El documento describe los órganos genitales femeninos internos y externos, incluyendo sus funciones, estructuras y relaciones anatómicas. Los genitales internos incluyen los ovarios, trompas de Falopio, útero y vagina. Los genitales externos incluyen el monte del pubis, labios mayores, labios menores, clítoris y glándulas de Bartholin. El documento proporciona detalles sobre la anatomía y fisiología de cada una de estas estructuras.
1. Universidad de Panamá - Facultad de Medicina. ANATOMÍA
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TEMA: GENITALES FEMENINOS (Degrabación)
Dra. María de Carrión
Funciones
Órganos de la copulación.
Producción de gametos (ovarios).
Producción de hormonas: progesterona y estrógenos (ovarios).
Clasificación
Genitales internos Genitales externos
Genitales internos
Ovarios
Trompas de Falopio u
oviductos
Útero
Vagina
Genitales externos (vulva)
Labios mayores
Labios menores o ninfas
Monte del pubis o de Venus
Vestíbulo vaginal
Bulbo del vestíbulo
Glándulas de Bartolino o
vestibulares mayores
Glándulas parauretrales o de
Skeene
GENITALES FEMENINOS EXTERNOS
Monte del pubis
Área de piel pigmentada.
Contiene bello tosco y grueso que se distribuye, generalmente, de forma triangular.
Contiene tejido subcutáneo de grasa que es hormono-dependiente. Esta grasa es
abundante en la pubertad, pero en la menopausia disminuye.
Contiene abundantes glándulas (sudoríparas y sebáceas).
Labios mayores
Posee 2 caras, una interna y otra externa.
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Son 2 pliegues simétricos que rodean la hendidura pudenda.
Anteriormente se unen en la comisura de los labios mayores.
Posteriormente NO se unen, pero están comunicados por la comisura posterior de
los labios mayores, la cual es nulípara. En mujeres con parto vaginal se desgarra.
La cara externa de los labios mayores se separa de la cara interna de los muslos por
el surco génitofemoral. Dentro de él hay tejido adiposo hormono-dependiente.
El ligamento redondo del útero se inserta en los labios mayores.
Labios menores
Son pliegues finos de piel lampiña.
Delimitan el vestíbulo vaginal. Éste es similar a la hendidura pudenda respecto a los
labios mayores.
Tiene 2 caras, una cara interna y la otra externa, ésta última es mucho más
pigmentada que la cara interna.
NO posee vello en ninguna de sus 2 caras.
Protegen orificio de la uretra y el orificio de la vagina.
Posee glándulas sebáceas, que mantienen la humedad (sobre todo en la cara interna,
la cual es clasificada como mucosa).
Están unidas anteriormente por 2 pliegues.
o Prepucio del clítoris o capuchón del clítoris (anterior al clítoris).
o Frenillo del clítoris (posterior al clítoris).
Posteriormente los labios menores se comunican por el frenillo de los labios
menores, el cual está presente en jóvenes vírgenes.
En su interior hay un núcleo de tejido sensitivo.
Clítoris
Es el órgano eréctil de la mujer.
Se divide en 2 partes: cuerpo y raíz. El cuerpo es una prolongación de las raíces
(mide aproximadamente 3 cm). La raíz está adosada a la rama isquiopúbica, y se
forma por la unión del pilar derecho e izquierdo del clítoris).
Está formado en su totalidad por cuerpo cavernoso. En el ♂, si hay división de
cuerpo cavernoso (2) y esponjoso (atravesado por la uretra).
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Se mantiene en su lugar por el ligamento suspensorio del clítoris, que se origina en la
sínfisis del pubis y rodea la base del clítoris.
Bulbo del clítoris
Masa elongada de tejido eréctil.
Disminuye su diámetro (de posterior a anterior) y termina en una cintilla que pasa
debajo del clítoris en la cara ventral (es la cara que no se ve). El clítoris tiene cara
ventral y dorsal.
Mide aproximadamente 3 cm.
Está lateral al orificio vaginal.
Es el homólogo del cuerpo _______del pene.
Está cubierto por músculo bulbo esponjoso (uno de los esfínteres del agujero
vaginal).
Glándulas de Bartolino o vestibulares mayores
Diámetro: aproximadamente 0,5 cm.
Tiene una dirección postero-medial.
Producen secreción mucosa durante el coito.
Se prolonga y llega al orificio de desembocadura de la glándula de Bartolino
(orificio de la glándula vestibular mayor), en el vestíbulo de la vagina.
Está más específicamente en el surco ninfo-himenal.
Himen
Membrana mucosa que se oblitera parcialmente en la entrada de la vagina.
Forma según el tipo y cantidad de orificios que tenga:
o Anular: posee un orificio central.
o Cribiforme: posee varios agujeritos.
o Septado o tabicado.
o Perforado: tiene carúnculas himenales (restos de himen o mamelones
himenales).
GENITALES FEMENINOS INTERNOS
Ovarios
Son órganos pares.
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Inicialmente poseen una coloración rosada. Con el tiempo adquieren una
coloración grisácea, debido a la acumulación de cuerpo albicans.
