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HERPESVIRUS
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
VICEMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD MILITAR BOLIVARIANA DE VENEZUELA
ACADEMIA MILITAR DE MEDICINA
MARGARITA, SEPTIEMBRE 2022

• herpes simple tipos 1 y 2 (HSV-1, HSV-2)
• varicela-zoster
• Citomegalovirus
• Epstein-Barr (EBV)
• herpesvirus 6 y 7
• el herpesvirus 8 (herpesvirus relacionado con el sarcoma de Kaposi [KSHV, Kaposi sarcoma-associated
• herpesvirus])
HERPESVIRUS
Los herpesvirus que suelen infectar al ser humano
MICROBIOLOGÍA MÉDICA JAWETZ 25AVA EDICION 2011

HERPESVIRUS

HERPESVIRUS
HSV-1 y HSV-2 infectan a las células epiteliales Establecen infecciones latentes
en las neuronas.
Tipo 1 lesiones bucofaríngeas y produce ataques recidivantes
de “herpes febril”.
Tipo 2 infecta principalmente la mucosa genital y es la causa
principal del herpes genital
Tipo 6 infectan a los linfocitos T. Suelen adquirirse en las primeras etapas de la
lactancia y producen exantema súbito (roséola infantil)

HERPESVIRUS
produce varicela en la infección primaria y establece una infección
latente en las neuronas
Herpes zoster
REACTIVACIÓN
Adulos que se han infectado por primera vez con el virus de varicela-zoster
pueden presentar una neumonía viral grave.

HERPESVIRUS
se replica en las células epiteliales del aparato
respiratorio, las glándulas salivales y los
riñones y persiste en los linfocitos
mononucleosis infecciosa
• En los recién nacidos, es posible que se presente citomegalovirosis (citomegalia).
• Citomegalovirus es una causa importante de defectos congénitos y retraso mental

HERPESVIRUS
Se replica en células epiteliales de la bucofaringe y la glándula parótida y
establece infecciones latentes en los linfocitos
Es causa de mononucleosis infecciosa y de trastornos linfoproliferativos
humanos, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos.

HERPESVIRUS
PATOGENIA
Infección primaria
Contacto con
personas
susceptible
Superficie de
piel y mucosa
lesionado
HVS-1
Bucofaringe , se disemina por gotitas
respiratorias o contacto directo con
saliva infectada
HSV-2
Suele transmitirse
por vías genitales
Replicación viral ocurre primero en el lugar de infección
Invade las terminaciones nerviosas locales
Ganglios de la raíz dorsal Latencia
HSV-1 ganglios del trigémino
HSV-2 ganglios sacros

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PATOGENIA
Infección latente
El virus reside en ganglios de
infección latente
Estado de no
replicación
Estímulos
desencadenantes
Reactivación
Lesión axonal fiebre y tensión
física
El virus sigue los axones de regreso a la periferia y
procede la replicación en piel y mucosa
La reactivación espontánea se presenta en el hospedador
pese a la inmunidad humoral y celular específica
Síntomas herpes labial (febril)

Manifestaciones clínicas: Herpesvirus
MICROBIOLOGÍA MÉDICA JAWETZ 25ava EDICION 2011
HSV-1 y HSV-2 pueden causar muchas enfermedades clínicas y las
infecciones pueden ser primarias o recidivantes
Las infecciones primarias ocurren en personas que no tienen
anticuerpos y en la mayoría de los individuos no causan
manifestaciones clínicas pero dan por resultado la producción de
anticuerpos y el establecimiento de infecciones latentes en los
ganglios sensoriales.
HERPESVIRUS

Lesiones bucofaríngeas
Gingivoestomatitis primaria por
herpes simple
Herpes simple labial
recidivante
Las infecciones sintomáticas ocurren muy a menudo en niños pequeños (uno
a cinco años de edad) y afectan a la mucosa bucal y gingival de la boca
Período de incubación
3-5 / 2-12 días
Fiebre, disfagia, lesiones vesiculares y
ulcerosas, gingivoestomatitis y ataque
al estado general
Síntomas
Las lesiones avanzan a través de las
etapas de pústulas y costras y suelen
cicatrizar sin fibrosis al cabo de ocho
a 10 días.
HERPESVIRUS

