Este documento describe las diferentes proyecciones radiográficas utilizadas para evaluar la rodilla, incluyendo la anteroposterior, lateral, de túnel, de sol naciente y de Merchant. También explica cómo la tomografía axial computarizada y la resonancia magnética son útiles para evaluar fracturas complejas, partes blandas y procesos patológicos de la rodilla. La artrografía ha sido reemplazada en gran medida por la resonancia magnética para examinar cuerpos libres condrales, osteocondritis disecante y fracturas

1. Anatomía y radiología
aplicada
de rodilla

2. Anatomia

4. Radiografía
• Convencionalmente
4 proyecciones
❑Anteroposterior
❑Lateral
❑Axial (sol naciente)
❑Túnel (escotadura)

5. Anteroposterior
• Paciente en supino,
rodilla en extensión
pierna en posición
neutra, rayo se
dirige verticalmente
de 5 a 7 grados

6. Cóndilos femorales
Platillo tibial externo e
interno
Espinas tibiales
Compartimiento medial y
lateral de rodilla
Cabeza de peroné

7. Lateral
• Decúbito lateral del
lado afectado
• Con flexión entre 25
a 30 grados
• Rayo ingresa
medialmente con
inclinación craneal
de 5 a 7 grados

8. Patela
Relación entre patela y fémur
Compartimiento
femororotuliano
Cóndilos femorales solapados
Platillos tibiales de perfil
Fracturas
Rupturas de tendón
cuádriceps o rotuliano

9. Proyección de túnel
• Paciente en prono
• Rodilla flexionada 40
grados
• Rayo ingresa
caudalmente
formando un ángulo
de 40 grados

10. • Cara posterior de
cóndilos femorales
• Escotadura
intercondílea
• Eminencia
intercondílea de la
tibia
• Fracturas o
defectos
osteocondrales
• fracturas de
eminencia tibial

11. Proyección de sol naciente
• Paciente en prono
• Rodilla flexionada
115 grados
• Rayo central hacia la
rotula con
angulación craneal
de 15 grados

12. • Articulación
patelofemoral
• Artritis
femororotuliana
• Alineación o
inclinación anómala
de rotula

13. Proyección de Merchant
• Paciente en supino
• Rodilla flexionada 45
grados colgando del
extremo de la mesa
• Rayo se dirige
caudalmente en un
ángulo de 60 grados

14. • Subluxaciones de
rotula

16. Relación femororotuliana

17. Línea de Blumensaat
• En la base de los
cóndilos femorales y
que corresponde al
techo de la
escotadura
intercondilea.

18. Ángulo del surco
• Lineas desde no mas
profundo del surco
intercondileo medial
y lateral a los puntos
mas altos de los
cóndilos femorales
• 138 grados

19. Angulo de congruencia
• línea el ápex de la rotula con la
parte mas profunda del surco
• línea de la parte mas baja del
reborde de la rotula hasta punto
mas profundo de surco
• - 6 grados medial
• ± 11 grafos lateral

20. Tomografía axial computarizada
• Posición de
fragmentos y
extensión de
fracturas complejas
• Cuantificar
depresión de platillo
tibial
• Evaluar
consolidación
• Evaluar procesos

21. Coronal Sagital Axial

22. Artrografía
• Sustituida por RNM
• Indicaciones
limitadas
Útil:
• Cuerpos libres
condrales
• Osteocondritis
disecante
• Fracturas
osteocondrales
• Artrografia por RNM
para evaluar
rupturas meniscales
residuales o
recurrentes

23. Resonancia magnética
• Método de elección para evaluar partes blandas
• Plano sagital: mejor para lig. Cruzados, meniscos, ligamento rotuliano y
tendón cuádriceps
• Plano coronal: mejor para lig. Colaterales y meniscos
• Plano axial: mejor para compartimiento femoropateral y fosa popitlea

26. Ligamentos colaterales

28. Ligamentos cruzados

30. Meniscos

32. GRACIAS!