Inicialmente son de superficie lisa. Con el tiempo adquieren una forma irregular,
debido a las menstruaciones.
Medida: 25-50 mm.
Peso: 4-8 g.
No están cubiertos por peritoneo, sólo tienen contacto con el peritoneo en su
extremo anterior (borde fijo).
Posee:
o 2 caras.
Externa: se relaciona con vasos ilíacos y nervio obturador.
Interna: cara “intestinal” del ovario.
o 2 bordes
Anterior.
Posterior.
o 2 polos
Superior.
Inferior.
Pedículo ovárico: desciende por la pared posterior del abdomen y llega a la cavidad
pélvica. Contiene vena, arteria y nervio ováricos.
Ligamentos del ovario
o Ligamento suspensorio de ovario (infundíbulo pélvico): está en el polo
superior del ovario. Contiene el pedículo ovárico.
o Ligamento redondo del ovario (Lig. Propio del ovario): se ubica en el polo
inferior del ovario.
o Mesoovario: se ubica en el borde anterior del ovario.
Útero
Medidas
1. Largo: 7-8 cm.
2. Ancho: 5-7 cm.
3. Espesor: 2-3 cm.
Función: anida el ovocito fecundado.
Capas:
1. Endometrio: capa interna.
2. Miometrio: músculo liso.
3. Perimetro: capa externa.
División
o El istmo del útero lo divide en 2 porciones:
2/3 superior: cuerpo.
Fondo del útero.
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Cuerpo uterino.
1/3 inferior: cuello o cérvix.
Supravaginal (relacionado con el ligamento cardinal).
Vaginal.
Posición: anteversión* (se “acuesta” sobre la vejiga) y anteflexión (el útero sólo se
flexiona en el istmo) de aproximadamente 90°.
*ángulo úterovaginal
Hay distintos grados de retroversión. Por ejemplo, el grado 4, ocurre cuando el
útero está totalmente pagado al ano.
Tiene 2 caras:
o Posterior (superior): relación intestinal.
o Anterior (inferior): relación con la vejiga.
En el cuerpo uterino se introduce la trompa de Falopio. El cuello del útero llega hasta el
orificio externo del útero.
Orificio externo del útero.
Orificio interno del útero (está a nivel del istmo del útero).
Ligamentos
1. Ancho
No sostiene efectivamente el útero.
Compuesto por:
o Mesometrio (a los lados del útero).
o Mesosalpix o mesosalpinje (se relaciona con las trompas de Falopio).
o Mesoovario (insertado en los bordes anteriores del ovario)
2. Redondo del útero
Función: mantiene el útero en anteversión.
Ubicación: delante del cuerpo uterino, se introduce en el conducto inguinal y se
inserta en los labios mayores.
3. Cervical transverso (ligamento cardinal)
Función: une el istmo con la porción supravaginal del útero.
Es uno de los ligamentos más potentes.
Contiene los vasos uterinos.
4. Pliegue sacrouterino (rectouterino):
Es un repliegue de peritoneo.
Mantiene el útero en la cavidad pélvica y paredes anteriores del sacro.
Delimita la entrada al fondo de saco rectouterino (de Douglas).
Trompas de Falopio (oviductos)
Conducto musculo-membranoso.
Longitud: 10-12 cm.
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Funciones:
1. Conduce el ovocito en la ovulación.
2. Cuando hay fecundación funciona como un canal de transporte para los
espermatozoides.
Se divide en 4 porciones (de proximal a distal):
1. Intramural o uterina
o Longitud aproximada= 1cm.
2. Istmo.
3. Ampolla:
o Porción más larga.
4. Infundíbulo:
o Porción más ancha.
o Termina en fimbrias (aproximadamente de 20-30).
Tiene 3 capas (de interno a externo):
1. Mucosa.
2. Músculo liso.
3. Peritoneo.
Intraperitoneal
NOTA: No confundir parametrio (contenido [ducto] del ligamento ancho) con perimetrio
(peritoneo que rodea el útero), no es lo mismo.
Vagina
Vaina músculo-membranosa
Paredes:
1. Anterior (Longitud aproximada: 9 cm).
2. Posterior (Longitud aproximada: 7 cm).
3. Lateral.
Función
1. Órgano de coito femenino.
2. Conducto de secreción.
3. Canal de parto.
Fórnix de la vagina
o Especio formado entre las paredes de la vagina y la porción vaginal del útero.
o Lateral, anterior y posterior se relaciona con el fondo de saco rectouterino.
Tiene esfínteres (4):
1. Músculo pubovaginal
2. Esfínter de la uretra*.
3. Esfínter uretrovaginal*.
4. Músculo bulboesponjoso (rodea vagina y labios menores)
Están en el fondo de saco perineal profundo.
Relaciones
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o Superior: fornix, cérvix.
o Posterior: recto y fondo de saco de Douglas.
o Anterior: Vejiga y uretra.
o Lateral: músculo elevador del ano (diafragma pélvico).
Irrigación
Inervación
Cultura general…
Adenopatía= ceca= ganglio inflamado. Puede producir dolor (casi siempre en infecciones)
o no.