Este documento describe la ingesta de pilas de botón, incluyendo su epidemiología, patogenia, clínica, complicaciones y manejo. La mayoría de las ingestas son asintomáticas, pero las pilas localizadas en el esófago deben extraerse endoscópicamente dentro de las 2 horas para evitar daños. Las pilas en el estómago generalmente no requieren intervención si el paciente es asintomático, pero se debe realizar seguimiento radiográfico.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida auditiva mayor a 30 decibeles en menos de 72 horas, generalmente es unilateral. Afecta más a adultos entre 40-60 años de forma igual en hombres y mujeres. Las causas más comunes son idiopática, viral u otras enfermedades. El tratamiento con esteroides orales en las primeras dos semanas puede ayudar a la recuperación de la audición.
El documento presenta 34 preguntas de opción múltiple sobre temas de medicina. Las preguntas abarcan diagnósticos de diferentes patologías, tratamientos médicos, definiciones clínicas y aspectos relacionados a la atención de pacientes.
La disfonía es la alteración de las características acústicas de la voz como el timbre, intensidad y altura tonal. Puede ser causada por factores como abuso vocal, laringitis aguda o crónica, tumores laríngeos, parálisis laríngeas o traumatismos. La evaluación inicial incluye una anamnesis detallada y examen físico ORL para determinar la causa y establecer el tratamiento correspondiente.
El documento describe los efectos del ruido en la salud auditiva. Explica que la exposición prolongada a ruidos de alta intensidad puede causar pérdida auditiva permanente. Describe los mecanismos fisiopatológicos, los tipos de lesiones auditivas agudas y crónicas, y los hallazgos de la audiometría en casos de trauma acústico. También cubre la importancia de usar equipo de protección personal para prevenir daños auditivos en ambientes laborales ruidosos.
La otosclerosis es una enfermedad primaria de la capsula osea laberíntica que consiste en la aparición de uno o varios focos de resorción y depósito de hueso. Es más común en personas de raza caucásica y más frecuente en mujeres. Los síntomas incluyen hipoacusia progresiva y tinnitus. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes audiológicos y estudios de imagen como TAC. El tratamiento es quirúrgico, como la estapedectom
Espacio diseñado para los estudiantes de pregrado de la Escuela de Medicina y postgrado del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela.
El documento describe el Protocolo BLUE (Bedside Lung Ultrasound in Emergency) para realizar ecografía pulmonar en pacientes críticos con insuficiencia respiratoria aguda. El protocolo evalúa tres aspectos (artefactos, deslizamiento pulmonar y consolidación/derrame) en diferentes zonas del tórax para definir perfiles que se asocian con patologías como edema pulmonar, neumonía, embolismo pulmonar o neumotórax. El estudio demostró que la ecografía pulmonar puede diagnosticar con alta sensibilidad
Este documento resume las anomalías congénitas más frecuentes del tracto gastrointestinal, incluyendo las malformaciones ano-rectales. Describe las clasificaciones de estas malformaciones y sus características dependiendo de si son altas, intermedias o bajas. También explica los exámenes necesarios para evaluar estas anomalías y las eventualidades quirúrgicas.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida auditiva mayor a 30 decibeles en menos de 72 horas, generalmente es unilateral. Afecta más a adultos entre 40-60 años de forma igual en hombres y mujeres. Las causas más comunes son idiopática, viral u otras enfermedades. El tratamiento con esteroides orales en las primeras dos semanas puede ayudar a la recuperación de la audición.
El documento presenta 34 preguntas de opción múltiple sobre temas de medicina. Las preguntas abarcan diagnósticos de diferentes patologías, tratamientos médicos, definiciones clínicas y aspectos relacionados a la atención de pacientes.
La disfonía es la alteración de las características acústicas de la voz como el timbre, intensidad y altura tonal. Puede ser causada por factores como abuso vocal, laringitis aguda o crónica, tumores laríngeos, parálisis laríngeas o traumatismos. La evaluación inicial incluye una anamnesis detallada y examen físico ORL para determinar la causa y establecer el tratamiento correspondiente.
El documento describe los efectos del ruido en la salud auditiva. Explica que la exposición prolongada a ruidos de alta intensidad puede causar pérdida auditiva permanente. Describe los mecanismos fisiopatológicos, los tipos de lesiones auditivas agudas y crónicas, y los hallazgos de la audiometría en casos de trauma acústico. También cubre la importancia de usar equipo de protección personal para prevenir daños auditivos en ambientes laborales ruidosos.
La otosclerosis es una enfermedad primaria de la capsula osea laberíntica que consiste en la aparición de uno o varios focos de resorción y depósito de hueso. Es más común en personas de raza caucásica y más frecuente en mujeres. Los síntomas incluyen hipoacusia progresiva y tinnitus. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes audiológicos y estudios de imagen como TAC. El tratamiento es quirúrgico, como la estapedectom
Espacio diseñado para los estudiantes de pregrado de la Escuela de Medicina y postgrado del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela.
