Este documento presenta información sobre la gestión en salud. Cubre temas como organizaciones, el proceso administrativo, planificación, organización, control e indicadores. Explica conceptos como misión, visión, objetivos, funciones administrativas, análisis FODA, y componentes de la programación y la organización como elementos, líneas y cultura. El documento provee una guía básica sobre estos importantes temas de la administración en el sector salud.

1. GESTIÓN
EN
SALUD
Residentado Médico
Grupo Qx Medic
Dr. Brian Sánchez

2. ® 2021
®Grupo QxMEDIC
Dr. Brian Sánchez
Lima.Perú
www.qxmedic.com

3. 01
Unidad 1: Organizaciones
01
1.1 Organizaciones.....................................................................
1.2 Recursos................................................................................ 01
02
Unidad 2: Proceso Administrativo
02
2.1 Generalidades.......................................................................
2.2 Planificación.......................................................................... 02
02
2.3 Organización.........................................................................
2.4 Dirrección.............................................................................. 02
02
2.5 Control..................................................................................
03
Unidad 3: Planificación
03
3.1 Definición..............................................................................
05
Unidad 4: Organización
05
4.1 Definición..............................................................................
4.2 Plan Operativo Institucional (POI)........................................ 05
05
4.3 Elementos de una Organización...........................................
09
Unidad 7: Control: Indicadores
09
7.1 Definiciones..........................................................................
7.2 Tipos de Indicadores............................................................
7.3 Características de un Indicador............................................
09
10
07
Unidad 5: Herramientas de Organización
07
5.1 Documentos de Gestión.......................................................
5.2 Organigrama......................................................................... 07
08
Unidad 6: Control
08
6.1 Definiciones..........................................................................
6.2 Proceso................................................................................. 08

4. 1
Brian Sánchez
UNIDAD 1: ORGANIZACIONES
1.1 ORGANIZACIONES
Las organizaciones son personas reunidas con un
objetivo o grupo de objetivos comunes que además
poseen una estructura definida
Existen organizaciones formales e informales. En el caso
de salud estas organizaciones son representadas por los
establecimientos de salud (desde un establecimiento de
primer nivel hasta un instituto), IAFAS, ONG’s, etc. Las
organizaciones pueden ser de origen público o privado,
independientemente de ellos los objetivos que
persiguen tendrán un alcance social y superan el solo
interés de los directivos o accionistas de la organización
(ENARM 2011 – A).
Las organizaciones, en especial los establecimientos de
salud se caracterizan por ser de sistema abierto (ENARM
2017- A) debido a que van a desarrollar relaciones
internas y relaciones externas.
- Relaciones internas: Las que se dan dentro de la
organización entre empleados, trabajadores,
funcionarios, jefes y socios
- Relaciones externas: Las que se dan hacia afuera de
la institución con la competencia, el gobierno, la
sociedad, los clientes y los proveedores
1.2 RECURSOS
Son los elementos que requiere la organización para
alcanzar los objetivos planteados. Los vamos a clasificar
en:
- Recursos humanos: Médicos, enfermeras, técnicos,
tecnólogos, etc.
- Recursos materiales: Equipamiento,
infraestructura, etc.
- Recursos financieros: Dinero con el que se cuenta
para la operación.
Desde el enfoque sistemas las organizaciones de salud son
un sistema abierto.
Figura 1. Organización

