 Es una escala con una amplia gama
de grises que permite evaluar los
diferentes tejidos del cuerpo.
 Va desde +1000 (hueso, de color
blanco) pasa por 0 (agua) y llega a
–1000 (aire, de color negro)
 Dentro de este amplio margen se
escoge un espacio (+/- 200 )
llamado ancho de ventana , que
depende de la región del cuerpo a
estudiar.
Escala de Hounsfield

16.  Primera generación Un tubo gira 180 · alrededor
del paciente, emite un haz muy fino de rayos x, que
son recibidos por un solo detector y se demora
varios minutos para elaborar el corte.
 Segunda generación Dos tubos rotan alrededor
del pcte emitiendo, también, un haz muy fino de
rayos x,despues de atravezarlo son recogidos por 5
a 50 detectores situados al lado opuesto del tubo.
Tiempo de corte de 6 a 20 seg.
TOMOGRAFOS

17.  Tercera generación: Un tubo gira
alrededor del paciente emitiendo un haz
de rayos x en abanico que son recogidos
de 200 a 600 detectores que giran
sincrónicamente con el tubo. Tiempo de
corte de 1 a 4 seg.
 Cuarta generación Un tubo gira
alrededor del paciente emitiendo un haz
de rayos x en abanico , que son
recogidos en cada toma por 300 a 1000
detectores fijos alrededor del “gantry”.
Tiempo de corte de 3 a 8 segundos.
Tomógrafos

18. TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
ARTIFICIOS
 Son los errores en la adquisición, proceso
y reconstrucción de la imagen.
 Causados por:
 Movimientos del paciente
 Elementos metálicos dentro del mismo
 Interfase hueso, aire y tejidos blandos en
fosa posterior.
 Filtros o detectores mal ajustados.
 Selección inadecuada de los factores técnicos
por parte del operador.

19.  Los medios de contraste se usan en TC en
tres formas:
 Gastrointestinal:
 Oral o en enemas para opacificar las asas
intestinales y así diferenciarla de los tejidos
vecinos.
 Intravascular:
 Distingue las estructuras vasculares normales de
las anormales.
 Caracteriza la vascularización de una masa
 Mejora el detalle anatómica
 Opacifica el tracto urinario
 SNC: opacifica la cisterna , ventrículo y ME
Medios de contraste

20. Medio de contraste iónico: El medio de contraste es
transformado a sal sódica o meglumínica, la cual disocia
en dos partículas electricamente cargadas. Iodamida,
amidotrizoato, ioglicato, iotalamato.
Medio de contraste no iónico: cuando el grupo ácido de la
molécula se une con un grupo amino, se forman un
compuesto hidrosoluble, el medio de contraste entra en
contacto con una partícula electricamente neutral.
Iopamidol, iohexol y el iotralan.
TIPOS DE CONTRASTES

21. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
APLICACIONES EN CRÁNEO Y EN CUELLO
 Delinea las estructuras bañadas por el
líquido cefaloraquídeo y los espacios como:
ventrículos, surcos y cisuras.
Diferenciandolas del resto del parénquima
cerebral.
 Diferencia las áreas altamente
vascularizadas de aquellas con circulación
disminúida, usando medio de contraste.

22. TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
APLICACIONES EN CRÁNEO Y EN CUELLO
 Diferencia cada una de las
estructuras de la órbita.
 Detecta coágulos , hemorragias,
infartos y calcificaciones cerebrales
no identificables por métodos
convencionales.

23. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 APLICACIONES EN CRÁNEO Y CUELLO
 Define los componentes de la silla turca.
 Delimita alguno de los ganglios de la base craneana sobre
todo con los equipos de las ultimas generaciones.
 Visualiza abcesos localizados y algunas lesiones
parasitarias.
 Detecta alteraciones morfológicas de la bóveda craneana.

24. HEMATOMA EPIDURAL

25. FOCO DE CONTUSIÓN

26. TORAX
 Preparación del paciente:
 Ayuno de 4 a 6 horas para la
administración i.v del medio de contraste.
 Técnica: la TC del tórax se hace en
inspiración reteniendo el aire con la total
capacidad pulmonar. Los tomógrafos de
tiempos cortos son de particular
importancia en tórax, para reducir los
artificios causados por los movimientos
respiratorios.

27. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 APLICACIONES
 Hay cinco categorías:
 Pulmones
 Hilio y mediastino
 Pleura y caja
torácica
 Columna vertebral y
su contenido
 Corazón y grandes
vasos.

28. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 APLICACIONES
 Pulmones:
 Nódulos pulmonares solitarios
 Metástasis pulmonares ocultas
 Ca broncogénico

29. TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
APLICACIONES
Hilio y mediastino: demarca grandes vasos,
detecta vasos anómalos, trombos
murales,hemorragias dentro del
mediastino visualización de derrames
pleurales.
Estudio adecuado de tumores benignos,
quistes de duplicación , tumores óseos y
de origen neural. Util en pacientes con
trauma complejo de tórax

30. TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
APLICACIONES
 Columna vertebral y su contenido :
 Técnica complementaria de la mielografía y radiografía
convencional.
 Procesos patológicos de columna vertebral.
 Lesiones medulares invasoras.
 Enfermedades articulares
 Traumatismos.

31. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
CORAZON Y GRANDES VASOS
 Sirven para el estudio de lesiones como:
 Masas intracavitarias, trombos, derrames o
engrosamientos del pericardio

32. TORAX

33. TORAX

34. TAC ABDOMINAL
 Preparación del paciente:
 Ayuno de 4 a 6 horas
 Técnica:
 Con mucha frecuencia es necesario
opacificar el tracto gastrointestinal y en
esos casos es útil administrar por vía oral
Bario diluído o un medio de contraste
yodado hidrosoluble varias horas antes del
estudio.

35. ABDOMEN
Retroperitoneo:
 Vasos: anomalías del psoas, ruptura de
aneurisma de la aorta abdominal.
 Páncreas: estudia su tamaño y relación con
vasos adyascentes, útil para el estudio de
pancreatitis, y detecta con facilidad
dilatación del conducto biliar o
pancreático.

36. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
ABDOMEN
 Retroperitoneo:
 Riñones: detecta masas renales, procesos
quísticos, poliquísticos y sólidos. Delinea
metástasis tumorales adyascentes, útil en
uropatía obstructiva .
 Suprarrenales: determina la hiperplasia de esta
y la extensión de tumores hacia el espacio
retroperitoneal y las metastasis oseas y
hepáticas

37. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
 ABDOMEN
 Ganglios Linfaticos
 Determina alteraciones en su tamaño y forma.
 Visualiza los ganglios abdominales en los linfomas,
monitoriza de forma satisfactoria la respuesta
terapéutica de los linfomas.
 Intraperitoneales
 Hígado y vías biliares: demuestra el tamaño densidad y
contorno del hígado , es útil para estudiar procesos
infecciosos, quísticos o tumorales primarios o
secundarios, útil para valorar el grado de dilatación de
la vía biliar y demostrar el sitio de la obstrucción.

38. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
ABDOMEN
 Bazo
El Tac es útil para valorar su compromiso en trauma,
enfermedades metastasicas y linfoproliferativas .
 Tracto Gastrointestinal
 En el esófago y el abdomen , las infiltraciones periféricas
y las masas cercanas a las asas intestinales se delimitan
muy bien y su densidad ayuda a llegar al diagnóstico.

39. ABDOMEN

40. ABDOMEN

41. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
PELVIS
PREPARACION DEL PACIENTE:
 Ayuno completo.
 Administraciòn de medio de contraste oral
40 a 60 minutos antes del examen.
TECNICA.
 Paciente en decubito supino, se practican
cortes de 8 a 10 mm en secuencia sucesiva
desde la articulación lumbosacra hasta la
sinfisis del pubis.

42. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
PELVIS
 Hay cinco indicaciones basicas:
Musculatura pelvica, sistema
urinario, estructuras oseas y
sistema reproductor femenino y
masculino.
MUSCULATURA PELVICA:
 Identificación de planos grasos,
alteraciones e invasiones.

43. TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA
SISTEMA URINARIO:
 Identificación de vejiga,
uréteres.
 Valora neoplasias de
vejiga y diseminaciones
metastasicas.
ESTRUCTURAS OSEAS DE
LA PIEL:
 Estudio de tumores
óseos de la pelvis y de
la extremidad inferior.

45. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
PELVIS
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO:
 Util para clasificar estado de tumores de tejidos
blandos y de tejido linfoide.
 Identifica hematomas en pacientes traumatizados.
 Diagnostico de masas presacras.
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO:
 Estudia anomalias congenitas, tumorales e
infecciosas.

46. GRACIAS