MEDIOS DE CONTRASTE
Lic. Eduardo Silva Alvines
DEFINICION
Es aquella sustancia que se usa para mejorar la
visibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo.
CLASIFICACION GENERAL
MEDIOS DE
CONTRASTE
RADIOFÁRMACOSECOGRAFIARMN
RADIOLÓGICO Y
TOMOGRAFICO
CLASIFICACION GENERAL
MEDIOS DE
CONTRASTE
RADIOFÁRMACOSECOGRAFIARMN
RADIOLÓGICO Y
TOMOGRAFICO
MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO
MEDIOS DE CONTRASTE
RADIOLÓGICO
POSITIVOS NEGATIVOS
• Sulfatos de Bario
• Compuestos
yodados
• Oxígeno
• CO2
• Aire
MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO
MEDIOS DE CONTRASTE
RADIOLÓGICO
POSITIVOS NEGATIVOS
• Sulfatos de Bario
• Compuestos
yodados
• Oxígeno
• CO2
• Aire
MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO
SULFATO DE BARIO
 Sal metálica.
 No se absorbe por la vía gastrointestinal.
 No interfiere con la secreción gástrica.
 Puede usarse combinado con medio de contraste
negativo.
CONTRASTE POSITIVO: SULFATO DE BARIO
Bario oral Bario rectal
CONTRASTE POSITIVO: SULFATO DE BARIO
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad al Sulfato de Bario.
 Obstrucción o perforación del tracto gastrointestinal.
 Peritonitis.
CONTRASTE POSITIVO: SULFATO DE BARIO
PRECAUCIONES
 Embarazo: Riesgo fetal por exposición a radiación.
 Riesgo de aspiración en lactantes y paciente geriátrico.
 Fibrosis quística: Riesgo de obstrucción de intestino delgado.
 Deshidratación. Riesgo de impactación fecal.
 Diverticulosis o colitis ulcerativa aguda por riesgo de perforación.
CONTRASTE POSITIVO: SULFATO DE BARIO
Cuando se combina contraste positivo y contraste
negativo:
Técnicas de doble contraste
CONTRASTE POSITIVO: SULFATO DE BARIO
MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO
MEDIOS DE CONTRASTE
RADIOLÓGICO
POSITIVOS NEGATIVOS
• Sulfatos de Bario
• Compuestos
yodados
• Oxígeno
• CO2
• Aire
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Contrastes Iodados
No IónicosIónicos
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Contrastes Iodados
No IónicosIónicos
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste Iónicos
Medios de
contraste Iónicos
monómeros
Medios de
contraste Iónicos
dímeros
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Derivan de un anillo bencénico triyodado en posiciones
2,4,6.
En la posición 1 tienen un grupo ácido (-cooh)
En las posiciones 3 y 5 se pueden unir otros radicales y
de ellos depende su comportamiento
Medios de contraste Iónicos
monómeros
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste Iónicos
monómeros
 Sales de sodio y meglumina que se
disuelven.
 Catión (+) representado por el sodio o
la meglumina.
 Anión (-) responsable del contraste
 Generan gran cantidad de reacciones adversas
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
 Haciendo un dímero iónico.
 Reemplazando el grupo ácido por un compuesto que
no se disocie (MC no iónico).
 Combinando ambos en un dímero no iónico (MC iso-
osmolar.
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste Iónicos
Medios de
contraste Iónicos
monómeros
Medios de
contraste Iónicos
dímeros
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste Iónicos
dímeros
 Son dos anillos bencénicos unidos en posición 3 y 5 con un solo
grupo ácido.
 Al disolverlo, obtenemos dos partículas con 6 átomos de I.
 A igual cantidad de yodo disminuye la osmolalidad.
 Aumenta la viscosidad porque la partícula es más grande
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Ioxitalamto de sodio/ioxitalamato de meglumina : Telebrix
Amidotrizoato de calcio-amidotrizoato de meglumina /amidotrizoato
de sodio-amidotrizoato de meglumina: Plenigraf
Diatrizoato de meglumina: Temistac
Ioxaglato de sodio/ioxaglato de meglumina: Hexabrix
Monoméricos: 1600 mOsm/L
Diméricos: 600 mOs/L
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste no
Iónicos
Medios de contraste
no Iónicos
monómeros
Medios de contraste
no Iónicos dímeros
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste no Iónicos
monómeros
 Es un monómero donde se sustituye el grupo ácido
por otro que de suficiente hidrosolubilidad y que no
se disocie.
 Se disminuye en parte la osmolalidad y no tiene
carga eléctrica.
 Los efectos adversos son menores.
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Osmolaridad: 600mOs/L
Iobitridol: Xenetix
Iohexol: Omnipaque
Iopamidol: Hemoray, Iopamiron
Ioversol: Optiray
Iopramida: Clarograf
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste no
Iónicos
Medios de contraste
no Iónicos
monómeros
Medios de contraste
no Iónicos dímeros
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste no Iónicos dímeros
 Su relación yodo/partícula es 6/1.
 Osmolalidad es de 290 mOs/L por lo que
se le considera ISOOSMOLAL
 Es de mejor tolerancia.
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Iodoxanol: Visipaque
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Vías de Administración
Via Via articularVia Endovenosa Via rectal Via intratecalVia Oral Via vaginal
CARACTERÍSTICA IDEAL DE UN MC
Igual osmolaridad que la sangre
Misma viscosidad que la sangre (para disminuir el
riesgo de trombosis).
