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LO QUE SABEN Y QUIEREN SABER LOS JOVENES SOBRE SEXUALIDAD
Ignacio Gómara (ignaciogomara@gmail.com)
PUBLICACIONES Y RECURSOS DIGITALES PARA JOVENES Y EDUCADORES
Biología y Geología 3º ESO – Vida y salud –
Cuatrimestres
Ediciones SM. Madrid, 2011 (2ª edición)
ISBN: 978-84-615-0665-1
Ediciones SM y la Universidad de Navarra colaboran en
la publicación de este texto escolar para el área de
Bilogía y Geología de 3º de ESO que ofrece respuestas
a los retos actuales sobre la educación de la afectividad
y de la sexualidad en la adolescencia. Desde que en el
año 2007 se publicó la primera edición, miles de jóvenes han estudiado con estos materiales
didácticos. Los contenidos sobre sexualidad, vida y salud (unidades 7 y 8) han sido elaborados
por el Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública y la Escuela de Enfermería de la
Universidad de Navarra. Con más de 100 actividades propuestas, aportan una información
extensa, actualizada, completa e integrada de la afectividad y de la sexualidad humana, que
despierta la admiración ante los procesos biológicos y el respeto a toda vida humana desde su
concepción hasta su muerte natural. A la vez, el alumnado aprende a desarrollar un
pensamiento crítico y las habilidades sociales necesarias para retrasar el inicio de la actividad
sexual y tomar en cada momento las decisiones más saludables. El profesorado tiene
disponible en www.smconectados.com el libro digital, las guías didácticas y numerosos
recursos preparados para su uso en el aula, para perfeccionar y actualizar su formación, y para
orientar a los padres de sus alumnos.
Nuestros hijos… quieren querer. Pautas para una
educación afectivo-sexual.
Jokin de Irala e Ignacio Gómara
Editorial Universitas. Madrid, 2012
ISBN: 978-84-7991-371-7
Tus hijos quieren querer pero no saben cómo manifestarlo. Tus hijos
quieren hablar sobre sus sentimientos y dudas pero no saben a
quién abrir su corazón. Muchos padres ven con temor la llegada de
sus hijos a la adolescencia y, con frecuencia, no se sienten seguros
para hablar y orientar a sus hijos en cuestiones de afectividad y
sexualidad, que en la pubertad se manifiesta de un modo intenso.
Para educar la afectividad y la sexualidad de los hijos no conviene esperar a que aparezca el
acné. La educación para el amor empieza mucho antes. En este libro encontrarás ayuda para
hablar con tus hijos sobre sexualidad, vida y salud, y para acompañarles en el maravilloso
desafío de construir su personalidad y su felicidad.
Nuestros hijos quieren saber... 60 preguntas sobre
sexualidad
Jokin de Irala y Carlos Beltramo (eds.)
Editorial EUNSA. Pamplona, 2013
ISBN: 978-84-313-2924-2
Libro escrito por los investigadores del proyecto “Educación de la
Afectividad y la Sexualidad Humana” del Instituto Cultura y Sociedad de la
Universidad de Navarra en el que contestan de manera sencilla a las 60
preguntas que con más frecuencia han recibido de parte de padres o
profesores. Entre las respuestas el lector encontrará tanto criterios médicos como psicológicos
y pedagógicos conformando un texto equilibrado y bien fundamentado. Cómo dosificar
adecuadamente la información de acuerdo a las edades de niños y adolescentes, cuáles son
las características del verdadero amor, qué son y cómo pueden afectarnos las infecciones de
transmisión sexual (ITS) son algunos de los temas que aborda este libro.
El valor de la espera
Jokin de Irala
Ediciones Palabra. Madrid, 2012 (5ª edición)
ISBN: 978-84-9840-541-5
Si nos queremos, ¿por qué esperar a casarse parta tener relaciones
sexuales? ¿Tienen consecuencias las relaciones sexuales en los
jóvenes? En este libro de bolsillo el autor explica, de un modo sencillo y
accesible a los jóvenes, por qué el acto de esperar es un acto de amor
anticipado hacia la persona con quien puedes acabar compartiendo tu
vida entera aunque todavía no la conozcas. También explica cómo reconducir la vida si ya se
han tenido relaciones sexuales pero se desea amar sinceramente.
www.educarhoy.org
Web de registro gratuito dirigida a padres y educadores. Incluye artículos de divulgación y
referencias científicas, una sección de Respuestas a un clic de las preguntas más frecuentes
sobre afectividad y sexualidad, y diferentes recursos didácticos clasificados por temas: vídeos,
gráficos interactivos y enlaces recomendados. En este curso escolar se ofrecerá un servicio de
diagnóstico de centros educativos.
www.joveneshoy.org
Dirigida a los jóvenes. La sección de Respuestas a un clic de las preguntas más frecuentes
sobre afectividad y sexualidad recibe numerosas visitas. También incluye todos los recursos
didácticos del libro de Biología de 3º de ESO – Vida y Salud (ISBN: 978-84-615-0665-1) y otros
recursos como webquest, vídeos, etc.
www.unav.es/eash
Web del proyecto “Educación de la afectividad y de la sexualidad humana” del Instituto Cultura
y Sociedad de la Universidad de Navarra, donde se puede encontrar información sobre el
proyecto, el grupo de investigadores y sus publicaciones en revistas científicas y de
divulgación.
Webquest para trabajar con alumnos de Secundaria
Informe “La educación sexual a examen. Análisis de textos escolares sobre
educación sexual” (disponible en www.joveneshoy.org/1001).
