El documento proporciona información sobre las infecciones del tracto urinario. Describe los síntomas, factores de riesgo, microorganismos causantes, diagnóstico y tratamiento de las infecciones urinarias. Se clasifican las infecciones según su localización y gravedad y se explican los antibióticos más utilizados para tratarlas, incluyendo penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos y quinolonas.

1. Neves Ramos Samuel
Neves Ramos Joel
Tayse Camila Graciani
Willian Silva Santos
Pilatti Vanessa Teresinha
Nylsen Veron Lopez
Clodoaldo Da Silva Costa
Marcos Lima Campos Elison
Edith Heidy Molina Vega

2. Las infecciones de orina también pueden ser
asintomáticas
Es la existencia de gérmenes patógenos en la orina por
infección de la uretra, la vejiga, el riñón o la próstata.
Los síntomas que acompañan a una
infección de orina son los que componen el
síndrome miccional, como:
Disuria
Polaquiuria
Aumento de la frecuencia
Urgencia urunaria
Dolor suprapubico no relacionado con la micción

3. Tradicionalmente se clasifican según:
Localización de la infección:
Riñón (pielonefritis)
Vejiga (cistitis)
Uretra (uretritis)
Complicada (función renal o estructura
renal anormal)
No complicada
Severidad
Actualmente:
Alto
Uretritis
Cistitis
Bajo: Pielonefritis aguda

4. Epidemiologia
En la mayoria ocurren dentro de
las 48 horas posterior al coito.
Las mujeres jóvenes están en más de
7.000.000 de casos por año,
Relacionado con el inicio de La
actividad sexual
En hombres son más frecuentes en la
edad adulta , debido a patologias
prostáticas.
Hay aproximadamente 250.000 casos de
pielonefritis anuales, de los cuales más de 100.000
requieren hospitalización.

5. Mecanismo de defesa de la orina
PH ácido
Células PMN
Glicoproteína
Tamm-Horsfall
Excelente medio de cultivo y si hay residuo
vesical, existe mayor riesgo
Inhibe la adherencia bacteriana a la mucosa
vesical uniéndose a fimbrias I

6. Factores predisponentes
,
Alteraciones
anatomicas o
funcionales de las
vias urinarias:
Cálculos
Válvulas
Ureterales
Tumores
Fimosis
Estenosis
Cicatrízales
Otras
Instrumentación del árbol
urinário:
Embarazo
Sondas Cateteres
Relaciones sexuales
Diabetes
Inmunodepresión
Infecciones simultaneas

7.  Staphylococcus saprophyticus
 Streptococcus agalactiae
 Enterococcus:
 Staphylococcus aureus
 Escherichia coli: 80%
 Proteus y Klebsiella más frecuencia
en personas con litiasis.
 Enterobacter, Serratia y Pseudomonas.
Etiología
Los microorganismos más frecuentes son
los bacilos gramnegativos como:
 Candida: más frecuente en
pacientes con diabetes mellitus
Entre las bacterias Gram positivas
encontramos:
Entre los diferentes hongos:

8. Asociación significativa entre ITU producidas
por patógenos No Coli:
 Hospitalización mayor
 < fiebre, >leucocitosis, VSG
 < tiempo de defervescencia
 Menor virulencia que el E. Coli
Anomalías del tracto
urinario
Menor edad
Tratamiento ATB previo
ITUs recurrentes
Síntomas más leves

9. Fisiopatología
Lós gérmenes llegan al árbol urinário por 3 vías:
Ascendente: ES la más frecuente, consiste en el absceso de
gérmenes desde la uretra distal, la mayor incidencia de UTI en
mujeres demuestra la importancia de esta vía.
Hemática: se debe a la localización renal
de ciertos procesos generalizados , por
ejemplo sepsis.
Linfática: muy rara, debido a la existencia de
conexiones linfáticas entre la vejiga y los riñones
a travéz del tejido submucoso uretral.

10. Diagnostico
Análisis sistemático de orina y sedimento
Radiografía simple de abdomen
Hemograma y bioquímica
Urografía intravenosa
Ecografía abdominal
Pruebas de imagen
Cistouretrografía
Cultivo de orina
Tiras reactivas
Hemocultivos
TAC

11. Tratamiento
Antibioticoterapia
 Ingesta hídrica abundante,2 a 3 litros em 24 horas
 Corrección de hábitos miccionales: micciones c/3
horas y depués de la relación sexual
 Corrección de hábitos intestinales (constipación)
 Higiene anal hacia atrás, em la mujer
 Tratar infecciones ginecológicaas

13. Las penicilinas son antibióticos del grupo de los betalactámicos
empleados profusamente en el tratamiento de infecciones
provocadas por bacterias Gram (+) y estafilococos
Penicilina