El documento describe el Protocolo BLUE (Bedside Lung Ultrasound in Emergency) para realizar ecografía pulmonar en pacientes críticos con insuficiencia respiratoria aguda. El protocolo evalúa tres aspectos (artefactos, deslizamiento pulmonar y consolidación/derrame) en diferentes zonas del tórax para definir perfiles que se asocian con patologías como edema pulmonar, neumonía, embolismo pulmonar o neumotórax. El estudio demostró que la ecografía pulmonar puede diagnosticar con alta sensibilidad
Este documento resume las anomalías congénitas más frecuentes del tracto gastrointestinal, incluyendo las malformaciones ano-rectales. Describe las clasificaciones de estas malformaciones y sus características dependiendo de si son altas, intermedias o bajas. También explica los exámenes necesarios para evaluar estas anomalías y las eventualidades quirúrgicas.
La historia clínica pediátrica describe los componentes clave de la atención médica de niños, incluyendo: (1) los controles periódicos de salud desde el nacimiento hasta los 15 años, (2) los elementos evaluados durante cada control como el crecimiento, desarrollo y examen físico, y (3) el enfoque en la familia y el entorno del niño para una atención integral. Además, se explica la importancia de una comunicación efectiva con los padres y el uso correcto de la historia clínica para documentar
Este documento presenta información sobre una audiología realizada. En menos de 3 oraciones: El documento resume una audiología que muestra una hipoacusia conductiva leve en el oído derecho con una configuración audiométrica plana, mientras que el oído izquierdo es normal. Además, incluye definiciones e imágenes sobre temas como otitis media aguda, otitis media crónica, otosclerosis y otros trastornos del oído.
El documento presenta el Mini Nutritional Assessment (MNA), una herramienta para evaluar el estado nutricional de personas mayores. Consiste en un cuestionario con preguntas sobre apetito, pérdida de peso, movilidad, enfermedades y problemas psicológicos. Se suman los puntos de cada respuesta para determinar si hay riesgo de malnutrición o malnutrición. Si la puntuación es baja, se completa una evaluación más detallada con preguntas adicionales sobre dieta, forma de alimentarse y mediciones antropométric
Este documento describe diferentes pruebas vestibulares como ENG/VNG, VEMPs, silla rotatoria y VHIT. El ENG/VNG evalúa el sistema vestibular y oculomotor mediante subpruebas como nistagmus espontáneo, posicional y calórico. Los VEMPs evalúan la función del utrículo y sáculo. La silla rotatoria evalúa la función de ambos canales semicirculares superiores. El VHIT cuantifica la ganancia vestibulo-ocular. Todas estas pruebas ayudan a localizar
La celulitis periamigdalar y el absceso amigdalino son causados por una invasión bacteriana a la cápsula amigdalina, generalmente por estreptococos o anaerobios orofaríngeos. Se presenta típicamente en adolescentes con antecedentes recientes de faringoamigdalitis aguda y se manifiesta con odinofagia, disfagia, fiebre y trismus. El examen físico puede mostrar amígdalas asimétricas y desplazamiento de la úvula. El tratamiento incluye drenaje
El documento describe el abdomen agudo, que se define como dolor abdominal intenso que requiere atención médica. Puede ser causado por condiciones intraabdominales o extraabdominales, y su tratamiento puede ser quirúrgico o no. Las causas más comunes incluyen apendicitis, colecistitis, diverticulitis y pancreatitis. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, TAC y ecografía para diagnosticar la causa.
Este documento describe diferentes tipos de mareos y vértigos, sus causas, síntomas y formas de evaluación. Define el vértigo como una ilusión de movimiento y describe las diferencias entre vértigo periférico y central. Explica condiciones como la VPPB, la neuritis vestibular y la enfermedad de Ménière, e indica cómo se deben derivar a los pacientes con vértigo dependiendo de los síntomas y hallazgos.
Este documento describe un caso clínico de una recién nacida con atresia de esófago y fístula traqueoesofágica. Se presenta la clasificación, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y posoperatorio, pronóstico y complicaciones de esta condición congénita. El tratamiento inmediato recomendado es colocar una sonda de doble lumen para drenar los cabos proximal y distal.
Este documento discute la hipertrofia de amígdalas y adenoides, su manejo médico y quirúrgico. Explica que la hipertrofia comúnmente causa infecciones de garganta recurrentes o síndrome de apnea obstructiva del sueño en niños. También cubre el diagnóstico, tratamiento con antibióticos o cirugía, y la recuperación posquirúrgica para estas condiciones.