Embarazo no esperado
www.joveneshoy.org/embarazo
Prevención de las infecciones de
transmisión sexual (ITS)
www.joveneshoy.org/its
Asertividad y superar la presión
de grupo
www.joveneshoy.org/presiongrupo
Checklist para elegir el mejor libro de biología para explicar la reproducción y la
sexualidad humana
Las primeras decisiones sobre sexualidad pueden marcar la felicidad presente y futura de los
adolescentes. Con frecuencia, los adolescentes tienen sobre la sexualidad unas ideas
preconcebidas confusas y los textos escolares aportan información insuficiente para garantizar
una educación afectiva y sexual satisfactoria en el contexto social actual
1
.
Si deseas ofrecer a tus alumnos una educación afectivo-sexual útil, actual y positiva te
recomendamos que compruebes con esta checklist que el texto escolar seleccionado ofrece
una información completa y adecuada sobre:
1. Pubertad, adolescencia y actividad sexual. Verifica que el texto no confunda
madurez biológica (producción de óvulos y espermatozoides) con la madurez personal
para tener una vida sexual activa. Confirma que no normalice conductas minoritarias ni
acepte cierto grado de actividad sexual en la adolescencia, con independencia del que
recomiende el uso del preservativo o que señale como más adecuadas para su edad
otras conductas sexuales que no incluyan la relación sexual completa, como el petting.
No hay que olvidar la realidad social de los jóvenes a los que se dirige el texto escolar
y recordar que 8 de cada 10 chicos y chicas españoles de 15 y 16 años no son
sexualmente activos
2
.
Además, existe consenso entre los expertos en Salud Pública en señalar que la
actividad sexual en la adolescencia es una conducta de riesgo asociada a diferentes
efectos negativos sobre la salud
3
. Por tanto, como recomiendan los expertos en
prevención, el libro de texto debe incluir de modo explícito y como mensaje prioritario
para la salud sexual de los adolescentes la necesidad de evitar las relaciones sexuales
hasta alcanzar la madurez personal necesaria para adquirir el compromiso estable que
supone una relación de esta naturaleza
4
.
2. Valoración de las conductas sexuales. El respeto debido a toda persona no se debe
confundir con el indiferentismo o el relativismo ante las diversas conductas sexuales.
Consideradas exclusivamente desde el punto de vista de la salud, está demostrado
que la sexualidad precoz, el sexo anal y las relaciones con varias parejas (seriadas o
concurrentes) tienen mayor riesgo de contagio de ITS y mayor prevalencia de otros
problemas de salud
5
. Para ofrecer a los alumnos una orientación clara se debe realizar
una valoración crítica de las diferentes conductas sexuales y no contentarse con una
simple descripción de cada una de ellas. Diferenciar entre las conductas saludables y
las conductas de riesgo es un primer paso para poder elegir un comportamiento más
saludable
6
.
Comprueba que el texto señale que la heterosexualidad protegida por la fidelidad
mutua es la conducta sexual más saludable y el entorno óptimo para el desarrollo de
los hijos
7
. Además, es conveniente que esta valoración incluya reflexiones sobre la
dimensión social de la sexualidad humana: las personas vivimos en sociedad y los
deseos y la libertad personal vienen marcados por el bien común.
3. Indicadores de fertilidad en la mujer y en el varón. Comprueba que el texto escolar
ofrece una información suficiente sobre el ciclo reproductor y los indicadores de
fertilidad en la mujer, de tal forma que tus alumnos puedan relacionar los cambios en el
ovario, el endometrio uterino, la secreción cervical y la temperatura basal con las
diferentes fases de fertilidad de la mujer. También debe explicar el sentido de las
secreciones de las glándulas de Cowper y la presencia de espermatozoides en las
secreciones previas a la eyaculación del varón, así como el tiempo de vida media de
los espermatozoides en las condiciones favorables del útero.
Estos conocimientos sobre fertilidad, además de favorecer el asombro ante el
funcionamiento del cuerpo humano y el respeto por el otro sexo, son el fundamento
necesario para comprender la planificación familiar natural y permiten la toma de
decisiones saludables y fundamentadas.
4. Métodos naturales de planificación familiar. Confirma que el texto no considere los
métodos naturales desaconsejables, por la dificultad en seguirlos o por su supuesta
baja eficacia. Esto es frecuente en textos poco actualizados que solo consideran como
métodos naturales el antiguo Ogino o el coitus interruptus.
La OMS reconoce que en la actualidad hay métodos naturales -como el Sintotérmico-
con una eficacia práctica similar a la anticoncepción hormonal
8
. Los conocimientos
aportados por los métodos naturales, además de respetar los ritmos naturales de la
mujer, se pueden utilizar tanto para evitar un embarazo en un momento determinado
como para buscarlo, por lo que es una limitación clasificarlos exclusivamente como
métodos anticonceptivos.
5. Mecanismos de acción y efectos secundarios de los anticonceptivos. Verifica que
el texto, con independencia de la clasificación utilizada, dé una información completa
sobre los diferentes anticonceptivos. En concreto: a) que diferencie con claridad la
eficacia teórica de la eficacia práctica de cada método anticonceptivo; b) que distinga
los mecanismos de acción, señalando el posible efecto post-fecundación de algunos
anticonceptivos, como el DIU, y no incluyendo entre los anticonceptivos algunas
píldoras de efecto abortivo; c) que explique los efectos secundarios para la salud de los
anticonceptivos, especialmente de los químicos u hormonales, donde con frecuencia se
incluye erróneamente la píldora del día después (PDD) como un anticonceptivo de uso
habitual. Actualmente hay evidencias claras entre el uso de anticonceptivos
hormonales y un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares o de cáncer de
mama, siendo el riesgo mayor si se usan antes del primer embarazo
9
.