5. 2
Brian Sánchez
UNIDAD 2: PROCESO ADMINISTRATIVO
2.1 GENERALIDADES
Es la administración puesta en acción. De acuerdo con
la teoría general de la administración son 4 funciones
que ejerce un gerente para la correcta administración
de una organización: Planificación, Organización,
Dirección y Control (ENARM 2012- A). Los 2 primeros:
planificación y organización son funciones analíticas;
mientras que la dirección y control son funciones de
acción.
2.2 PLANIFICACIÓN (ENARM 2001- A)
Consiste en proyectarse a futuro. Responde a la
pregunta: ¿Qué quiero lograr con la organización? En
esta fase se define la misión, visión, objetivos y planes.
Los planes son de dos tipos, tenemos:
- El plan estratégico y
- El plan operativo
2.3 ORGANIZACIÓN
Consiste en estructurar el trabajo en actividades y
tareas para poder alcanzar las metas.
En la función organización se designan cuáles son los
cargos, las autoridades, las responsabilidades y los
órganos dentro de la organización, es decir se edifica la
estructura (ENARM 2011- B).
2.4 DIRRECCIÓN
Esta función es transversal a todo el proceso
administrativo. Responde a la pregunta ¿Cómo se está
haciendo el trabajo? Destaca la figura del gerente quien
debe tener cualidades como el liderazgo, comunicación,
solución de problemas y lo más importante motivar al
personal para el logro de los objetivos.
2.5 CONTROL
Consiste en verificar que las actividades realizadas sean
igual a lo que fue planificado, y en caso de no ser así
tomar las medidas correctivas. Responde a la pregunta
¿Cómo se hizo? Esta función administrativa se sustenta
en la aplicación de indicadores
Las 4 funciones administrativas son planificación,
organización, dirección y control.
Figura 2. Proceso administrativo

6. 3
Brian Sánchez
UNIDAD 3:PLANIFICACIÓN
3.1 DEFINICIÓN
- Previsión de acciones para disminuir el error de
incertidumbre (ENARM 2015 II – B).
- Evita que el resultado en el futuro sea producto del
azar
Dentro de planificación hay tres conceptos importantes,
que deben ser diferenciados:
▪ Plan estratégico: Es un plan que se postula para un
periodo de tiempo de mediano a largo plazo, es
decir, de 3 a 5 años. (ENARM 2013 – B)
Características:
- Establece objetivos institucionales
- Busca cambios significativos,
- Analiza aspectos del entorno
- Difunde la misión y visión a todo nivel para
orientar las labores del personal hacia la
consecución de los objetivos.
La planificación estratégica no es inflexible sino más
bien se adapta a los cambios de esta manera cumple el
fin de brindarnos ventaja sobre el entorno
aprovechando oportunidades y tomando decisiones
respecto a los recursos para el logro de los objetivos
planteados (ENARM 2017 – B)
▪ Pensamiento estratégico: análisis externo e interno
para aprovechar las oportunidades y menguar las
amenazas valiéndonos de las fortalezas
institucionales y del personal.
▪ Estrategia: son pasos por seguir para alcanzar el
objetivo o los objetivos planteados.
Acciones orientadas a modificar una realidad.
Características: las 5p
- Plan: diseñar las acciones a seguir para
llegar a una meta
- Pauta de acción: hacer que tu competencia
piense que vas a hacer algo para disuadir
sus intenciones de cumplir sus objetivos.
- Patrón: una serie de acciones de
consistencia que permiten lograr los
objetivos
- Posición: es la relación entre la empresa y el
medio ambiente, es decir, donde se ubica
en contexto externo.
- Perspectiva: realiza una labor introspectiva.
Qué nos define como establecimiento.
Las decisiones estratégicas se realizan aplicando los
conceptos de la planificación y sus respectivos
momentos (ENARM 2016 – B).
Momentos del planeamiento estratégico
Los momentos del planeamiento estratégico son 6:
1. Momento enunciativo:
En este momento se formula la misión, la visión y los
valores de la organización. (ENARM 2002)
- Misión: es la razón de ser del establecimiento de la
organización, debe ser conocida por toda la
organización, para identificarla esta debe de
responder 5 preguntas (ENARM 2005)
1. ¿Quiénes somos?
2. ¿Qué buscamos?
3. ¿Qué hacemos?
4. ¿Dónde lo hacemos?
5. ¿Por qué lo hacemos?
Ejemplo:
Misión de Essalud: “Somos una entidad pública de
Seguridad Social de Salud que tiene como fin la protección
de la población asegurada brindando prestaciones de salud,
económicas y sociales con calidad, integralidad, eficiencia y
buen gobierno corporativo, colaborando con el Estado
Peruano en alcanzar el Aseguramiento Universal en Salud”
- Visión: es la imagen que la organización pretende
alcanzar en la duración del plan estratégico
(ENARM 2000/ ENARM 2007 - B).
2. Momento de análisis:
- Análisis del medio externo- entorno (clientes
actuales y potenciales, competidores actuales y
potenciales, aliados, proveedores y productos o
servicios sustitutos, así como factores: sociales,
económicos, políticos y tecnológicos). Identifica
oportunidades y amenazas (ENARM 2004, ENARM
2005, ENARM 2006).
Planificación y Planeamiento para efectos del examen, son
sinónimos.

