En Panamá se registran anualmente entre 600 y 700 mordeduras de serpientes, con aproximadamente 10 muertes. Las especies venenosas más comunes pertenecen a las familias Elapidae, Viperidae e Hydrophidae. El tratamiento principal para mordeduras venenosas es el suero antiofídico, el cual es más efectivo si se administra en las primeras 4 horas. Además, se requiere tratamiento de soporte como analgésicos, antibióticos y control de signos vitales.

1. Grupo 3: Accidentes Ofídicos
Aura Mojica
Darlys Naar
Yackeline Rosales
Arelys Escobar (Coordinadora)

2. MORDEDURAS DE SERPIENTES EN PANAMÁ
● Epidemiología de la Mordedura de Ofidios en Panamá:
Las cifras registradas son impactantes,
se considera que Panamá es el país
del continente americano con la mayor
tasa de incidencia.
Se registran anualmente entre 600
y 700 mordeduras y cerca de 10 muertes por año.

3. ● OFIDISMO:
Se denomina así al síndrome
producido por el envenenamiento
accidental originado por la mordedura
de una serpiente venenosa,
cuyas manifestaciones clínicas específicas
dependen de la serpiente agresora.

4. ● FACTORES DETERMINANTES
❖ El accidente siempre es grave en menores de 15 años.
❖ Mordeduras en pantorrilla o sitio de grandes músculos.
❖ Aplicar torniquete eleva el riesgo de necrosis local.
❖ Más de seis horas de mordido sin recibir suero
antiofídico.
❖ Sensibilidad cardiaca intrínseca al veneno de bothrops,
aumenta el riesgo de arritmia.

5. Especies venenosas prevalentes en
Panamá
En Panamá se han logrado reconocer alrededor de 125 especies de serpientes,
de las cuales 25 especies se han identificado como venenosas.
De estas 25 especies, 10 especies pertenecen a la Familia Elapidae (corales
bicoloreadas y tricoloreadas),
una (1) especie que pertenece a la familia Hydrophidae (Pelamis platurus) y el
resto a la familia Viperidae.

6. Distribución Geográfica

7. Los venenos
El veneno de serpiente es saliva altamente modificada. El
veneno es parte de un conjunto: el aparato, que se
compone de glándulas de veneno que sintetizan el veneno, y
un sistema de inyección, que consta de colmillos modificados
que permiten la penetración del veneno en una presa o
en un depredador o amenaza.

8. Tipos de venenos y Mecanismo de acción.
veneno neurotóxico:
❖actúa afectando directamente al sistema nervioso.
veneno hemotóxico:
❖actúa afectando a las células sanguíneas.

9. Efectos de los venenos
★ Edema.
★ Mionecrosis.
★ Hemorragia.
★ Coagulopatías.
★ Choque cardiovascular.
★ Insuficiencia renal.

10. Tratamiento Específico
El Antiveneno,este es el tratamiento
principal y específico para mordeduras venenosas
Este es más efectivo administrandolo en
primeras 4 horas de la mordedura
Este neutraliza el veneno en el
cuerpo, evitando que cause más daño.

11. Tratamiento de soporte
vacuna Td es una vacuna de
refuerzo para ayudar a prevenir difteria
y tétano. Administrar analgesicos, controlar signos
Vitales, aplicar compresas tibias (circulacion mejorada).
Administracion de antibioticos, administrar antihistaminicos antes
(Previene reacciones alergicas) y definir dosis.

12. Suero Antiofidico
preparaciones obtenidas de sueros animales, contienen
anticuerpos específicos al tipo de ponzoña
la cual fue preparado siendo capaz
de neutralizar efectos nocivos.Clasificacion: monovalente
(especifico) y polivalente(distintos), son conservados
Como ampollas, detienen el daño ocasionado.

13. manejo de la reacción anafiláctica
Administrando adrenalina i.v. si aparece shock anafiláctico
Inicialmente es básico evaluar rápidamente la vía aérea,
el estado respiratorio y el estado hemodinámico.
La adrenalina y oxígeno son los dos agentes terapéuticos
fundamentales inicialmente. También resulta de utilidad la
sueroterapia para la reposición de fluidos

14. sueros antiofidicos utilizados en Panamá
suero anticoral y suero polivalente.
Los sueros antiofídicos (polivalentes y anticorales)
utilizados en los hospitales en Panamá para
el tratamiento de las personas mordidas por serpientes venenosas.
ANTICORAL, especifico para las serpientes de la familia ELAPIDAE y el suero
POLIVALENTE para las especies de la familia VIPERIDAE.

15. medidas prehospitalarias y hospitalarias
A nivel prehospitalario, alejar el paciente de la
zona de riesgo e inmovilizar el miembro mordido,
desinfectando con povidona iodada el lugar de la mordedura.
A nivel hospitalario, El suero debe ser administrado
en su totalidad por vía intravenosa y definir la dosis inicial a utilizar.
Determinar el grado de envenenamiento basándose en síntomas y signos
fisiopatológicos.