Estas informaciones son necesarias para asegurar el consentimiento informado y la
decisión libre de la mujer que decide utilizar métodos anticonceptivos, pues muchas
mujeres han manifestado que no los utilizarían sí hubieran recibido una adecuada
información previa
10
.
6. Inicio de la vida humana. La unión del óvulo y el espermatozoide en la fecundación
marca el inicio de una nueva vida humana, es la primera célula de un nuevo cuerpo
humano con una identidad genética única y diferente a la de sus progenitores
11
. Con la
fecundación también se inicia el embarazo de la mujer. Con frecuencia los textos
escolares incluyen información incompleta o confusa sobre el resultado de la
fecundación y el valor del embrión como ser humano vivo. No son acordes a la
evidencia científica frases que busquen disminuir la apreciación de la vida humana
presente en el embrión desde la fecundación, con frases como “el embrión es un
conjunto de células que tras un largo proceso originará un ser humano”. A veces, el
texto admite la formación de un embrión humano en la fecundación pero también
acepta la manipulación y selección de embriones en las técnicas de reproducción
asistida, el diagnóstico pre-implantatorio, la destrucción de embriones humanos como
fuentes de células madre destinadas a la investigación o el aborto en algunas
circunstancias (por ejemplo, si el embarazo se produce en la adolescencia o es “no
deseado”). Confirma que el texto es coherente con el respeto de toda vida humana
desde el momento de su concepción.
7. Infecciones de transmisión sexual (ITS). En concreto comprueba que el libro explica:
a) que existen algunas ITS, como la clamidia, que generalmente no presentan
síntomas por lo que una persona infectada puede transmitirlas sin saberlo. Se calcula
que una de cada 15 mujeres sexualmente activas entre 14 a 19 años tiene clamidia.
Además, al ser asintomáticas y no recibir tratamiento, pueden producir graves
problemas de salud, como la esterilidad tanto en mujeres como en varones
12
; b) que
actualmente las ITS de origen vírico, como el sida y el virus del papiloma (VPH), no
tienen cura; c) que evita dar la apariencia de que los tratamientos médicos de las ITS
son sencillos, como si todas las ITS se curaran con antibióticos. Debe explicar, por
ejemplo, que el tratamiento actual contra el sida no es curativo sino paliativo o los
límites que presenta la vacuna del VPH
13
.
8. Eficacia del preservativo. Verifica que cuando el texto escolar explique el preservativo
no transmita a los adolescentes una falsa sensación de invulnerabilidad, con
afirmaciones como que “el preservativo tiene una eficacia muy alta”, o que “es el único
método anticonceptivo que protege contra las ITS”. Considerar el preservativo como la
medida de prevención más eficaz frente a los embarazos imprevistos, el sida y otras
ITS tiene limitaciones y plantea algunos riesgos. La ciencia dice sobre el preservativo
que: 1) es un método que tiene una eficacia práctica media del 85% para evitar
embarazos, según la OMS
14
; 2) reduce considerablemente pero no elimina el riesgo de
infección de VIH
15
; 3) no ofrece una protección adecuada frente a ITS frecuentes, como
el herpes genital, la sífilis y el virus del papiloma humano porque, incluso si se utiliza un
preservativo, se puede contraer la ITS por contacto con áreas de piel infectadas que no
son recubiertas por el condón
16
.
Presentar el preservativo como la alternativa más eficaz puede inducir a los jóvenes a
asumir un riesgo mayor del que inicialmente estaban expuestos, desencadenando lo
que en medicina preventiva se denomina la compensación de riesgos
17
. También está
demostrado que los jóvenes que piensan que el preservativo les ofrece una protección
total se inician con más frecuencia en una actividad sexual precoz
18
.
9. Salud sexual y desarrollo de la personalidad. Fíjate en que los mensajes de
prevención del texto escolar no se centren exclusivamente en el uso del preservativo,
sin fomentar otras medidas preventivas más adecuadas a la edad y realidad de los
alumnos a los que se dirige el libro. Comprueba que incluya las recomendaciones de la
estrategia ABC: abstinencia para los jóvenes, monogamia mutua para los adultos
sexualmente activos y uso de condones para las personas con conductas de riesgo
que rechazan cambiarlas
19
. En los últimos años los programas de educación sexual
centrados en la abstinencia han obtenido resultados positivos
20
.
La educación sexual verdaderamente humana pasa por una reflexión sobre la
sexualidad como vehículo de entrega personal y amor. En este sentido el texto debe
preparar para el desarrollo de la personalidad y el amor humano. Por tanto, la
promoción de la salud sexual no debe centrarse en el uso del preservativo y el
relativismo respecto a las conductas sexuales, ya que enseñar a amar no es igual que
enseñar a hacer el coito. Comprueba que el texto:1) ofrece una visión integradora de
las dimensiones biológica, psicológica, afectiva, social y trascendente de la sexualidad
humana; 2) relaciona educación sexual con la formación del carácter y la adquisición
de las habilidades sociales necesarias para resistir la presión de grupo y saber decir
“no” a las relaciones sexuales precoces, como la asertividad, la autoestima, etc.; 3)
favorece la toma de decisiones responsables y el ocio constructivo: numerosos
estudios muestran cómo el entorno mediático de los jóvenes –películas, música,
cómics, revistas, ciertos lugares de ocio, etc.- tiene una importante influencia en el
comportamiento sexual y puede ejercer presión sobre el adolescente hacia una
actividad sexual precoz y perjudicial para la salud
21
.
