La Haemophilus influenzae tipo b es una bacteria que puede causar enfermedades como otitis, neumonía y meningitis en niños de 6 meses a 5 años y adultos inmunocomprometidos. Se transmite por el estornudo y la tos. Su prevención incluye la educación sanitaria, la inmunización con la vacuna pentavalente a los 2, 4 y 6 meses y a los 18 meses, y el diagnóstico y tratamiento oportunos con antibióticos como cefalosporinas.
Se estima que alrededor de diez millones de personas están infectadas por la enfermedad de Chagas en todo el mundo. La mayoría de ellas no recibe una atención médica adecuada. El Instituto de Salud Global de Barcelona trabaja para que esta enfermedad olvidada deje de ser una lacra y sus pacientes reciban un tratamiento adecuado.
Se estima que alrededor de diez millones de personas están infectadas por la enfermedad de Chagas en todo el mundo. La mayoría de ellas no recibe una atención médica adecuada. El Instituto de Salud Global de Barcelona trabaja para que esta enfermedad olvidada deje de ser una lacra y sus pacientes reciban un tratamiento adecuado.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
1. División Académica de
Ciencias de la Salud
HISTORIA NATURAL DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
SALUD
PÚBLICA
Alumno: Nidia Rubí Pérez Lope
Catedrático: Baldómero Sánchez
Barragán
2.
3. ¿QUÉ ES?
El Haemophilus influenzae tipo b (Hib) es una bacteria que puede causar
enfermedades como otitis, neumonía y meningitis ya que se propaga
fácilmente por el estornudo y la tos.
4. FACTORES DEL AGENTE
Haemophilus influenzae, anteriormente llamado bacilo de Pfeiffer o Bacillus
influenzae, son cocobacilos Gram-negativo no móviles descritos en 1892
generalmente aerobio pero puede crecer como anaerobia facultativo.1
Clasificación científica
Dominio Bacteria
Filo Proteobacteria
Clase Gammaproteobacteri
a
Orden Pasteurellales
Familia Pasteurellaceae
Género Haemphilus
Especie H. Influenzae
1 . - G E N E R A L I T A T D E C A T A L U N Y A . ( 2 0 0 1 , E N E R O ) . L A
E N F E RME D A D P O R H A EMO P H I L U S I N F L U E N Z A E .
H T T P : / /WWW.G E N C A T . C A T / S A L U T / D E P S A L U T / H TML / E S
/ D I R 9 2 / C S F A Q _ 7 . H TM
5. FACTORES DEL HUÉSPED
En su mayoría afecta a niños de 6 meses hasta 5 años, en contraste con los
adultos a los cuales solo afecta si están inmunocomprometidos como
lo son los pacientes con:
• Anemia falciforme
• Falta de bazo o bazo dañado)
• Tratamiento con fármacos como los esteroides a
largo plazo.
H T T P : / / 2 0 0 8 . IMMU N I Z E T E X A S .O R G / F A C T S H E E T S / H I B _
S P A N I S H . P D F
6. Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae
Año
Grupo edad en años
Incidenci
a* global
por sexo
Incid
encia
*
globa
l
<1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 44 45 a 49 50 a 59 60 a 64 65 y más
F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M
2013 0 0 0 0 0 0.02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2012 0.46 0.44 0.16 0.09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.02 0.02 0.02
2011 0.43 0.31 0.11 0.16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.01 0.02 0.02
2010 1.51 2.16 0.27 0.52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.04 0.08 0.06
2009 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F U E N T E : S U I V E / D G E / S E C R E T A R Í A D E
Meningitis por Haemophilus Influenzae
S A L U D / E S T A D O S U N I D O S ME X I C A N O S . A N U A R I O S D E
MO R B I L I D A D 2 0 0 9 - 2 0 1 3 * I N C I D E N C I A P O R 1 0 0 0 0 0
H A B I T A N T E S C A L C U L A D A C O N P R O Y E C C I O N E S D E L A
P O B L A C I Ó N D E MÉ X I C O 1 9 9 0 - 2 0 3 0 . C E N S O 2 0 1 0 .
Año
Grupo edad en años Incidenci
a* global
por sexo
Incid
encia
*
globa
l
<1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 44 45 a 49 50 a 59 60 a 64 65 y más
F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M
2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2012 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2011 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2010 0 0.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2009 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7.
