UNIVERSIDAD VERACRUZANAFacultad de Medicina"Miguel Alemán Valdés"HIPOACUSIAS
HipoacusiasensorineuralPaola Domínguez Herrera
Consideraciones generales Pérdida auditiva es extremadamente común y tiene un amplio espectro que va de un grado apenas detectable de discapacidad.
Cerca  10% Población adultaLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
ClasificaciónPuede presentarse por lesión de las céls. Pilosas por ruido intensoInfecciones viralesFracturas del hueso temporalMeningitisOtosclerosis coclearEnf. MeniereedadLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
PresbiacusiaHipoacusia relacionada con la edad Causa mas común de pérdida auditiva en adultos
Hipoacusia congénitaMalformaciones congénitas del oído interno producen hipoacusia en algunos pacientes adultos.La predisposición genética + factores ambientalesLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Hipoacusia neuralTumores del ángulo cerebelopontino:Schwannomasvestibulares (neurinomas del acústico)meningiomasCualquier enf. NeoplásicaVascular desmielinizante Infecciosa Degenerativa o traumatismoque afecte vías auditivas centralesLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Hipoacusia por VIH	La infección por VIH da lugar a patología central y periférica del sistema auditivo y se relaciona con compromiso auditivo sensorineuralLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Hipoacusia mixtaHipoacusia conductiva+sensitivaAfectaciones al oído interno y medio de manera simultáneaOtosclerosis que afecta los huesecillos y cócleaFracturas transversas y longitudinales del temporalTrauma craneal Otitis media crónica ColesteatomaTumores oído medioLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Etiología
Patogénesis
Está codificada por La intensidad del sonido Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Cerca de 2/3 de las hipoacusias hereditarias son no sindromáticas y el resto son sindromáticas.Se han mapeado mas de 60 loci que contienen genes de hipoacusia hereditaria no sindromáticaLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
En la actualidad se entiende mejor la contribución genética para la presbiacusia:Se caracteriza por pérdida de la capacidad para distinguir entre fonemas, reclutamiento (aumento anormal del ruido), y especial dificultad para entender el habla en ambientes ruidosos.Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
4 tipos de presbiacusiaSensorial.- tonos altos, disminución súbita, bilateral y simétrica.Neural.- perdida de neuronas cocleares en casi su totalidad. Perdida grave en discriminación del habla. Audiometría decreciente con inclinación variable.Estrial.- todas las frecuencias (perdida mínima). Audiometría aplanada de tonos puros con excelente discriminación del habla. Es por atrofia de la estría vascular en giro medio y apical de la cóclea sin perdida de neuronas.Conductiva.- tonos altos, disminución gradual. Se sugiere que es por cambios en características mecanicas de la membrana basilar.Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
PrevenciónPor Haemophilusinfluenzae tipo B
Datos clínicosObjetivos de valoración:Naturaleza de la alteración auditiva 	Gravedad de la alteraciónAnatomía de la alteraciónetiologíaLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Síntomas y signosInterrogatorio?? Características de la hipoacusia:Duración de la sordera?Naturaleza del inicio?Tasa de progresión?Afección del oído?Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Presencia ?
Dx diferencialAntecedentes traumatismos 	cranealesExposición ototóxicaAntecedentes familiares	de hipoacusiaExposición ocupacionalLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Inicio súbito
EXPLORACIÓN FÍSICA.
VALORACIÓN CON DIAPASONES.Herramienta clínica útil.Hipoacusia conductiva VS sensorineural.Umbral auditivo.Conducción aérea y ósea.Rinne y Weber.http://www.educacionmusical.es/wiki/index.php?title=Diapas%C3%B3nLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
http://www.fisterra.com/guias2/hipoacusia.asp
VALORACIÓN AUDITIVA.Umbrales de conducción aérea y ósea.Umbral de recepción del habla.Puntaje y discriminación.Timpanometría.Reflejos acústicos.Disminución de reflejo acústico.Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
http://www.fisterra.com/guias2/hipoacusia.asp
Estudios de imagen.http://www.sabbagradiologos.com/casos/p/091
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.Las diferentes causas de hipoacusia sensorineural, generalmente son :1. causas de desarrollo o hereditarias2.enfermedades infecciosas 3.toxicidad farmacológica4.traumatismos5.enfermedades neurologicas 6.enfermedades vasculares7 neoplasias Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Padecimientos degenerativos hereditarios.Frecuentes en infanciaTambién aparecen y manifiestan progresivamente en edad adulta.ClasificaciónHereditarios genéticos.Adquiridos.http://www.elfueguino.com/lanzan-plan-nacional-para-detectar-posibles-casos-de-sorderaFajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
Padecimientos degenerativos hereditarios.GenéticosSx Waardenburg.- anormalidades en sistema vestibular periferico. Alteración cel. Cresta neural.Sx Usher.- alteraciones congénitas de leves a profundas o progresivas de la audición.Sx Alport.- hipoacusia sensorineural de tono altos.Sx Treacher Collins.- malformaciones del aparato coclear y vestibular.Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Padecimientos degenerativos hereditarios.Adquiridas
Enfermedades infecciosas adquiridas como otitis  media.