10. Ideología y ciencia. Corrobora que cuestiones como la valoración epidemiológica de
las diferentes conductas sexuales, el derecho a la vida de todo ser humano, las
implicaciones éticas relacionadas con las técnicas de reproducción asistida y la
concepción, la conveniencia de evitar las relaciones sexuales en la adolescencia o
superar la multiplicidad de parejas para alcanzar una adecuada salud sexual, etc. no
se fundamentan en cuestiones ideológicas (como la ideología de género o el
relativismo), prejuicios religiosos, el deseo individual o la opinión de mayorías en
cuestiones propias del debate científico. Hay evidencias científicas y principios éticos
anteriores a toda religión y toda legislación que se deberían contemplar en ellas.
Garantiza que el texto diferencie lo que la ciencia enseña en cada uno de estos puntos
del sesgo ideológico, las creencias personales o la legislación vigente.
Frente a quienes tienen una visión pesimista de la juventud y piensan que los jóvenes no tienen
más remedio que tener relaciones sexuales y usar preservativos, existen otras opciones que no
ocultan conocimientos a los jóvenes sino que los capacita mejor para tomar sus propias
decisiones y establecer un estilo de vida sexual más saludable y acorde con las evidencias
científicas disponibles. La visión de quienes se atreven a plantear la abstinencia y la
monogamia mutua a los jóvenes es más integradora, progresista, científica y, sobre todo,
optimista, pues confía en que los jóvenes bien informados son capaces de tomar decisiones
acertadas para su felicidad actual y futura.
1
De Irala J, Gómara Urdiain I, López del Burgo C. Analysis of content about sexuality and human
reproduction in school textbooks in Spain. Public Health 2008:122;1093-1103. [Disponible en castellano
en http://www.joveneshoy.org/1001].
2
Moreno C et al. Las conductas relacionadas con la salud y el desarrollo de los adolescentes españoles.
Resultados del estudio HBSC-2010 de chicos y chicas españoles de 11 a 18 años. Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad, 2012.
3
Louie KS et al. Early age at first sexual intercourse and early pregnancy are risk factors for cervical
cancer in developing countries. Br J Cancer. 2009;7:1191–7; Ma Q et al. Early initiation of sexual activity:
A risk factor for sexually transmitted diseases, HIV infection, and unwanted pregnancy among university
students in China. BMC Public Health 2009:9, 111; Kaestle CE et al. Young age at first sexual intercourse
and sexually transmitted infections in adolescents and young adults. Am J Epid, 2005:161, 774–780.
4
Halperin DT et al. The time has come for common ground on preventing sexual transmission of HIV.
Lancet 2004;364:1913-5.
5
Marston C, King E. Factors that shape young people's sexual behaviour: a systematic review. Lancet
2006;368:1581; Schlatter J, Irala J, Escamilla I. Psicopatología asociada a la homosexualidad. Rev Med
Univ Navarra 2005:49(3);69-79; Shelton JD et al. Partner reduction is crucial for balanced "ABC" approach
to HIV prevention. BMJ 2004;328:891-4.
6
Marston C, King E. Factors that shape young people's sexual behaviour: a systematic review. Lancet
2006;368:1581.
7
Samuel, A. New Family Structure Researcg and the “No Differences” Claim. The Witherspoon Institute
2012 [disponible en: http://www.winst.org]; Marriage and the Public Good: Ten Principles. The
Witherspoon Institute 2008.
8
Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de
anticonceptivos (2ª edición). Ginebra, 2005; Frank-Herrmann P et al. The effectiveness of a fertility
awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile
time: a prospective longitudinal study. Hum Reprod. 2007;22:1310-1319.
9
Lidegaard Ø et al. Thrombotic Stroke and Myocardial Infarction with Hormonal Contraception. N Engl J
Med 2012;366:2257-2266; Lidegaard Ø et al. Risk of venous thromboembolism from use of oral
contraceptives containing different progestogens and oestrogen doses: Danish cohort study, 2001-9.
BMJ 2011;343:d6423
10
López del Burgo C et al. Knowledge of the mechanisms of action of birth control methods. Prog Obstet
Ginecol 2006;49(8):424-33.
11
López Moratalla N, Iraburu M. Los quince primeros días de una vida humana. Pamplona: Eunsa, 2004;
Pearson H. Your destiny from day one. Nature 2002;418:14-15.
12
Clamidia-Hoja informativa de los CDC. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades,
Atlanta, Marzo 2013 [En: http://www.cdc.gov/std/spanish/STDFact-Chlamydia-s.htm].
13
Martínez-González M. Conceptos en Salud Pública. Un manual para Ciencias de la Salud. Barcelona:
Elsevier, 2013.
14
Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de
anticonceptivos (2ª edición). Ginebra, 2005.
15
Weller S, Davis K. Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission (Cochrane
Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, John Wikey & Sons, Ltd. Chichester, Reino Unido, 2003:
CD003255; Fitch JT et al. Condom Effectiveness. Factors that influence risk reduction. Sex Transm Dis
2002;29(12):811-7.
16
Herpes genital-Hoja informativa de los CDC. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades,
Atlanta, Febrero 2013 [En: http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-herpes-s.htm].
17
Cassell MM et al. Risk compensation: the Achilles' heel of innovations in HIV prevention? BMJ
2006;332:605-7
18
de Irala J, Osorio A, López-del Burgo C, et al. Relationships, love and sexuality: what the Filipino teens
think and feel. BMC Public Health. 2009;9(282):282.
19
Halperin DT et al. The time has come for common ground on preventing sexual transmission of HIV.
Lancet 2004;364:1913-5.
20
Jemmott JB et al. Efficacy of a Theory-Based Abstinence-Only Intervention Over 24 Months: A
Randomized Controlled Trial With Young Adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(2):152-159.
