Este documento presenta una guía sobre la realización de la historia clínica y exploración física en pediatría. Define la historia clínica como un conjunto de documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente. Explica las partes de la historia clínica y las peculiaridades en pediatría, como la necesidad de entrevistar a familiares en niños no colaboradores. También describe el objetivo de la valoración en urgencias pediátricas, el triángulo de evaluación pediátrica para la impresión general,
Este documento describe crisis convulsivas y epilepsia. Define crisis convulsivas como eventos paroxísticos causados por descargas anormales de neuronas cerebrales que alteran o pierden la conciencia. La epilepsia implica convulsiones recurrentes. Describe la epidemiología, etiología, factores de riesgo, patogénesis, clasificación, tipos de convulsiones, evaluación, tratamiento y pronóstico de la epilepsia.
Las crisis febriles son convulsiones asociadas a fiebre en niños entre 6 meses y 6 años. Generalmente son simples y no graves, pero las complejas tienen mayor riesgo de epilepsia. Es importante descartar infección del sistema nervioso central realizando punción lumbar si hay signos sugerentes. El manejo incluye control de la fiebre, tratamiento de la crisis y posible uso de anticonvulsivantes en casos de alto riesgo de recurrencia. La educación de los padres sobre el manejo de la fiebre y el riesgo de epileps
Este documento trata sobre la depresión neonatal y asfixia perinatal. Describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. Define la asfixia neonatal como una suspensión grave o disminución del intercambio gaseoso que puede causar acidosis metabólica, bajo APGAR y secuelas neurológicas. Explica que la evaluación incluye pruebas del APGAR, exámenes neurológicos y de otros órganos.
Este documento presenta definiciones y clasificaciones de diferentes tipos de urgencias neurológicas pediátricas, como la epilepsia, crisis convulsivas, crisis epilépticas y síndromes epilépticos. También describe síndromes específicos como el síndrome de Ohtahara, el síndrome de West, el síndrome de Dravet y el síndrome de Lennox-Gastaut. Finalmente, discute el tratamiento de las convulsiones febriles en la infancia.
Este documento resume los síndromes epilépticos más frecuentes en niños, incluyendo el síndrome de West, síndrome de Lennox-Gastaut, epilepsia ausencia de la niñez, epilepsia con crisis tónico-clónicas generalizadas, y epilepsias parciales idiopáticas o benignas. Explica las características clínicas, edad de comienzo, tipo de crisis, tratamiento y pronóstico de cada uno. También cubre temas como la evaluación, diferenciación de otras convulsiones,
El documento presenta el caso clínico de una mujer de 24 años embarazada de 34 semanas que dio positivo para VIH. Se describe su historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio. Se indica que inició tratamiento antirretroviral y ha tenido controles prenatales regulares sin reportar molestias.
Este documento trata sobre las crisis convulsivas en pediatría. Sus objetivos son definir qué es una crisis convulsiva y diferenciarla de otros trastornos paroxísticos no epilépticos, definir el estado epiléptico y establecer las acciones iniciales y el momento oportuno para la derivación. Se incluyen secciones sobre la fisiopatología, etiología, epidemiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, manejo y complicaciones de las crisis convulsivas y el estado epiléptico
El documento describe el síndrome confusional agudo o delirio, definiéndolo como un disturbio de la conciencia y cognición que se desarrolla de forma aguda. Explica que es multicausal y reversible, y puede presentarse como hiperactivo, hipoactivo o mixto. Además, detalla factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y prevención de esta condición médica potencialmente grave.
Este documento describe crisis convulsivas y epilepsia. Define crisis convulsivas como eventos paroxísticos causados por descargas anormales de neuronas cerebrales que alteran o pierden la conciencia. La epilepsia implica convulsiones recurrentes. Describe la epidemiología, etiología, factores de riesgo, patogénesis, clasificación, tipos de convulsiones, evaluación, tratamiento y pronóstico de la epilepsia.
Las crisis febriles son convulsiones asociadas a fiebre en niños entre 6 meses y 6 años. Generalmente son simples y no graves, pero las complejas tienen mayor riesgo de epilepsia. Es importante descartar infección del sistema nervioso central realizando punción lumbar si hay signos sugerentes. El manejo incluye control de la fiebre, tratamiento de la crisis y posible uso de anticonvulsivantes en casos de alto riesgo de recurrencia. La educación de los padres sobre el manejo de la fiebre y el riesgo de epileps
Este documento trata sobre la depresión neonatal y asfixia perinatal. Describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. Define la asfixia neonatal como una suspensión grave o disminución del intercambio gaseoso que puede causar acidosis metabólica, bajo APGAR y secuelas neurológicas. Explica que la evaluación incluye pruebas del APGAR, exámenes neurológicos y de otros órganos.
Este documento presenta definiciones y clasificaciones de diferentes tipos de urgencias neurológicas pediátricas, como la epilepsia, crisis convulsivas, crisis epilépticas y síndromes epilépticos. También describe síndromes específicos como el síndrome de Ohtahara, el síndrome de West, el síndrome de Dravet y el síndrome de Lennox-Gastaut. Finalmente, discute el tratamiento de las convulsiones febriles en la infancia.
Este documento resume los síndromes epilépticos más frecuentes en niños, incluyendo el síndrome de West, síndrome de Lennox-Gastaut, epilepsia ausencia de la niñez, epilepsia con crisis tónico-clónicas generalizadas, y epilepsias parciales idiopáticas o benignas. Explica las características clínicas, edad de comienzo, tipo de crisis, tratamiento y pronóstico de cada uno. También cubre temas como la evaluación, diferenciación de otras convulsiones,
El documento presenta el caso clínico de una mujer de 24 años embarazada de 34 semanas que dio positivo para VIH. Se describe su historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio. Se indica que inició tratamiento antirretroviral y ha tenido controles prenatales regulares sin reportar molestias.