7. 4
Brian Sánchez
Para el análisis del entorno poblacional se utiliza la
herramienta ASIS (Análisis Situacional de Salud)
esta nos permite conocer el perfil de salud-
enfermedad poblacional, a través del cual
conocemos la carga de enfermedad de la población,
sus determinantes y entorno (ENARM 2017-A).
- Análisis del medio interno- intorno (estructura,
procesos, resultados: eficiencia, eficacia,
efectividad, producción, calidad, satisfacción del
cliente). Identifica fortalezas y debilidades (ENARM
2000, ENARM 2009- B, ENARM 2013).
3. Momento de síntesis:
En este momento realizamos el FODA (fortaleza,
oportunidades, debilidades y amenazas). Esta es
una herramienta trascendental en la administración
estratégica que nos permite identificar estrategias y
escenarios (ENARM 2009-B).
Los escenarios son: Potencialidades, Desafío,
Limitaciones y Riesgo (ENARM 2006-B).
Las estrategias son: Desarrollo, Crecimiento,
Resistencia y Huida
4. Momento de síntesis:
Es el cuarto momento (también llamado del deber ser)
durante el cual se plantean los objetivos generales u
objetivos institucionales (ENARM 2007- B).
Características: SMART
S-pecific – Específico.
M-easurable – Medible.
A-chievable – Alcanzable.
R-ealistic – Realista.
T-imely – Definido en un plazo de tiempo
determinado.
5. Momento estratégico: diseñar las estrategias de la
empresa.
6. Momento táctico operacional: Definir los objetivos
específicos, también se le conoce como el momento
del hacer. Es un momento de transición hacia la
formulación de la programación
En nuestro país el CEPLAN (CENTRO NACIONAL DE
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO) es el órgano técnico de
dar los lineamientos para la planificación a nivel estatal.
La planificación estratégica es de mediano a largo plazo y
la planificación operativa es a corto plazo.
Figura 3. Matriz de estrategia FODA

8. 5
Brian Sánchez
UNIDAD 4: ORGANIZACIÓN
4.1 DEFINICIÓN
La organización es la función administrativa que nos
explica cómo se logran los objetivos planteados por la
entidad o institución.
4.2 PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL (POI)
También conocido como Plan Operativo Anual, es un
documento de gestión que permite definir cuáles son
las actividades y tareas que realizará la organización
durante el período de un año (ENARM 2013 - A).
Características:
- Duración: Corto plazo, un año.
- Define actividades y tareas.
Dentro del Plan Operativo, se incluye la Matriz de
Programación. El proceso de programación se define
como convertir objetivos específicos en actividades y
tareas; por lo tanto, nos permite materializar los
objetivos del plan estratégico en acciones concretas a
realizarse durante un año. (ENARM 2016 – B)
Los componentes de la Matriz de Programación son:
(ENARM 2001)
1. Actividades: son el conjunto de acciones que se
realizan para el cumplimiento y alcance de los
objetivos específicos.
2. Tarea: es el componente mínimo de una actividad.
En ciertas ocasiones, la actividad y la tarea pueden
coincidir.
3. Meta: es el número de veces que se debe realizar
una tarea.
4. Recursos: consiste en definir los recursos humanos
o materiales que se utilizarán en el cumplimiento de
una tarea y/o actividad.
5. Costo: es la inversión expresada en unidades
monetarias, que realiza la Organización para la
ejecución de las tareas. Nos sirven para elaborar el
presupuesto de la organización. (ENARM 2007- B)
6. Indicador: es una relación matemática (
a
b
) que nos
permite evaluar el cumplimiento de las metas
planteadas.
7. Cronograma: se refiere al tiempo en que deben ser
ejecutadas las actividades y/o tareas.
Generalmente se expresan en trimestres.
8. Responsable: se refiera a las personas o unidades
orgánicas que deben realizar las actividades y/o
tareas, son quienes deben rendir cuenta por
cumplimiento o no de las mismas.
4.3 ELEMENTOS DE UNA ORGANIZACIÓN
Una organización es un conjunto de personas que se
reúnen para el alcance de diversos objetivos. La
estructura formal de cualquier organización comprende
6 partes fundamentales:
Figura 4. Elementos de organización
1. Ápice estratégico: se refiere a la Alta Dirección de
una organización. En un establecimiento de salud,
correspondería a Dirección del establecimiento o a
la Gerencia de una red.
2. Línea intermedia: son aquellos elementos de la
organización (recursos humanos) que sirven como
nexo entre el ápice estratégico y el núcleo de
operaciones, son jefes de mando medio. En un
establecimiento de salud, correspondería a los jefes
de Servicio.
3. Núcleo de operaciones: se refiere al recurso
humano encargado de realizar las actividades
operativas y/o procesos misionales de una
organización. Corresponden en un establecimiento
de salud, a todos aquellos que realizan atención de
pacientes.