21
Brown JD et al. Sexy media matter:exposure to sexual content in music, movies, television and
magazines predicts black and white adolescents’ sexual behavior. Pediatrics 2006;117(4):1018-27;
L’Engle KL et al. The mass media are an important context for adolescents’ sexual behavior. J Adolesc
Health 2006;38(3):186-92.

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  • 1. LO QUE SABEN Y QUIEREN SABER LOS JOVENES SOBRE SEXUALIDAD Ignacio Gómara (ignaciogomara@gmail.com) PUBLICACIONES Y RECURSOS DIGITALES PARA JOVENES Y EDUCADORES Biología y Geología 3º ESO – Vida y salud – Cuatrimestres Ediciones SM. Madrid, 2011 (2ª edición) ISBN: 978-84-615-0665-1 Ediciones SM y la Universidad de Navarra colaboran en la publicación de este texto escolar para el área de Bilogía y Geología de 3º de ESO que ofrece respuestas a los retos actuales sobre la educación de la afectividad y de la sexualidad en la adolescencia. Desde que en el año 2007 se publicó la primera edición, miles de jóvenes han estudiado con estos materiales didácticos. Los contenidos sobre sexualidad, vida y salud (unidades 7 y 8) han sido elaborados por el Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública y la Escuela de Enfermería de la Universidad de Navarra. Con más de 100 actividades propuestas, aportan una información extensa, actualizada, completa e integrada de la afectividad y de la sexualidad humana, que despierta la admiración ante los procesos biológicos y el respeto a toda vida humana desde su concepción hasta su muerte natural. A la vez, el alumnado aprende a desarrollar un pensamiento crítico y las habilidades sociales necesarias para retrasar el inicio de la actividad sexual y tomar en cada momento las decisiones más saludables. El profesorado tiene disponible en www.smconectados.com el libro digital, las guías didácticas y numerosos recursos preparados para su uso en el aula, para perfeccionar y actualizar su formación, y para orientar a los padres de sus alumnos. Nuestros hijos… quieren querer. Pautas para una educación afectivo-sexual. Jokin de Irala e Ignacio Gómara Editorial Universitas. Madrid, 2012 ISBN: 978-84-7991-371-7 Tus hijos quieren querer pero no saben cómo manifestarlo. Tus hijos quieren hablar sobre sus sentimientos y dudas pero no saben a quién abrir su corazón. Muchos padres ven con temor la llegada de sus hijos a la adolescencia y, con frecuencia, no se sienten seguros para hablar y orientar a sus hijos en cuestiones de afectividad y sexualidad, que en la pubertad se manifiesta de un modo intenso. Para educar la afectividad y la sexualidad de los hijos no conviene esperar a que aparezca el acné. La educación para el amor empieza mucho antes. En este libro encontrarás ayuda para hablar con tus hijos sobre sexualidad, vida y salud, y para acompañarles en el maravilloso desafío de construir su personalidad y su felicidad. Nuestros hijos quieren saber... 60 preguntas sobre sexualidad Jokin de Irala y Carlos Beltramo (eds.) Editorial EUNSA. Pamplona, 2013 ISBN: 978-84-313-2924-2 Libro escrito por los investigadores del proyecto “Educación de la Afectividad y la Sexualidad Humana” del Instituto Cultura y Sociedad de la Universidad de Navarra en el que contestan de manera sencilla a las 60 preguntas que con más frecuencia han recibido de parte de padres o
  • 2. profesores. Entre las respuestas el lector encontrará tanto criterios médicos como psicológicos y pedagógicos conformando un texto equilibrado y bien fundamentado. Cómo dosificar adecuadamente la información de acuerdo a las edades de niños y adolescentes, cuáles son las características del verdadero amor, qué son y cómo pueden afectarnos las infecciones de transmisión sexual (ITS) son algunos de los temas que aborda este libro. El valor de la espera Jokin de Irala Ediciones Palabra. Madrid, 2012 (5ª edición) ISBN: 978-84-9840-541-5 Si nos queremos, ¿por qué esperar a casarse parta tener relaciones sexuales? ¿Tienen consecuencias las relaciones sexuales en los jóvenes? En este libro de bolsillo el autor explica, de un modo sencillo y accesible a los jóvenes, por qué el acto de esperar es un acto de amor anticipado hacia la persona con quien puedes acabar compartiendo tu vida entera aunque todavía no la conozcas. También explica cómo reconducir la vida si ya se han tenido relaciones sexuales pero se desea amar sinceramente. www.educarhoy.org Web de registro gratuito dirigida a padres y educadores. Incluye artículos de divulgación y referencias científicas, una sección de Respuestas a un clic de las preguntas más frecuentes sobre afectividad y sexualidad, y diferentes recursos didácticos clasificados por temas: vídeos, gráficos interactivos y enlaces recomendados. En este curso escolar se ofrecerá un servicio de diagnóstico de centros educativos. www.joveneshoy.org Dirigida a los jóvenes. La sección de Respuestas a un clic de las preguntas más frecuentes sobre afectividad y sexualidad recibe numerosas visitas. También incluye todos los recursos didácticos del libro de Biología de 3º de ESO – Vida y Salud (ISBN: 978-84-615-0665-1) y otros recursos como webquest, vídeos, etc. www.unav.es/eash Web del proyecto “Educación de la afectividad y de la sexualidad humana” del Instituto Cultura y Sociedad de la Universidad de Navarra, donde se puede encontrar información sobre el proyecto, el grupo de investigadores y sus publicaciones en revistas científicas y de divulgación. Webquest para trabajar con alumnos de Secundaria Informe “La educación sexual a examen. Análisis de textos escolares sobre educación sexual” (disponible en www.joveneshoy.org/1001). Embarazo no esperado www.joveneshoy.org/embarazo Prevención de las infecciones de transmisión sexual (ITS) www.joveneshoy.org/its Asertividad y superar la presión de grupo www.joveneshoy.org/presiongrupo
