1. El documento describe la cronobiología, la ciencia que estudia los ritmos biológicos de los seres vivos.
2. Se mencionan varios estudios que demuestran la existencia de ritmos circadianos en humanos y la expresión de genes reloj en tejidos como el hígado y el tejido adiposo.
3. Se analiza la asociación entre los ritmos biológicos, los polimorfismos de genes reloj como Clock y Per2, y factores de riesgo para la obesidad y enfermedades.
3. Mimosa sensitiva, vergonzosa,
Jj dÖrtorius de mairan, 1729
- Los movimientos foliares de la
mimosa persistían en oscuridad
continua
http://www.youtube.com/watch?v=g0LFBM3hOLs
4. Humanos. 1885: Registro de Temperatura
Corporal en humanos.
Leonard Landois
Fisiología Humana S XIX
Por lo general, la temperatura sube de un modo constante durante el día, hasta
alcanzar su máximo de 5 a 8 de la tarde, y baja por la noche para alcanzar su
mínimo de dos a seis de la mañana…
6. Respuesta de la Insulina tras una carga oral de glucosa por la mañana,
tarde y noche.
7. (García-Prieto MD et al., de Garaulet; Clinical Endocrinology, 2007)
Sanos
Estrés moderado
Estrés extremo
8. Cada incremento del 5 % en el ratio PA noche/día (RISER O NO-DIPPER)
supone un aumento del 20% del riesgo de mortalidad cardiovascular
+ 5% P.A. + 20 % Riesgo
O’Brien et al., Lancet.1988
10. 0 6 18 243 9 1512
20
30
40
50
Infarto de Miocardio
Infartosporh-1
Tiempo (h)
0 6 18 243 9 1512
18
12
6
0
Ictus Hemorrágico
NºdeIctus
Tiempo (h)
Garaulet M y Madrid JA. Cardiovascular Risk Reports, 2009
11. Ataques de gota
12
Mediodía
6 AM6 PM
12
Noche
El momento “inoportuno”
Perforación de
úlceras estómago
Inicio de cefalea
de tensión
Empeoramiento
dolor osteoartrítico
Perforación de
úlceras intestinales
Síntesis de colesterol
elevada
Dolor de espalda
Síndrome de
piernas inquietas
Sofocos menopáusicos
Empeoramiento de
la depresión
Artritis reumatoide
Cólicos biliares
Rinitis alérgica
Resfriado y Gripe
Reflujo GE y úlcera péptica
Insuficiencia Cardiaca
Migrañas y cefaleas
Ataques de asma
Muerte
(por todas las causas)
Angor, IAM,
Muerte súbita,
AIT, Ictus
12. Año 1972: El Reloj Central es el Núcleo Supraquiasmático
Garaulet M y Madrid JA. Current Opinion in lipidology, 2009, II=6,3
13. Actividad/reposo
Ayuno/ingesta
Implicados en el funcionamiento de este reloj central
Tracto Retino-
Hipotalámico
PER
CRY
BMAL
CLOCK
Per
Cry
CCG
+
+
+
NSQ (Reloj
Central)
-
Inervación simpática
Pineal
Melatonina
Proyecciones
Simpáticas y endocrinas
Órganos y tejidos
Luz/oscuridad
14. (implicados en el funcionamiento de este reloj
central)
Clock
Bmal1
Per 1, 2, 3
Cry1
16. • Cuando se desacoplan los relojes periféricos
respecto al central.
• Cuando los ritmos del individuo se pierden, o se
aplanan.
• Se asocia con la enfermedad.
17. Ratones mutados para el gen clock
Clock -/- Normal
Turek et al., 2005
-Ritmicidad atenuada
- Alteración en los patrones de sueño
- Hiperfágicos y obesos
- Síndrome metabólico
- Hiperinsulinemia, hipertrigliceridemia
18. Ando H. y cols (2005)
Ratones
silvestres
Ratones obesos
KK
Ratones más obesos
y
diabéticos
KK-Ay
Expresiónrelativa
genesreloj
Expresión de genes reloj atenuada con obesidad
20. Falta de sueño
Aumenta
ingesta
Disminuye
el gasto
Aumenta el hambre
Leptina, ghrelina
Aumenta
la oportunidad
de comer
Altera
la termorregulación
Aumenta la fatiga
En pocos años hemos pasado de dormir 9 horas (año 1975) a 7 horas y media (año 2010).
21. Helena Study
(n=3311 Adolescentes) (12-17 años)
Austria, Belgium, France, Germany, Greece, Hungary, Italy, Spain and Sweden,
Garaulet et al., International Journal of Obesity,in press
274
1016
24. 1. a
1. b 1. c
Ritmos de temperatura en mujeres obesas
Corbalán-tutau D, Madrid, JA, Smith, C, Ordovás, JM, Garaulet, M. Chronobiology international, 2011
25. Asociaciones entre composición del tejido adiposo y lípidos plasmáticos
Colesterol
0.26*Amplitud del ritmo
HDL-C LDL-C
0.35*
HDL-C Glucosa AdipoQ
-0.33*0.34*
Segundo pico -0.29* -0.33*
Pearson Correlation Coefficient (r)
* P<0.05
Corbalán-tutau D, Madrid, JA, Smith, C, Ordovás, JM, Garaulet, M. Chronobiology international, 2011
26.