El documento presenta una serie de preguntas y respuestas sobre diversos temas médicos. Incluye preguntas sobre diagnósticos de diferentes casos clínicos, tratamientos quirúrgicos y médicos, agentes causales de enfermedades, exámenes de laboratorio y signos clínicos. El documento parece ser parte de un examen para residentes de medicina.
El documento proporciona información sobre varias cardiopatías congénitas cianóticas, incluyendo la tetralogía de Fallot, la transposición de las grandes arterias, y el drenaje venoso pulmonar anómalo. Describe la anatomía, fisiología, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos quirúrgicos y médicos de cada una de estas afecciones cardíacas.
1. El documento describe la hipoacusia súbita idiopática (HSI), incluyendo sus características, etiologías, mecanismos y tratamiento.
2. Se discuten posibles causas como infecciones virales, compromiso vascular, autoinmunidad y ruptura de membranas en el oído interno.
3. El tratamiento incluye corticosteroides vía oral y/o intratimpánica, oxigenoterapia hiperbárica y terapias antivirales.
El documento presenta información sobre trastornos auditivos hereditarios. Resume que el 30% de las pérdidas auditivas son sindrómicas y el 70% no sindrómicas. Explica que las pérdidas auditivas hereditarias no sindrómicas incluyen las dominantes, progresivas en la adultez y recesivas. Finalmente, describe la otoesclerosis coclear como una causa de hipoacusia neurosensorial por la fijación de los huesecillos del oído medio.
Este documento presenta 30 preguntas de opción múltiple para un examen nacional de medicina. Las preguntas cubren una variedad de temas médicos incluyendo enfermedades infecciosas, pediatría, obstetricia, cirugía y otros. El propósito del examen es evaluar el conocimiento médico de los participantes.
a) La mastoiditis aguda es una infección de las celdillas mastoideas causada por la extensión de una otitis media aguda. Suele presentarse en niños de 6-24 meses.
b) Los síntomas incluyen otorrea, dolor detrás de la oreja, fiebre y malestar general. El diagnóstico se realiza clínicamente y con radiografías.
c) El tratamiento consiste en antibióticos por vía intravenosa y drenaje quirúrgico si es necesario. La mastoidectomía se
Este documento resume varias infecciones del laberinto que pueden causar hipoacusia, incluyendo hipoacusia congénita por citomegalovirus y rubeola, hipoacusia adquirida viral como parotiditis, hipoacusia por meningitis bacteriana, sífilis congénita y adquirida, y hipoacusia en pacientes inmunocomprometidos. Describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento y hallazgos anatomopatológicos de cada condición.
Este documento presenta los criterios modificados de Centor para diferenciar entre una faringoamigdalitis viral y bacteriana. Los criterios incluyen la temperatura corporal, la presencia de tos, adenopatía cervical anterior, exudado amigdalino y edema, y la edad del paciente. Dependiendo del puntaje obtenido según estos criterios, se recomienda un tratamiento sintomático, realizar pruebas microbiológicas, o iniciar tratamiento antibiótico.
Este documento describe la disfunción del piso pélvico, que incluye tres síndromes principales: incontinencia urinaria, prolapso genital y incontinencia fecal. Explica la anatomía del piso pélvico, los factores de riesgo, tipos de prolapso, grados del prolapso, y métodos de diagnóstico como el examen físico y pruebas como la cistometría simple.
Este documento presenta una introducción a la urología pediátrica, centrándose en las patologías más comunes de los genitales masculinos. Describe condiciones como la fimosis, balanitis xeroblitérante, parafimosis, adherencias balanoprepuciales y frenillo prepucial corto, así como su definición, diagnóstico diferencial y tratamiento. Resalta la importancia de realizar un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado para prevenir complicaciones a largo plazo.
Este documento describe varios casos de abdomen agudo en pediatría. Presenta información sobre Rita Levi Montalcini, una destacada neuróloga y política italiana. Luego describe varias etiologías comunes de abdomen agudo en niños, incluyendo invaginación intestinal, enterocolitis necrotizante, apendicitis, malrotación intestinal, hernia encarcerada y obstrucción intestinal. Finalmente, ofrece detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de algunas de estas condiciones como la invaginación intestinal y la apendicitis.
Este documento presenta el caso de un paciente de 29 años que sufrió una fractura de pene durante el coito con su esposa. El paciente informó haber escuchado un crujido seguido de dolor y hematoma en el pene. La evaluación física y los exámenes complementarios confirmaron el diagnóstico de fractura de la túnica albugínea del pene. El tratamiento recomendado fue quirúrgico para reparar la lesión.
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...julian2905
Este caso presenta un paciente de 80 años con dolor torácico que se agravó recientemente. Se diagnosticó un bloqueo AV completo y se implantó un marcapasos bicameral. Se encontró una lesión severa en la arteria descendente anterior que requirió una angioplastia con stent medicado.
