grupo 6 Far tec 400: Accidente ofidico

1. Grupo 6:
Accidentes OfídicosDiaz, yorlenis
Bravo, Kiara
Rodriguez, Luisa
Vega, Julieta
Villaquirán, Kristhel
(coordinadora)

2. Epidemiología de mordeduras de serpientes
ofidismo: Se denomina ofidismo o
accidente ofídico al cuadro clínico
provocado por la mordedura de una
serpiente y la inoculación de su
veneno. Un ofidio venenoso, no
atacará a una persona para inocular
su veneno. Cuando esto sucede se
debe a que el mismo fue atacado o
no se prestó atención a los signos de
advertencia que estos despliegan
cuando se sienten amenazados

3. Factores determinantes en mordeduras de serpientes
*Cantidad de veneno inoculado: si se inyectó una gran
cantidad de veneno, el riesgo será mayor.
*Lugar de la mordedura: mordeduras más peligrosas
son en el tronco y la cabeza.
*Estado fisiológico del paciente:el veneno se distribuye
dependiendo del peso y talla del paciente.
*Situación del accidente: tiempo de la mordida hasta el
inicio del tratamiento
*Hemorragia: se produce hemorragia local o pueden
llegan a afectar los capilares en múltiples órganos.
*Edema: efecto más común en envenenamiento por
serpientes.

4. ESPECIES VENENOSAS PREVALENTES EN PANAMÁ
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
Las serpientes venenosas que habitan en la
República de Panamá, pertenecen a las
familias Hydrophidae, Elapidae y Viperidae. La
gran mayoría de las serpientes son no
venenosas. De las 130 especies, sólo
alrededor de 25 son venenosas,
aproximadamente 100 casos se registran
anualmente en la provincia de Veraguas, una
de las provincias en donde están por lo menos
la mitad de las especies encontradas en el
país.

5. 1. Suero anticoral: Se puede adquirir en forma
líquida y liofilizada. Este suero es específico para el
veneno de las corales de 3 anillos
2. Suero antigargantilla o antimipartitus: Se
obtiene solamente en forma liofilizada. Este suero
es específico para el veneno de coral de 2 anillos,
llamada “gargantilla”.
3. Suero polivalente: Se puede adquirir en forma
líquida y liofilizada. Este suero es específico para
las mordeduras de serpientes de la familia
Viperidae.
4. Suero polivalente veterinario: Tiene las mismas
especificaciones que el anterior pero es para uso
veterinario
TIPOS DE VENENOS

6. .
Su mecanismo de toxicidad es un
mecanismo no-enzimático que
conduce a una necrosis muscular
aguda, causando parálisis y,
finalmente, la muerte. Se sugiere que
las lesiones musculares se originan a
consecuencia de la isquemia local
resultante de la acción
hemorrágica.También pueden actuar
modificando los canales de sodio.
MECANISMO DE ACCIÓN

7. 1.Neurotóxicos: afectan al sistema nervioso, alterando
la transmisión de los impulsos nerviosos, por lo que
originan unos síntomas muy variados, como temblores,
parálisis muscular, sudoración intensa, pesadez,
mareos, etc.
2.Coagulantes: provocan una reacción de coagulación
rápida de la sangre, originando grandes trombos que
pueden afectar gravemente a distintos órganos al
impedir su riego sanguíneo y pueden causar la muerte
al llegar al corazón.
3.Destructores de tejidos): destruyen el tejido
conjuntivo que mantiene unidos los tejidos, provocando
graves hemorragias internas, o bien rompen los
glóbulos rojos, causando una falta de oxigenación de
los tejidos que puede acabar con la vida.
EFECTOS DE LOS VENENOS

8. Tratamiento de soporte
Tratamiento que conjunto con el sintomatico,
contribuyen a el mejoramiento de enfermedad.
Es mas recomendado despues del sintomatico ya
que refuerza su curacion efectivamente.
Puede ser terapeutico o a traves de medicamentos
el cual el antibiotico es el mas utilizado.

9. Sueron antiofidico
Son preparaciones confeccionadas del propio
suero del animal ya que contienen anticuerpos
especificosal tipo de ponzoña.
Fueron preparados cuando descubrieron que
estos son capaces de neutralizar sus efectos
nocivos

10. Suero antiofidico
Estos curan las afecciones anexas por medios
terapeuticos comunes y especificos.
Se pueden usar por via intravenosa o subcutanea
solamente, dando la mitad de la dosis por via intravenosa
y la otra por via subcutanea o toda por via intravenosa.
Todo esto depende del paciente y su estado al igual que
del medico que lo trate.

11. Sueros antiofídicos usados en panamá
En Panamá existe el suero
antiofidico polivalente, proveniente
del Instituto Cloromiro Picado en
Costa Rica, porque aquí aún no
producimos estos sueros. son
Inmunoglobulinas equinas c.s.p.
que cada MILILITRO neutralice no
menos de 3 Mg de veneno de
asper, 2 mg de Crotalusdurissus y 3
mg de Lachesis muta

12. Manejo de reacción anafiláctica
El manejo de la reacción anafiláctica
dependerá del lugar de la mordedura, el
tipo de veneno y cantidad que ingresó al
organismo.
Medicación y agentes biológicos:
opiáceos, aspirina y AINES, IECAs,
vancomicina, sustancias
radiocontraste, N-acetilcisteina,
fluoresceína.
Aditivos:
metabisulfito, tartracina.

13. Tratamiento inicial de la anafilaxia
-inyectar en el muslo lateral adrenalina
0,01 mg/kg i.m. hasta un
máximo de 0,5 mg (0,5 ml de solución
I1:1.000). se puede repetirse cada 5-15
minutos -
Paciente en posición supina (elevar las
piernas) en casos de shock
– Suministrar oxígeno alto flujo.
– Insertar cánula i.v. de gran calibre (14 G
o 16 G) y suministrar un
bolo de fluido cristaloide de 10-20 ml/kg.

14. MEDIDAS PRE-HOSPITALARIAS
Primeros Auxilios
Son las medidas que son llevadas a cabo de forma inmediata
cuando ha sucedido un accidente, buscando disminuir o limitar
la absorción del veneno, o establecer si hubo o no inoculación
del veneno .
Las recomendaciones para los primeros auxilios en casos de
mordeduras de serpientes varían, en parte porque existen
diferentes serpientes con diferentes clases de veneno.
Algunos tipos de venenos tienen poco efecto local, pero tienen
efectos sistémicos que potencialmente pueden ser mortales,
en cuyo caso es deseable contener el veneno en la región de la
mordedura, por medio de inmovilización por presión.

15. MEDIDAS HOSPITALARIAS
Pasos a seguir después de una Mordedura de Serpiente.
1. Determinación, si se trata o no de un animal venenoso: tipos de Heridas, signos
locales, aspecto del paciente, identificación del agresor.
2. Tiempo de evolución: la toxina tiene efecto hasta después de las 48 horas
(efecto hemolítico y anti-coagulante)
3. Patología propia del ataque: lesión local inmediata, lesión general,
complicaciones.
4. Prevención de las complicaciones: Hemorragia, falla renal aguda, infecciones,
reacciones Inmunológicas inmediatas o tardías, destrucción local exagerada,
pérdida de las función.
5. Elementos del laboratorio para diagnostico inmediato y evolutivo: Hemograma
completo, urinálisis general y sangre oculta en la orina, prueba de coagulación,
pruebas de función renal, cultivo de lesiones infectadas.