MANEJO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA BASADA EN GUIA CLINICA EUROPEA Y SOCIEDAD AMERICANA DE GASTROENTEROLOGIA

1. MED. CARLOS MARX RODRIGUEZ
SANTILLAN
RESIDENTE DE GASTROENTEROLOGIA

2. DEFINICION
La hemorragia
digestiva alta
(HDA) se define
como un sangrado
digestivo cuyo
origen está situado
por encima de la
unión
duodenoyeyunal o
ángulo de Treitz.
EMC - Tratado de Medicina Volume 26, Issue 4, December 2022, Pages 1-9

3. Epidemiologia
(HDA) aproximadamente 67/100.000
habitantes, mientras que la de HDB es
meno de aproximadamente 36/100.000 1
1.World J Gastrointest Surg 2023 April 27; 15(4): 723-
739
La mortalidad a nivel mundial ha sido
reportada entre 5% a 14% en algunos
estudios. Actualmente hay un disminución
gracias a los avances médicos de los último
años2
2. MARTINEZ S., Guillermo et al. Conducta actual frente la hemorragia digestiva alta: Desde el
diagnóstico al tratamiento. Rev. cir. [online]. 2021, vol.73

4. Causas
Mayo Clin Proc. n April 2019;94(4):697-703 n

5. LOS 3 MÁS COMUNES
 la enfermedad de úlcera péptica.
 várices esofagogástricas
 Gastritis y duodenitis
MARTINEZ S., Guillermo et al. Conducta actual frente la hemorragia digestiva alta: Desde el
diagnóstico al tratamiento. Rev. cir. [online]. 2021, vol.73, n.6 [citado 2023-10-26], pp.728-743.
Disponible en: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-
45492021000600728&lng=es&nrm=iso>. ISSN 2452-4557.

6. Cuadro clínico
Hepatobiliary Pancreat Sci. 2022;29:479–486.

7. DIAGNOSTICO

12. Tratamiento

13. Tratamiento HDA VARICEAL
ESGE algorithm for the management of acute gastric variceal hemorrhage 2021
ESGE algorithm for the management of acute gastric variceal hemorrhage 2021

14. RECOMENDACIONES ESGE
1. en pacientes HE con HDA aguda y sin
antecedentes de enfermedad cardiovascular
TRANS HB <7 g/dl
2. uso del score GBS ≤ 1 tienen un riesgo muy bajo
3. no recomienda el uso de ácido
tranexámico en pacientes con NVUGIH
aguda
Tratamiento HAD NO VARICEAL

15. RECOMENDACIONES ESGE
No recomienda la endoscopia gastrointestinal
de emergencia (≤ 6 horas), ya que esto puede
estar asociado con peores resultados para los
pacientes.

16. 2021. European Society of Gastrointestinal Endoscopy. All rights reserved

17. Tratamiento
2021 by The American College of Gastroenterology

19. Mayo Clin Proc. n April 2019;94(4):697-703

20. RECOMENDACIONES ACG
 El tratamiento con IBP en dosis altas de
forma continua o intermitentemente
durante 3 días después de una
endoscopia exitosa. (2s)
 que los pacientes ingresados ​​o bajo
observación en hospital por HDA se
somete a una endoscopia dentro de las
24 hora
 Los pacientes con puntuación
Glasgow-Blatchford(0-1) sea dados de
alta