La historia clínica pediátrica describe los componentes clave de la atención médica de niños, incluyendo: (1) los controles periódicos de salud desde el nacimiento hasta los 15 años, (2) los elementos evaluados durante cada control como el crecimiento, desarrollo y examen físico, y (3) el enfoque en la familia y el entorno del niño para una atención integral. Además, se explica la importancia de una comunicación efectiva con los padres y el uso correcto de la historia clínica para documentar
Este documento presenta información sobre una audiología realizada. En menos de 3 oraciones: El documento resume una audiología que muestra una hipoacusia conductiva leve en el oído derecho con una configuración audiométrica plana, mientras que el oído izquierdo es normal. Además, incluye definiciones e imágenes sobre temas como otitis media aguda, otitis media crónica, otosclerosis y otros trastornos del oído.
El documento presenta el Mini Nutritional Assessment (MNA), una herramienta para evaluar el estado nutricional de personas mayores. Consiste en un cuestionario con preguntas sobre apetito, pérdida de peso, movilidad, enfermedades y problemas psicológicos. Se suman los puntos de cada respuesta para determinar si hay riesgo de malnutrición o malnutrición. Si la puntuación es baja, se completa una evaluación más detallada con preguntas adicionales sobre dieta, forma de alimentarse y mediciones antropométric
Este documento describe diferentes pruebas vestibulares como ENG/VNG, VEMPs, silla rotatoria y VHIT. El ENG/VNG evalúa el sistema vestibular y oculomotor mediante subpruebas como nistagmus espontáneo, posicional y calórico. Los VEMPs evalúan la función del utrículo y sáculo. La silla rotatoria evalúa la función de ambos canales semicirculares superiores. El VHIT cuantifica la ganancia vestibulo-ocular. Todas estas pruebas ayudan a localizar
La celulitis periamigdalar y el absceso amigdalino son causados por una invasión bacteriana a la cápsula amigdalina, generalmente por estreptococos o anaerobios orofaríngeos. Se presenta típicamente en adolescentes con antecedentes recientes de faringoamigdalitis aguda y se manifiesta con odinofagia, disfagia, fiebre y trismus. El examen físico puede mostrar amígdalas asimétricas y desplazamiento de la úvula. El tratamiento incluye drenaje
El documento describe el abdomen agudo, que se define como dolor abdominal intenso que requiere atención médica. Puede ser causado por condiciones intraabdominales o extraabdominales, y su tratamiento puede ser quirúrgico o no. Las causas más comunes incluyen apendicitis, colecistitis, diverticulitis y pancreatitis. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, TAC y ecografía para diagnosticar la causa.
Este documento describe diferentes tipos de mareos y vértigos, sus causas, síntomas y formas de evaluación. Define el vértigo como una ilusión de movimiento y describe las diferencias entre vértigo periférico y central. Explica condiciones como la VPPB, la neuritis vestibular y la enfermedad de Ménière, e indica cómo se deben derivar a los pacientes con vértigo dependiendo de los síntomas y hallazgos.
Este documento describe un caso clínico de una recién nacida con atresia de esófago y fístula traqueoesofágica. Se presenta la clasificación, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y posoperatorio, pronóstico y complicaciones de esta condición congénita. El tratamiento inmediato recomendado es colocar una sonda de doble lumen para drenar los cabos proximal y distal.
Este documento discute la hipertrofia de amígdalas y adenoides, su manejo médico y quirúrgico. Explica que la hipertrofia comúnmente causa infecciones de garganta recurrentes o síndrome de apnea obstructiva del sueño en niños. También cubre el diagnóstico, tratamiento con antibióticos o cirugía, y la recuperación posquirúrgica para estas condiciones.
El documento presenta una serie de preguntas y respuestas sobre diversos temas médicos. Incluye preguntas sobre diagnósticos de diferentes casos clínicos, tratamientos quirúrgicos y médicos, agentes causales de enfermedades, exámenes de laboratorio y signos clínicos. El documento parece ser parte de un examen para residentes de medicina.
El documento proporciona información sobre varias cardiopatías congénitas cianóticas, incluyendo la tetralogía de Fallot, la transposición de las grandes arterias, y el drenaje venoso pulmonar anómalo. Describe la anatomía, fisiología, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos quirúrgicos y médicos de cada una de estas afecciones cardíacas.
1. El documento describe la hipoacusia súbita idiopática (HSI), incluyendo sus características, etiologías, mecanismos y tratamiento.
2. Se discuten posibles causas como infecciones virales, compromiso vascular, autoinmunidad y ruptura de membranas en el oído interno.
3. El tratamiento incluye corticosteroides vía oral y/o intratimpánica, oxigenoterapia hiperbárica y terapias antivirales.