Infecciones maternas por rubeola y meningitis bacteriana.beliefnet.com/healthandhealing/getcontent.aspxhttp://cuidadoinfantil.net/rubeola-infantil.htmlLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Anoxia.Ocurre en feto por hemorragia o parto complicadoDa por resultado sordera en niños prematuros en post-parto.http://www.infogen.org.mx/Infogen1/servlet/CtrlVerArt?clvart=9166Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
Padecimiento origen vascularVascularización oído interno es complejaProveniente plexos de N. acústico facial, a. cerebelosa anterior e inferior.Artrosis cervical, compresión, ateroma y secuelas traumáticas dan lugar a trastornos de la nutrición coclear.Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
Presbiacusia.2 tipos alteraciones:Atrofia epitelial.-degeneración en vuelta basal del conducto coclear y de lenta progresión a vértice (cel. Corti) Inicia a los 30 años y acentúa después de los 50 añosAtrofia neural.- degeneración de células del ganglio espiral (inicio en vuelta basal); acompañada con degeneración neuronal en las vías auditivas centrales.Diferencia entre una y otra depende de edad de inicio y la perdida relativa de la discriminación para las palabras.Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
Presbiacusia4 tipos de presbiacusiaSensorial.- tonos altos, disminución súbita, bilateral y simétrica.Neural.- perdida de neuronas cocleares en casi su totalidad. Perdida grave en discriminación del habla. Audiometría decreciente con inclinación variable.Estrial.- todas las frecuencias (perdida mínima). Audiometría aplanada de tonos puros con excelente discriminación del habla. Es por atrofia de la estría vascular en giro medio y apical de la cóclea sin perdida de neuronas.Conductiva.- tonos altos, disminución gradual. Se sugiere que es por cambios en características mecánicas de la membrana basilar.Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
ENFERMEDAD DE MÉNIÈREOrigen desconocidoUnilateral frecuentemente; 25%  casos es bilateral.Caracterizada.- hipoacusia acompañada de acufenos y vértigoEngloba alteraciones diversas: Alteraciones capilares arteriolares, arterioesclerosis (afectando funcionamiento estría vascular).Hipertensión de volumen endolinfatico (distensión de laberinto membranosoAlteración de aparato enzimatico y de la oxigenación de celulas ciliadas.Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
Tratamiento.Amplificación.Audifonos de diferente configuración y potencia.Buen tamaño.http://cuidayeducatusalud1.blogspot.com/2010/11/sordera.html
Implantes cocleares.Hipoacusia grave a profunda.Reconocimiento de palabras <30%.Niños con hipoacustia congénita o adquirida profunda.http://www.ccss.sa.cr/html/comunicacion/noticias/2008/10/n_679.html
Implante auditivo del tallo encefálico.En personas con ambos nervios destruidos por traumatismos, shwannomas vestibulares bilaterales.http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Implantes+Auditivos+De+Tronco+Encef%C3%A1lico&lang=2
HIPOACUSIA LABORAL
Hipoacusia ConductivaSensorineuralMixta UnilateralBilateral De las enfermedades laborales más comunesParcialTotal Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 759
DIAGNÓSTICO Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 759
VALORACIÓN DE LA AUDICIÓN Audiometría de tonos purosUmbral de recepción de lenguaje entre 5 y 10 dBRespuesta del tallo encefálico evocada por audiometríaAudiometría de impedanciaPrueba de StingerEmisiones otoacústicasLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 759
Hipoacusia inducida por ruido
ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESISTraumatismo del epitelio sensitivo de la cócleaLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 760
ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESISSusceptibilidad variableDaño permanente no especificadoExposición prolongada >85dBALalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 760
http://fisica5lcbtis37.blogspot.com/2010/09/decibeles.html
PREVENCIÓN Regulación de la administración de seguridad y salud laboral85 dB en 8 horasLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 761
PREVENCIÓN Programa de conservación auditivaMonitoreo del ruidoControles de ingenieríaControles administrativosEducación de los trabajadoresValoraciones audiométricas periódicasLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 761-763
TASAS DE REDUCCIÓN DEL RUIDO Y SELECCIÓN DE LOS DISPOSITIVOS DE PROTECCIÓN AUDITIVAInformación de atenuación en el laboratorio y se alcanzan en condiciones idealesLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 763-764
DATOS CLÍNICOSDeterioro insidioso y gradual de la audiciónDificultad para entender el hablaTinnitusDisminución del puntaje de reconocimiento de palabrasAfectación bilateralLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 764
Tratamiento Evitar mayor dañoAudífonos suelen ser útiles en hipoacusia significativa a 2000 HzAudífono análogoAudífono digitalLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 764-765
Tratamiento Rehabilitación auditivaAminoración de tinnitus secundarioReferir al psiquiatraLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 765
PRONÓSTICO No progresa al alejar al paciente del ruidoSe puede agregar presbiacusiaAminoglucósidosDiuréticos de asaAntineoplásicos Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 766
HIPOACUSIAS DE CAUSA TRAUMÁTICA
INTRODUCCIÓNHipoacusiasportraumatismoPor agente mecánico o golpePor estímulos sonoros intensosAgudosCrónicoFajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores.
Se origina una perdida auditiva de tipo conductivo, sensorial o mixta y los efectos pueden tener una duración temporal o permanente.Origen mas común son barotraumatismos, trauma sonoro y TCE.Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores
Imersión prolongadaBarotraumaVuelo no presurizadoGrandesesfuerzosLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno.
BarotraumaCAE y TrompaCambio brusco de la presiónOM y OIDisfunción laberintica o desgarro de ventana oval y redonda Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno.
