Este documento describe la anatomía y fisiología de la próstata, así como los factores que contribuyen al síndrome de prostatismo. Explica los síntomas del prostatismo y los exámenes de diagnóstico. Finalmente, resume los tratamientos no quirúrgicos como alfa bloqueantes y bloqueadores de 5 alfa reductasa, y menciona brevemente las opciones quirúrgicas.

1. Elizabeth Muñoz
Medicina 2012
Urología

2. Anatomía de la próstata

5. Clínica

6. Factores mecánicos Factores dinámicos
 Resistencia  Disminución de la
anatómica caída
 al paso de la orina  normal de la
 por compresión de la  resistencia de la
 uretra causada por la  salida vesical durante
 hiperplasia prostática  la micción por
 hipertonía simpática

7.  50% de hombres mayores de 60 años son
 sintomáticos (síndrome de prostatismo)
 n Infecciones urinarias
 n Litiasis vesical
 n Hematuria macroscópica
 n Retención de aguda de orina vesical
 n Retención urinaria crónica (deterioro de la
 función renal)

8. Concepto:
 Es el conjunto de síntomas y signos que
 se presentan como consecuencia de un
 obstáculo, orgánico o funcional que
 impide o dificulta la evacuación de la
 orina de la vejiga al exterior.

9. Síntomas de llenado Síntomas del vaciado
vesical vesical
 Urgencia miccional  Disminución del calibre
 Incontinencia de y
urgencia  proyección del chorro.
 Polaquiuria.  Micción con esfuerzo.
 Nicturia.  Micción retardada.
 Incontinencia  Goteo Terminal.
porrebosamiento  Ardor miccional.
(paradójica).  Micción intermitente
 Dolor o malestar
hipogástrico.

10. Exámenes

11.  Examen de orina
 APE
 Creatininemia
 Ecotomagrafia (hidronefrosis o residuos)
 Ecografía
 Urografia intravenosa
 La cistoscopia flexible
 TAC

12. Tratamiento no quirúrgico

14.  Alfa bloqueantes:
• cuello vesical y próstata.
• Prazosin, Terazosin, Alfuzosin, Doxazosin y
Tansulozin (a 1A y 1B)
• síntomas de la AUA en 3 a 4 puntos
• mejoran el flujo en 1,6 a 3 ml/seg.

15.  Bloqueador de 5alfa reductasa
• Finasteride
• Disminuye el tamaño prostático 19 % y mejora la
velocidad del flujo urinario
• Sintomas AUA en 2,5
• Lento inicio de acción (3-6 meses)
• Prostatas grandes

17. Tratamiento quirúrgico