El documento presenta información sobre trastornos auditivos hereditarios. Resume que el 30% de las pérdidas auditivas son sindrómicas y el 70% no sindrómicas. Explica que las pérdidas auditivas hereditarias no sindrómicas incluyen las dominantes, progresivas en la adultez y recesivas. Finalmente, describe la otoesclerosis coclear como una causa de hipoacusia neurosensorial por la fijación de los huesecillos del oído medio.
Este documento presenta 30 preguntas de opción múltiple para un examen nacional de medicina. Las preguntas cubren una variedad de temas médicos incluyendo enfermedades infecciosas, pediatría, obstetricia, cirugía y otros. El propósito del examen es evaluar el conocimiento médico de los participantes.
a) La mastoiditis aguda es una infección de las celdillas mastoideas causada por la extensión de una otitis media aguda. Suele presentarse en niños de 6-24 meses.
b) Los síntomas incluyen otorrea, dolor detrás de la oreja, fiebre y malestar general. El diagnóstico se realiza clínicamente y con radiografías.
c) El tratamiento consiste en antibióticos por vía intravenosa y drenaje quirúrgico si es necesario. La mastoidectomía se
Este documento resume varias infecciones del laberinto que pueden causar hipoacusia, incluyendo hipoacusia congénita por citomegalovirus y rubeola, hipoacusia adquirida viral como parotiditis, hipoacusia por meningitis bacteriana, sífilis congénita y adquirida, y hipoacusia en pacientes inmunocomprometidos. Describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento y hallazgos anatomopatológicos de cada condición.
Este documento presenta los criterios modificados de Centor para diferenciar entre una faringoamigdalitis viral y bacteriana. Los criterios incluyen la temperatura corporal, la presencia de tos, adenopatía cervical anterior, exudado amigdalino y edema, y la edad del paciente. Dependiendo del puntaje obtenido según estos criterios, se recomienda un tratamiento sintomático, realizar pruebas microbiológicas, o iniciar tratamiento antibiótico.
Este documento describe la disfunción del piso pélvico, que incluye tres síndromes principales: incontinencia urinaria, prolapso genital y incontinencia fecal. Explica la anatomía del piso pélvico, los factores de riesgo, tipos de prolapso, grados del prolapso, y métodos de diagnóstico como el examen físico y pruebas como la cistometría simple.
Este documento presenta una introducción a la urología pediátrica, centrándose en las patologías más comunes de los genitales masculinos. Describe condiciones como la fimosis, balanitis xeroblitérante, parafimosis, adherencias balanoprepuciales y frenillo prepucial corto, así como su definición, diagnóstico diferencial y tratamiento. Resalta la importancia de realizar un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado para prevenir complicaciones a largo plazo.
Este documento describe varios casos de abdomen agudo en pediatría. Presenta información sobre Rita Levi Montalcini, una destacada neuróloga y política italiana. Luego describe varias etiologías comunes de abdomen agudo en niños, incluyendo invaginación intestinal, enterocolitis necrotizante, apendicitis, malrotación intestinal, hernia encarcerada y obstrucción intestinal. Finalmente, ofrece detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de algunas de estas condiciones como la invaginación intestinal y la apendicitis.
Este documento presenta el caso de un paciente de 29 años que sufrió una fractura de pene durante el coito con su esposa. El paciente informó haber escuchado un crujido seguido de dolor y hematoma en el pene. La evaluación física y los exámenes complementarios confirmaron el diagnóstico de fractura de la túnica albugínea del pene. El tratamiento recomendado fue quirúrgico para reparar la lesión.
Respuesta al reto clínico masculino, 80 años con dolor torácico con el esfuer...julian2905
Este caso presenta un paciente de 80 años con dolor torácico que se agravó recientemente. Se diagnosticó un bloqueo AV completo y se implantó un marcapasos bicameral. Se encontró una lesión severa en la arteria descendente anterior que requirió una angioplastia con stent medicado.
El documento proporciona información sobre el manejo de cuerpos extraños en la vía digestiva superior. Más de 100,000 casos de ingesta de cuerpos extraños ocurren anualmente, principalmente en niños menores de 3 años. La mayoría de los cuerpos extraños pasan espontáneamente a través del tracto digestivo, pero algunos pueden causar obstrucción, daño a los tejidos o complicaciones químicas/eléctricas. La evaluación incluye radiografías y en algunos casos tomografía computarizada. Los cuerpos extra
El documento resume los hallazgos radiológicos de la tomografía de tórax en pacientes con COVID-19. Explica que inicialmente hasta el 50% de pacientes pueden tener una tomografía normal, pero que esta es más sensible que la PCR para detectar anormalidades. Las anormalidades iniciales son opacidades en vidrio deslustrado periféricas y bilaterales, que con la progresión de la enfermedad se convierten en consolidaciones y pavimento loco, con un pico a los 9-13 días y luego una limpieza lenta de aproximadamente 1 mes.