  • 3. Checklist para elegir el mejor libro de biología para explicar la reproducción y la sexualidad humana Las primeras decisiones sobre sexualidad pueden marcar la felicidad presente y futura de los adolescentes. Con frecuencia, los adolescentes tienen sobre la sexualidad unas ideas preconcebidas confusas y los textos escolares aportan información insuficiente para garantizar una educación afectiva y sexual satisfactoria en el contexto social actual 1 . Si deseas ofrecer a tus alumnos una educación afectivo-sexual útil, actual y positiva te recomendamos que compruebes con esta checklist que el texto escolar seleccionado ofrece una información completa y adecuada sobre: 1. Pubertad, adolescencia y actividad sexual. Verifica que el texto no confunda madurez biológica (producción de óvulos y espermatozoides) con la madurez personal para tener una vida sexual activa. Confirma que no normalice conductas minoritarias ni acepte cierto grado de actividad sexual en la adolescencia, con independencia del que recomiende el uso del preservativo o que señale como más adecuadas para su edad otras conductas sexuales que no incluyan la relación sexual completa, como el petting. No hay que olvidar la realidad social de los jóvenes a los que se dirige el texto escolar y recordar que 8 de cada 10 chicos y chicas españoles de 15 y 16 años no son sexualmente activos 2 . Además, existe consenso entre los expertos en Salud Pública en señalar que la actividad sexual en la adolescencia es una conducta de riesgo asociada a diferentes efectos negativos sobre la salud 3 . Por tanto, como recomiendan los expertos en prevención, el libro de texto debe incluir de modo explícito y como mensaje prioritario para la salud sexual de los adolescentes la necesidad de evitar las relaciones sexuales hasta alcanzar la madurez personal necesaria para adquirir el compromiso estable que supone una relación de esta naturaleza 4 . 2. Valoración de las conductas sexuales. El respeto debido a toda persona no se debe confundir con el indiferentismo o el relativismo ante las diversas conductas sexuales. Consideradas exclusivamente desde el punto de vista de la salud, está demostrado que la sexualidad precoz, el sexo anal y las relaciones con varias parejas (seriadas o concurrentes) tienen mayor riesgo de contagio de ITS y mayor prevalencia de otros problemas de salud 5 . Para ofrecer a los alumnos una orientación clara se debe realizar una valoración crítica de las diferentes conductas sexuales y no contentarse con una simple descripción de cada una de ellas. Diferenciar entre las conductas saludables y las conductas de riesgo es un primer paso para poder elegir un comportamiento más saludable 6 . Comprueba que el texto señale que la heterosexualidad protegida por la fidelidad mutua es la conducta sexual más saludable y el entorno óptimo para el desarrollo de los hijos 7 . Además, es conveniente que esta valoración incluya reflexiones sobre la dimensión social de la sexualidad humana: las personas vivimos en sociedad y los deseos y la libertad personal vienen marcados por el bien común. 3. Indicadores de fertilidad en la mujer y en el varón. Comprueba que el texto escolar ofrece una información suficiente sobre el ciclo reproductor y los indicadores de fertilidad en la mujer, de tal forma que tus alumnos puedan relacionar los cambios en el ovario, el endometrio uterino, la secreción cervical y la temperatura basal con las diferentes fases de fertilidad de la mujer. También debe explicar el sentido de las secreciones de las glándulas de Cowper y la presencia de espermatozoides en las secreciones previas a la eyaculación del varón, así como el tiempo de vida media de los espermatozoides en las condiciones favorables del útero. Estos conocimientos sobre fertilidad, además de favorecer el asombro ante el funcionamiento del cuerpo humano y el respeto por el otro sexo, son el fundamento necesario para comprender la planificación familiar natural y permiten la toma de decisiones saludables y fundamentadas. 4. Métodos naturales de planificación familiar. Confirma que el texto no considere los métodos naturales desaconsejables, por la dificultad en seguirlos o por su supuesta
  • 4. baja eficacia. Esto es frecuente en textos poco actualizados que solo consideran como métodos naturales el antiguo Ogino o el coitus interruptus. La OMS reconoce que en la actualidad hay métodos naturales -como el Sintotérmico- con una eficacia práctica similar a la anticoncepción hormonal 8 . Los conocimientos aportados por los métodos naturales, además de respetar los ritmos naturales de la mujer, se pueden utilizar tanto para evitar un embarazo en un momento determinado como para buscarlo, por lo que es una limitación clasificarlos exclusivamente como métodos anticonceptivos. 5. Mecanismos de acción y efectos secundarios de los anticonceptivos. Verifica que el texto, con independencia de la clasificación utilizada, dé una información completa sobre los diferentes anticonceptivos. En concreto: a) que diferencie con claridad la eficacia teórica de la eficacia práctica de cada método anticonceptivo; b) que distinga los mecanismos de acción, señalando el posible efecto post-fecundación de algunos anticonceptivos, como el DIU, y no incluyendo entre los anticonceptivos algunas píldoras de efecto abortivo; c) que explique los efectos secundarios para la salud de los anticonceptivos, especialmente de los químicos u hormonales, donde con frecuencia se incluye erróneamente la píldora del día después (PDD) como un anticonceptivo de uso habitual. Actualmente hay evidencias claras entre el uso de anticonceptivos hormonales y un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares o de cáncer de mama, siendo el riesgo mayor si se usan antes del primer embarazo 9 . Estas informaciones son necesarias para asegurar el consentimiento informado y la decisión libre de la mujer que decide utilizar métodos anticonceptivos, pues muchas mujeres han manifestado que no los utilizarían sí hubieran recibido una adecuada información previa 10 . 6. Inicio de la vida humana. La unión del óvulo y el espermatozoide en la fecundación marca el inicio de una nueva vida humana, es la primera célula de un nuevo cuerpo humano con una identidad genética única y diferente a la de sus progenitores 11 . Con la fecundación también se inicia el embarazo de la mujer. Con frecuencia los textos escolares incluyen información incompleta o confusa sobre el resultado de la fecundación y el valor del embrión como ser humano vivo. No son acordes a la evidencia científica frases que busquen disminuir la apreciación de la vida humana presente en el embrión desde la fecundación, con frases como “el embrión es un conjunto de células que tras un largo proceso originará un ser humano”. A veces, el texto admite la formación de un embrión humano en la fecundación pero también acepta la manipulación y selección de embriones en las técnicas de reproducción asistida, el diagnóstico pre-implantatorio, la destrucción de embriones humanos como fuentes de células madre destinadas a la investigación o el aborto en algunas circunstancias (por ejemplo, si el embarazo se produce en la adolescencia o es “no deseado”). Confirma que el texto es coherente con el respeto de toda vida humana desde el momento de su concepción. 