9. 6
Brian Sánchez
4. Tecnoestructura: corresponde al recurso humano
que brinda su aporte técnico tanto al ápice
estratégico, línea intermedia y núcleo operaciones.
No tiene contacto directamente con el público
usuario de una organización.
5. Personal de apoyo: se refiere a aquel recurso
humano que realiza actividades que no tienen
relación con el núcleo de operaciones o con las
actividades misionales de una organización. En
general, este personal es susceptible de ser
tercerizado. En un establecimiento de salud, se
puede citar al personal de seguridad, cafetería, etc.
6. Cultura organizacional: consiste en conjunto de
valores o principios compartidos por todos los
miembros de una organización.
Estos seis elementos trabajan entre sí y coordinan en
conjunto las actividades y tareas que se ejecutarán para
alcanzar los objetivos de la organización. Por lo tanto,
no son elementos aislados, sino que están en constante
comunicación.
Éstas formas de comunicación se denominan:
Mecanismos de Coordinación. Los mecanismos de
coordinación dentro de una organización se pueden
resumir en tres:
1. Ajuste mutuo: aquella forma de coordinación de
actividades y tareas que se da entre los miembros
de un mismo elemento organizacional.
2. Supervisión directa: se refiere al mecanismo de
coordinación que se da desde un nivel jerárquico
superior hacia uno inferior.
3. Estandarización: es aquel mecanismo de
coordinación, en el cual las actividades y tareas
están totalmente definidas, por lo que se pretende
obtener procesos iguales, resultados iguales y de la
misma calidad.