14.  Amoxilina
 Ampicilina
 Hetaciclina.
 Metampicilina
 Pivampicilina
 Bacampicilina
 Carbenicilina.
 Piperacilina.
Clasifican
 Penicilina G
 Penicilina V
 Penicilina G
 benzatinica
 Potasica
 Procainica
 Sodica
1)Penicilinas naturales: 2)Penicilinas Sinteticas:

15. Ácido clavulánico.
Tazobactam.
 Sulbactam.
Inhibidores de betalactamasas

16. La penicilina ejerce su acción bactericida por alterar la pared celular bacteriana a
través de la enzima especifica bacteriana ,llamada : Proteína fijadora de penicilina
La pared bacteriana se encuentra por fuera de la membrana plasmática y confiere a
las bacterias de resistencia necesaria para soporte, sin romperse y la penicilina
hacer la elevación de la presión oncótica que existe dentro del interior de la pared
celular bacteriana provocando la destrucción.
Mecanismo de acción
Excreción Renal

17. Fue el primer antibiótico empleado ampliamente en medicina
administra por vía parenteral (intravenosa, intratecal o
intramuscular)
La penicilina G o bencipenicilina
Penicilina G Benzilpenicilina
Nombre comercial: Bencetezil
5000000 inyectable(frasco ampolla)
Dosis usual: 5 a 30 millones UI/dia IV

18. Ampicilina
Uniampicilin: 200 a 500mg/kg/dia inyectable
IV cada 6 horas (frasco ampolla) infecciones
graves
Dosis usual: 1 a 3g IV cada 4 a 6hs
Amplacilina: 1g inyectable IV (frasco ampolla)
Nombre comercial:
Via Oral: 50 a 100 mg/kg/dia
cada 6 horas infecciones leves

19. Amoxicilina
Como estrategia para potenciar la resistencia a las β-lactamasas,
se presenta acompañada de ácido clavulánico.
 Amoxil 250mg suspensión cada 5ml
contén 250mg
 Amoxil 500mg capsula
Dose usual: 500mg /8hs VO
 Amoxilina+Acido Clavuronico
Clavulin BD 400mg/5ml suspensión
Dose usual: 25/3,6mg/kg/dia o
mayores de 2 años 45/6,4mg/kg/dia

20. Sintema Nervioso: Encefalopatia,
Reacciones cutáneas de hipersensibilidad(urticaria
hasta Shock anafilactico)
Gastrointestinales: nauseas, vomitos , diarreas
Hematologica: neutropenia, trombocitopenia y
anemia hemolítica
Renal: Nefritis Intersticial, IR

21.  Degradación por el ácido gástrico
 Destrucción por las β-lactamasas
bacterianas
Penicilina
Las ventajas son:
 Su bajo costo
 Su fácil administración
 Penetración en los tejidos
Las desventajas son

22. IVU complicadas
Resumen
Las penicilinas son utilizadas:
Pielonefritis

23. Primera generación
Segunda generación.
Tercera generación
Cuarta generación
Cefalosporinas
son antibióticos de la familia de las penicilinas
son una clase de los antibióticos beta-lactámicos
Clasificación

24. Las cefalosporinas actúan de la misma manera que las
penicilinas:
Mecanismo de acción
interfiriendo en la síntesis de peptidoglicano de la pared
celular bacteriana, e inhibiendo la transpeptidación
final, necesaria para la reticulación.
Esto genera un efecto bacteriolítico.
Escrecion: Riñon 90% y en Higado 10%

25. Bacterias Cocos Gran (+)
Enterobacterias Gran (-)
Cefalosporina de primera generación
Cefazolina Cefalexina Cefradina Cefadroxilo Cefactor
Es mas utilizado en:

26. 1g injertable
Vía parenteral
Dosis de 15 – 30 mg/kg/dia o
0,5 – 2 g/dia cada 6 al 8
horas
Cefazolina
Kefazol

27. Cefalotina
1g inyectable
Dosis usual 0,5 g IV
cada 6 horas
Keflin

28. Es mas utilizados en Bacteria Gran (-)
Cefalosporina de segunda generación
Cefazotina Cefoxitina Cefaclor
Cefamandol Cefonicida Cefonanida

29. Cefazotina
750mg injertable
Dosis usual 750mg a
1,5g IM o IV de 8/8hs
Zinacef

30. 1g injertable
Dosis usual 1 a 2g IV de
6/6hs o 8/8hs
Cefoxitina
Kefox

31. Es mas utilizado en Bacteria Gran(-), Pseudomonas
Cefalosporina Tercera generación
CefotaximaCefoperazonaCefixima Ceftazidima Ceftriaxona