Este documento describe la anatomía del intestino delgado, las patologías que lo afectan, los síntomas y los métodos de estudio radiológico. Se clasifican las patologías en benignas y malignas, destacando la enfermedad de Crohn, la enfermedad celiaca, tumores y anomalías congénitas. El estudio por excelencia es la enterografía por resonancia magnética, aunque también se mencionan la enteroclysis y la tomografía computarizada.
Este documento presenta un resumen del trabajo de grado de 2014 titulado "Colopatía por Clostridium difficile" realizado por el Dr. Elloyd Jean Pierre S. para la Universidad de Columbus. El documento describe la definición, agente etiológico, antecedentes históricos, epidemiología en Panamá y factores de riesgo de la colopatía por C. difficile. También resume la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamientos y recomendaciones generales para esta infección.
El documento trata sobre el tema de la salud, incluyendo conceptos como estilos de vida saludables, enfermedades infecciosas y no infecciosas, el sistema de salud, diagnósticos y tratamientos médicos. Se describen diversas enfermedades como el VIH, hepatitis, cáncer, diabetes y Alzheimer, así como métodos de diagnóstico como rayos X, TAC, resonancia magnética, ecografía, análisis de sangre y orina. También se mencionan temas como las interacciones de medicamentos, los antim
Interpretacion de las anormalidades en proceso de diagnostico samig 2012congresosamig
Este resumen describe tres casos clínicos relacionados con la interpretación de anormalidades en estudios diagnósticos. En el primer caso, un joven tiene un índice de Torg menor a 0.8, lo que implica un mayor riesgo de lesión medular. En el segundo caso, una mujer tiene transaminasas y hallazgos ecográficos hepáticos y tiroideos anormales. En el tercer caso, la conducta recomendada para hallazgos incidentales tiroideos es observar o punzar solo aquellos con imagen sugestiva.
Este documento resume recomendaciones prácticas para la realización de estudios radiológicos en pediatría, incluyendo preferir modalidades sin radiación cuando sea posible, aplicar protocolos ALARA para minimizar dosis, y no repetir exámenes innecesariamente. También proporciona guías específicas para exámenes como radiografías de tórax, abdomen, caderas y columna.
Este documento presenta información sobre trauma y politraumatismo pediátrico. Resume los protocolos de evaluación y tratamiento ABCDE para pacientes politraumatizados, incluyendo vía aérea, respiración, circulación, estado neurológico y exposición. También describe clasificaciones de trauma craneoencefálico, complicaciones y tratamiento.
Circulante:
Anestesista:
Hemostasia:
Cierre:
1. Sutura de tejidos blandos en capas.
2. Sutura de piel con nylon 3-0.
3. Aplicación de apósitos estériles.
4. Inmovilización con férula posterior de yeso.
Complicaciones: Ninguna
Profilaxis Antibiótica: Cefazolina 1 gr IV
Profilaxis Tromboembólica: Enoxaparina 40 mg SC
Drenaje: No
S
Este documento habla sobre los contrastes utilizados en pruebas radiológicas como el bario y el yodo. Explica que el bario se usa principalmente para el tracto gastrointestinal y rara vez causa alergias, mientras que el yodo puede causar alergias e incluso shock anafiláctico. También describe los signos y síntomas de una reacción alérgica, como urticaria, edema, dificultad respiratoria y caída de la presión arterial.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO TUBERCULOSISPaúl Pacheco
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Puede manifestarse de forma pulmonar o extrapulmonar. Su diagnóstico se realiza mediante baciloscopia, cultivo y radiografía de tórax, y su tratamiento consiste en una combinación de múltiples fármacos administrados durante varios meses.
Este documento resume las definiciones, diagnóstico y tratamiento del bocio nodular uninodular y multinodular. Incluye consensos de varias asociaciones sobre la evaluación del nódulo tiroideo mediante ecografía, gammagrafía u otras técnicas de imagen. Describe criterios para el tratamiento clínico, quirúrgico e ionizante del bocio nodular, aunque reconoce que no existen criterios estrictos y el criterio personal del médico es importante.
El documento proporciona información sobre pruebas digestivas no invasivas como análisis de heces, ecografía abdominal y pruebas genéticas. Explica cómo se realizan las pruebas de sangre oculta en heces y las restricciones dietéticas requeridas. También describe cómo la ecografía abdominal evalúa estructuras abdominales y sus ventajas, y menciona cómo las pruebas genéticas pueden identificar a personas en riesgo de ciertas afecciones digestivas.