10. 7
Brian Sánchez
UNIDAD 5: HERRAMIENTAS DE ORGANIZACIÓN
Las herramientas que podemos utilizar dentro de la
organización se resumen principalmente en
tres: documentos, organigrama y
flujograma.
5.1 DOCUMENTOS DE GESTIÓN
Según la Ley SERVIR, son:
1. ROF - Reglamento de Organización y Funciones:
constituye el documento técnico normativo que
establece función de la entidad y define cuáles son
las funciones de cada unidad orgánica dentro de la
organización. Solo encontraremos funciones de
unidades, oficinas o servicios, no detalla funciones
de trabajadores en forma individual.
2. MPP – Manual de Perfil de Puestos: contiene las
características y aptitudes que debe tener una
persona para ocupar determinado puesto dentro de
la organización. Además, define cuáles son las
funciones que deberá realizar para cubrir este
puesto. Por ejemplo, qué nivel de estudio deben
tener los médicos dentro de determinado servicio,
años de experiencia, etc., así como cuáles son las
funciones que realizará el médico durante su
trabajo diario: atenciones de emergencias,
hospitalización, consultorio, etc.
3. CPE – Cuadro de Puestos de la Entidad: se refiere al
cuadro donde se enlista todos los puestos de la
organización, así como el salario o presupuesto
asignado a dicha plaza o puesto laboral.
Previo a la promulgación de la ley servir, se utilizaban
otros documentos como el Manual de Organización y
Funciones- MOF, el Cuadro de Asignación de Personal-
CAP, el cual contenía todos los cargos dentro de una
organización y el Presupuesto Analítico de Personal-
PAP, sin embargo, actualmente el MPP ha reemplazado
al MOF, así como el CAP y PAP se han fusionado para
dar paso al CPE.
Además de los mencionados existen otros
documentos de gestión como los planes de
mantenimiento, plan de manejo de residuos, plan
de adquisición de bienes y servicios, etc.
5.2 FLUJOGRAMA
- Consiste en la representación gráfica de todas las
tareas que se van a realizar para el cumplimiento de
determinada actividad, proceso o procedimiento.
Para la elaboración del flujograma nos
vamos a valer de la utilización de
símbolos (ENARM 2009 – B) como:
- Círculo: para el inicio y fin del
proceso representado.
- Cuadrado o rectángulo: para representar las tareas
- Rombo: representa la toma de decisiones
- Flechas: indican el sentido en el que debe ser leído
el flujograma
5.3 ORGANIGRAMA
Es una herramienta que representa gráficamente la
estructura organizacional. Toma como sustento los
elementos de la organización y tiene los siguientes
componentes:
I. Órgano de Dirección (Alta Dirección)
II. Órganos de Apoyo
III. Órganos de Asesoramiento
IV. Órganos de Línea (encargados
de realizar la misión de la
organización).
En el sector públicos, los órganos desconcentrados de una
institución pública tienen al Manual de Operaciones como
documento normativo declarativo de sus respectivas
funciones.

11. 8
Brian Sánchez
UNIDAD 6: CONTROL
6.1 DEFINICIONES
Control, es la función administrativa
que garantiza que las acciones que
están siendo realizadas por la
organización, sean iguales o se
aproximen a los eventos planificados
(ENARM 2015 II – A). En caso existan
desviaciones, estas serán corregidas por los diversos
mecanismos de control existentes.
6.2 PROCESO
▪ Es un conjunto de actividades que convierten
elementos de entrada, en elementos de salida.
Como característica resaltante, se señala el hecho
de que el elemento de salida no puede ser igual al
elemento de entrada; por lo tanto, en la secuencia
de las diversas actividades que constituyen un
proceso, existe ganancia de valor.
Dentro de los tipos de control tenemos:
1. Supervisión: busca enseñar o capacitar al recurso
humano (ENARM 2000), se realiza desde un nivel
jerárquico superior hacia uno inferior. Tiene
carácter de tipo cualitativo. (ENARM 2015 I – A)
2. Monitoreo: se realiza sobre aquellas actividades o
tareas que por su importancia o por su variabilidad,
son críticas para la organización. Emplea
indicadores, por lo tanto, tiene carácter
cuantitativo. (ENARM 2015 I – A)
3. Evaluación: se realiza a los objetivos planteados por
la organización. Emplea indicadores, pero a
diferencia del monitoreo, que se realiza de forma
constante y permanente; la evaluación se realiza en
determinados puntos de corte temporales,
generalmente se realiza al final de un periodo
(trimestre, semestre o año). Por lo tanto, este tipo
de control da paso a la formulación de documentos
como es el Plan de Evaluación.
En el sector Público, cada institución está obligada a
tener un sistema de control interno que tiene como
objetivo que la gestión de sus recursos, bienes y
operaciones se efectúe correcta y eficientemente. Su
ejercicio es previo, simultáneo y posterior. Tiene 5
componentes funcionales: Ambiente de control,
Evaluación de riesgos, Actividades de control gerencial,
Información y comunicación (ENARM 2018-B).