7. Infecciones de transmisión sexual (ITS). En concreto comprueba que el libro explica: a) que existen algunas ITS, como la clamidia, que generalmente no presentan síntomas por lo que una persona infectada puede transmitirlas sin saberlo. Se calcula que una de cada 15 mujeres sexualmente activas entre 14 a 19 años tiene clamidia. Además, al ser asintomáticas y no recibir tratamiento, pueden producir graves problemas de salud, como la esterilidad tanto en mujeres como en varones 12 ; b) que actualmente las ITS de origen vírico, como el sida y el virus del papiloma (VPH), no tienen cura; c) que evita dar la apariencia de que los tratamientos médicos de las ITS son sencillos, como si todas las ITS se curaran con antibióticos. Debe explicar, por ejemplo, que el tratamiento actual contra el sida no es curativo sino paliativo o los límites que presenta la vacuna del VPH 13 . 8. Eficacia del preservativo. Verifica que cuando el texto escolar explique el preservativo no transmita a los adolescentes una falsa sensación de invulnerabilidad, con afirmaciones como que “el preservativo tiene una eficacia muy alta”, o que “es el único método anticonceptivo que protege contra las ITS”. Considerar el preservativo como la medida de prevención más eficaz frente a los embarazos imprevistos, el sida y otras
  • 5. ITS tiene limitaciones y plantea algunos riesgos. La ciencia dice sobre el preservativo que: 1) es un método que tiene una eficacia práctica media del 85% para evitar embarazos, según la OMS 14 ; 2) reduce considerablemente pero no elimina el riesgo de infección de VIH 15 ; 3) no ofrece una protección adecuada frente a ITS frecuentes, como el herpes genital, la sífilis y el virus del papiloma humano porque, incluso si se utiliza un preservativo, se puede contraer la ITS por contacto con áreas de piel infectadas que no son recubiertas por el condón 16 . Presentar el preservativo como la alternativa más eficaz puede inducir a los jóvenes a asumir un riesgo mayor del que inicialmente estaban expuestos, desencadenando lo que en medicina preventiva se denomina la compensación de riesgos 17 . También está demostrado que los jóvenes que piensan que el preservativo les ofrece una protección total se inician con más frecuencia en una actividad sexual precoz 18 . 9. Salud sexual y desarrollo de la personalidad. Fíjate en que los mensajes de prevención del texto escolar no se centren exclusivamente en el uso del preservativo, sin fomentar otras medidas preventivas más adecuadas a la edad y realidad de los alumnos a los que se dirige el libro. Comprueba que incluya las recomendaciones de la estrategia ABC: abstinencia para los jóvenes, monogamia mutua para los adultos sexualmente activos y uso de condones para las personas con conductas de riesgo que rechazan cambiarlas 19 . En los últimos años los programas de educación sexual centrados en la abstinencia han obtenido resultados positivos 20 . La educación sexual verdaderamente humana pasa por una reflexión sobre la sexualidad como vehículo de entrega personal y amor. En este sentido el texto debe preparar para el desarrollo de la personalidad y el amor humano. Por tanto, la promoción de la salud sexual no debe centrarse en el uso del preservativo y el relativismo respecto a las conductas sexuales, ya que enseñar a amar no es igual que enseñar a hacer el coito. Comprueba que el texto:1) ofrece una visión integradora de las dimensiones biológica, psicológica, afectiva, social y trascendente de la sexualidad humana; 2) relaciona educación sexual con la formación del carácter y la adquisición de las habilidades sociales necesarias para resistir la presión de grupo y saber decir “no” a las relaciones sexuales precoces, como la asertividad, la autoestima, etc.; 3) favorece la toma de decisiones responsables y el ocio constructivo: numerosos estudios muestran cómo el entorno mediático de los jóvenes –películas, música, cómics, revistas, ciertos lugares de ocio, etc.- tiene una importante influencia en el comportamiento sexual y puede ejercer presión sobre el adolescente hacia una actividad sexual precoz y perjudicial para la salud 21 . 10. Ideología y ciencia. Corrobora que cuestiones como la valoración epidemiológica de las diferentes conductas sexuales, el derecho a la vida de todo ser humano, las implicaciones éticas relacionadas con las técnicas de reproducción asistida y la concepción, la conveniencia de evitar las relaciones sexuales en la adolescencia o superar la multiplicidad de parejas para alcanzar una adecuada salud sexual, etc. no se fundamentan en cuestiones ideológicas (como la ideología de género o el relativismo), prejuicios religiosos, el deseo individual o la opinión de mayorías en cuestiones propias del debate científico. Hay evidencias científicas y principios éticos anteriores a toda religión y toda legislación que se deberían contemplar en ellas. Garantiza que el texto diferencie lo que la ciencia enseña en cada uno de estos puntos del sesgo ideológico, las creencias personales o la legislación vigente. Frente a quienes tienen una visión pesimista de la juventud y piensan que los jóvenes no tienen más remedio que tener relaciones sexuales y usar preservativos, existen otras opciones que no ocultan conocimientos a los jóvenes sino que los capacita mejor para tomar sus propias decisiones y establecer un estilo de vida sexual más saludable y acorde con las evidencias científicas disponibles. La visión de quienes se atreven a plantear la abstinencia y la monogamia mutua a los jóvenes es más integradora, progresista, científica y, sobre todo, optimista, pues confía en que los jóvenes bien informados son capaces de tomar decisiones acertadas para su felicidad actual y futura.
