El documento describe el sistema de conducción eléctrica del corazón. Comienza en el nódulo sinusal, que estimula los latidos del corazón a intervalos regulares. La señal eléctrica pasa luego al nódulo auriculoventricular y al haz de His, que conduce la señal a los ventrículos a través de las fibras de Purkinje, causando la contracción ventricular. También se mencionan las acciones del sistema nervioso simpático y parasimpático sobre el ritmo cardiaco, y se explican brevemente las ondas del

1. SISTEMA DE CONDUCCIÓN
DAVID EDUARDO REYES SALAS
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
VII SEMESTRE
UDES

2. Sistema de
conducción
cardiaco
El sistema de conducción
cardiaco son las
estructuras desde donde
se produce y se trasmite el
estímulo eléctrico que
permite la contracción del
corazón.
Nódulo
sinusal
Nodo
auriculoventr
icular
Haz de his
Vías de
conducción
auriculares
Fibras de
purkinje
En la parte superior de la aurícula derecha del corazón hay un
paquete especializado de neuronas conocidas como el nódulo
sinoauricular (nódulo SA). Actuando como el marcapasos natural del
corazón, el nódulo SA se "activa" a intervalos regulares, haciendo que
el corazón dé batidos con un ritmo de alrededor de 60 a 70 latidos
por minuto en un corazón sano en reposo.
El nódulo auriculoventricular, está localizado en el atrio
derecho del corazón, y se comunica con el nódulo sinusal a
través de tres fibras intermodales compuestas de músculo
cardíaco especializado en la conducción de impulsos.
Se encuentra en la base del septo interauricular en el
vértice del triangulo de koch su principal función es
trasmitir los estímulos de las aurículas a los ventrículos ya
que es la única conexión entre ambas estructuras
Es la continuación de nodo AV que penetra en el cuerpo
fibroso central. Tiene un trayecto común que varia en cada
persona posteriormente se divide en dos ramas: la rama
derecha y la izquierda se divide en dos fascículos y termina
en las fibras
Son una de las estructuras que conducen a gran velocidad
este impulso eléctrico al resto de las células musculares
del ventrículo. Son las encargadas de provocar la
despolarización de los ventrículos, trasmitiendo la
activación eléctrica que se origino en el nodo sinusal.

3. Sistema eléctrico cardiaco

4. Conducción aberrante
Consiste en la aparición transitoria de un bloqueo interventricular secundario
a una alteración funcional sin que exista una lesión orgánica fija. La alteración
puede localizarse en la rama derecha rama izquierda, fascículos y las fibras de
Purkinje
Los
mecanismos
son:
Estimulo
prematuro Aberrancia por
conducción retrograda
oculta
Aberrancia
secundaria a
bradicardia
Aberrancia secundaria
a frecuencias cardiacas
elevadas

5. Accionesdelsistema
simpático
La estimulación simpática causa aumento de la frecuencia
cardiaca, impulsa la conducción, fuerza de conducción y al
mismo tiempo aumenta el flujo sanguíneo
La inervación simpática se realiza a través de fibras
presinapticas con los cuerpos celulares de la columna
intermediolaterales
De los 5 o 6 segmentos superiores de la medula espinal y
las fibras simpáticas postsinapticas con los cuerpos
celulares en los ganglios paravertebrales, cervicales y
torácico superiores de los troncos sinápticos
Las fibras postsinapticas cruzan los nervios esplénicos
cardiopulmonares y el plexo cardiaco para finalizar en los
nodos SA Y AV y en las arterias coronarias

6. Las células parasimpáticas se localizan en la
pared auricular y tabique interauricular cerca del
nodo SA Y AV a lo largo de las arterias coronarias
La inervación parasimpática se realiza a partir de
las fibras de los nervios vagos
La estimulación parasimpática enlentece la
frecuencia cardiaca reduce la fuerza de
contracción y contrae las arterias coronarias
ahorrando energía en periodos de aumento de la
demanda
Estas fibras parasimpáticas liberan acetilcolina
para enlentecer la frecuencia de despolarización
de las células.
Accióndelsistema
parasimpático

7. Célula
polarizada
Célula
despolarizada
Cuando no trasmite ningún tipo de
impulso eléctrico, los iones del
exterior de la membrana celular de
una neurona son positivos y os del
interior negativo a esto se le conoce
como que la carga de la membrana
se encuentra equilibrada
Cuando existe al menos un impulso
eléctrico en las neuronas los iones
positivos se introducen en la neurona de
tal manera que la neurona se despolariza
ya que se rompe el equilibrio que existía
ahora en el interior de la neurona los
iones son positivos y afuera los iones son
negativos

8. LA ONDA P
Es la primera onda del ciclo cardiaco la cual representa
la despolarización de las aurículas, esta compuesta por
la suspensión de la actividad eléctrica de ambas
aurículas iniciando con la despolarización de la aurícula
derecha y finalizando con la aurícula izquierda
LA ONDA q
• Si hay una mínima onda positiva en el QRS previa a una
onda negativa la onda negativa no es una Q es una onda S
por muy pequeña que sea la onda positiva previa
• No toda onda Q significa infarto en un electrocardiograma
normal podemos encontrar ondas q
LA ONDA T
Esta onda representa la repolarización de los
ventrículos generalmente es de menor amplitud
que la onda QRS que la precede
COMPLEJO QRS
Esta formada por un conjuntos de ondas que
representan la despolarización de los ventrículos, su
duración oscila entre los 0.06 y 0.10 s formando
diferentes morfologías dependiendo de la derivación.
LA ONDA U
Es una onda habitualmente positiva de escaso voltaje
que aparece sobre todo en derivaciones precordiales
inmediatamente detrás de la onda T se desconoce su
origen pero podría significar la repolarización de los
músculos papilares