El documento proporciona indicaciones y detalles sobre cómo realizar tomografías computarizadas de la columna vertebral cervical, dorsal y lumbar. Para la columna cervical, se recomienda escanear desde un par de centímetros sobre C1 hasta debajo de los hombros con cortes de 2mm y post-procesar en los planos axial y sagital. Para la columna lumbar, se sugiere usar una colimación gruesa con cortes de 3-4mm y enfocarse en los planos axial y sagital para casos de HNP. El documento también brinda detalles sobre

1. Columna:
Indicaciones:
Cervical:
• Trauma (cervical generalmente)
• Raquiestenosis
• Síndrome de Eagle
• Tumores
Dorsal:
• Columna dorsal no se estudia mucho con TC
• Escoliosis (planificación y control Cx.)
Lumbar:
• Lumbociática
• Discopatías
• HNP
• Espondilolisis, listesis.
• Trauma
• Tumores (para evaluar afectación ósea)
Columna Cervical
Un par de centímetros sobre C1, el peñasco puede ser una referencia y se debe abarcar hasta bajo los
hombros (T3 - T4).
Se deben traccionar los hombros para disminuir el artefacto de hambre fotónica.
Se usa colimación fina, con cortes de 2mm.
Se deberían post-procesar los 3 planos en 2 ventanas, pero en estos casos los planos que más ayudan
son el axial y sagital. En trauma lo que más aporta son los planos en ventana ósea.
El post-proceso de cervical y dorsal se hace en relación al eje de la columna.
Para postprocesar los sagitales, se deben abarcar los cuerpos vertebrales completos, en los coronales,
se abarca desde el muro anterior hasta los procesos espinosos. En coronal podría obviarse el cortar
C7, no aporta mayor información a esa altura. El mejor corte para ver los procesos espinosos es el
sagital.

2. La flecha azul indica una articulación cigapofisiaria dislocada que se visualiza en un corte
axial, a nivel de la columna cervical. Si vemos la misma dislocación pero en un plano sagital,
podemos apreciar que hay una desviación del muro posterior y el anterior, y en un lado podemos
ver que todas las articulaciones están montadas, como dientes sobre uno encima del otro. En
cambio en la parte dislocada, hay una parte que no está montada sobre la otra. (Fuente:
Radiology Assistant).
Fractura de Jefferson: fractura por estallido que afecta el arco anterior y el arco posterior de
C1 por un aplastamiento en el eje axial (piqueros).
Para demostrar este tipo de fracturas se hacen cortes axiales siguiendo el eje del atlas que es
más oblicuo que el resto de la columna.
Se hacen los cortes tradicionales siguiendo el eje de la columna, abarcando desde los mastoides
hasta T1-T2 y a esto agregar cortes axiales más finos, siguiendo la orientación del atlas,
abarcando desde las mastoides hasta C2.
Síndrome de Eagle: Es más o menos frecuente, llegan un par de casos, incidentales. Corresponde
al crecimiento anormal de la apófisis estiloides por la calcificación del ligamento
estilohioídeo. Es una patología principalmente ósea, por lo que no necesita MC. Se realizan
cortes angulados a la apófisis estiloides, ya que tienen que medirlas. Está relacionado con
operación de amígdalas.
Quiste óseo aneurismático: Es una patología bastante difícil de caracterizar, porque tiene
presentaciones muy variables. Corresponde a un crecimiento del hueso esponjoso que no rompe los
márgenes de la cortical. Son benignos y pueden complicarse en caso de fracturas.

3. Columna Lumbar
Si la indicación es por HNP se realizan cortes de los últimos 3 espacios intervertebrales. Si el
paciente viene por trauma o tumores se incluye la columna lumbar completa. Columna lumbar se
realiza con colimación gruesa, por la densidad de la zona, se debe aumentar el mAs, no se
necesita ocupar modulación de dosis (Care Dose)por la amplia variedad de densidades de la zona.
No es necesario hacer corte fino, de 3 o 4 mm está bien.
En el caso de HNP el corte que más aporta es el axial y luego el sagital. El coronal igual se
realiza pero no aporta mucho.
Andrea Yáñez N.
Tecnología Médica 2014 ☺