Este documento trata sobre las crisis convulsivas en pediatría. Sus objetivos son definir qué es una crisis convulsiva y diferenciarla de otros trastornos paroxísticos no epilépticos, definir el estado epiléptico y establecer las acciones iniciales y el momento oportuno para la derivación. Se incluyen secciones sobre la fisiopatología, etiología, epidemiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, manejo y complicaciones de las crisis convulsivas y el estado epiléptico
El documento describe el síndrome confusional agudo o delirio, definiéndolo como un disturbio de la conciencia y cognición que se desarrolla de forma aguda. Explica que es multicausal y reversible, y puede presentarse como hiperactivo, hipoactivo o mixto. Además, detalla factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y prevención de esta condición médica potencialmente grave.
Este documento describe varios aspectos relacionados con las crisis convulsivas neonatales, incluyendo sus diferentes tipos clínicos, causas, factores de riesgo, evaluación y manejo. Se enfoca en proporcionar información sobre la fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las crisis convulsivas que pueden presentarse en los recién nacidos.
En esta presentación se toca a fondo el tema de neumonia adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos, fisiopatología, clasificación, definición, diagnostico, tratamiento, diagnostico diferencial, cuadro clínico, etc
Les agradecería dejar su comentario o recomendación sobre esta presentación.
La fiebre es un síntoma común en la infancia que genera ansiedad en padres y médicos. El documento define la fiebre y conceptos relacionados como febrícula e hiperpirexia. Explica la fisiopatogenia de la fiebre, donde las citoquinas como la interleuquina 1 y 6 estimulan la producción de prostaglandina E2 en el hipotálamo, elevando el punto de regulación de la temperatura. También señala que la fiebre puede ser beneficiosa al aumentar la fagocitosis y producción
Este documento describe las crisis convulsivas, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, etiología, diagnóstico, tratamiento y secuencia de actuación para el tratamiento. Define las crisis convulsivas como descargas eléctricas neuronales anormales que tienen manifestaciones clínicas variadas y se asocian con trastornos clínicos. Describe los diferentes tipos de crisis convulsivas, los factores que las causan y el enfoque para diagnosticar y tratar una crisis convulsiva.
Este documento presenta varios casos prácticos de sepsis neonatal simulados para entrenar al personal del AIEPI. Cada caso describe las condiciones de un recién nacido y plantea preguntas sobre los posibles problemas, signos de peligro y cuidados requeridos. Los casos incluyen bebés con dificultad respiratoria, fiebre materna, infección del cordón umbilical y conjuntivitis. El objetivo es que el personal del AIEPI pueda identificar condiciones graves e iniciar el tratamiento adecuado para salvar vidas de
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica probada o sospechada que se presenta en el primer mes de vida. Describe la etiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y esquemas de tratamiento empírico para la sepsis neonatal.
1. La otitis media aguda es una de las enfermedades más frecuentes en pediatría, especialmente entre los 6 y 18 meses de edad.
2. El documento revisa los criterios diagnósticos y opciones de tratamiento de la otitis media aguda desde atención primaria, incluyendo tratamiento sintomático, conducta expectante versus tratamiento antibiótico, y criterios para tratamiento antibiótico inmediato.
3. Se concluye que el tratamiento de elección es la analgesia y que en la mayoría de casos leves una conducta
Este documento resume la varicela en el embarazo. Causa morbilidad y mortalidad materna e infección fetal. El riesgo de síndrome de varicela congénita es mayor entre las 13 y 20 semanas de gestación. La neumonía es la complicación más común y grave en adultos. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y cambios serológicos. El tratamiento antiviral y la inmunoglobulina específica son útiles para prevenir complicaciones.
Las tres principales infecciones nosocomiales son la infección urinaria, neumonía y la quirúrgica. Los catéteres son una puerta de entrada común para las infecciones y las asociadas a catéteres urinarios representan el 40% de las infecciones nosocomiales. Los factores de riesgo incluyen la duración del catéter, sexo femenino y comorbilidades. Las infecciones asociadas a catéteres venosos centrales también son frecuentes y graves, con tasas de mortalidad de hasta el 25%.
Este documento define el estatus epiléptico y describe su clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo terapéutico. El estatus epiléptico se define como convulsiones que duran más de 5 minutos o convulsiones repetidas sin recuperación completa de la conciencia entre ellas. Se clasifica según su patrón semiológico (convulsivo vs no convulsivo), etiológico, electroencefalográfico y edad. El manejo terapéutico inicial consiste en la evaluación,
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Se define como la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo de un recién nacido dentro de los primeros 28 días de vida. Los principales factores de riesgo son la inmadurez del sistema inmune del neonato y la transmisión vertical o nosocomial de microorganismos. El diagnóstico se basa en la clínica, análisis de sangre y cultivos positivos, y el tratamiento consiste en soporte vital y antibióticos empíricos o dirig
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pruebas complementarias. La NAC es una infección pulmonar que se adquiere fuera del hospital. Los agentes causales más comunes son Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y virus. El diagnóstico definitivo solo se logra en la mitad de los casos a pesar de las pruebas disponibles.
1) La conjuntivitis neonatal es una inflamación de la conjuntiva que ocurre en los primeros 28 días de vida y puede ser aséptica, séptica bacteriana o viral.
2) Las causas sépticas más comunes son Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae y el Herpes simple.
