Las vías visuales transmiten la información visual del ojo al cerebro para su percepción y cognición. La retina proyecta al cuerpo geniculado lateral, colículo superior, núcleos del hipotálamo y sistema óptico accesorio. El cuerpo geniculado lateral organiza topográficamente la información para cada ojo y tipo de célula ganglionar antes de proyectar a la corteza visual. Los diferentes niveles de las vías visuales pueden dañarse causando defectos específicos en el campo visual como hemianopsias.

1. Vía óptica centralFisiología ocularDra. Karina Soto OrtizCirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía RefractivaAsociación para Evitar la Ceguera en MéxicoUniversidad Autónoma de Aguascalientes

2. Función de las vías visualesProcesamiento e integración de la información visual que llega al cerebro a través de los nervios ópticos.Ojo: fototransducciónCerebro: percepción y cognición visuales

3. Destinatarios de las proyecciones retinianas1. Cuerpo geniculado lateral (CGL)2. Colículo superior (CS), núcleo pretectal y pulvinar3. Hipotálamo: Núcleo supraquiasmático, supraóptico y paraventricular.4. Sistema óptico accesorio (SOA)Núcleo del tracto óptico, núcleo dorsal, medial y terminal.

4. Cuerpo Geniculado LateralPrincipal núcleo receptor: 90% células ganglionaresOrganización retinotópicaCada capa del CGL recibe información de un ojo en concreto y de un tipo específico de célula ganglionar

5. Colículo SuperiorMeséncefalo: movimientos sacádicos10% de las células ganglionares hacen sinapsis en CSOrganización retinotópicaComplejo pretectalRecibe proyecciones de células ganglionares de campo receptor amplioControl del reflejo fotomotor a través de una proyección al núcleo de Edinger-WesthphalReflejo consensual: fibras decusadas y no decusadas

6. Colículo superiorTálamo: Núcleo pulvinarRecibe fibras del nervio óptico y del CSEnvía proyecciones directas a la corteza visual (área VI, parietal, extraestriadas)Procesamiento de la percepción de la forma, codifica la “importancia” (prioridad) de los estímulos visuales.Integra impulsos asociados con movimientos oculares, del brazo, de la mano: coordinación oculo-manual

7. HipotálamoNúcleo supraquiasmáticoSincronización de los ritmos circadianosNúcleo supraóptico y paraventricularRegulación de los ciclos luz-oscuridad (funciones neuroendócrinas)

8. Sistema óptico accesorioNúcleo lateral terminalNúcleo medial terminal Núcleo dorsal terminalNúcleos del tracto ópticoNistagmooptocinéticoAl mostrar bandas verticales giratorias se induce un nistagmo que alterna fases de seguimiento lento con una sacudida rápida.

9. Defectos campimétricosOrganización retinotópicaEl daño de las vías visuales genera defectos específicos según el nivel afectado.El daño de la capa de fibras nerviosas produce una pérdida parcial del campo visual, ej: glaucoma

10. Defectos campimétricosDaño en el quiasma: decusación de fibrasHemianopsia bitemporalFibras de retina nasalCampo visual

11. Defectos campimétricosCompresión cara lateral del quiasmaHemianopsia nasal ipsolateralFibras de retina temporalCampo visual

12. Defectos campímetricosLesiones posteriores al quiasma: cintilla ópticaDefecto del hemicampo temporal contralateral y nasal ipsolateral.Hemianopsia homónima con DPA

13. Defectos campimétricosLesión en cuerpo geniculado lateralHemianopsia homónima sin DPA

14. Defectos campimétricosLesión en las radiaciones ópticasHemianopsia homónimaque respeta mácula

15. Los Cabos, BCS