8. FACTORES DEL AMBIENTE
La mayoría de las cepas de H. influenzae son
patógenos oportunistas, viven en
su huésped sin causar enfermedades, pero
pueden causar problemas cuando otros
factores (tal como una enfermedad viral que
reduce la respuesta inmune) crean una
oportunidad infecciosa. Se conocen seis
tipos de H. influenzae capsuladas: a, b, c, d,
e y f,1 así como cepas no capsuladas,
responsables de enfermedades emergentes2
1 . - R Y A N K J ; R A Y C G ( E D I T O R S ) ( 2 0 0 4 ) . S H E R R I S
ME D I C A L MI C R O B I O L O G Y ( 4 T H E D . E D I C I Ó N ) .
MC G R AW H I L L . P P . 3 9 6 – 4 0 1 .
2 . - W E L TMA N , G . , F O S S A T I , M. S . , C O R R E A , C . E T A L .
P C R - B A S E D C A P S U L A R T Y P I N G O F H A EMO P H I L U S
I N F L U E N Z A E I S O L A T E S N O N - T Y P E A B L E B Y
A G G L U T I N A T IO N . R E
9. Historia natural de la enfermedad
Factores del agente
La Haemophilus influenzae tipo b es
una bacteria cocobacilo
grammnegativo generalmente
aerobio
Factores del huésped
Niños de 6 meses a 5 años
Adultos con Sistema inmune comprometido
• Anemia falciforme
• Falta de bazo o bazo dañado
• Tratamiento con fármacos como los esteroides
a
largo plazo
Factores del ambiente
viven en su huésped sin
causar enfermedades, pero pueden causar
problemas cuando otros factores
Etapa
primaria
Etapa
Secundaria
Etapa
Terciaria
Horizonte clínico
Estímulo desencadenante Periodo de incubación Curación
Periodo pre-patogénico
Periodo Patogénico
Prevención primaria
Promoción a la salud Protección
específica
Prevención secundaria Prevención terciaria
Diagnóstico precoz Tratamiento
oportuno
Limitación de la
incapacidad
Rehabilitación
10. PERIODO PREPATOGÉNICO
P R O M O C I Ó N A L A
S A L U D
Educación sanitaria e
higiénica nutrición
y vivienda,
Mejor nivel de
atención médica.
E S P E C Í F I C O
Evitar el contacto con
personas enfermas
Inmunización.
11. VACUNACIÓN
Vacuna Pentavalente
El calendario nacional de vacunación contempla la vacunación con quíntuple
celular o pentavalente, a los 2, 4 y 6 meses de vida, y los 18 meses con la
cuádruple están compuestas de polisacárido capsular purificado poli-ribosil-ribitol-
fosfato (PRP) conjugado a transportadores proteicos para producir una
respuesta inmune timodependiente.
H T T P : / / C E N S I A . S A L U D . G O B .MX / C O N T E N I D O S / V A C U N A
S / E S Q U EMA V A C U N A S . H T ML
H T T P : / / V A C U N A S A E P .O R G / D O C UME N T O S /MA N U A L / C A P
- 2 7
12. Ú L T IMA MO D I F I C A C I Ó N :
MI É R C O L E S 2 9 D E O C T U B R E D E 2 0 1 4
H T T P : / / C E N S I A . S A L U D . G O B .MX / C O N T E N I D O S / V A C U N A
S / E S Q U EMA V A C U N A S . H T ML
13. Historia natural de la enfermedad
Factores del agente
La Haemophilus influenzae tipo b es
una bacteria cocobacilo
grammnegativo generalmente
aerobio
Factores del huésped
Niños de 6 meses a 5 años
Adultos con Sistema inmune comprometido
• Anemia falciforme
• Falta de bazo o bazo dañado
• Tratamiento con fármacos como los esteroides
a
largo plazo
Factores del ambiente
viven en su huésped sin
causar enfermedades, pero pueden causar
problemas cuando otros factores
Etapa
primaria
Etapa
Secundaria
Etapa
Terciaria
Horizonte clínico
Estímulo desencadenante Periodo de incubación Curación
Periodo pre-patogénico
Periodo Patogénico
Prevención primaria
Promoción a la salud Protección
específica
Prevención secundaria Prevención terciaria
Educacion sanitaria e
higienica, Mejoramiento
de las condiciones
socioeconómicas de
nutrición y vivienda, Mejor
nivel de atención médica.
Evitar el contacto
con personas
enfermas,
inmunización.
Diagnóstico precoz Tratamiento
oportuno
Limitación de la
incapacidad
Rehabilitación
14. PERIODO PATOGENICO
P R E V E N C I Ó N
S E C U N D A R I A
Diagnóstico precoz
Tratamiento
oportuno
Limitación de la
incapacidad
Estudios de laboratorio:
Punción lumbar con
manometría, análisis de LCR,
Radigrafia de cráneo y EEG,
métodos inmulógicos para
deteccion de antígenos CIEF,
ELISA, etc.
usar una cefalosporina de
tercera generación denominada
cefditoren pivoxilo,
una prodroga éster
Evitar complicaciones o
diagnóstico y tratamiento
oportuno si se presentan control
clínico después del egreso
hospitalario del paciente.