Este documento describe el caso de un niño de dos años que acudió a urgencias por haber ingerido una moneda mientras jugaba. El niño fue asintomático y no presentaba dificultad respiratoria. Se propone realizar una radiografía para localizar la moneda y decidir entre un seguimiento ambulatorio o una extracción endoscópica de la moneda. También se discuten aspectos generales sobre la ingesta y aspiración de cuerpos extraños en pediatría.
Caso clinico y pae paciente con tubo de toraxEdgar Aldana
Caso clínico de paciente con herida en hemitórax izquierdo (precordial) con arma corto punzante de 6x3cm y herida del mismo origen en antebrazo izquierdo de 5x3cm con formación de hemo-neumotorax observado en rayos x
El documento resume los principales hallazgos de estudios sobre los efectos de la radiación de radiofrecuencia en la salud. La mayoría de estudios in vitro e in vivo no han encontrado efectos claros de la exposición a radiofrecuencia. Los estudios epidemiológicos tampoco han demostrado un aumento en la incidencia de cáncer u otras enfermedades relacionadas con el uso de teléfonos celulares. Aunque queda incertidumbre, la evidencia actual no indica riesgos significativos para la salud pública de los niveles de exposición
El documento discute varios temas relacionados con el manejo de las infecciones neonatales. La sepsis neonatal es difícil de reconocer pero puede tratarse efectivamente con antibióticos y terapias de soporte. Existen controversias sobre iniciar antibióticos, realizar punciones lumbares y elegir el antibiótico adecuado. Se enfatiza el uso prudente y moderado de antibióticos para prevenir resistencias y colonizaciones por hongos.
El documento describe las experiencias de la autora en el 5to Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria en Perú, incluyendo su participación en los diferentes comités de organización, las pasantías realizadas en diversas regiones del país, y el Seminario de Innovación en Atención Primaria donde expuso casos junto con amigos médicos.
El documento resume las experiencias de la Dra. Yasmin Córdova Rios como organizadora del 5to Congreso Iberoamericano de Medicina Familiar y Comunitaria en Perú. Incluye detalles sobre los diferentes comités de organización, las pasantías realizadas en diversas regiones de Perú antes del evento, y el Seminario de Innovación en Atención Primaria dirigido por el Dr. Juan Gérvas. La Dra. Córdova y varios amigos médicos jóvenes presentaron casos en el congreso y fortalecieron lazos de
El documento resume la experiencia de la autora en el Seminario de Innovación en Atención Primaria (SIAP) en Lima, Perú. El SIAP reunió a profesionales de la salud de América Latina para discutir cómo lograr un sistema de atención primaria fuerte en países ricos y pobres. La autora se sintió inspirada por las presentaciones y conversaciones, que reforzaron su esperanza y compromiso con mejorar la atención primaria en su país, a pesar de los desafíos. Ella concluyó
Este documento discute la importancia de la atención primaria para los sistemas de salud y los resultados en salud. Presenta evidencia de que los países con sistemas más orientados a la atención primaria tienen mejores resultados de salud, como tasas de mortalidad más bajas, a un costo menor. También muestra que a nivel estatal y provincial dentro de los países, las áreas con más recursos para la atención primaria tienen poblaciones más saludables.
Este documento presenta el Comité Ejecutivo y las Asociaciones Nacionales de la Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar. Además, emite un manifiesto condenando la violencia y la intolerancia en la región, especialmente en Venezuela y Brasil, y sus efectos negativos en la salud y los sistemas de salud. Finalmente, reafirma el compromiso de los médicos familiares con proveer asistencia sanitaria universal, digna y equitativa.
Este documento resume un libro publicado por el PNUD sobre las desigualdades sociales en Chile. En las últimas décadas Chile ha logrado avances económicos y reducciones en la pobreza, pero persisten grandes desigualdades socioeconómicas que afectan la calidad de vida de las personas y la legitimidad del sistema político. El libro analiza la desigualdad desde una perspectiva histórica y multidimensional, examinando sus causas, manifestaciones y efectos. Aunque Chile ha mejorado indicadores como el ingreso y la educación,
Este documento provee una guía para el manejo de mordeduras por la araña de los rincones (Loxosceles laeta) en Chile. Brinda información sobre la epidemiología, biología y fisiopatología de esta araña, incluyendo que es la especie más común en Sudamérica, habita en el interior de casas, y su veneno causa necrosis cutánea e incluso manifestaciones sistémicas graves. El objetivo es ayudar a médicos a diagnosticar y tratar adecuadamente a pacientes mordidos.