3) El tratamiento depende de la causa, pero generalmente incluye antibióticos tópicos y sistémicos para prevenir complicaciones como ceguera e infecciones diseminadas.
El documento proporciona información sobre el síndrome de insuficiencia renal aguda (IRA) en pediatría. En menos de 3 oraciones, resume que el IRA se caracteriza por una disminución brusca del filtrado glomerular con retención de productos nitrogenados, incapacidad para mantener la homeostasis de líquidos y electrolitos, y puede ser causado por factores prerrenales, renales o postrrenales. El documento también describe las clasificaciones y factores de riesgo del IRA, así como su diagnóstico y tratamiento.
Las crisis convulsivas febriles afectan principalmente a niños menores de 5 años y ocurren durante procesos febriles. Generalmente son benignas y no dejan secuelas. Es importante que los padres reciban información sobre cómo tratar la fiebre, qué hacer durante una crisis y cuándo buscar atención médica. Las crisis febriles no son epilepsia y no requieren tratamiento a menos que sean complejas o recurrentes.
Este documento describe la fiebre sin foco en pediatría. Define la fiebre y sus causas más comunes como infecciones virales o bacterianas. Explica cómo evaluar a pacientes pediátricos con fiebre y ofrece recomendaciones para el manejo de la fiebre en niños menores de 1 mes, entre 1 y 3 meses, y entre 3 y 36 meses basadas en escalas de riesgo de infección bacteriana como Rochester, Yios y Yale.
Este documento trata sobre el síndrome convulsivo y la epilepsia. Describe las diferentes crisis convulsivas como ausencias, mioclonias, crisis tónicas y clónicas, entre otras. Explica la fisiopatología de las convulsiones y los mecanismos involucrados como alteraciones en las bombas de sodio-potasio. También define la epilepsia, sus etapas y clasificaciones, así como el enfoque terapéutico para el estado epiléptico.
Este documento presenta una guía sobre la evaluación del crecimiento y desarrollo en la historia clínica pediátrica. Explica los tipos de historias clínicas utilizadas, los datos que deben incluirse como antecedentes personales y familiares, y el examen físico requerido. También describe cómo monitorear el crecimiento, desarrollo psicomotor y signos vitales de los pacientes, y establecer un diagnóstico presuntivo. El objetivo es reconocer variaciones anormales del crecimiento y des
Este documento presenta la asignatura de Pediatría para el año 2022. Se describen los objetivos de aprendizaje, que incluyen el conocimiento de las etapas de crecimiento y desarrollo del niño, las enfermedades prevalentes en pediatría y el uso adecuado de antibióticos y exámenes. También incluye información sobre la historia de la pediatría, la realización de historias clínicas pediátricas, exámenes físicos de niños y estadísticas de salud e indicadores
Este documento describe varios aspectos relacionados con las crisis convulsivas neonatales, incluyendo sus diferentes tipos clínicos, causas, factores de riesgo, evaluación y manejo. Se enfoca en proporcionar información sobre la fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de las crisis convulsivas que pueden presentarse en los recién nacidos.
En esta presentación se toca a fondo el tema de neumonia adquirida en la comunidad en pacientes pediátricos, fisiopatología, clasificación, definición, diagnostico, tratamiento, diagnostico diferencial, cuadro clínico, etc
Les agradecería dejar su comentario o recomendación sobre esta presentación.
La fiebre es un síntoma común en la infancia que genera ansiedad en padres y médicos. El documento define la fiebre y conceptos relacionados como febrícula e hiperpirexia. Explica la fisiopatogenia de la fiebre, donde las citoquinas como la interleuquina 1 y 6 estimulan la producción de prostaglandina E2 en el hipotálamo, elevando el punto de regulación de la temperatura. También señala que la fiebre puede ser beneficiosa al aumentar la fagocitosis y producción
Este documento describe las crisis convulsivas, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, etiología, diagnóstico, tratamiento y secuencia de actuación para el tratamiento. Define las crisis convulsivas como descargas eléctricas neuronales anormales que tienen manifestaciones clínicas variadas y se asocian con trastornos clínicos. Describe los diferentes tipos de crisis convulsivas, los factores que las causan y el enfoque para diagnosticar y tratar una crisis convulsiva.
Este documento presenta varios casos prácticos de sepsis neonatal simulados para entrenar al personal del AIEPI. Cada caso describe las condiciones de un recién nacido y plantea preguntas sobre los posibles problemas, signos de peligro y cuidados requeridos. Los casos incluyen bebés con dificultad respiratoria, fiebre materna, infección del cordón umbilical y conjuntivitis. El objetivo es que el personal del AIEPI pueda identificar condiciones graves e iniciar el tratamiento adecuado para salvar vidas de
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica probada o sospechada que se presenta en el primer mes de vida. Describe la etiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y esquemas de tratamiento empírico para la sepsis neonatal.
1. La otitis media aguda es una de las enfermedades más frecuentes en pediatría, especialmente entre los 6 y 18 meses de edad.
2. El documento revisa los criterios diagnósticos y opciones de tratamiento de la otitis media aguda desde atención primaria, incluyendo tratamiento sintomático, conducta expectante versus tratamiento antibiótico, y criterios para tratamiento antibiótico inmediato.
3. Se concluye que el tratamiento de elección es la analgesia y que en la mayoría de casos leves una conducta
Este documento resume la varicela en el embarazo. Causa morbilidad y mortalidad materna e infección fetal. El riesgo de síndrome de varicela congénita es mayor entre las 13 y 20 semanas de gestación. La neumonía es la complicación más común y grave en adultos. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y cambios serológicos. El tratamiento antiviral y la inmunoglobulina específica son útiles para prevenir complicaciones.