S I L V A O , F R A N C I S C O , D U R A N T , C L A U D I A , U L L O A F ,
MA R Í A T E R E S A E T A L . A C T I V I D A D C O MP A R A T I V A I N
V I T R O D E C E F P O D O X IMA E N R E L A C I Ó N A O T R O S
A N T I B I Ó T I C O S D E U S O F R E C U E N T E , F R E N T E A
P A T Ó G E N O S R E S P I R A T O R I O S , U R I N A R I O S Y D E
I N F E C C I O N E S D E P A R T E S B L A N D A S . R E V . MÉ D .
C H I L E .
15. Historia natural de la enfermedad
Factores del agente
La Haemophilus influenzae tipo b es
una bacteria cocobacilo
grammnegativo generalmente
aerobio
Factores del huésped
Niños de 6 meses a 5 años
Adultos con Sistema inmune comprometido
• Anemia falciforme
• Falta de bazo o bazo dañado
• Tratamiento con fármacos como los esteroides
a
largo plazo
Factores del ambiente
viven en su huésped sin
causar enfermedades, pero pueden causar
problemas cuando otros factores
Etapa
primaria
Etapa
Secundaria
Etapa
Terciaria
Horizonte clínico
Estímulo desencadenante Periodo de incubación Curación
Periodo pre-patogénico
Periodo Patogénico
Prevención primaria
Promoción a la salud Protección
específica
Prevención secundaria Prevención terciaria
Educacion sanitaria e
higienica, Mejoramiento
de las condiciones
socioeconómicas de
nutrición y vivienda, Mejor
nivel de atención médica.
Evitar el contacto
con personas
enfermas,
inmunización.
Diagnóstico precoz Tratamiento
oportuno
Limitación de la
incapacidad
Rehabilitación
Punción lumbar con
manometría,
análisis de LCR,
Radigrafia de
cráneo y EEG,
métodos
inmulógicos para
deteccion de
se trata con
antibióticos. La
mayoría de los
casos
requieren
hospitalización.
Control clinico
después del
egreso
hospitalario del
paciente, dar
rehabilitacion
16. ETAPA PRIMARIA
Los síntomas de la Hib dependerán del tipo de enfermedad que lo causa. La
meningitis se presenta con mayor frecuencia en niños entre los 6 meses y 5
años.
La epiglotitis es una inflamación en la garganta que puede causar la obstrucción
de las vía área, que se produce con mayor frecuencia en niños de 2 a 4 años
de edad.
Otras manifestaciones: neumonías y otitis.
18. ETAPA TERCIARIA
Secuelas:
Paresia
Sordera
Ceguera
Déficit mental y del desarrollo
Hidrocefalia
Crisis convulsivas
Hemiplejias, etc.
Prevención terciaria
REHABILITACION
19. Historia natural de la enfermedad
Factores del agente
La Haemophilus influenzae tipo b es
una bacteria cocobacilo
grammnegativo generalmente
aerobio
Factores del huésped
Niños de 6 meses a 5 años
Adultos con Sistema inmune comprometido
• Anemia falciforme
• Falta de bazo o bazo dañado
• Tratamiento con fármacos como los esteroides
a
largo plazo
Factores del ambiente
viven en su huésped sin
causar enfermedades, pero pueden causar
problemas cuando otros factores
Etapa
primaria
Etapa
Secundaria
Etapa
Terciaria
Coma Muerte
Horizonte clínico
Estímulo desencadenante Periodo de incubación Curación
Periodo pre-patogénico
Periodo Patogénico
Prevención primaria
Promoción a la salud Protección
específica
Prevención secundaria Prevención terciaria
Educacion sanitaria e
higienica, Mejoramiento
de las condiciones
socioeconómicas de
nutrición y vivienda, Mejor
nivel de atención médica.
Evitar el contacto
con personas
enfermas,
inmunización.
Diagnóstico precoz Tratamiento
oportuno
Limitación de la
incapacidad
Rehabilitación
Punción lumbar con
manometría,
análisis de LCR,
Radigrafia de
cráneo y EEG,
métodos
inmulógicos para
deteccion de
se trata con
antibióticos. La
mayoría de los
casos
requieren
hospitalización.
Control clinico
después del
egreso
hospitalario del
paciente, dar
rehabilitacion
Dar rehabilitación
dependiendo del daño que
existente.