Las vías visuales transmiten la información visual del ojo al cerebro para su percepción y cognición. La retina proyecta al cuerpo geniculado lateral, colículo superior, núcleos del hipotálamo y sistema óptico accesorio. El cuerpo geniculado lateral organiza topográficamente la información para cada ojo y tipo de célula ganglionar antes de proyectar a la corteza visual. Los diferentes niveles de las vías visuales pueden dañarse causando defectos específicos en el campo visual como hemianopsias.

1. Vía óptica central Fisiología ocular Dra. Karina Soto Ortiz Cirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía Refractiva Asociación para Evitar la Ceguera en México Universidad Autónoma de Aguascalientes

2. Función de las vías visuales Procesamiento e integración de la información visual que llega al cerebro a través de los nervios ópticos. Ojo: fototransducción Cerebro: percepción y cognición visuales

3. Destinatarios de las proyecciones retinianas 1. Cuerpo geniculado lateral (CGL) 2. Colículo superior (CS), núcleo pretectal y pulvinar 3. Hipotálamo: Núcleo supraquiasmático, supraóptico y paraventricular. 4. Sistema óptico accesorio (SOA) Núcleo del tracto óptico, núcleo dorsal, medial y terminal.

4. Cuerpo Geniculado Lateral Principal núcleo receptor: 90% células ganglionares Organización retinotópica Cada capa del CGL recibe información de un ojo en concreto y de un tipo específico de célula ganglionar

5. Colículo Superior Meséncefalo: movimientos sacádicos 10% de las células ganglionares hacen sinapsis en CS Organización retinotópica Complejo pretectal Recibe proyecciones de células ganglionares de campo receptor amplio Control del reflejo fotomotor a través de una proyección al núcleo de Edinger-Westhphal Reflejo consensual: fibras decusadas y no decusadas

6. Colículo superior Tálamo: Núcleo pulvinar Recibe fibras del nervio óptico y del CS Envía proyecciones directas a la corteza visual (área VI, parietal, extraestriadas) Procesamiento de la percepción de la forma, codifica la “importancia” (prioridad) de los estímulos visuales. Integra impulsos asociados con movimientos oculares, del brazo, de la mano: coordinación oculo-manual

8. Sistema óptico accesorio Núcleo lateral terminal Núcleo medial terminal Núcleo dorsal terminal Núcleos del tracto óptico Nistagmooptocinético Al mostrar bandas verticales giratorias se induce un nistagmo que alterna fases de seguimiento lento con una sacudida rápida.

9. Defectos campimétricos Organización retinotópica El daño de las vías visuales genera defectos específicos según el nivel afectado. El daño de la capa de fibras nerviosas produce una pérdida parcial del campo visual, ej: glaucoma

10. Defectos campimétricos Daño en el quiasma: decusación de fibras Hemianopsia bitemporal Fibras de retina nasal Campo visual

11. Defectos campimétricos Compresión cara lateral del quiasma Hemianopsia nasal ipsolateral Fibras de retina temporal Campo visual

12. Defectos campímetricos Lesiones posteriores al quiasma: cintilla óptica Defecto del hemicampo temporal contralateral y nasal ipsolateral. Hemianopsia homónima con DPA

13. Defectos campimétricos Lesión en cuerpo geniculado lateral Hemianopsia homónima sin DPA

14. Defectos campimétricos Lesión en las radiaciones ópticas Hemianopsia homónima que respeta mácula

15. Los Cabos, BCS