Trauma SonoroOrgano de CortiSonidos AgudosSonidos >85 dBVillar. Otorrinolaringología. 2d edición. Ed EcMed. Cuba. 2004
Trauma SonoroAgudosCrónicosAcúfenosPérdidaauditivaRupturatimpánicaIrritaciónlaberinticaDolor intensoIrritabilidad al ruidoAcúfenosHipoacusiaSonidosAgudosVillar. Otorrinolaringología. 2d edición. Ed EcMed. Cuba. 2004
DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICOHistoria clínicaAudiometríaAgudaCrónicaVillar. Otorrinolaringología. 2d edición. Ed EcMed. Cuba. 2004
TratamientoAgudoReposo en ambiente silencioso
Analgésicos (duralgina) y sedantes (diazepam)CrónicoSeparación definitiva de ambiente ruidoso
PrótesisVillar. Otorrinolaringología. 2d edición. Ed EcMed. Cuba. 2004
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICOGolpe en la cabeza produce onda de presión sobre el cráneo que se transmite a través del hueso.La lesión coclear asemeja mucho al trauma acústico de intensidad alta.Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
Fracturas de hueso temporal pueden identificarse por la presencia de sangre, LCR o ambos en conducto auditivo o por sangre en oído medio a través de membrana timpánica intacta.LongitudinalesTransversalesLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello.  2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICOTIPO 1Con fractura del peñasco, se divide en 2:Fracturas extralaberínticasFracturas timpanolaberínticasDan hipoacusias de tipo conductivo porque existe lesión en oido medio.Afectan oído medio e interno provocando hipoacusias profundas o totales (anacusias).Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICOTIPO 2Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
HIPOACUSIA OTOTÓXICA
OTOTÓXICIDADDefinición.		Es la tendencia de ciertas sustancias químicas a causar una alteración transitoria o definitiva sobre la estructura y la función de las células sensoriales del OI y del VIII par y sus conexiones centrales. http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://atlasprometheus.net/images/thumbs/978-1-60406-081-2c031_f014a.jpg&imgrefurl=http://atlasprometheus.net/navigation.aspx%3Ftid%3D1%26tocid%3D4032&usg=__-3_5aIy5HxtNaSP8cFMKelXAfXI=&h=120&w=120&sz=9&hl=es&start=19&zoom=1&tbnid=_3CI7BeI6yKKNM:&tbnh=96&tbnw=96&ei=umRnTdiPH4iftwfd1vHmAw&prev=/images%3Fq%3Dnervio%2Bvestibulococlear%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=234&oei=i2RnTfnGMtOWtwe_hJXoAw&page=2&ndsp=21&ved=1t:429,r:5,s:19&tx=32&ty=89POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6Fármacos ototóxicosSINTOMATOLOGIAPERDIDA VESTIBULAR PROGESIVAOSCILOPSIAATAXIAhttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_05xa5BJ7sWg/SPVyjH4UFVI/AAAAAAAAABc/kY2LYyUk_T4/s400/laberinto%2Boseo%2Bsin%2Blaberinto%2Bmembranoso.jpg&imgrefurl=http://anatomiadeoido.blogspot.com/2008/10/odo-interno.html&usg=__AJsFz4qNOVZFw7ITQ1G_MJi7AYE=&h=353&w=400&sz=27&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=CvokxHA8oZ_-nM:&tbnh=132&tbnw=150&ei=e4pnTb_2E8SftgfQ_bnmAw&prev=/images%3Fq%3Dvestibulo%2Bdel%2Boido%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D590%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=309&vpy=246&dur=3671&hovh=211&hovw=239&tx=153&ty=119&oei=TIpnTYLbEJS6tgecgoXoAw&page=1&ndsp=18&ved=1t:429,r:7,s:0http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://ataxias.atar.org.ar/image2/W-AIXATA.gif&imgrefurl=http://ataxias.atar.org.ar/sca/folleto/foll-enfer.htm&usg=__cmP7jQMh1FkeMXqx5fqB_sskcuw=&h=273&w=234&sz=16&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=xO92VUdK1bYhRM:&tbnh=142&tbnw=122&ei=zItnTcxkiLq2B9H4qOYD&prev=/images%3Fq%3DATAXIA%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D590%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=681&vpy=67&dur=875&hovh=218&hovw=187&tx=127&ty=119&oei=p4tnTfHIFITLtgeJ3oXoAw&page=1&ndsp=20&ved=1t:429,r:3,s:0http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.consultaosteopatiabarcelona.com/imatges/mareo.jpg&imgrefurl=http://www.consultaosteopatiabarcelona.com/aplicaciones-osteopatia-mareos.html&usg=__Gpg4kYTYxSfnYHZs2ms0jl5MMWQ=&h=516&w=400&sz=88&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=GMkbXgZ1HOUYBM:&tbnh=127&tbnw=98&ei=oYxnTcvuNYG3tweJnJ3mAw&prev=/images%3Fq%3DMAREO%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=1035&vpy=191&dur=5422&hovh=255&hovw=198&tx=127&ty=149&oei=eIxnTe3mBMKltwfc7aToAw&page=1&ndsp=22&ved=1t:429,r:14,s:0POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6BERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1
FÁRMACOS OTOTÓXICOSaminoglucósidosdiuréticosÓrgano de cortiquininaTóxicos cocleareshttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.demant.com/eprOtiScripts/Files/encyclopedia/images/Organ_of_Corti.jpg&imgrefurl=http://www.demant.com/eprOtiScripts/Files/encyclopedia/dir.asp%3FselectedID%3D705&usg=__J9uiAvCFYi2Nn6q4_c-PhhDJD0Q=&h=257&w=385&sz=57&hl=es&start=38&zoom=1&tbnid=JNLchPMHo9OpgM:&tbnh=122&tbnw=182&ei=-WZnTYKRKdCutwfg-rDmAw&prev=/images%3Fq%3Dorgano%2Bde%2Bcorti%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DG%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=110&oei=7mZnTYvTEIyjtgeP9oToAw&page=3&ndsp=21&ved=1t:429,r:15,s:38&tx=102&ty=35salicilatosBERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1
