El documento detalla diversos hemoderivados y componentes sanguíneos, incluyendo su composición, conservación y aplicaciones clínicas. Se enfatiza la importancia de fracciones como albúmina, factores de coagulación e inmunoglobulinas, además de los métodos de transfusión y dosificación recomendados. También se menciona la producción de productos a partir de plasma, incluyendo consideraciones de seguridad y eficacia en su uso médico.

1. RESIDENTES:
- R3- CONTRERAS SIMARRA JOSÉ JESÚS
- R2 - ANDREA

4. SANGRE TOTAL (ST)
PAQUETE GLOBULAR
(PG) O CONCENTRADO
ERITROCITARIO
CONCENTRADO DE
PLAQUETAS (CP)
PLASMA FRESCO
CONGELADO (PFC)
ALBUMINA
FACTORES DE
COAGULACION
INMUNOGLOBULINAS
PRODUCTOS DE
ORIGEN
RECOMBINANTE
CRIOPRECIPITADO
(CrPr)
Son fracciones celulares o plasmáticas obtenidas
de una unidad de sangre (US), los principales
son:
Fracciones plasmáticas (proteínas) obtenidas en la industria
farmacéutica a partir de grandes volúmenes de plasma, de
varios donantes.

5. • Es la US tal como es extraída del donante sin fraccionar,
de volumen total de 500 mL.
• 70a100mL de anticoagulante y/o preservante
• Se conserva a temperatura de refrigeración (2 a 6 oC).
• Tiene una duración de 35 a 42 días, según el
anticoagulante usado (mas usado manitol)
• Tiene un Hto entre 35 % y 45 %
• Beneficio funcional de plaquetas y factores de
coagulación antes de las 24hrs.

6. PAQUETE GLOBULAR (PG) O CONCENTRADO ERITROCITARIO
CONCENTRADO PLAQUETARIO (CP)
PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)
CRIOPRECIPITADO (CrPr)

9. • PG POR ESFÉRESIS: volumen de 250 a 300 mL (1 U de CP obtenido por aféresis
equivale a 6 CP estándar)

11. • Volumen: de 200 a 300 mL (400 a 700 mL si es obtenido
por aféresis, plasmaféresis)
• Duración máxima: de 6 meses, hasta un año si fuera
conservado a –30 Oc.
• Contiene: agua, carbohidratos, grasa, minerales y
proteínas, dentro de las últimas albúmina (10 g/U),
fibrinógeno (0,6 g/U) y todos los factores de coagulación
(lábiles y estables, 1 U/mL)
• Contiene el 70% de Factores de coagulación
• Duracion de transfusión: 20-30min
30-60 min (plasmaferesis)
Es el producto de la extracción del plasma de la sangre total, el cual es congelado y guardado a –18 oC o menos,

13. Es un concentrado de proteínas de alto peso molecular, obtenidas del PFC que precipitan por un proceso de
descongelación y resuspensión.
- volumen : de 15 a 20 mL
- Conservacion: congelado: -30°C (1 año),
descongelado : 2 – 6°C (horas)
- Duracion de transfusión: 10 – 20min , nunca
mas de 2 hrs
- Ritmo de transfusión: 125 – 175 gts/min

16. Los hemoderivados o derivados plasmáticos son una serie de
productos, generalmente proteínas, obtenidos a partir del
plasma humano.
Principales tipos de hemoderivados:
• Albúmina
• Factores de coagulación
• Inmunoglobulinas
• Productos de origen recombinante.

17. La albúmina, la proteína humana de mayor importancia, es preparada mediante proceso de precipitación con
alcohol y posterior pasteurización para la inactivación viral. La presentación estéril del producto contiene al menos
95 % de albúmina, el resto son globulinas y otras proteínas.

18. • hipovolemia. Albúmina al 5 %, cuando existe contraindicación de cristaloides y de los demás
coloides.
• hipoalbUminemia. Si la albúmina es menor de 20 g/L, por períodos cortos. En el tratamientom
del edema persistente a diuréticos en pacientes con hipoproteinemia (ej. síndrome nefrótico,
ascitis), donde se aconseja usar albúmina al 20 % con un diurético.
La terapia sustitutiva dependerá del déficit en particular, la administración es EV, a un ritmo de 1 a
2 mL/min (albúmina al 20 %) y de 5 mL/min (albúmina al 5 %)
La dosis en adultos puede determinarse de manera aproximada con la siguiente fórmula:
Dosis = proteína total necesaria (g/L) – proteína total presente (g/L) x VP (L) x 2
VP: volumen plasmático. El VP es 40 mL/kpc en adultos) y en niños, de acuerdo a la edad.

