El hipotiroidismo se produce cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas, lo que causa un metabolismo lento. La glándula tiroides se encuentra en la parte frontal del cuello y produce las hormonas tiroxina y triyodotironina, que regulan funciones como el crecimiento, la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal. El hipotiroidismo puede deberse a causas como la tiroiditis, fármacos, falta de yodo o tiroidectomía, y sus síntomas incluyen cansancio

2. ¿Qué es?
Es una situación en la que se produce
una cantidad insuficiente de hormonas
tiroideas circulantes, generalmente
debido a una glándula tiroides que
funciona por debajo de lo normal.

3. ¿Quién lo produce?
La glándula tiroides se
localiza en la parte
anterior del cuello, bajo la
nuez de Adán. Tiene forma
de mariposa y abraza a la
tráquea. Está formada por
2 lóbulos más o menos
iguales que se juntan en el
centro.

4. Ayudan a:
Regular el crecimiento y desarrollo.
La frecuencia cardíaca.
La tensión arterial.
La temperatura corporal

5. La glándula tiroides utiliza
yodo para fabricar las
hormonas tiroideas.
son la tiroxina (T4) y
la triyodotironina (T3).
El yodo necesario para
fabricar hormonas tiroideas
se encuentra en pescados y
mariscos, en el pan y en la sal
yodada de mesa

6. ¿Cuales son las causas?
Las causas congénitas aparecen con una frecuencia
de entre 1:4000 y 1:9000 nacidos vivos, mientras que
las razones adquiridas se encuentran entre 1% y 3%
de la población.
La más común de hipotiroidismo
es la inflamación de la glándula tiroidea,
lo cual le causa daño a sus células.

7. El hipotiroidismo se clasifica en:
Hipotiroidismo primario: cuando la
alteración se encuentra en la glándula
tiroides.
Hipotiroidismo secundario: cuando la
alteración ocurre en la glándula hipófisis o
en el hipotálamo.

8. Hipotiroidismo hipotalámico
También se llama hipotiroidismo
terciario. Es menos frecuente aún y se
debe a un déficit o secreción
inadecuada del factor hipotalámico
liberador de tirotropina (TRH).

9. Hipotiroidismo periférico
También se llama hipotiroidismo
cuaternario. Se debe a la resistencia
periférica a las hormonas tiroideas, a
anticuerpos circulantes contra hormonas
tiroideas.

10. Hipotiroidismo subclínico
Es también una clase de hipotiroidismo
hipofisario. Es la alteración en que la
hormona TSH se encuentra ALTO, en tanto
que las hormonas tiroideas se encuentran
dentro de los valores normales. Puede cursar
con o sin síntomas.

11. Falta de yodo. Tiroidectomía.
Hipotiroidismo
congénito
Tiroiditis. (cretinismo).
Tiroidectomía.
Fármacos.

13. Llanto ronco.
Crecimiento lento.
Somnolencia de lo
normal.
Estreñimiento.
Problemas de
alimentación

14. Si el hipotiroidismo no se trata, el
niño puede ser :
Bajo de estatura.
Tener piel seca.
Cabello fino.
Aspecto facial raro.
Abdomen prominente.
Dientes tardíos.
.

16. Los síntomas precoces del hipotiroidismo en el
adulto son inespecíficos y de inicio insidioso.
Entre ellos se encuentra:
Letargia.
Estreñimiento
La intolerancia al frío.
Rigidez y contractura muscular.
El síndrome del túnel carpiano
La menorragia.

17. Cara
• Bolsas en los párpados inferiores.
• Labios gruesos
• Macroglosia
• Voz ronca
• Alopecia
• Caída del pelo
• Piel engrosada

18. Aparato respiratorio
 Disminución de fuerza de los músculos
respiratorios que provoca una insuficiencia
respiratoria.
Disminución de la capacidad vital forzada en la
espirometría.
Derrame pleural, secundario también a la hipo
ventilación.

19. Aparato cardiovascular
• Bradicardia con tonos cardiacos débiles.
Puede no existir en el hipotiroidismo.
• Hipertensión arterial aparece en el 30% de los
casos.
• Inotropismo variación en la fuerza de
contracción
• Disminución del volumen de eyección.

20. Aparato urinario
• Existe un aumento de
urea, creatinina, hiponatremia, hipoalbuminemi
a, albuminuria, que conduce a oliguria por
retención de líquidos y edemas.
• Se produce una disminución del flujo
sanguíneo renal con disminución de la
filtración glomerular y de la reabsorción
tubular.

21. Sistema nervioso
• Letargia
• Trastornos psiquiátricos
• Cefalea
Disminución y enlentecimiento de los
reflejos osteotendinosos

22. Aparato locomotor
 Aparece rigidez por contracturas
musculares.
 Cansancio fácil.
 Calambres musculares.
 Engrosamiento muscular en
pantorrillas y brazos.