FÁRMACOS OTOTÓXICOSDIURETICOSFUROSEMIDASORDERA PROFUNDA Y PERMANENTEhttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.pharmavet.com.ar/admin/imagemanager/images/furodex.jpg&imgrefurl=http://www.pharmavet.com.ar/detalle_prod.php%3Fid%3D93&usg=__awCrTkRCPKS5Ug4b2VbmIMi2AkM=&h=477&w=646&sz=73&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=mbY9FKLa05LU6M:&tbnh=126&tbnw=171&ei=FGpnTZvYBc_AtgePjJnoAw&prev=/images%3Fq%3DFUROSEMIDA%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=456&vpy=72&dur=3906&hovh=193&hovw=261&tx=127&ty=145&oei=FGpnTZvYBc_AtgePjJnoAw&page=1&ndsp=19&ved=1t:429,r:2,s:0AMINOGLUCÓSIDOSÁCIDO ETACRÍNICO(iv)http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://3.bp.blogspot.com/_YO3b6mB-POk/SayTpHGIwgI/AAAAAAAAAuY/17jogt0CUkg/s400/Sordera.jpg&imgrefurl=http://naturasaludcomplementaria.blogspot.com/2010/11/el-tabaco-produce-sordera.html&usg=__pprQ-hvHLExh_moF9kJy0QPEddc=&h=217&w=260&sz=10&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=1GwopGVlgJYYOM:&tbnh=129&tbnw=143&ei=emxnTfu7GIygtwfKrIToAw&prev=/images%3Fq%3Dsordera%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=990&vpy=322&dur=375&hovh=173&hovw=208&tx=179&ty=170&oei=emxnTfu7GIygtwfKrIToAw&page=1&ndsp=21&ved=1t:429,r:20,s:0http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.clinicalpharmacology.com/apps/images/structures/001/ethacryn.gif&imgrefurl=http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php%3Fterm%3D%25C3%2581cido%2BEtacr%25C3%25ADnico%26lang%3D2&usg=__1_pM9hzskL__YB1LsavA7DWB9QY=&h=117&w=368&sz=4&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=1C81pM1Qk5C-SM:&tbnh=56&tbnw=177&ei=hWtnTeHGEJSztwfHpfznAw&prev=/images%3Fq%3Dacido%2Betacrinico%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=108&vpy=125&dur=860&hovh=93&hovw=294&tx=153&ty=62&oei=hWtnTeHGEJSztwfHpfznAw&page=1&ndsp=18&ved=1t:429,r:0,s:0POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6BERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1
Fármacos ototóxicosSALICILATOSSORDERA Y ACUFENOS REVERSIBLESDOSIS >2-5gr/díahttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.atenfis.net/imagenes/gif/acufenos2.gif&imgrefurl=http://www.atenfis.net/acuferos.htm&usg=__utRzoE7D_XJcGokelsC8ySXhliQ=&h=158&w=252&sz=13&hl=es&start=42&zoom=1&tbnid=41mVtUL1KDsdIM:&tbnh=105&tbnw=168&ei=sG9nTen1LY7RtweF0a3mAw&prev=/images%3Fq%3Dacufenos%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=922&oei=cW9nTbetAsactwf485noAw&page=3&ndsp=23&ved=1t:429,r:15,s:42&tx=116&ty=38POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6BERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1
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Fármacos ototóxicosAMINOGLUCÓSIDOSVANCOMICINAAFECTAN VESTIBULO Y COCLEAen presencia de insuf.renalVIOMICINAGENTAMICINA YTOBRAMICINAhttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_-Oz8AtlxSf0/THxkXp1wlBI/AAAAAAAAAbo/Q_74YqLtVJc/s1600/paciente_insuficiencia_renal.jpg&imgrefurl=http://enfermeriaug.blogspot.com/2010/08/insuficiencia-renal-aguda-e.html&usg=__5JbjbOEg0cXiKVx3VbMfpnitFA8=&h=250&w=340&sz=18&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=nGd8QTLYwdQSKM:&tbnh=121&tbnw=165&ei=iIFnTem3PM69tgerzoToAw&prev=/images%3Fq%3Dinsuficiencia%2Brenal%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=625&oei=iIFnTem3PM69tgerzoToAw&page=1&ndsp=21&ved=1t:429,r:19,s:0&tx=115&ty=67POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6BERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1

Hipoacusia

  • 1.
    UNIVERSIDAD VERACRUZANAFacultad deMedicina"Miguel Alemán Valdés"HIPOACUSIAS
  • 2.
  • 3.
    Consideraciones generales Pérdidaauditiva es extremadamente común y tiene un amplio espectro que va de un grado apenas detectable de discapacidad.
  • 4.
    Cerca 10%Población adultaLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 6.
    ClasificaciónPuede presentarse porlesión de las céls. Pilosas por ruido intensoInfecciones viralesFracturas del hueso temporalMeningitisOtosclerosis coclearEnf. MeniereedadLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 7.
    PresbiacusiaHipoacusia relacionada conla edad Causa mas común de pérdida auditiva en adultos
  • 8.
    Hipoacusia congénitaMalformaciones congénitasdel oído interno producen hipoacusia en algunos pacientes adultos.La predisposición genética + factores ambientalesLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 9.
    Hipoacusia neuralTumores delángulo cerebelopontino:Schwannomasvestibulares (neurinomas del acústico)meningiomasCualquier enf. NeoplásicaVascular desmielinizante Infecciosa Degenerativa o traumatismoque afecte vías auditivas centralesLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 10.
    Hipoacusia por VIH Lainfección por VIH da lugar a patología central y periférica del sistema auditivo y se relaciona con compromiso auditivo sensorineuralLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 11.
