Facultad de Ciencias Veterinarias. Universidad Autónoma Gabriel René Moreno. Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.

1. GLUCONATO DE CALCIO.
Estudiante: Javier Israel Soliz Campos
Nº de registro: 215054857
Asignatura: Urgencias médico-veterinarias
Docente: Teddy Ibáñez J.

2. Introducción.
 El gluconato de calcio es una sal de calcio y ácido glucónico (ácido que
aparece en la naturaleza a partir de la glucosa, mediante fermentación
aeróbica oxidativa causada por las enzimas de ciertas bacterias como
Acetobacter spp; y algunos mohos como Aspergillus spp y Botrytis cinérea).
Estructura química

3. Indicaciones.
 El gluconato de calcio se emplea para tratar hipocalcemias e hipercalcemias.
Es preferible usarlo en vez del cloruro cálcico (en casos de hipocalcemia
aguda).
 Se utiliza también como suplemento mineral, antiácido oral, antídoto y medio
de contrarrestar una sobredosis de sulfato de magnesio; y como
cardioprotector en caso de hiperpotasemia (reduciendo la excitabilidad de los
cardiomiocitos).

4. Acciones.
 El calcio es un elemento esencial para muchas funciones corporales, como el
funcionamiento correcto de los sistemas nervioso y músculo-esquelético,
permeabilidad de membranas celulares y capilares; y activación de reacciones
enzimáticas.
Algunas de las funciones celulares
dependientes del ion calcio en las células de
los mamíferos.

5. Eclampsia, fiebre de leche, fiebre
puerperal.
 Signos clásicos: inquietud, nerviosismo o ansiedad, seguidos, a las 8-12 horas,
por ataxia, tetania y coma.
 Pueden observarse jadeo, quejidos, irritabilidad, temblores musculares
(fasciculaciones), etc., de acuerdo a la fase de la enfermedad y en menor
proporción, con el temperamento situación del animal.
 Un nerviosismo exagerado o pequeños fallos al andar son síntomas de la
eclampsia, en madres postparto.
 Desencadena una parada cardiaca.
 Una hembra de perro con eclampsia no es capaz de suministrar a sus
cachorros todo el calcio que necesitan.

6. Farmacocinética.
 El calcio se absorbe en el ID, en forma ionizada. Si se administra vía oral requiere vitamina D (en
forma activa) y pH ácido.
 Tras ser absorbido, ingresa al líquido extracelular, de dónde es incorporado al tejido esquelético.
 99% del Ca corporal se halla en los huesos. Del 1% restante, 0,5 % se une a proteínas séricas o
forma complejos con aniones. El resto se halla ionizado.
 Puede atravesar la placenta e ingresar a la leche.
 Se elimina por las heces, contribuyendo a la fracción no absorbida y a la excretada por la bilis y
jugo pancreático.
 Una pequeña cantidad se excreta por la orina en forma de catión filtrado, pero gran parte de este
es reabsorbido antes.

7. Presentación.
 Inyectable: solución de 100mg/ml; contiene 0,45 mEq de Ca/g.
 Oral: comprimidos de 600 mg (11,2 mg de gluconato de calcio contienen 1mg
de Ca).
 Otras: gluceptato de calcio: 82 mg (4,1 mEq) ygluconato de calcio: 90 mg (4,5
mEq)
Comprimidos
Inyectable

8. Posología.
 Gatos y perros: hipocalcemia. 50-150 mg de gluconato cálcico/kg, o 0,5-1,5
ml/kg de una solución al 10%. IV lento. Durante 20-30 minutos. (0,225-0,675
mEq de Ca/kg ó 4,5-6,75 mEq/kg). Monitorizar ECG o ritmo cardiaco y
detener la administración si aparece bradicardia. Puede administrarse una
dosis adicional de 1-1,5 g/kg (4,5-6,75 mEq/kg). IV lento.
Durante las siguientes 24 h. También puede administrarse 150-750 mg/kg/día
(0,675-3,375 mEq/kg/día) en tratamientos prolongados. Vía oral. Cada 8h.
Monitorizar niveles séricos de Ca, P y test de funcional renal. Ajustar la dosis
según resultados. Hipercaliemia: 0,5-1,5 ml de una solución al 10%/kg. IV
lento. Una sola aplicación.

9.  Aves: hipocalcemia y retención de huevos. 50-100 mg/kg. IV lento. IM lento, diluido con suero
fisiológico. Usar con oxitocina para la retención del huevo.
 Réptiles: hipocalcemia y retención de huevos. 50-100 mg/kg. IM lento. SC lento. Usar con oxitocina
para la retención del huevo.
 Bovinos: hipocalcemia. 150-250 mg/kg IV lenta hasta efecto (también se puede usar la vía
intraperitoneal). Supervisar la respiración y la frecuencia/ritmo cardíaco, durante la administración.
 Equinos: hipocalcemia. 150-250 mg/kg IV lenta hasta efecto (también se puede usar la vía
intraperitoneal). Supervisar la respiración y la frecuencia/ritmo cardíacos durante la administración.
 Porcinos: hipocalcemia. 150-250 mg/kg IV lenta hasta efecto (también se puede usar la vía
intraperitoneal). Supervisar respiración y frecuencia/ritmo cardíacos durante la administración.
 Caprinos y ovinos: hipocalcemia. 150-250 mg/kg IV Ienta hasta efecto (también se puede usar la vía
intraperitoneal). Supervisar respiración y frecuencia/ritmo cardíacos durante la administración.