20. Hemoderivados ricos en factores de coagulación
HEMODERIVADOS RICOS EN FACTORES DE COAGULACIÓN
Concentrado de factor VIII Factor de Von Willebrand (FVW)
La concentración del factor varía según la
presentación comercial, de 0,5 a 20 UI/mg
de proteína, en viales de proteína
congelada en seco con un contenido total
de 250 UI del factor.
Por lo general, su almacenamiento es entre
2 y 6 oC hasta su expiración. Una vez
reconstituida la solución debe ser infundida
dentro de las 2 horas.
Glucoproteína implicada en la adhesión de las plaquetas al
subendotelio y en la agregación plaquetaria, transporta la molécula de
factor VIII en el plasma. Su vida media es de 6 a 12 horas. Su
concentración se incrementa por la infusión de desmopresina (DDAVP),
que libera el FVW de las células endoteliales. La desmopresina es
efectiva en el 80 % de los casos de EVW.

21. Factor IX Complejo de protrombina concentrado
(CCP)
Fibrinógeno
La presentación contiene
factor IX, así como factores II y
X, como viales de proteína
congelada en seco,
usualmente con una
concentración de 350 a 600 UI
del factor, sus características
de almacenamiento
semejante al anterior. Para su
dosificación ver más adelante,
su administración es
semejante al anterior.
La presentación contiene factores II, VII,
IX y X. Su presentación y características
de almacenamiento son semejantes al
anterior, para su dosificación ver más
adelante.
Es un concentrado de factores de este
complejo en diferente proporción, está
indicado en pacientes hemofílicos que
han desarrollado inhibidores y en
hemorragias graves de pacientes
anticoagulados con dicumarínicos, se
desaconseja su uso en coagulopatías de
consumo, cirrosis y sepsis por su
riesgo trombótico.
Es la proteína a partir de la cual se forma la
fibrina. Su vida media es de 100 horas. Se utiliza
en la prevención y tratamiento de los
hemorragias por hipo y/o disfibrinogenemias. Es
importante recordar que el 90 % de las
disfibrinogenemias congénitas no tienen
trascendencia clínica alguna y el 10 % restante
pueden tener tendencia hemorrágica o
trombótica en dependencia de la alteración
molecular de la que se trate, en situaciones
adquiridas (CID, hiperfibrinólisis, tratamiento
con asparaginasa, etc.) siempre es más efectivo
el tratamiento de la causa y algunos autores
consideran que es peligrosa su administración
en pacientes con CID, enfermedad
tromboembólica y cardiopatía isquémica.

22. En el caso de los factores VIII y IX, sea como tratamiento de sustitución o profiláctico,
la actividad de los factores de coagulación se expresa en UI. Se define 1 UI como la
actividad existente en 1 mL de plasma. Como regla general 1 UI/kpc incrementa la
actividad del factor correspondiente en 1 % a 2 %.
Es recomendable comenzar con dosis estandarizadas y ajustarlas de acuerdo a la situación clínica y a
la recuperación plasmática, la dosis debe adaptarse a las necesidades individuales de cada paciente.
La duración del tratamiento será hasta el cese de la hemorragia.

23. Las dosis iniciales recomendadas de factor VIII son las siguientes:
• En la hemorragia músculo-articular o cutánea, la epistaxis o la hematuria, 20 a 40; en niños,
• 30 a 40.
• En la hemorragia con riesgo vital: 40 a 70.
• En la cirugía mayor (se excluye amigdalectomía): 50 a 80; en niños, 80 a 120.
• En la cirugía menor: 20 a 40; en niños, 50 a 100.
• En las hemorragias oral, gastrointestinal o de tejidos blandos: 30 a 60.
El fibrinógeno está indicado de forma profiláctica mantenida solo en aquellos déficits congénitos
muy graves, a demanda en el tratamiento de episodios hemorrágicos por hipo o disfibrinogenemia.

24. Las inmunoglobulinas (Ig) se obtienen del plasma mediante el procedimiento de fraccionamiento
con alcohol de Cohn, posteriormente son tratados de acuerdo a la vía de administración del
preparado, sea por vía IM o EV.
Representa el 38% de las proteínas plasmáticas , cumplen la función de transporte, coagulación, regulación e
inmunitarias.

26. Estas proteínas plasmáticas son obtenidas mediante técnicas de ingeniería genética,
tienen la misma actividad biológica de su equivalente natural, pero en su fabricación no
interviene ningún producto humano por ello se consideran más seguros.

27. BIBLIOGRAFIA
1.- Miguel G. Paredes-A , Manual de TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA para el médico que transfunde- Fondo
Editorial Comunicacional Colegio Médico del Perú1.ª edición ,Octubre de 2020
2.- guía sobre la transfusión de componentes sanguíneos, sociedad española de transfusión sanguínea
Madrid- España.
3.- guía para el uso clínico de la sangre , Asocionacion mexicana de medicina transfunsional A.C- 2007
4.- hematología practica romero S. y Caraballo S. 2° Edision , 2019
5.- el uso clínico de la sangre : manual de bolsillo, organización mundial de la salud. Seguridad de la
transfusión sanguínea.