    Hipoacusia mixtaHipoacusia conductiva+sensitivaAfectacionesal oído interno y medio de manera simultáneaOtosclerosis que afecta los huesecillos y cócleaFracturas transversas y longitudinales del temporalTrauma craneal Otitis media crónica ColesteatomaTumores oído medioLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 12.
  • 13.
  • 14.
    Está codificada porLa intensidad del sonido Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 15.
    Cerca de 2/3de las hipoacusias hereditarias son no sindromáticas y el resto son sindromáticas.Se han mapeado mas de 60 loci que contienen genes de hipoacusia hereditaria no sindromáticaLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 16.
    En la actualidadse entiende mejor la contribución genética para la presbiacusia:Se caracteriza por pérdida de la capacidad para distinguir entre fonemas, reclutamiento (aumento anormal del ruido), y especial dificultad para entender el habla en ambientes ruidosos.Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 17.
    4 tipos depresbiacusiaSensorial.- tonos altos, disminución súbita, bilateral y simétrica.Neural.- perdida de neuronas cocleares en casi su totalidad. Perdida grave en discriminación del habla. Audiometría decreciente con inclinación variable.Estrial.- todas las frecuencias (perdida mínima). Audiometría aplanada de tonos puros con excelente discriminación del habla. Es por atrofia de la estría vascular en giro medio y apical de la cóclea sin perdida de neuronas.Conductiva.- tonos altos, disminución gradual. Se sugiere que es por cambios en características mecanicas de la membrana basilar.Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 18.
  • 19.
    Datos clínicosObjetivos devaloración:Naturaleza de la alteración auditiva Gravedad de la alteraciónAnatomía de la alteraciónetiologíaLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 20.
    Síntomas y signosInterrogatorio??Características de la hipoacusia:Duración de la sordera?Naturaleza del inicio?Tasa de progresión?Afección del oído?Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 21.
  • 22.
    Dx diferencialAntecedentes traumatismos cranealesExposición ototóxicaAntecedentes familiares de hipoacusiaExposición ocupacionalLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 23.
  • 24.
  • 25.
    VALORACIÓN CON DIAPASONES.Herramientaclínica útil.Hipoacusia conductiva VS sensorineural.Umbral auditivo.Conducción aérea y ósea.Rinne y Weber.http://www.educacionmusical.es/wiki/index.php?title=Diapas%C3%B3nLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 26.
  • 28.
    VALORACIÓN AUDITIVA.Umbrales deconducción aérea y ósea.Umbral de recepción del habla.Puntaje y discriminación.Timpanometría.Reflejos acústicos.Disminución de reflejo acústico.Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 29.
  • 30.
  • 31.
    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.Las diferentescausas de hipoacusia sensorineural, generalmente son :1. causas de desarrollo o hereditarias2.enfermedades infecciosas 3.toxicidad farmacológica4.traumatismos5.enfermedades neurologicas 6.enfermedades vasculares7 neoplasias Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 32.
    Padecimientos degenerativos hereditarios.Frecuentesen infanciaTambién aparecen y manifiestan progresivamente en edad adulta.ClasificaciónHereditarios genéticos.Adquiridos.http://www.elfueguino.com/lanzan-plan-nacional-para-detectar-posibles-casos-de-sorderaFajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
  • 33.
    Padecimientos degenerativos hereditarios.GenéticosSxWaardenburg.- anormalidades en sistema vestibular periferico. Alteración cel. Cresta neural.Sx Usher.- alteraciones congénitas de leves a profundas o progresivas de la audición.Sx Alport.- hipoacusia sensorineural de tono altos.Sx Treacher Collins.- malformaciones del aparato coclear y vestibular.Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 34.
  • 35.
  • 36.
    Infecciones maternas porrubeola y meningitis bacteriana.beliefnet.com/healthandhealing/getcontent.aspxhttp://cuidadoinfantil.net/rubeola-infantil.htmlLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 37.
    Anoxia.Ocurre en fetopor hemorragia o parto complicadoDa por resultado sordera en niños prematuros en post-parto.http://www.infogen.org.mx/Infogen1/servlet/CtrlVerArt?clvart=9166Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
  • 38.
    Padecimiento origen vascularVascularizaciónoído interno es complejaProveniente plexos de N. acústico facial, a. cerebelosa anterior e inferior.Artrosis cervical, compresión, ateroma y secuelas traumáticas dan lugar a trastornos de la nutrición coclear.Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
  • 39.
    Presbiacusia.2 tipos alteraciones:Atrofiaepitelial.-degeneración en vuelta basal del conducto coclear y de lenta progresión a vértice (cel. Corti) Inicia a los 30 años y acentúa después de los 50 añosAtrofia neural.- degeneración de células del ganglio espiral (inicio en vuelta basal); acompañada con degeneración neuronal en las vías auditivas centrales.Diferencia entre una y otra depende de edad de inicio y la perdida relativa de la discriminación para las palabras.Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
  • 40.
    Presbiacusia4 tipos depresbiacusiaSensorial.- tonos altos, disminución súbita, bilateral y simétrica.Neural.- perdida de neuronas cocleares en casi su totalidad. Perdida grave en discriminación del habla. Audiometría decreciente con inclinación variable.Estrial.- todas las frecuencias (perdida mínima). Audiometría aplanada de tonos puros con excelente discriminación del habla. Es por atrofia de la estría vascular en giro medio y apical de la cóclea sin perdida de neuronas.Conductiva.- tonos altos, disminución gradual. Se sugiere que es por cambios en características mecánicas de la membrana basilar.Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
  • 41.
    ENFERMEDAD DE MÉNIÈREOrigendesconocidoUnilateral frecuentemente; 25% casos es bilateral.Caracterizada.- hipoacusia acompañada de acufenos y vértigoEngloba alteraciones diversas: Alteraciones capilares arteriolares, arterioesclerosis (afectando funcionamiento estría vascular).Hipertensión de volumen endolinfatico (distensión de laberinto membranosoAlteración de aparato enzimatico y de la oxigenación de celulas ciliadas.Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
  • 42.