Queratoconjuntivitis
Las infecciones por HSV-1 pueden presentarse en el ojo y producir una
queratoconjuntivitis grave.
La queratitis recidivante puede haber una afectación progresiva
del estroma corneal, con opacidad permanente y ceguera
Las infecciones por HSV-1 ocupan el segundo lugar después del
traumatismo como una causa de ceguera cornea
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Herpes genital
La afectación genital suele deberse a HSV-2, aunque HSV-1 también puede ser
causa de episodios clínicos de herpes genital.
lesiones vesiculoulcerosas del pene
cuello uterino, la vulva, la vagina y el perineo
Las lesiones son muy dolorosas y suelen
acompañarse de fiebre, ataque al estado general,
disuria y linfadenopatía inguinal.
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Infecciones cutáneas
La piel intacta es resistente a HSV, de manera que las infecciones
cutáneas por HSV son infrecuentes en personas sanas
Las infecciones cutáneas suelen ser graves y letales cuando se presentan
en personas con trastornos de la piel
Las lesiones circunscritas causadas por
HSV-1 o HSV-2
abrasiones que se contaminan con el
virus
herpes traumático
dedos de los dentistas
Personal hospitalario
herpes del gladiador
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Encefalitis
El virus del herpes es capaz de
producir una forma grave de
encefalitis
HSV-1 > Tasa de mortalidad
defectos neurológicos residuales
Herpes neonatal
La infección neonatal por HSV puede
adquirirse dentro del útero, durante el parto o
después del parto.
RN no tiene la capacidad de limitar la
replicación y la diseminación de HSV
Enfermedad
grave
75% Contacto con lesiones
herpéticas
 lesiones circunscritas a la piel; ojos y
boca
 encefalitis con o sin afectación cutánea
 enfermedad diseminada de múltiples
órganos, incluido el sistema nervioso
central
CATEGORÍAS
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Infecciones en hospedadores inmunodeficientes
Los pacientes inmunodeficientes tienen un mayor riesgo
de presentar infecciones graves por HSV
Inmunodeprimidos por enfermedades
Tratamiento
Desnutrición
Los pacientes con neoplasias malignas
hematológicas
Px con sida padecen infecciones más frecuentes
y más graves por HSV
Las lesiones herpéticas
diseminación
Respiratorio
Esófago Mucosa intestinal
Los niños desnutridos
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Inmunidad
Muchos recién nacidos adquieren anticuerpos maternos
transportados en forma pasiva
periodo de máxima susceptibilidad a la
infección herpética primaria ocurre
6m-2 años
se pierden durante los primeros
seis meses de vida
Los anticuerpos de la madre
placenta
mitigar la infección si no
la previenen
HSV-2
HVS-1 Infancia-adolescencia
Adolescencia- actividad sexual
anticuerpos
infecciones primarias
IgM, IgG, IgA
que persisten por periodos
prolongados
mayor será el grado de
respuesta inmunitaria
Mientras más grave sea la
infección primaria
linfocitos citolíticos naturales e
interferón
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Epidemiología
HSV tiene una distribución mundial. No hay reservorios animales o vectores
relacionados con los virus humanos. La transmisión es por contacto con las
secreciones infectadas.
Son diferentes las características epidemiológicas de HSV-1 y HSV-2.
esté presente con mayor frecuencia en seres humanos que
cualquier otro virus
HSV-1
La infección primaria ocurre en las primeras
etapas de la vida y suele ser asintomática;
enfermedad de transmisión sexual, de manera que los anticuerpos contra
este virus pocas veces se encuentran antes de la pubertad
HSV-2
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Tratamiento
Varios fármacos antivirales han resultado eficaces contra las infecciones por
HSV, entre ellos, aciclovir, valaciclovir y vidarabina
Todos son inhibidores de la
síntesis de DNA viral.
HSV se mantiene latente en los ganglios sensoriales. Pueden
surgir cepas de virus resistentes a los fármacos
pueden suprimir las manifestaciones clínicas
abreviar el tiempo transcurrido hasta la cicatrización
disminuir las recidivas de herpes genital
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