12. 9
Brian Sánchez
UNIDAD 7: CONTROL: INDICADORES
7.1 DEFINICIONES
Los indicadores son relaciones matemáticas (
a
b
) es
decir, un numerador sobre un denominador, que nos
explican parte de la realidad.
7.2 TIPOS DE INDICADORES
Avedis Donabedian, médico que dedicó gran parte de su
vida calidad al estudio de la calidad, propone que los
indicadores se dividen en tres grupos:
1. Indicadores de Estructura
2. Indicadores de Proceso
3. Indicadores de Resultado
Asimismo, señaló que el resultado es producto
principalmente del proceso, más que de la estructura.
Esta clasificación, deriva en diez indicadores que deben
ser de conocimiento obligatorio:
A. Estructura
Disponibilidad: indica la existencia de un recurso
relacionado con la población (ENARM 2010- A) asignada
a un determinado establecimiento. Por lo tanto, la
fórmula es:
𝑅𝑒𝑐𝑢𝑟𝑠𝑜
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛
Ejemplos de este indicador pueden ser: número de
médicos por cada 10.000 habitantes, (ENARM 2014 I- B)
número de camas UCI por cada 100.000 habitantes, etc.
▪ Accesibilidad: hace referencia a que, existiendo un
recurso en un establecimiento de salud, la
población puede hacer uso de este o no. Lo que
debemos conocer son las barreras de accesibilidad,
que son cuatro:
- Geográfica: Cuando las personas se
encuentran a más de 4 horas de distancia
del establecimiento más cercano
- Económica: Se genera por falta de
aseguramiento
- Cultural: Se da sobre todo en el entorno
rural por la falta de confianza en el sistema
de salud
- Administrativa: (ENARM 2014 I - A) Se
generan por la gestión ineficiente de los
recursos por parte de los establecimientos
B. Proceso (ENARM 2010 – B)
- Productividad (ENARM 2014 II - A): es el número de
actividades alcanzadas en relación con los recursos
disponibles por unidad de tiempo.
𝐴𝑐𝑡𝑖𝑣𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒𝑠 𝑅𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠
𝑅𝑒𝑐𝑢𝑟𝑠𝑜𝑠 𝐷𝑖𝑠𝑝𝑜𝑛𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠
* tiempo
- Rendimiento: (ENARM 2012 - A)
es el número de actividades
realizadas en relación con el
recurso utilizado por unidad de
tiempo
𝐴𝑐𝑡𝑖𝑣𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒𝑠 𝑅𝑒𝑎𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑎𝑠
𝑅𝑒𝑐𝑢𝑟𝑠𝑜𝑠 𝑈𝑡𝑖𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑜𝑠
* tiempo
- Concentración o Intensidad de Uso (ENARM 2010-
A/ ENARM 2012 – B): es el número promedio de
atenciones recibidas por cada usuario durante un
periodo determinado.
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝐴𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑈𝑠𝑢𝑎𝑟𝑖𝑜𝑠 𝐴𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑜𝑠
- Utilización: es la relación entre los recursos
utilizados y los recursos disponibles para cierta
actividad, en un tiempo determinado.
𝑅𝑒𝑐𝑢𝑟𝑠𝑜𝑠 𝑈𝑡𝑖𝑙𝑖𝑧𝑎𝑑𝑜𝑠
𝑅𝑒𝑐𝑢𝑟𝑠𝑜𝑠 𝐷𝑖𝑠𝑝𝑜𝑛𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠
C. Resultado
- Cobertura: es la proporción de personas que
recibieron atención del total de la población de la
asignada a un establecimiento determinado. (Es un
porcentaje) (ENARM 2011-A).
𝐴𝑡𝑒𝑛𝑑𝑖𝑑𝑜𝑠
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑎𝑠𝑖𝑔𝑛𝑎𝑑𝑎
*100
- Eficacia: se define como el logro de resultados en
una situación ideal o teórica. Por ejemplo, los
ensayos clínicos de fase 3 miden la eficacia en el
desarrollo del fármaco o la vacuna. (ENARM 2010 –
A, ENARM 2014 II - B).