    Tratamiento.Amplificación.Audifonos de diferenteconfiguración y potencia.Buen tamaño.http://cuidayeducatusalud1.blogspot.com/2010/11/sordera.html
  • 43.
    Implantes cocleares.Hipoacusia gravea profunda.Reconocimiento de palabras <30%.Niños con hipoacustia congénita o adquirida profunda.http://www.ccss.sa.cr/html/comunicacion/noticias/2008/10/n_679.html
  • 44.
    Implante auditivo deltallo encefálico.En personas con ambos nervios destruidos por traumatismos, shwannomas vestibulares bilaterales.http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Implantes+Auditivos+De+Tronco+Encef%C3%A1lico&lang=2
  • 45.
  • 46.
    Hipoacusia ConductivaSensorineuralMixta UnilateralBilateralDe las enfermedades laborales más comunesParcialTotal Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 759
  • 47.
    DIAGNÓSTICO Lalwani AnilK. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 759
  • 48.
    VALORACIÓN DE LAAUDICIÓN Audiometría de tonos purosUmbral de recepción de lenguaje entre 5 y 10 dBRespuesta del tallo encefálico evocada por audiometríaAudiometría de impedanciaPrueba de StingerEmisiones otoacústicasLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 759
  • 49.
  • 50.
    ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESISTraumatismodel epitelio sensitivo de la cócleaLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 760
  • 51.
    ETIOLOGÍA Y PATOGÉNESISSusceptibilidadvariableDaño permanente no especificadoExposición prolongada >85dBALalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 760
  • 52.
  • 53.
    PREVENCIÓN Regulación dela administración de seguridad y salud laboral85 dB en 8 horasLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 761
  • 54.
    PREVENCIÓN Programa deconservación auditivaMonitoreo del ruidoControles de ingenieríaControles administrativosEducación de los trabajadoresValoraciones audiométricas periódicasLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 761-763
  • 55.
    TASAS DE REDUCCIÓNDEL RUIDO Y SELECCIÓN DE LOS DISPOSITIVOS DE PROTECCIÓN AUDITIVAInformación de atenuación en el laboratorio y se alcanzan en condiciones idealesLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 763-764
  • 56.
    DATOS CLÍNICOSDeterioro insidiosoy gradual de la audiciónDificultad para entender el hablaTinnitusDisminución del puntaje de reconocimiento de palabrasAfectación bilateralLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 764
  • 57.
    Tratamiento Evitar mayordañoAudífonos suelen ser útiles en hipoacusia significativa a 2000 HzAudífono análogoAudífono digitalLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 764-765
  • 58.
    Tratamiento Rehabilitación auditivaAminoraciónde tinnitus secundarioReferir al psiquiatraLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 765
  • 59.
    PRONÓSTICO No progresaal alejar al paciente del ruidoSe puede agregar presbiacusiaAminoglucósidosDiuréticos de asaAntineoplásicos Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 766
  • 60.
  • 61.
    INTRODUCCIÓNHipoacusiasportraumatismoPor agente mecánicoo golpePor estímulos sonoros intensosAgudosCrónicoFajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores.
  • 62.
    Se origina unaperdida auditiva de tipo conductivo, sensorial o mixta y los efectos pueden tener una duración temporal o permanente.Origen mas común son barotraumatismos, trauma sonoro y TCE.Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores
  • 63.
    Imersión prolongadaBarotraumaVuelo nopresurizadoGrandesesfuerzosLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno.
  • 64.
    BarotraumaCAE y TrompaCambiobrusco de la presiónOM y OIDisfunción laberintica o desgarro de ventana oval y redonda Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno.
  • 65.
    Trauma SonoroOrgano deCortiSonidos AgudosSonidos >85 dBVillar. Otorrinolaringología. 2d edición. Ed EcMed. Cuba. 2004
  • 66.
    Trauma SonoroAgudosCrónicosAcúfenosPérdidaauditivaRupturatimpánicaIrritaciónlaberinticaDolor intensoIrritabilidadal ruidoAcúfenosHipoacusiaSonidosAgudosVillar. Otorrinolaringología. 2d edición. Ed EcMed. Cuba. 2004
  • 67.
    DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICOHistoriaclínicaAudiometríaAgudaCrónicaVillar. Otorrinolaringología. 2d edición. Ed EcMed. Cuba. 2004
  • 68.
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    Analgésicos (duralgina) ysedantes (diazepam)CrónicoSeparación definitiva de ambiente ruidoso
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    PrótesisVillar. Otorrinolaringología. 2dedición. Ed EcMed. Cuba. 2004
  • 71.
    TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICOGolpe enla cabeza produce onda de presión sobre el cráneo que se transmite a través del hueso.La lesión coclear asemeja mucho al trauma acústico de intensidad alta.Lalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 72.
    Fracturas de huesotemporal pueden identificarse por la presencia de sangre, LCR o ambos en conducto auditivo o por sangre en oído medio a través de membrana timpánica intacta.LongitudinalesTransversalesLalwani Anil K. Diagnóstico y Tratamiento en otorrinolaringologia, cirugia de cabeza y cuello. 2 Ed. Manual Moderno. Pp. 767
  • 73.
    TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICOTIPO 1Confractura del peñasco, se divide en 2:Fracturas extralaberínticasFracturas timpanolaberínticasDan hipoacusias de tipo conductivo porque existe lesión en oido medio.Afectan oído medio e interno provocando hipoacusias profundas o totales (anacusias).Fajardo Dolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
  • 74.
    TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICOTIPO 2FajardoDolci German, Chavolla Magaña Rogelio. Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. 2 Ed. Sistemas Inter Editores. Pp 202 - 204
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    OTOTÓXICIDADDefinición. Es la tendenciade ciertas sustancias químicas a causar una alteración transitoria o definitiva sobre la estructura y la función de las células sensoriales del OI y del VIII par y sus conexiones centrales. http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://atlasprometheus.net/images/thumbs/978-1-60406-081-2c031_f014a.jpg&imgrefurl=http://atlasprometheus.net/navigation.aspx%3Ftid%3D1%26tocid%3D4032&usg=__-3_5aIy5HxtNaSP8cFMKelXAfXI=&h=120&w=120&sz=9&hl=es&start=19&zoom=1&tbnid=_3CI7BeI6yKKNM:&tbnh=96&tbnw=96&ei=umRnTdiPH4iftwfd1vHmAw&prev=/images%3Fq%3Dnervio%2Bvestibulococlear%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=234&oei=i2RnTfnGMtOWtwe_hJXoAw&page=2&ndsp=21&ved=1t:429,r:5,s:19&tx=32&ty=89POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6Fármacos ototóxicosSINTOMATOLOGIAPERDIDA VESTIBULAR PROGESIVAOSCILOPSIAATAXIAhttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_05xa5BJ7sWg/SPVyjH4UFVI/AAAAAAAAABc/kY2LYyUk_T4/s400/laberinto%2Boseo%2Bsin%2Blaberinto%2Bmembranoso.jpg&imgrefurl=http://anatomiadeoido.blogspot.com/2008/10/odo-interno.html&usg=__AJsFz4qNOVZFw7ITQ1G_MJi7AYE=&h=353&w=400&sz=27&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=CvokxHA8oZ_-nM:&tbnh=132&tbnw=150&ei=e4pnTb_2E8SftgfQ_bnmAw&prev=/images%3Fq%3Dvestibulo%2Bdel%2Boido%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D590%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=309&vpy=246&dur=3671&hovh=211&hovw=239&tx=153&ty=119&oei=TIpnTYLbEJS6tgecgoXoAw&page=1&ndsp=18&ved=1t:429,r:7,s:0http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://ataxias.atar.org.ar/image2/W-AIXATA.gif&imgrefurl=http://ataxias.atar.org.ar/sca/folleto/foll-enfer.htm&usg=__cmP7jQMh1FkeMXqx5fqB_sskcuw=&h=273&w=234&sz=16&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=xO92VUdK1bYhRM:&tbnh=142&tbnw=122&ei=zItnTcxkiLq2B9H4qOYD&prev=/images%3Fq%3DATAXIA%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D590%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=681&vpy=67&dur=875&hovh=218&hovw=187&tx=127&ty=119&oei=p4tnTfHIFITLtgeJ3oXoAw&page=1&ndsp=20&ved=1t:429,r:3,s:0http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.consultaosteopatiabarcelona.com/imatges/mareo.jpg&imgrefurl=http://www.consultaosteopatiabarcelona.com/aplicaciones-osteopatia-mareos.html&usg=__Gpg4kYTYxSfnYHZs2ms0jl5MMWQ=&h=516&w=400&sz=88&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=GMkbXgZ1HOUYBM:&tbnh=127&tbnw=98&ei=oYxnTcvuNYG3tweJnJ3mAw&prev=/images%3Fq%3DMAREO%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=1035&vpy=191&dur=5422&hovh=255&hovw=198&tx=127&ty=149&oei=eIxnTe3mBMKltwfc7aToAw&page=1&ndsp=22&ved=1t:429,r:14,s:0POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6BERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1
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    FÁRMACOS OTOTÓXICOSaminoglucósidosdiuréticosÓrgano decortiquininaTóxicos cocleareshttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.demant.com/eprOtiScripts/Files/encyclopedia/images/Organ_of_Corti.jpg&imgrefurl=http://www.demant.com/eprOtiScripts/Files/encyclopedia/dir.asp%3FselectedID%3D705&usg=__J9uiAvCFYi2Nn6q4_c-PhhDJD0Q=&h=257&w=385&sz=57&hl=es&start=38&zoom=1&tbnid=JNLchPMHo9OpgM:&tbnh=122&tbnw=182&ei=-WZnTYKRKdCutwfg-rDmAw&prev=/images%3Fq%3Dorgano%2Bde%2Bcorti%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DG%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=110&oei=7mZnTYvTEIyjtgeP9oToAw&page=3&ndsp=21&ved=1t:429,r:15,s:38&tx=102&ty=35salicilatosBERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1
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    FÁRMACOS OTOTÓXICOSDIURETICOSFUROSEMIDASORDERA PROFUNDAY PERMANENTEhttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.pharmavet.com.ar/admin/imagemanager/images/furodex.jpg&imgrefurl=http://www.pharmavet.com.ar/detalle_prod.php%3Fid%3D93&usg=__awCrTkRCPKS5Ug4b2VbmIMi2AkM=&h=477&w=646&sz=73&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=mbY9FKLa05LU6M:&tbnh=126&tbnw=171&ei=FGpnTZvYBc_AtgePjJnoAw&prev=/images%3Fq%3DFUROSEMIDA%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=456&vpy=72&dur=3906&hovh=193&hovw=261&tx=127&ty=145&oei=FGpnTZvYBc_AtgePjJnoAw&page=1&ndsp=19&ved=1t:429,r:2,s:0AMINOGLUCÓSIDOSÁCIDO