Ser hidrosoluble (para penetrar poco las células y la
barrera hematoencefálica).
Gracias

Medios de contraste

  • 1.
    MEDIOS DE CONTRASTE Lic.Eduardo Silva Alvines
  • 2.
    DEFINICION Es aquella sustanciaque se usa para mejorar la visibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
    MEDIOS DE CONTRASTERADIOLÓGICO MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO POSITIVOS NEGATIVOS • Sulfatos de Bario • Compuestos yodados • Oxígeno • CO2 • Aire
  • 6.
    MEDIOS DE CONTRASTERADIOLÓGICO MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO POSITIVOS NEGATIVOS • Sulfatos de Bario • Compuestos yodados • Oxígeno • CO2 • Aire
  • 7.
    MEDIOS DE CONTRASTERADIOLÓGICO SULFATO DE BARIO  Sal metálica.  No se absorbe por la vía gastrointestinal.  No interfiere con la secreción gástrica.  Puede usarse combinado con medio de contraste negativo.
  • 8.
    CONTRASTE POSITIVO: SULFATODE BARIO Bario oral Bario rectal
  • 9.
    CONTRASTE POSITIVO: SULFATODE BARIO CONTRAINDICACIONES  Hipersensibilidad al Sulfato de Bario.  Obstrucción o perforación del tracto gastrointestinal.  Peritonitis.
  • 10.
    CONTRASTE POSITIVO: SULFATODE BARIO PRECAUCIONES  Embarazo: Riesgo fetal por exposición a radiación.  Riesgo de aspiración en lactantes y paciente geriátrico.  Fibrosis quística: Riesgo de obstrucción de intestino delgado.  Deshidratación. Riesgo de impactación fecal.  Diverticulosis o colitis ulcerativa aguda por riesgo de perforación.
  • 11.
    CONTRASTE POSITIVO: SULFATODE BARIO Cuando se combina contraste positivo y contraste negativo: Técnicas de doble contraste
  • 12.
  • 13.
    MEDIOS DE CONTRASTERADIOLÓGICO MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO POSITIVOS NEGATIVOS • Sulfatos de Bario • Compuestos yodados • Oxígeno • CO2 • Aire
  • 14.
    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Contrastes Iodados No IónicosIónicos
  • 15.
    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Contrastes Iodados No IónicosIónicos
  • 16.
    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Medios de contraste Iónicos Medios de contraste Iónicos monómeros Medios de contraste Iónicos dímeros
  • 17.
    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Derivan de un anillo bencénico triyodado en posiciones 2,4,6. En la posición 1 tienen un grupo ácido (-cooh) En las posiciones 3 y 5 se pueden unir otros radicales y de ellos depende su comportamiento Medios de contraste Iónicos monómeros
  • 18.
    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Medios de contraste Iónicos monómeros  Sales de sodio y meglumina que se disuelven.  Catión (+) representado por el sodio o la meglumina.  Anión (-) responsable del contraste  Generan gran cantidad de reacciones adversas
  • 19.
  • 20.
    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS  Haciendo un dímero iónico.  Reemplazando el grupo ácido por un compuesto que no se disocie (MC no iónico).  Combinando ambos en un dímero no iónico (MC iso- osmolar.
  • 21.
    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Medios de contraste Iónicos Medios de contraste Iónicos monómeros Medios de contraste Iónicos dímeros
  • 22.
    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Medios de contraste Iónicos dímeros  Son dos anillos bencénicos unidos en posición 3 y 5 con un solo grupo ácido.  Al disolverlo, obtenemos dos partículas con 6 átomos de I.  A igual cantidad de yodo disminuye la osmolalidad.  Aumenta la viscosidad porque la partícula es más grande
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    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Ioxitalamto de sodio/ioxitalamato de meglumina : Telebrix Amidotrizoato de calcio-amidotrizoato de meglumina /amidotrizoato de sodio-amidotrizoato de meglumina: Plenigraf Diatrizoato de meglumina: Temistac Ioxaglato de sodio/ioxaglato de meglumina: Hexabrix Monoméricos: 1600 mOsm/L Diméricos: 600 mOs/L
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    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Medios de contraste no Iónicos Medios de contraste no Iónicos monómeros Medios de contraste no Iónicos dímeros
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    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Medios de contraste no Iónicos monómeros  Es un monómero donde se sustituye el grupo ácido por otro que de suficiente hidrosolubilidad y que no se disocie.  Se disminuye en parte la osmolalidad y no tiene carga eléctrica.  Los efectos adversos son menores.
  • 27.
    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Osmolaridad: 600mOs/L Iobitridol: Xenetix Iohexol: Omnipaque Iopamidol: Hemoray, Iopamiron Ioversol: Optiray Iopramida: Clarograf
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    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Medios de contraste no Iónicos Medios de contraste no Iónicos monómeros Medios de contraste no Iónicos dímeros
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    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Medios de contraste no Iónicos dímeros  Su relación yodo/partícula es 6/1.  Osmolalidad es de 290 mOs/L por lo que se le considera ISOOSMOLAL  Es de mejor tolerancia.
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    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Iodoxanol: Visipaque
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  • 32.
    CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOSIODADOS Vías de Administración Via Via articularVia Endovenosa Via rectal Via intratecalVia Oral Via vaginal
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    CARACTERÍSTICA IDEAL DEUN MC Igual osmolaridad que la sangre Misma viscosidad que la sangre (para disminuir el riesgo de trombosis). Ser hidrosoluble (para penetrar poco las células y la barrera hematoencefálica).
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