Las tres principales infecciones nosocomiales son la infección urinaria, neumonía y la quirúrgica. Los catéteres son una puerta de entrada común para las infecciones y las asociadas a catéteres urinarios representan el 40% de las infecciones nosocomiales. Los factores de riesgo incluyen la duración del catéter, sexo femenino y comorbilidades. Las infecciones asociadas a catéteres venosos centrales también son frecuentes y graves, con tasas de mortalidad de hasta el 25%.
Este documento define el estatus epiléptico y describe su clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo terapéutico. El estatus epiléptico se define como convulsiones que duran más de 5 minutos o convulsiones repetidas sin recuperación completa de la conciencia entre ellas. Se clasifica según su patrón semiológico (convulsivo vs no convulsivo), etiológico, electroencefalográfico y edad. El manejo terapéutico inicial consiste en la evaluación,
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Se define como la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo de un recién nacido dentro de los primeros 28 días de vida. Los principales factores de riesgo son la inmadurez del sistema inmune del neonato y la transmisión vertical o nosocomial de microorganismos. El diagnóstico se basa en la clínica, análisis de sangre y cultivos positivos, y el tratamiento consiste en soporte vital y antibióticos empíricos o dirig
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pruebas complementarias. La NAC es una infección pulmonar que se adquiere fuera del hospital. Los agentes causales más comunes son Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y virus. El diagnóstico definitivo solo se logra en la mitad de los casos a pesar de las pruebas disponibles.
1) La conjuntivitis neonatal es una inflamación de la conjuntiva que ocurre en los primeros 28 días de vida y puede ser aséptica, séptica bacteriana o viral.
2) Las causas sépticas más comunes son Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae y el Herpes simple.
3) El tratamiento depende de la causa, pero generalmente incluye antibióticos tópicos y sistémicos para prevenir complicaciones como ceguera e infecciones diseminadas.
El documento proporciona información sobre el síndrome de insuficiencia renal aguda (IRA) en pediatría. En menos de 3 oraciones, resume que el IRA se caracteriza por una disminución brusca del filtrado glomerular con retención de productos nitrogenados, incapacidad para mantener la homeostasis de líquidos y electrolitos, y puede ser causado por factores prerrenales, renales o postrrenales. El documento también describe las clasificaciones y factores de riesgo del IRA, así como su diagnóstico y tratamiento.
Las crisis convulsivas febriles afectan principalmente a niños menores de 5 años y ocurren durante procesos febriles. Generalmente son benignas y no dejan secuelas. Es importante que los padres reciban información sobre cómo tratar la fiebre, qué hacer durante una crisis y cuándo buscar atención médica. Las crisis febriles no son epilepsia y no requieren tratamiento a menos que sean complejas o recurrentes.
Este documento describe la fiebre sin foco en pediatría. Define la fiebre y sus causas más comunes como infecciones virales o bacterianas. Explica cómo evaluar a pacientes pediátricos con fiebre y ofrece recomendaciones para el manejo de la fiebre en niños menores de 1 mes, entre 1 y 3 meses, y entre 3 y 36 meses basadas en escalas de riesgo de infección bacteriana como Rochester, Yios y Yale.
Este documento trata sobre el síndrome convulsivo y la epilepsia. Describe las diferentes crisis convulsivas como ausencias, mioclonias, crisis tónicas y clónicas, entre otras. Explica la fisiopatología de las convulsiones y los mecanismos involucrados como alteraciones en las bombas de sodio-potasio. También define la epilepsia, sus etapas y clasificaciones, así como el enfoque terapéutico para el estado epiléptico.
Este documento presenta una guía sobre la evaluación del crecimiento y desarrollo en la historia clínica pediátrica. Explica los tipos de historias clínicas utilizadas, los datos que deben incluirse como antecedentes personales y familiares, y el examen físico requerido. También describe cómo monitorear el crecimiento, desarrollo psicomotor y signos vitales de los pacientes, y establecer un diagnóstico presuntivo. El objetivo es reconocer variaciones anormales del crecimiento y des
Este documento presenta la asignatura de Pediatría para el año 2022. Se describen los objetivos de aprendizaje, que incluyen el conocimiento de las etapas de crecimiento y desarrollo del niño, las enfermedades prevalentes en pediatría y el uso adecuado de antibióticos y exámenes. También incluye información sobre la historia de la pediatría, la realización de historias clínicas pediátricas, exámenes físicos de niños y estadísticas de salud e indicadores
Este documento presenta la perspectiva de un médico de familia sobre la atención pediátrica en Atención Primaria. Discute que los médicos de familia están bien capacitados para manejar la mayoría de los problemas de salud comunes en niños. También destaca la escasez de pediatras en algunas áreas y propone que los médicos de familia pueden ayudar a mejorar el acceso a la atención pediátrica. El objetivo final es establecer una mejor comprensión entre médicos de familia y pediatras.
