El documento resume los procesos de gluconeogénesis y control de la glucosa en la sangre. La gluconeogénesis ocurre principalmente en el hígado y los riñones y convierte sustratos no carbohidratos en glucosa. La glucosa en sangre está regulada por la insulina y el glucagón, que controlan la glucólisis y gluconeogénesis en el hígado. La tolerancia a la glucosa mide la capacidad del cuerpo para regular los niveles de glucosa y puede estar afectada en la diabetes.

1. GLUCONEOGÉNESIS
Y
CONTROL DE LA
GLUCOSA EN SANGRE
Dr. Hernán Urgílez.
Msc. Ornella Portillo.

2. GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE
GLUCONEOGÉSIS
Proceso de síntesis de
glucosa o de glucógeno a
partir de precursores que
no son carbohidratos
Los principales sustratos
son los aminoácidos
glucogénicos, lactato,
glicerol y propionato
Los principales tejidos
gluconeogénicos son
el hígado y los riñones

3. FACTORES QUE INVOLUCRAN LA
GLUCONEOGENÉSIS
GLUCONEOGÉNESIS
GLUCÓLISIS
CICLO DEL ÁCIDO
CÍTRICO
REACCIONES
ESPECIALES

4. REACCIONES EN LA GLUCONEOGÉNESIS
REACCIONES ESPECIALES
Piruvato y
Fosfoenolpiruvato
Fructosa 1,6-
biofosfato y fructosa
6-fosfato Glucosa 6-
fosfato y glucosa
Glucosa 1-fosfato
y glucógeno

5. Principales vías y
regulación de:
• La gluconeogénesis
y
• La glucólisis en el
hígado.

6. GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE
Metabolismo del Propionato.

7. Mecanismos que se encargan de regular la actividad
de enzimas vinculadas con el metabolismo de
Carbohidratos
MECANISMOS
CAMBIOS DEL INDICE DE
SINTESIS DE ENZIMA
MODIFICACIÓN COVALENTE POR
MEDIO DE LA FOSFORILACIÓN
REVERSIBLE
EFECTO ALOSTÉRICOS

8. “LA INDUCCIÓN Y REPRESIÓN DE ENZIMAS
CLAVE REQUIERE VARIAS HORAS”
GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE
Regulación y adaptación de enzimas relacionadas
con el metabolismo de carbohidratos

9. GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE
Regulación y adaptación de enzimas relacionadas
con el metabolismo de carbohidratos

10. GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE
GLUCAGÓN
EPINEFRINA
Hormonas las cuales dependen de la
disminución de la glucosa en la sangre,
inhiben la glucólisis y estimulan la
gluconeogénesis en el hígado al aumentar la
concentración de cAMP, activando así a la
proteínas cinasa dependiente de cAMP.

11. GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE
FOSFOFRUCTOCINASA
Ocupa una posición clave en
la regulación de la glucólisis
Es inhibida por citrato y por
concentraciones intracelulares
normales de ATP y activada
por 5´AMP
Actúa como indicador del
estado de energía de la célula

12. GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE
FRUCTOSA 2,6-
BISFOSFATO
Inhibidor de la fructosa
1,6-bifosfatasa en el
hígado
Potente activador
alostérico positivo de
la fosfofructocinasa-1
Aumenta la afinidad
por la fructosa 6--
fosfato
Contrarresta la
inhibición de la
fosfofructocinasa-1
por el ATP

13. GLUCONEOGÉNESIS Y
CONTROL DE LA GLUCOSA EN
SANGRE
Control de la glucólisis y la
gluconeogénesis en
el hígado por medio de:
La fructosa 2,6-bisfosfato y la
enzima bifuncional PFK-2/F-2,6-
Pasa (6-fosfofructo-2-
cinasa/fructosa 2,6 bisfosfatasa).

14. GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE
“Ciclos de sustrato permiten ajuste fino y respuesta rápida”
PUNTOS DE
CONTROL
GLUCÓLISIS
METABOLISMO
DEL GLUCÓGENO
CICLO DE
FOSFORILACIÓN
DESFOSFORILACIÓN

15. Los Ciclos del Ácido Láctico (ciclo de cori) y de la
Glucosa-Alanina.

16. MECANISMOS METABÓLICOS Y HORMONALES
(Regulación de la Glucosa en la sangre)
Mecanismos
Homeostáticos
HÍGADO
TEJIDOS EXTRAHEPÁTICOS
DIFERENTES HORMONAS
CÉLULAS
HEPÁTICAS
LIBREMENTE PERMEABLES
A LA GLUCOSA
CÉLULAS
EXTRAHEPÁTICAS
SON RELATIVAMENTE IMPERMEABLES
Y SUS TRANSPORTADORES DE
GLUCOSA ESTAN REGULADOS POR
INSULINA

17. Variación de la Actividad Fosforilante de Glucosa de la Hexocinasa y
la Glucocinasa con el Aumento de la Concentración de Glucosa en la
Sangre.

18. “LA INSULINA DESEMPEÑA UNA FUNCION FUNDAMENTAL
EN LA REGULACION DE LA GLUCOSA EN SANGRE”
HIPERGLUCEMIA Aumento de glucosa hacia el hígado
Su función es la regulación de la
glucosa en sangre, produciéndose
en la célula Beta de los islotes de
Langerhans en el páncreas en
respuesta de la hiperglucemia
HORMONA
INSULINA
GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE

19. GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE
Principales transportadores de glucosa

20. GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL
DE LA GLUCOSA EN SANGRE
HIPERGLUCEMIA
Hormona producida por las células
alfa de los islotes pancreáticos, su
secreción es estimulada por la
hipoglucemia
Carece de efecto sobre la
fosforilasa muscular
Aumenta la gluconeogénesis a
partir de aminoácidos y lactatoActúa por medio de
generación de cAMP

21. Respuestas del Tejido a la Insulina y el Glucagón

22. GLUCONEOGÉNESIS Y CONTROL DE LA GLUCOSA
EN SANGRE
ASPECTOS CLINICOS
• Cuando la glucosa en sangre aumenta hasta cifras
relativamente altas, los riñones también ejercen un efecto
regulador.
• Los glomérulos filtran de manera continua la glucosa.
• La capacidad del sistema tubular para resorber glucosa está
limitada a un índice de alrededor de 2mmol/min.

23. Los lactantes prematuros
y con bajo peso al nacer
son mas susceptibles a la
hipoglucemia
El consumo de glucosa
aumenta por el feto
Existe riesgo de
hipoglucemia materna
y quizás fetal
La Hipoglucemia Puede Aparecer Durante el Embarazo
y en el Recién Nacido

24. Prueba de tolerancia
a la glucosa.

25. “AL MEDIR LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA ES POSIBLE DETERMINAR
LA CAPACIDAD DEL CUERPOS PARA UTILIZARLA”
TOLERANCIA DE
LA GLUCOSA
Capacidad para regular su
concentración en sangre después
de la administración de una dosis
de prueba de glucosa
DIABETES
MELLITUS 1
Disminución de la tolerancia a la
glucosa a consecuencia de decremento
de la crecion de insulina por destrucción
progresiva de células beta de los islotes
pancreáticos
La tolerancia a la glucosa se ve afectada en
la diabetes mellitus 2 como resultado de la
sensibilidad alterada de los tejidos a la
acción de la insulina.