13. 10
Brian Sánchez
- Efectividad: se refiere al logro del resultado en la
realidad, es decir, en la comunidad. Por ejemplo, en
el desarrollo de un fármaco corresponde a los
ensayos clínicos de fase 4. Generalmente la
efectividad es inferior a la eficacia.
- Eficiencia (ENARM 2002/ ENARM 2011 - B/ ENARM
2020 B): relaciona los resultados con los recursos
utilizados para alcanzar el mismo. Es el indicador
que debemos alcanzar en nuestro sistema de
salud.
7.3 CARACTERÍSTICAS DE UN INDICADOR
Los indicadores poseen características comunes:
- Sensibilidad: capacidad de captar los cambios
que ocurren en la realidad
- Especificidad: los cambios que se producen en
el valor del indicador respondan
exclusivamente al fenómeno en estudio.
- Confiabilidad: independientemente de quien
realice el cálculo del indicador, siempre se
obtendrá el mismo resultado
- Aceptabilidad: la población debe aceptar y
permitir el cálculo de los indicadores.
Además de los indicadores propuestos por Donabedian,
existen otros indicadores como, por ejemplo: Natalidad,
Mortalidad, Capacidad Resolutiva de un
establecimiento, etc.
Según Avedis Donabedian, los indicadores de la calidad se
clasifican en: Estructura, proceso y resultados.

14. 11
Brian Sánchez
UNIDAD 8:DIRECCIÓN
8.1 DEFINICIONES
Es una función administrativa transversal a las demás
funciones, es decir, que se encarga de la planificación,
la organización y control de la entidad.
Las personas que dirigen la Organización deben poseer
diversas habilidades blandas, como son: el liderazgo, la
resolución de conflictos, siendo la más importante la
motivación del recurso humano para la consecución de
los objetivos (ENARM 2021- A).
En un establecimiento de salud los jefes/directores/
gerentes formalizan sus actos a través de resoluciones
▪ Estilos de liderazgo (ENARM 2003)
Dentro del ejercicio del liderazgo encontraremos
diferentes estilos:
Figura 5. Estilos de liderazgo
A. Autoritario: enfocado en la realización de las
tareas.
B. Democrático: enfocado principalmente en el
trabajador.
C. Laissez- Foire: es el líder ausente. No está enfocado
ni en las tareas, ni en el trabajador.
D. Transaccional: adopta procesos de intercambio
económico para incentivar al personal.
E. Transformacional: sustentado en el feedback de sus
trabajadores.
El estilo de liderazgo va a influir en el clima laboral de
la organización.
Figura 6. Cultura organizacional vs clima laboral
Debemos diferenciar ambas definiciones a través de
las siguientes características:
▪ El clima laboral:
- Es la percepción de los trabajadores respecto a
su entorno laboral.
- Es dinámico, dependerá del estilo de liderazgo
aplicado o de acuerdo con los trabajadores que
integren la organización.
▪ La cultura organizacional: (ENARM
2002)
- Es la forma de pensar (valores)
compartida por todos los
miembros de una organización.
- Es permanente, es adoptada por
los nuevos miembros de la organización.
CULTURA ORGANIZACIONAL CLIMA ORGANIZACIONAL
Conjunto de valores, creencias y entendimientos que los
integrantes de una organización tienen en común.
Percepciones que el trabajador tiene de las estructuras y
procesos que ocurren en su medio laboral.
Se trasmite en el tiempo se va adaptando de acuerdo con las
influencias externas y a las presiones internas producto de la
dinámica organizacional (evolución histórica)
Refleja la forma en que están hechas las cosas en su entorno
de trabajo determinado (instantánea no histórica)
Es duradera Tiene carácter temporal
Procede y fundamenta el clima Influye directamente en el desarrollo de las actividades de la
organización
Medición cualitativa/observación de campo Medición cuantitativa/encuesta
Disciplina: sociología/antropología Disciplina: psicología
El MINSA evalúa 11 dimensiones del clima
organizacional: liderazgo, innovación, recompensa,
confort, estructura, toma de decisiones, comunicación
organizacional, remuneración, identidad, motivación,
conflicto y cooperación.
El líder no siempre es el jefe y/o directivo de una
organización. La función directiva más importante es
mantener la motivación del recurso humano.
Tabla 1. Cultura y clima organizacional

15. 12
Brian Sánchez