23. Piel
• La piel aparece pálida, gruesa, reseca,
escamosa, sin sudor, pastosa y fría.
• Cloasma, que es una pigmentación de
frente y pómulos como en las
embarazadas.
• Uñas gruesas, estriadas, quebradizas y
de lento crecimiento.

24. Aparato genital
En mujeres existen ciclos anovulatorios con
hipermenorrea, abortos, y en algunos casos
amenorrea por hiperprolactinemia asociada por
aumento de TRH.
En los hombres produce impotencia, disminución
de la libido, alteraciones en la
espermatogénesis, hidrocele

25. Glándulas suprarrenales
• Puede existir una insuficiencia
suprarrenal asociada que no desaparece
con facilidad con tratamiento de
tiroxina, por lo que al principio del
tratamiento del hipotiroidismo hay que
administrar corticoides.
• También existe una complicación que se
debe a una insuficiencia a nivel del
hipotálamo llamada hipotiroidismo
hipofisario.

26. Alteración del metabolismo
• Existe una disminución del metabolismo
energético con la disminución de
producción de calor.
• Disminución del metabolismo basal.
• Intolerancia al frío y baja temperatura
basal...

27. Alimentación
Es importante llevar una alimentación
equilibrada y sin gluten que provea las
cantidades de calorías, nutrientes y yodo
necesarias para mantener la salud sin excederse
para poder contrarrestar los síntomas de la
afección, producir hormonas tiroideas y no
aumentar de peso. Se debe tener especial
precaución con ello ya que el 10% de la población
celíaca tiene sobrepeso.

28. Prevención
No existe una forma de prevención para
el hipotiroidismo.
Con pruebas de detección en recién
nacidos, se puede identificar el
hipotiroidismo presente al nacer
(hipotiroidismo congénito).

29. PRUEBA DEL TAMIZ
Concepto:
Es una prueba de laboratorio que se le realiza a los
recién nacidos se realiza a través de una punción en
el talón y se recolectan unas cuantas gotas de
sangre en una tarjeta de papel filtro especial.

30. Objetivos:
• Detectar a recién nacidos portadores de
alguna patología endocrina, infecciosa o
errores del metabolismo, antes de que la
enfermedad se manifieste.
• Prevenir, de ser posible, alguna
discapacidad física, mental o la muerte.

31. Principio:
• Una buena realización de procedimiento
causa menor dolor al neonato.
Medidas de control y seguridad:
• Verificar que la lanceta o aguja a utilizar sean
nuevas y estériles.
• Verificar que el lugar donde se realizara la
punción este limpio

32. Equipo y material:
• Guantes
• Cubre bocas
• Papel filtro (Tarjeta de Güthrie)
• Almohadillas alcoholadas.
• Lanceta estéril o aguja desechable.
• Parches
• Hoja de registro.
• Lápiz o bolígrafo.

33. Procedimiento:
• Lavarse las manos.
• Colocarse los guantes y el cubre bocas.
• Sostener al bebe se una forma
segura, evitando que patee o que sea muy
incomodo para el y asi permitir que sea mas
fácil poder manipular su talón.
• Descubrir y seleccionar el pie en el cual se
realizara la prueba.

34. • Dar un pequeño masaje para calentarlo y
provocar un mejor flujo de sangre a la zona de
la toma de muestra.
• Realizar la asepsia correspondiente al pie del
bebe específicamente a un costado del talón
con una almohadilla alcoholada.
• Luego con una lanceta o aguja nueva, estéril y
desechable que es abierta en ese mismo
instante, procedemos a realizar una sola
punción.

35. • Esta única punción nos permitirá recolectar las
6 gotas en la tarjeta de Güthrie la cual
contiene los 6 círculos dibujados para colocar
exactamente una gota a la vez, en cada uno de
ellos.
• Al terminarla toma de muestra, limpiaremos la
zona de la punción con otro algodón limpio con
alcohol el cual deberá sostenerse en contacto
con la piel de tu bebé hasta que cierre el
diminuto orificio de la punción.

36. • Se limpiará de nuevo la zona y colocará un
parche redondo para que termine de cerrar la
punción.
• Las gotas de sangre en la tarjeta de Güthrie
deberán secarse en un par de horas y estarán
listas para el análisis cuyo resultado se
entregara en diez días.

37. Pruebas y exámenes

38. Tratamiento
• El propósito del tratamiento es reponer la
hormona tiroidea que está faltando. La
levotiroxina es el medicamento que se emplea con
mayor frecuencia.
• Se requiere terapia de por vida, a menos que se
tenga una afección llamada tiroiditis viral
transitoria.
• Usted tiene que seguir tomando el medicamento
incluso si los síntomas desaparecen.