32. Es un antibiótico estratégico, pues es de los que se
protegen del uso indiscriminado en el medio
hospitalario.
Ceftazidima
Fortaz
1g injertable(frasco
ampolla)
Dose usual; 500mg a 2g IV
a cada 8 a 12hs

33. Cefotaxima o cefatoxime
Se puede aplicar por vía intravenosa y muscular.
Claforan
Frasco ampolla 1g
injertable
Dosis usual; 1 a 2g , IV a
cada 6-8hs

34. Reacciones Adversas
Reacciones cutáneas de
hipersensibilidad
Gastrointestinales: nauseas, vomitos ,
diarreas
Hematológica: agranulocitosis, gra-
nulocitopenia y anemia hemolítica
Cardiovascular: tromboflebitis
Renal: IR

35. Excepto en cistitis que se utiliza:
Resumen:
Las cefalosporinas se utiliza para :
Pielonefritis
IVU
complicada
Prostatitis
Epididimitis
Fluroquinolona

36.  Degradación por el ácido gástrico
 Destrucción por las β-lactamasas bacterianas
Las ventajas son:
 Baja resistencia
 Buen espectro a los microorganismo
 Tiempo de vida prolongado
Mayoría tiene bajo costo
Su fácil administración
Penetración en los tejidos
Las desventajas son

37. AMINOGLUCOSIDOS
Inhiben la síntesis proteica actuando sobre la unidad
30S de los ribosomas.
Inhibe la síntesis bacteriana Del DNA y RNA

38. Estreptomicina
Neomicina
Gentamicina
Tobramicina
Amikacina
Netilmicina
Paromomicina
Kanamicina
Framicetina
Clasifican

39. Estreptomicina
Cada frasco ámpula contiene:
Estreptomicina ............ 1 g
Vial con 1 g de
Estreptomicina en
polvo + ampolla con 3 ml de
agua
para inyección. Via IM

40. Gentamicina
40 mg inyectable (ampolla de 1
ml) o de
80 ml inyectable (ampolla de 2ml)
Dosis usual: 3 a 6 mg/kg/dia IV o
IM cada 8 horas

41. Inhibición de la Enzima DNA girasa bacteriana Topoisomerasa II,
actúan sobre la subunidad alfa, la cual evita el enrollamiento
excesivo de las dos bandas cuando se separan antes de su
replicación. Impiden la reparación de estos cortes provocando
elongación anormal de las bacterias.
Quinolonas
Mecanismo de accion

42. Segunda Generación
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Enoxacina
Ofloxacina
Primera generación
Ac. Pipemídico
Ac. Nalidíxico
Ac. Oxolínico
Tercera generación
Levofloxacina
Cuarta generación
Moxifloxacina

43. Primera generación
Comprimido de 500 mg (56 cpr );
Suspencion de 250 mg/5 mL com 60 mL
Administración oral:
Adultos: las dosis usuales en adultos son
de 1 g cada 6 horas durante 1 a 2
semanas.
Las dosis de mantenimiento son de 500
mg cada 6 horas.
Ac. Nalidíxico
Ac. Pipemídico
Frasco con 20 tabletas
Oral: 400 mg/12 h, 10
días. Mantener diuresis
apropiada.

44. Segunda Generación
Comprimido 400mg en
caja con 14
Infección del tracto
urinario 400 mg, 12/12 h
(800 mg diários) por 7-
10 dias.
Norfloxacina
blister con 14
comprimidos revestidos
de 250 mg y blister con 6
comprimidos revestidos
de 500 mg
Infecciones del tracto
urinario, 250 a 500 mg cada
12 horas durante 7 a 14 dias.
Via Oral
Ciprofloxacina

45. Tercera Generación
Comprimido Revestido, 250 mg.
contiene 7 comprimidos.
Comprimido Revestido, 500 mg.
contiene 3 o 7 o 10 comprimidos
Administración vía oral,
endovenoso, tópica.
• Dosis de 500 mg/dia
Levofloxacina

46. Comprimidos revestidos, en
dosis de 400 mg, en 1, 5, 7,
10, 49 e 50 comprimidos.
Administración oral (400
mg/día 5 a 10 días)
Moxifloxacina
Cuarta generación

47.  vértigos, somnolencia.
 GI: náuseas, vómitos, dolor abdominal.
 Convulsiones en pacientes con antecedentes.
 Reacciones alérgicas con fiebre y fotosensibilidad.
 Cefaleas, mareos, alteraciones visuales, confusión,
 Hipotensión, dolores articulares, Alteraciones hematológicas.
Efectos adversos

48.  IVU complicadas
Resumo
Las Quinolonas se usan para:
 Cistitis
 IVU
complicadas
 Prostatitis
 Epididimitis
 Pielonefritis
Aminoglucosidos:

50. Muchas