27. Visceral Adipose Tissue
Bmal1 Cry10Per2
Subcutaneous Adipose Tissue
Bmal1 Cry1Per2
Expresiónrelativa
a a
b
b
b
b
(Gómez-Abellán P. et International Journal of Obesity, (de Garaulet, 2007)
31. 08:00 14:00 20:00 02:00 08:00 14:00 20:00 02:00 08:00
08:00 14:00 20:00 02:00 08:00 14:00 20:00 02:00 08:0008:00 14:00 20:00 02:00 08:00 14:00 20:00 02:00 08:00
08:00 14:00 20:00 02:00 08:00 14:00 20:00 02:00 08:00
08:00 14:00 20:00 02:00 08:00 14:00 20:00 02:00 08:00
SA
T
SA
T
SA
T
VA
T
VA
T
VA
T
Glucocorticoid
metabolism-
related genes
Clock genes
Adipokines genes
08:00 14:00 20:00 02:00 08:00 14:00 20:00 02:00 08:00
RelativeExpression(AU)RelativeExpression(AU)RelativeExpression(AU)
RelativeExpression(AU)RelativeExpression(AU)RelativeExpression(AU)
Day DayNight Night Day DayNight Night
Day DayNight NightDay DayNight Night
Day DayNight Night Day DayNight Night
Hours of day Hours of day Figure 2
LEPTIN
LEPR
ADIPOQ
ADIPOR1
ADIPOR2
PER2
BMAL1
CRY1
PPARγ
GR
HSD1
5αR
HSD2
Gómez-Abellán P et al. Obesity (2009) (de Garaulet) Hernández_morante_JJ P et al. Obesity (2009) (de Garaulet)
33. Gómez-Abellán P et al. Endocrinology (2009) (de Garaulet)
(A) Obesidad
Máxima expresión es por la mañana el de mayor sensibilidad a la insulina,
y menor resistencia a carbohidratos.
10:00
34. El tejido adiposo presenta un reloj
An approximation to the temporal order in endogenous circadian rhythms of genes implicated in human adipose tissue metabolism.
Garaulet M, Ordovás JM, Gómez-Abellán P, Martínez JA, Madrid JA.
J Cell Physiol. 2010 Dec 6.
35. • Demostrado la existencia de
genes reloj en el tejido
adiposo y su ritmicidad,
• Se nos planteó, hasta que
punto en la práctica clínica
los genes reloj podrían estar
asociados con la obesidad
• Y si podrían estar modulados
por factores externos, tales
como el sueño, y la dieta.
36.
37. Nombre Localización
%
Alelo menor Alelo más frecuente Alelo menor
rs3749474 3’-UTR 40 C T
rs1801260 3’-UTR 37 G A
rs1464490 Intron 11 41 C T
rs4580704 Intron 9 33 G C
rs4864548 Promoter 41 G A
41. Riesgo cardiovascular y haplotipo gen CLOCK
(CGA)
(rs3749474/rs4580704/rs1801260)
Portador del haplotipo CGA presenta menor riesgo cardiovascular
Portador del haplotipo
IMC (kg/m2) Cintura (cm) PA sistólica (mm hg)
Adiponectina (ng/mL) MUFA (Membrana de eritrocitos)PA diastólica (mm hg)
Garaulet et al., Am J Clin Nutr, 2009
43. Clock rs 3749474
n
Minor: 218
Major: 199
Clock 3111T/C
n
Minor: 196
Major: 216
Garaulet et al., International Journal of Obesity, 2009
44. Gen Clock y Evolución de Pérdida de Peso
P=0.038
Clock 3111T/C
Garaulet et al., International Journal of Obesity, 2009
45. Aumenta el hambre
Ghrelina
Falta de sueño
Fatiga por la mañana
•No se sienten bien
•Menor capacidad mental
•Menor actividad física
Menor
Pérdida de peso
•Alejamiento de Dieta Mediterránea
•Aumenta la ingesta a ciertas horas
del día
•(Mayor por la tarde-noche)
La oportunidad de comer
46. ESTUDIO DE CALIDAD DEL SUEÑO EN FUNCIÓN DEL POLIMORFISMO CLOCK 3111 T/C EN
MUJERES CON SOBREPESO U OBESIDAD
Cuestionario EPWORTH
Conductas Relacionadas con el Sueño
C. O. S.
Cuestionario EPQ-N
Análisis Ritmo del Sueño
Cuestionario STAI-R
Test de Vespertino y Matutino
Cuestionario de Actividad Fisica
Polisomnografía
indicadores del sueño
-Electroencefalograma (EEG)
· Movimientos oculares
· Tono muscular
-Presión arterial nocturna
51. Cloc
k Bma
l1 Per2
Cry1
CLOCK
GENES
0 6 1
2
1
8
2
4
The orchestra director
(Suprachiasmatic Nucleus)
Melody (Circadian Rhythms)
GH Temperature Melatonin
Leptin
Cortisol
night nightday
Heart Adipose Tissue Liver Muscle
The orchestra instruments
(Peripheral Clocks)
Garaulet M, et al., 2010, Chronobiology and Obesity: The Orchestra Out of Tune, Clinical Lipidology, 2010