Historia obstetrica corregida (2) ANATOMIADELAPLACENTAkluque
Este documento presenta información sobre la historia clínica de una paciente de 27 años que ingresó al hospital con contracciones uterinas y dilatación desde las 3:00pm del 10 de enero de 2013. La paciente está embarazada de 38 semanas y 2 días según una ecografía de primer trimestre. El examen físico reveló un útero de 30 cm con feto único en posición cefálica longitudinal derecha y movimientos fetales positivos. El tacto vaginal encontró cuello uterino borrado y 5 cm de dilatación con presentación cefálic
semiologia en ginecologia y obstetricia.pptJmvcJmvc
Este documento presenta las etapas de la semiología ginecológica, incluyendo la anamnesis, examen físico general y segmentario, y exámenes complementarios. Describe los objetivos y componentes de la anamnesis, como los antecedentes personales, familiares, ginecológicos y obstétricos. También explica los pasos del examen físico, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. El documento provee una guía para la evaluación clínica completa de pacientes gine
Historia clinica neonatal 2021 final 04.2021 v2.0MAHINOJOSA45
Este documento describe los componentes y formatos de la historia clínica neonatal y pediátrica utilizados en el Sistema Nacional de Salud. Explica que la historia clínica única es el documento legal obligatorio para la atención de cada paciente y contiene formularios para registrar datos perinatales, condiciones del recién nacido, controles de salud posteriores y notas de alta y seguimiento. Además, enfatiza la importancia de llevar un registro médico completo, organizado y basado en evidencia para proporcionar
Este documento resume un proyecto de investigación sobre el tratamiento de la dismenorrea (dolor menstrual intenso) en el Hospital Escandón. El objetivo del estudio fue determinar las causas de la recurrencia de pacientes jóvenes que acuden a consulta por dismenorrea. Se entrevistó a pacientes y médicos especialistas. Los resultados mostraron que las pacientes tienden a automedicarse en lugar de recibir tratamiento adecuado de un especialista. La conclusión fue que para mejorar los servicios, es importante la cooperación del personal médico y que las
Este documento resume la práctica clínica y comunitaria realizada por estudiantes de enfermería en el Centro de Salud Urbano de Culiacán. Las estudiantes aplicaron sus conocimientos teóricos mediante actividades como el ensamblado de termos de vacunación, la toma de signos vitales, el llenado de formatos como el de Virginia Henderson, y la promoción de la salud en áreas como vacunación, consulta externa y somatometría. La experiencia les permitió poner en práctica sus habilidades de en
Este informe resume las visitas realizadas por una estudiante de enfermería a tres establecimientos de salud: el Hospital La Merced, el Centro de Salud San Ramón y el Centro de Salud Perene. Describe las áreas y servicios de cada establecimiento de salud, incluyendo sus funciones. También detalla los objetivos y actividades realizadas durante las visitas, así como los recursos y equipos disponibles en cada lugar.
Este documento trata sobre las necesidades de los padres ante la prematuridad de un hijo. Explora diferentes dimensiones como la información brindada a los padres, su participación en el cuidado del bebé, el establecimiento del vínculo, la alimentación, y el apoyo necesario. También analiza los sentimientos expresados por los padres como no sentirse padres de forma normal debido a la estancia en la unidad neonatal, y las necesidades de apoyo que manifiestan como recibir información adecuada y trato sensible por parte de los profes
Este documento presenta la información relevante sobre la atención prenatal reenfocada (APNR). Explica que la APNR es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto para lograr un nacimiento saludable sin riesgos para la madre o el bebé. Describe los componentes, objetivos, importancia y características clave de una APNR, así como los pasos y criterios para brindar una atención prenatal de calidad. También incluye detalles sobre la historia clínica materno perinatal, que es el instrumento
El documento define la historia clínica como el registro del proceso de salud-enfermedad de un paciente que sirve como documento médico-legal y para integrar la atención al paciente. Explica que la historia clínica en pediatría tiene peculiaridades dependiendo de la edad del paciente y las partes que la componen, incluyendo datos del paciente, motivo de consulta, antecedentes, exploración física y diagnóstico. Finalmente, detalla cómo realizar la exploración física en función de la edad del paciente pediátrico.
Este documento presenta los procedimientos de la Atención Integrada a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) para niñas y niños de 2 meses a menores de 5 años en Ecuador. Incluye guías detalladas para evaluar, clasificar y tratar problemas comunes como tos, dificultad respiratoria, diarrea, fiebre, problemas de oído y garganta, desnutrición, anemia y más. También incluye recomendaciones para los cuidadores, seguimiento de casos y anexos con gráficas de
Aiepi 2017 cuadro de procedimientos ecuadorMAHINOJOSA45
Este documento presenta los procedimientos de la Atención Integrada a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) para niñas y niños de 2 meses a menores de 5 años en Ecuador. Incluye instrucciones detalladas para evaluar, clasificar y tratar problemas comunes como tos, dificultad respiratoria, diarrea, fiebre, problemas de oído, garganta y alimentación. También cubre el examen del crecimiento, vacunación, desarrollo y detección de maltrato. El objetivo es br
Este documento presenta las directrices actualizadas en 2017 para la Atención Integrada a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) en Ecuador. Proporciona procedimientos detallados para evaluar y clasificar problemas comunes en niños de 2 meses a menores de 5 años (tos, dificultad respiratoria, diarrea, fiebre, etc.) y tratamientos recomendados. Fue desarrollado por un equipo de expertos del Ministerio de Salud Pública de Ecuador con el apoyo de UNICEF y OPS.
Este documento describe el control de salud pediátrico, incluyendo su importancia, objetivos y componentes. Explica que el control de salud es fundamental para monitorear el crecimiento y desarrollo de niños. Detalla la periodicidad recomendada de los controles según la edad y sus componentes como la anamnesis, examen físico y educación a los padres. También resume la historia clínica orientada por problemas, con énfasis en la recolección y análisis de datos para generar hipótesis diagnósticas y planes de
El documento describe la evolución de la pediatría del desarrollo y comportamiento como disciplina, desde los primeros estudios sistemáticos del desarrollo infantil en el siglo XVIII hasta su consolidación como especialidad en el siglo XX. También explica los objetivos de esta rama de la pediatría, que son realizar diagnósticos tempranos de trastornos del desarrollo, ofrecer tratamientos efectivos y promover la salud mental y física de niños y adolescentes.