  • 6. 1 De Irala J, Gómara Urdiain I, López del Burgo C. Analysis of content about sexuality and human reproduction in school textbooks in Spain. Public Health 2008:122;1093-1103. [Disponible en castellano en http://www.joveneshoy.org/1001]. 2 Moreno C et al. Las conductas relacionadas con la salud y el desarrollo de los adolescentes españoles. Resultados del estudio HBSC-2010 de chicos y chicas españoles de 11 a 18 años. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2012. 3 Louie KS et al. Early age at first sexual intercourse and early pregnancy are risk factors for cervical cancer in developing countries. Br J Cancer. 2009;7:1191–7; Ma Q et al. Early initiation of sexual activity: A risk factor for sexually transmitted diseases, HIV infection, and unwanted pregnancy among university students in China. BMC Public Health 2009:9, 111; Kaestle CE et al. Young age at first sexual intercourse and sexually transmitted infections in adolescents and young adults. Am J Epid, 2005:161, 774–780. 4 Halperin DT et al. The time has come for common ground on preventing sexual transmission of HIV. Lancet 2004;364:1913-5. 5 Marston C, King E. Factors that shape young people's sexual behaviour: a systematic review. Lancet 2006;368:1581; Schlatter J, Irala J, Escamilla I. Psicopatología asociada a la homosexualidad. Rev Med Univ Navarra 2005:49(3);69-79; Shelton JD et al. Partner reduction is crucial for balanced "ABC" approach to HIV prevention. BMJ 2004;328:891-4. 6 Marston C, King E. Factors that shape young people's sexual behaviour: a systematic review. Lancet 2006;368:1581. 7 Samuel, A. New Family Structure Researcg and the “No Differences” Claim. The Witherspoon Institute 2012 [disponible en: http://www.winst.org]; Marriage and the Public Good: Ten Principles. The Witherspoon Institute 2008. 8 Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos (2ª edición). Ginebra, 2005; Frank-Herrmann P et al. The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study. Hum Reprod. 2007;22:1310-1319. 9 Lidegaard Ø et al. Thrombotic Stroke and Myocardial Infarction with Hormonal Contraception. N Engl J Med 2012;366:2257-2266; Lidegaard Ø et al. Risk of venous thromboembolism from use of oral contraceptives containing different progestogens and oestrogen doses: Danish cohort study, 2001-9. BMJ 2011;343:d6423 10 López del Burgo C et al. Knowledge of the mechanisms of action of birth control methods. Prog Obstet Ginecol 2006;49(8):424-33. 11 López Moratalla N, Iraburu M. Los quince primeros días de una vida humana. Pamplona: Eunsa, 2004; Pearson H. Your destiny from day one. Nature 2002;418:14-15. 12 Clamidia-Hoja informativa de los CDC. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Atlanta, Marzo 2013 [En: http://www.cdc.gov/std/spanish/STDFact-Chlamydia-s.htm]. 13 Martínez-González M. Conceptos en Salud Pública. Un manual para Ciencias de la Salud. Barcelona: Elsevier, 2013. 14 Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos (2ª edición). Ginebra, 2005. 15 Weller S, Davis K. Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, John Wikey & Sons, Ltd. Chichester, Reino Unido, 2003: CD003255; Fitch JT et al. Condom Effectiveness. Factors that influence risk reduction. Sex Transm Dis 2002;29(12):811-7. 16 Herpes genital-Hoja informativa de los CDC. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Atlanta, Febrero 2013 [En: http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-herpes-s.htm]. 17 Cassell MM et al. Risk compensation: the Achilles' heel of innovations in HIV prevention? BMJ 2006;332:605-7 18 de Irala J, Osorio A, López-del Burgo C, et al. Relationships, love and sexuality: what the Filipino teens think and feel. BMC Public Health. 2009;9(282):282. 19 Halperin DT et al. The time has come for common ground on preventing sexual transmission of HIV. Lancet 2004;364:1913-5. 20 Jemmott JB et al. Efficacy of a Theory-Based Abstinence-Only Intervention Over 24 Months: A Randomized Controlled Trial With Young Adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(2):152-159. 21 Brown JD et al. Sexy media matter:exposure to sexual content in music, movies, television and magazines predicts black and white adolescents’ sexual behavior. Pediatrics 2006;117(4):1018-27; L’Engle KL et al. The mass media are an important context for adolescents’ sexual behavior. J Adolesc Health 2006;38(3):186-92.