ETACRÍNICO(iv)http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://3.bp.blogspot.com/_YO3b6mB-POk/SayTpHGIwgI/AAAAAAAAAuY/17jogt0CUkg/s400/Sordera.jpg&imgrefurl=http://naturasaludcomplementaria.blogspot.com/2010/11/el-tabaco-produce-sordera.html&usg=__pprQ-hvHLExh_moF9kJy0QPEddc=&h=217&w=260&sz=10&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=1GwopGVlgJYYOM:&tbnh=129&tbnw=143&ei=emxnTfu7GIygtwfKrIToAw&prev=/images%3Fq%3Dsordera%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=990&vpy=322&dur=375&hovh=173&hovw=208&tx=179&ty=170&oei=emxnTfu7GIygtwfKrIToAw&page=1&ndsp=21&ved=1t:429,r:20,s:0http://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.clinicalpharmacology.com/apps/images/structures/001/ethacryn.gif&imgrefurl=http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php%3Fterm%3D%25C3%2581cido%2BEtacr%25C3%25ADnico%26lang%3D2&usg=__1_pM9hzskL__YB1LsavA7DWB9QY=&h=117&w=368&sz=4&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=1C81pM1Qk5C-SM:&tbnh=56&tbnw=177&ei=hWtnTeHGEJSztwfHpfznAw&prev=/images%3Fq%3Dacido%2Betacrinico%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=108&vpy=125&dur=860&hovh=93&hovw=294&tx=153&ty=62&oei=hWtnTeHGEJSztwfHpfznAw&page=1&ndsp=18&ved=1t:429,r:0,s:0POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6BERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1
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    Fármacos ototóxicosSALICILATOSSORDERA YACUFENOS REVERSIBLESDOSIS >2-5gr/díahttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.atenfis.net/imagenes/gif/acufenos2.gif&imgrefurl=http://www.atenfis.net/acuferos.htm&usg=__utRzoE7D_XJcGokelsC8ySXhliQ=&h=158&w=252&sz=13&hl=es&start=42&zoom=1&tbnid=41mVtUL1KDsdIM:&tbnh=105&tbnw=168&ei=sG9nTen1LY7RtweF0a3mAw&prev=/images%3Fq%3Dacufenos%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=922&oei=cW9nTbetAsactwf485noAw&page=3&ndsp=23&ved=1t:429,r:15,s:42&tx=116&ty=38POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6BERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1
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    Fármacos ototóxicosAMINOGLUCÓSIDOSHIPOACUSIA +TIEMPO= SORDERA COMPLETAESTREPTOMICINA1gr/día/7-10 díashttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.normon.es/media/fotos/prd_Estreptomicina.jpg&imgrefurl=http://www.normon.es/99_marcas.cfm%3Fid%3D30&usg=__gWyVZqAq_nDYwdwb0_5c4H-_llw=&h=208&w=281&sz=13&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=adeASa32Qe4EhM:&tbnh=133&tbnw=160&ei=N31nTe2dNYa2tgfW5aToAw&prev=/images%3Fq%3Destreptomicina%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=136&vpy=89&dur=7125&hovh=166&hovw=224&tx=124&ty=126&oei=N31nTe2dNYa2tgfW5aToAw&page=1&ndsp=20&ved=1t:429,r:0,s:0NEOMICINAMAYOR EFECTO TÓXICO COCLEARACUMULACIÓN EN ENDOLINFAKANAMICINA Y AMIKACINAhttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.savalbolivia.com/img_redimensionar.php%3Fimagen%3Dimagen/productos/135/135.jpg%26tam%3D206x154&imgrefurl=http://www.savalbolivia.com/info_producto.php%3Fidproducto%3D135%26cate%3D30&usg=__zRSiKlIz1O-iRhfUFAIfT2FIhEE=&h=206&w=206&sz=23&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=ydYa-XjClmg8hM:&tbnh=134&tbnw=134&ei=dX5nTYfRI82ztwfU3YnoAw&prev=/images%3Fq%3Dneomicina%2Botica%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=496&vpy=234&dur=4890&hovh=164&hovw=164&tx=113&ty=106&oei=dX5nTYfRI82ztwfU3YnoAw&page=1&ndsp=21&ved=1t:429,r:9,s:0POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6BERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1
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    Fármacos ototóxicosAMINOGLUCÓSIDOSVANCOMICINAAFECTAN VESTIBULOY COCLEAen presencia de insuf.renalVIOMICINAGENTAMICINA YTOBRAMICINAhttp://www.google.com.mx/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_-Oz8AtlxSf0/THxkXp1wlBI/AAAAAAAAAbo/Q_74YqLtVJc/s1600/paciente_insuficiencia_renal.jpg&imgrefurl=http://enfermeriaug.blogspot.com/2010/08/insuficiencia-renal-aguda-e.html&usg=__5JbjbOEg0cXiKVx3VbMfpnitFA8=&h=250&w=340&sz=18&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=nGd8QTLYwdQSKM:&tbnh=121&tbnw=165&ei=iIFnTem3PM69tgerzoToAw&prev=/images%3Fq%3Dinsuficiencia%2Brenal%26um%3D1%26hl%3Des%26rlz%3D1T4GGLJ_es%26biw%3D1259%26bih%3D551%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=625&oei=iIFnTem3PM69tgerzoToAw&page=1&ndsp=21&ved=1t:429,r:19,s:0&tx=115&ty=67POCH BROTO, J.; Otorrinolaringología. BsAs;Madrid: Ed. Medica Panamericana. 2005. 388p.(XVI).ISBN 84-7903-858-6BERKOW, Robert ,D.Ed.;El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica: Barcelona: Ed.Océano. 1994.2994p.(XVI,9). ISBN 84-494-0096-1