El documento describe la visita de estudiantes de enfermería a varios establecimientos de salud. Resume las áreas, servicios, equipos y personal de un hospital y dos centros de salud. Detalla las actividades realizadas y los objetivos de la práctica para que los estudiantes obtengan experiencia real.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
1. Historia Clínica y Exploración
Física en Pediatría
Lucia Ramiro Mateo
R2 Pediatría y Áreas específicas.
Tutorizado: Dr. Naranjo Vivas
Curso Urgencias Pediatria. Mayo/junio 2017
2. DEFINICIÓN DE HISTORIA CLÍNICA
Ley, 3/2005 de 8 de julio de Información y Autonomía del Paciente, en
su artículo 31.1, la define como: “conjunto de documentos relativos a
los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los
profesionales que han intervenido en ellos, con objeto de obtener la
máxima integración posible de la documentación clínica de cada
paciente, al menos, en el ámbito de cada centro.”
Curso Urgencias Pediatria. Mayo/junio 2017
3. • Relato escrito (o verbal) de la enfermedad de un paciente
• Documento médico-legal
• Profesionales que intervienen en asistencia.
• Integrar la atención al paciente
• Seguimiento de la enfermedad
• Diferentes formas de realizarla, resultado común
• Fuentes de información: madre/padre, familiares.
HISTORIA CLÍNICA
PECULIARIDADES EN PEDIATRÍA
• No colaboración (irritable,
violento)
• Entrevista a familiar.
“Una buena historia clínica tiene más valor
para el diagnóstico que cualquier examen de la
más alta tecnología de que se disponga.”
Curso Urgencias Pediatria. Mayo/junio 2017
5. PARTES DE LA HISTORIA CLÍNICA
•ANAMNESIS O INTERROGATORIO
•EXPLORACIÓN FÍSICA
•PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
•JUICIO CLINICO
•TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN
• DATOS DEL PACIENTE
• ANTECEDENTES PERSONALES
• AMBIENTE
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• ENFERMEDAD ACTUAL
Curso Urgencias Pediatria. Mayo/junio 2017
6. EDAD DEL PACIENTE
NEONATOS
(< 28 DÍAS)
LACTANTES
1 MES – 2 AÑOS
PREESCOLAR
2 – 14 AÑOS
La historia clínica tendrá sus
peculiaridades en función de…
NO COLABORADORES
Curso Urgencias Pediatria. Mayo/junio 2017
7. Servicio de Urgencias:
Identificar aspectos fisiológicos y
anatómicos anormales,
determinar su gravedad y las
necesidades de tratamiento
urgente.
OBJETIVO
AMBULANTE INGRESO
Curso Urgencias Pediatria. Mayo/junio 2017
9. IMPRESIÓN GENERAL
Al entrar el niño por la puerta…
Niño sano Niño enfermo
Reevaluación
frecuente
Curso Urgencias Pediatria. Mayo/junio 2017
10. TRIÁNGULO DE VALORACIÓN PEDIÁTRICO
RÁPIDO, SENCILLO, ÚTIL
IMPRESIÓN GENERAL
Curso Urgencias Pediatria. Mayo/junio 2017
11. Permite:
1. Estimar la gravedad del paciente.
2. Determinar la prontitud y lugar para el tratamiento adecuado.
3. No establece un diagnóstico específico.
4. Dirige el tratamiento para restaurar la homeostasis.
5. Prevenir progresión a insuficiencia respiratoria o shock
6. No precisa pruebas
TRIÁNGULO DE EVALUACIÓN PEDIÁTRICA
Curso Urgencias Pediatria. Mayo/junio 2017
12. APARIENCIA: !!Lo más importante!!
✓ Tono: Movimientos espontáneos, resistencia a la exploración,
decaimiento, hipotonía…
✓ Reactividad: Estado de alerta, reacción a estímulos…
✓ Consolabilidad: Llanto en lactantes que consuela en brazos
del cuidador…
✓ Mirada: atiende y fija la mirada, mirada perdida…
✓ Lenguaje/Llanto: ¿tiene llanto fuerte y espontáneo o es débil
y apagado?
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13. TRABAJO RESPIRATORIO
RESPIRACIÓN: indicador muy exacto de la oxigenación/ventilación.
1. Escuchar desde la distancia ruidos anómalos.
2. Visualizar tórax (movimientos anómalos, posición del paciente)
CARACTERÍSTICAS DEL TRABAJO RESPIRATORIO:
• Ruidos patológicos: ronquido, estridor, lenguaje apagado, sibilancias.
• Posición anómala: olfateo, trípode, rechazo a tumbarse.
• Retracciones: supraclaviculares, intercostales, subesternales.
• Aleteo nasal.
APARIENCIA RESPIRACIÓN
DIFICULTAD RESPIRATORIA V X
FALLO RESPIRATORIO X X
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14. CIRCULACIÓN CUTÁNEA
• Determinar si el GC y la perfusión de órganos vitales es adecuada.
CARACTERÍSTICAS DE LA CIRCULACIÓN CUTÁNEA:
• Palidez: piel o mucosas pálidas o blancas, por flujo sanguíneo inadecuado.
• Cianosis: coloración azulada de piel y mucosas.
• Cutis marmorata: decoloración de piel parcheada, por vasoconstricción.
APARIENCIA RESPIRACIÓN CIRCULACIÓN
SHOCK COMPENSADO V V X
SHOCK DESCOMPENSADO X V X
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15. Combinar los tres componente del TEP…
¿Cuál es la
anormalidad
fisiológica más
probable?