39. • Las cosas importantes para recordar cuando
usted esté tomando hormona tiroidea son:
• No deje de tomar el medicamento cuando se sienta
mejor. Continúe tomándolo exactamente como el médico
le indicó.
• Si cambia marcas del medicamento tiroideo, hágaselo
saber al médico. Posiblemente sea necesario revisar los
niveles.
• Algunas modificaciones en la alimentación pueden
cambiar la manera como el cuerpo absorbe el
medicamento para la tiroides. Hable con el médico si
usted está consumiendo muchos productos de soja
(soya) o una dieta rica en fibra.

40. Después de que usted haya empezado la terapia
sustitutiva, coméntele al médico si tiene
cualquier síntoma de incremento de actividad de
la tiroides (hipertiroidismo), tales como:
• Palpitaciones
• Pérdida de peso rápida
• Inquietud o temblores
• Sudoración

41. Posibles complicaciones
• El coma mixedematos, la forma más severa de
hipotiroidismo, es poco frecuente y puede ser
causado por infección, enfermedad, exposición
al frío o ciertos medicamentos en personas que
no han recibido tratamiento para el
hipotiroidismo.
Los síntomas y signos del coma mixedematos son,
entre otros:
• Temperatura por debajo de lo normal
• Disminución de la respiración
• Presión arterial baja
• Glucemia baja
• Falta de reacción o respuesta

42. Otras complicaciones son:
• Cardiopatía
• Aumento del riesgo de infección
• Infertilidad
• Aborto espontáneo
• Las personas con hipotiroidismo sin
tratamiento están en mayor riesgo de:
• Dar a luz a un bebé con defectos
congénitos
• Cardiopatía debido a niveles más altos de
colesterol LDL ("malo")

44. ¿Qué es el hipertiroidismo?
El término hipertiroidismo se refiere a
cualquier condición en la cual existe
demasiada hormona tiroidea en el
organismo. En otras palabras, la glándula
tiroides está hiperactiva.

45. ¿Quién lo produce?
La glándula tiroides es un
órgano importante del
sistema endocrino y se
localiza en la parte frontal
del cuello justo por debajo
de la laringe. La glándula
produce las hormonas
tiroxina (T4) y
triyodotironina (T3), las
cuales controlan la forma
como cada célula en el
cuerpo usa la energía. Este
proceso se denomina
metabolismo.

46. ¿Cuáles son las causas?
• Libera demasiada cantidad de sus hormonas en un período
de tiempo corto (aguda) o largo (crónica). Este problema
puede ser ocasionado por muchas enfermedades y
afecciones, como:
• Recibir demasiado yodo
• Enfermedad de Graves (representa la mayoría de los casos
de hipertiroidismo)
• Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones
virales u otras causas
• Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la
hipófisis
• Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea
• Tumores de los testículos. o de los ovarios

50. Tratamiento
El hipertiroidismo generalmente se trata
con uno o más de lo siguiente:
• Medicamentos antitiroideos.
• Yodo radiactivo (que destruye la
tiroides y detiene la producción
excesiva de hormonas)
• Cirugía para extirpar la tiroides

51. Pronóstico
• El hipertiroidismo por lo general es
curable y sólo rara vez es
potencialmente mortal. Algunas de sus
causas pueden desaparecer sin
tratamiento.
• El hipertiroidismo causado por la
enfermedad de Graves generalmente
empeora con el tiempo. Tiene muchas
complicaciones, algunas de las cuales son
graves y afectan la calidad de vida.

52. Posibles complicaciones
La crisis tiroidea, también llamada
tirotoxicosis, es un empeoramiento súbito
de los síntomas del hipertiroidismo que
puede suceder con infección o estrés. Se
puede presentar fiebre, disminución de la
lucidez mental y dolor abdominal, lo cual
requiere hospitalización inmediata

53. • Otras complicaciones relacionadas con el
hipertiroidismo abarcan:
• Complicaciones relacionadas con el corazón, como:
– frecuencia cardíaca rápida
– insuficiencia cardíaca congestiva
– fibrilación auricular
• Aumenta del riesgo de osteoporosis si el
hipertiroidismo se presenta por mucho tiempo.
• Complicaciones relacionadas con la cirugía, como:
– cicatrización del cuello
– ronquera debido al daño a un nervio de la laringe
– nivel bajo de calcio debido a daño en las glándulas
paratiroides (localizadas cerca de la glándula tiroides)
• Los tratamientos para el hipotiroidismo, como yodo
radiactivo, cirugía y medicamentos para reponer las
hormonas tiroideas, pueden tener complicaciones.