10.  Equinos: tetania de la lactación. 250 ml/450 kg de una solución estándar
comercial, que también contenga magnesio y fósforo. IV lenta, mientras se
ausculta el corazón. Si el paciente no mejora después de l0 minutos, repetir
la dosis. La auscultación debe detectar tonos cardíacos fuertes y extrasístoles
poco frecuentes. Detener la infusión de inmediato si se ausculta un cambio
pronunciado en la frecuencia o el ritmo cardiaco.

11. Efectos adversos y contraindicaciones.
 El calcio está contraindicado en pacientes con fibrilación ventricular o hipercalcemia.
 No se debe administrar calcio por vía parenteral a pacientes con calcemias superiores a las normales.
El calcio se debe usar con gran cautela en pacientes que toman glucósidos digitálicos o tienen
enfermedad cardiaca o renal.
 Emplear con precaución en pacientes con insuficiencia respiratoria, acidosis respiratoria o enfermedad
renal.
 Puede causar hipercalcemia, en especial en pacientes con enfermedad cardíaca o renal; el
tratamiento se debe realizar bajo la supervisión adecuada.
 La administración oral puede causar irritación gastrointestinal y/o constipación; la inyección IM o SC
de sales de calcio puede ocasionar reacciones leves a graves, en los tejidos locales y la administración
IV puede provocar irritación venosa. El calcio inyectado por vía IV con rapidez puede provocar
hipotensión, arritmias y paro cardíaco.
 La infusión perivascular accidental de sales de calcio requiere el cese inmediato de la administración.
El tratamiento consiste en: infiltrar el área afectada con solución salina normal, corticoides locales,
aplicar calor y elevar el área e inyectarla con procaína al 1% y hialuronidasa.

12. Sobredosis/toxicidad aguda.
 Las sobredosis orales de productos cálcicos no suelen causar hipercalcemia, a
menos que el paciente reciba al mismo tiempo otros fármacos que promuevan
Ia absorción de calcio.
 La hipercalcemia se desarrolla cuando el tratamiento oral o parenteral se
combina con vitamina D o con elevados niveles de parathormona.
 El tratamiento consiste en suspender Ia administración de calcio y de otras
drogas hipercalcemiantes (por ej., análogos de la vitamina D).
 La hipercalcemia leve en general se resuelve sin requerir mayor intervención
en pacientes con función renal apropiada.

13. Interacciones farmacológicas.
 BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO (por ej., ailtiazem, verapamilo, etc.).
El calcio por vía IV puede antagonizar los efectos de los bloqueantes de los canales
de calcio.
 DIGOXINA. Los pacientes tratados con digitálicos tienen más probabilidades de
desarrollar arritmias si reciben calcio IV; usar con cautela.
 MAGNESIO (oral). La administración oral de calcio puede conducir a un aumento de
la concentración sérica de magnesio y/o calcio, en particular en pacientes con
insuficiencia renal.
 SULFATO DE MAGNESIO. El calcio por vía parenteral puede neutralizar los efectos
de la hipermagnesemia o de Ia toxicidad por magnesio secundaria a la
administración parenteral del sulfato de magnesio.

14.  BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES (por ej., tubocurarina, metubina, galamina, pancuronio,
atracurio y vecuronio). El calcio administrado por vía parenteral puede revertir los efectos de los
bloqueantes neuromusculares no despolarizantes; se ha registrado que el calcio prolonga o favorece
los efectos de la tubocurarina.
 TETRACICLINAS, FLUOROQUINOLONAS (oral). La administración oral de calcio puede disminuir Ia
cantidad de tetraciclinas o fluoroquinolonas absorbidas a través del tracto gastrointestinal; debe
separarse la administración de estas drogas por un lapso de 2 horas, si es posible.
 SUPLEMENTOS CON POTASIO. Los pacientes que están recibiendo por vía parenteral calcio y potasio
pueden tener más probabilidades de desarrollar arritmias cardíacas; usar con cuidado.
 DIURÉTICOS DDERIVADOS DE LAS TIACIDAS. El uso conjunto con grandes dosis de calcio puede causar
hipercalcemia.
 VITAMINA A. La excesiva ingesta de vitamina A puede estimular la pérdida de calcio desde los huesos
y causar hipercalcemia.
 VITAMINA D. El uso concurrente de grandes dosis de vitamina D o sus aná1ogos, puede causar un
aumento de la absorción de calcio e inducir hipercalcemia.

15. Bibliografía.
 Plumb, C. Donald; Pharm, D. 2010. 6º Edición. Manual de Farmacología
Veterinaria. Ed. Inter-Médica. Buenos Aires, República de Argentina.
 Flores, J.; Armijo, J.A.; Mediavilla, A. 2008. 5º Edición. Farmacología
Humana. Ed. Masson-Salvat. Madrid, Reino de España.

16. FIN.