¿Qué gravedad tiene
la enfermedad o
lesión del niño?
¿Con que rapidez
debemos actuar y que
tipo de
tratamiento
debemos dar?
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16. LOS DATOS QUE SE RECOGERÁN...
1. DATOS DE FILIACIÓN
2. MOTIVO DE CONSULTA
3. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES
4. ENFERMEDAD ACTUAL
5. EXPLORACIÓN FÍSICA
6. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
7. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA O JUICIO CLÍNICO
8. TRATAMIENTO
9. SEGUIMIENTO
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17. DATOS DE FILIACIÓN…. LA PEGATINA!
• Nombre y Apellidos
• Sexo
• Fecha de nacimiento
• Domicilio
• Teléfono de contacto
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18. MOTIVO DE CONSULTA
TOS VÓMITOS
DIARREA
ESTREÑIMIENTO
DOLOR ABDOMINAL
TRAUMATISMO
DOLOR DE CABEZA
FIEBRE
DOLOR DE GARGANTA
DOLOR DE OIDO
MAREO HERIDA
Breve descripción
del motivo de su
asistencia a
Urgencias
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19. • PERIODO PERINATAL:
• GESTACIÓN: Control de la gestación, problemas gestacionales (ITU, HTA, DM,
sangrados), ecografías, movimientos fetales, pruebas adicionales (amniocentesis).
• PARTO: Tipo de parto y causa, edad gestacional, Apgar, reanimación, SGB, serología
materna.
• ALIMENTACIÓN: lactancia materna o artificial (tipo de leche) , alimentación
complementaria, intolerancias…
• ALERGIAS MEDICAMENTOSAS CONOCIDAS
• ESTADO DE VACUNACIÓN: sistemática financiada y no financiada (preguntar)
• ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
• Ingresos o intervenciones quirúrgicas previas
• Enfermedades
• Seguimiento por especialistas
• Tóxicos
• Tratamiento actual o habitual
ANTECEDENTES PERSONALES
2015
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20. ANTECEDENTES FAMILIARES
• MADRE: edad, enfermedades, profesión, paridad (G A V), vacunación durante la
gestación.
• PADRE: edad, enfermedades, profesión.
• HERMANOS: edades, enfermedades, escolaridad.
• ENFERMEDADES HEREDITARIAS, ENFERMEDADES FAMILIARES.
• AMBIENTE:
Colegio, guardería, vivienda, estado higiénico.
Otros convivientes en domicilio familiar
Hábito tabáquico en domicilio.
Contacto con animales
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21. ENFERMEDAD ACTUAL
• Síntoma PRINCIPAL
• Síntomas acompañantes
• Síntomas negativos : “la lista de los NO”
• Opinión de la madre/padre
• Asistencia médica previa
• Administración de medicamentos previos
• INICIO
• DURACIÓN
• INTENSIDAD
• FRECUENCIA
• REPERCUSIÓN FUNCIONAL
• MEJORÍA/EMPEORAMIENTO
“ Preguntar bien es saber más”
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22. EXPLORACIÓN FÍSICA
LO PRIMERO: MIRAR AL NIÑO
DESPUÉS: DESNUDARLO
EF SISTEMÁTICA…
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23. INSPECCIÓN
• Aspecto general, movimientos espontáneos
• Impresión de gravedad
• Estado de consciencia
• Malformaciones/dismorfias
• Defectos o alteraciones cutáneas
EXPLORACIÓN FÍSICA
CONSTANTES
SOMATOMETRÍA
Tº:…..ºC / FC:….lpm / FR:….rpm
TA:….mmhg / SatO2:…… (¿aire ambiente?)
Peso:….kg / Longitud:….cm !Y LOS PERCENTILES!
SISTEMÁTICA POR APARATOS
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25. • PIEL: Exantemas, petequias, tumoraciones, discromías.
• ABDOMEN:
• Distensión abdominal (abdomen globuloso, deprimido)
• Palpación guiada por dolor referido, comenzar por punto más alejado.
Masas, megalias. Defensa abdominal (voluntaria o involuntaria), irritación
(Blumberg, Rovsing, Psoas), puñopercusión renal.
• Timpanismo, matidez.
• RHA (normales, aumentados o disminuidos)
• Exploración anal: posición, fisuras… Tacto rectal.
• GENITAL: Estadio de desarrollo (Tanner)
• Femenino: labios mayores y menores (sinequias)
• Masculino: Testículos, escroto, pene.
PREESCOLARES: 2-14 AÑOS
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26. • HUESOS Y ARTICULACIONES:
• Inspección: considerar derrame articular, enrojecimiento, dolor a la
movilización, etc.
• Palpación: si hay calor, fluctuación o derrame.
• Movimientos: activos y pasivos
• Claudicación: puede deberse a dolor de cadera o rodilla o tobillo. Hay que
explora la extremidad entera.
• Escoliosis: sobre todo en niños mayores y adolescentes.
• SISTEMA NERVIOSO: Glasgow (TCE), signos meníngeos y rigidez
nucal, pares craneales, función cerebelosa, función motora y sensitiva, reflejos
osteotendinosos, deambulación.
PREESCOLARES: 2-14 AÑOS
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27. LACTANTES: 1 MES-2 AÑOS
RESPIRATORIO
1. Asimetrías, signos de distrés (Silverman)
2. Entrada de aire, murmullo vesicular, ruidos añadidos (sibilancias, crepitantes, roncus,
ruidos de vías aéreas superiores).
ABDOMEN
1. Distensión abdominal.
2. Timpanismo, matidez
3. Masas, megalias, signos de irritación, asociar gestos y constantes a la exploración
4. RHA
5. Tacto rectal
CABEZA Y CUELLO
Fontanelas, suturas, cadenas
ganglionares, tumoraciones,
ingurgitación, perímetro craneal.
HEMODINÁMICO
1. Cianosis, perfusión periférica, relleno
capilar.
2. Frémito, pulsos periféricos.
3. Tonos cardiacos, soplos.
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29. Aspecto general:
Color, estado de hidratación (turgencia cutánea, signo del pliegue),
actitud, movimientos activos y pasivos, postura.
Cardiopulmonar:
• FR: 40-60 rpm, ruidos añadidos, Test de Silverman
• FC: 120-150 lpm, pulsos periféricos (simétricos, descartar CoA),
soplos, perfusión periférica.
Piel:
Color, pliegues, descamación, alteraciones (exantema tóxico, millium,
acné, mancha mongólica, vello, fosita sacra).
NEONATOS: < 28 DÍAS
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30. NEONATOS: < 28 DÍAS
CABEZA:
• Suturas: aspecto de crestas.
• Fontanelas: concavidades blandas.
• Anterior
• Posterior
• Simetría craneal: examinar por la cara anterior y posterior en busca de caput o
cefalohematomas
• Simetría facial
• Ojos: Inspección (apertura parpebral, movimientos oculares, escleróticas, conjuntivas,
pupilas)
• Orejas: posición, forma, apéndices preauriculares
• Nariz: permeabilidad de conductos nasales.
• Boca y faringe: paladar blando y duro (verlo y palparlo), aspecto mucosa lingual,
exploración de mucosa oral (quistes gingivales y palatinos), frenillo lingual.
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31. Cuello: fístulas, tortícolis, hematomas.
Clavículas: deformidades o resaltes (fracturas).
Mamilas: tamaño, tumoraciones, salida de leche. Presencia de
pectoral mayor (Poland).
Abdomen: Asimetría, masas. Explorar de abajo a arriba para
palpar megalias (hígado 2-2.5 cm bajo costillas normal)
Ombligo: Signos de infección (eritema periumbilical, secreción,
sangrado, mal olor).
NEONATOS: < 28 DÍAS
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32. Genitales:
• Masculinos: Pene (fimosis, posición meato uretral…), testículos en bolsa,
hidrocele.
• Femeninos: Labios menores promientes, pseudomestruación, himen
imperforado, sinequias.
Ano: Presencia, permeabilidad, posición.
Aparato locomotor:
• Caderas: Luxación congénita. Maniobras de Barlow y Ortolani, asimetrías en
extremidades.
• Espalda: columna, alteraciones de la línea media (mancha mongólica,
máculas, deformidades).
• Extremidades: 20 dedos, pies zambos, movilidad de los brazos (fractura de
clavícula), tono de las extremidades.
NEONATOS: < 28 DÍAS
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34. • PIEL: exantema, lesiones inflamatorias…
• CABEZA Y CUELLO:
• Cabeza: cráneo y cara (ojos, orejas, nariz, boca, paladar)
• Cuello: tumoraciones y masas
• TORAX Y APARATO CARDIORRESPIRATORIO
• ABDOMEN: cordón umbilical
• GENITALES, ANO Y RECTO
• COLUMNA Y EXTREMIDADES
Exploración física del recién nacido
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35. • EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA:
• Nivel de alerta, tono, postura y movilidad
• Reflejos osteotendinosos
• Reflejos arcaicos o primitivos
• Reflejo glabelar
• Reflejo de búsqueda
• Reflejo de succión
• Reflejo de prensión
• Reflejo tónico asimétrico del cuello
• Reflejo de extensión cruzada
• Reflejo de colocación
• Reflejo de la marcha
• Reflejo de Galant
• Reflejo de Moro
Exploración física del recién nacido
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36. 1. Hematológicas: hemograma, coagulación…
2. Bioquímicas: función renal, función hepática,
reactantes de fase aguda (PCR, PCT)…
3. Microbiológicas: urocultivo, hemocultivo,
frotis, PCR virus respiratorios, test rápido
detección antigénica…
4. Pruebas de imagen: radiografía, ecografía,
TAC, RMN…
5. Otro tipo de estudios: ECG, EEG…
6. Interconsultas a otros especialistas.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
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37. JUICIO CLÍNICO O IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
Hipócrates: “la ocasión es fugaz,
la experiencia engañosa y el juicio
difícil.
• Emitir un juicio clínico o impresión diagnóstica.
• Es importante transmitir a otro profesional
implicado en la asistencia del paciente la
patología sospechada, aunque ello suponga un
error diagnóstico a priori.
• Posibilidad de realizar un diagnóstico diferencial.
El objetivo del pediatra de urgencias no es llegar siempre aun
diagnóstico concreto, si no en muchas ocasiones tranquilizar
a los padres, transmitir la ausencia de urgencia o no para el
tratamiento o la posible gravedad del mismo y la necesidad
de ingresar o de mantener en observación al paciente.
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38. • MEDIDAS GENERALES: Observación domiciliaria, datos de alarma por
los que volver a consultar…
• FLUIDOTERAPIA Y NUTRICIÓN: hábitos alimentarios, fórmula láctea…
• MEDICACIÓN:
• Fármaco (presentación), dosis, frecuencia, duración.
• PLAN DE SEGUIMIENTO: control por su pediatra, recogida de pruebas
solicitadas…
TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES
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39. Lo que no está escrito
en la historia clínica,
no está hecho
Y RECORDAD…
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