El documento discute la importancia de la medicina familiar en el sistema de salud chileno y las razones por las cuales no es una especialidad tan popular entre los estudiantes de medicina. Argumenta que durante el pregrado se enfatiza demasiado el enfoque técnico de otras especialidades en lugar de reconocer que todos los médicos deben adoptar un enfoque biopsicosocial e integral del paciente. También sugiere que organizaciones estudiantiles como IFMSA-Chile ayudan a los estudiantes a comprender que pueden aprender fuera del aula y desemp
Este documento presenta la terminología multilingüe en medicina general y de familia en 8 idiomas. Explica el proceso de traducción llevado a cabo por un grupo de médicos de familia, lingüistas y expertos en terminología. La terminología consiste en los Códigos Q, una clasificación de conceptos no clínicos diseñada para indexar documentación en medicina de familia. El proyecto forma parte de una iniciativa para desarrollar una ontología informática accesible a través de un servidor web.
Este documento presenta una guía metodológica para la realización de Conversatorios Locales con el objetivo de generar un espacio de reflexión y discusión sobre el valor social de la Atención Primaria de Salud en Chile. La guía describe la estrategia general de participación, los requisitos y logística para los conversatorios, así como el diseño metodológico para el desarrollo de los mismos. Los conversatorios buscan recopilar las opiniones de los participantes a través de la discusión de preguntas orientadoras, registr
Este documento trata sobre la negación de la muerte en la sociedad occidental. En 3 oraciones:
La medicina moderna ha priorizado prolongar la vida sobre la calidad de vida, llevando a que se niegue la inevitabilidad de la muerte. Los protocolos médicos estandarizados no toman en cuenta las prioridades individuales de cada paciente. Esto puede resultar en tratamientos inapropiados, antieconómicos e inútiles para los moribundos.
El documento describe la evolución de la atención primaria de salud en Brasil. Hasta la década de 1990, el sistema de salud brasileño estaba fragmentado y la formación de los profesionales no estaba alineada con las necesidades del sistema. En 1994, el gobierno federal implementó el Programa de Salud de la Familia para integrar la atención primaria. Aunque ha habido avances significativos, todavía existen desafíos como la escasez de profesionales adecuadamente capacitados y la financiación insuficiente.
Este documento presenta información sobre el sistema de salud de Chile, incluyendo datos demográficos, el diseño general del sistema de salud, el acceso a la atención primaria y su financiamiento. También discute los beneficios y desafíos del sistema, como la necesidad de invertir más recursos en atención primaria y trabajar más en comunidades. Finalmente, enfatiza la importancia de políticas que prioricen la atención primaria y medicina familiar para abordar mejor los desafíos actuales y futuros del sistema de salud ch
Este documento presenta información sobre el sistema de salud de Chile, incluyendo datos demográficos, el diseño general del sistema de salud, el acceso a la atención primaria y su financiamiento. También discute los beneficios y desafíos del sistema, como la necesidad de invertir más recursos en atención primaria y trabajar más en comunidades. Concluye que se necesitan políticas para priorizar la atención primaria y la medicina familiar como parte estratégica del sistema de salud.
El resumen describe un informe sobre la Estrategia de Salud Familiar en Brasil. En 3 oraciones resume:
1) El informe evalúa los aciertos y áreas de mejora de la Estrategia de Salud Familiar en Brasil tras visitar 70 centros de salud familiares en 19 estados brasileños y entrevistar a más de 500 profesionales.
2) La Estrategia de Salud Familiar ha tenido éxito pero también áreas de oportunidad, por lo que el informe hace recomendaciones para fortalecer la atención primaria en
Este documento presenta los resultados de la adaptación cultural y validación de los instrumentos Primary Care Assessment Tools (PCAT) para Chile, específicamente las versiones para Usuarios Adultos y Prestadores. Se describe el proceso de traducción, equivalencia conceptual y prueba piloto realizado para adaptar los instrumentos al contexto chileno. Luego, se presentan los resultados de la validación de contenido y constructo de ambas versiones adaptadas culturalmente. Finalmente, se entregan recomendaciones para la aplicación e interpretación de los instrumentos PCAT en Chile.
El documento describe el uso de redes sociales como Facebook, Twitter y WhatsApp en el ámbito médico. Se discuten tanto sus beneficios como desafíos, incluyendo la comunicación con pacientes, educación en salud, continuidad en la atención y el riesgo de que la profesión se convierta en un call center. El autor propone el uso responsable de las redes sociales para acercar a las personas al cuidado de la salud.
1) El rol principal del equipo de salud en el fomento y mantención de la lactancia materna es educar y capacitar a las madres sobre los beneficios de la lactancia y brindar apoyo para establecer y mantener una exitosa lactancia.
2) Siguiendo los 10 Pasos de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño mejora la duración de la lactancia materna exclusiva. Existe una relación directa entre el número de pasos implementados y los resultados de lactancia.
3) La lactancia materna es la medida preventiva más efectiva para mejorar la sal
1) El rol principal del equipo de salud en el fomento y mantención de la lactancia materna es educar y capacitar a las madres sobre los beneficios de la lactancia y brindar apoyo para establecer y mantener una exitosa lactancia.
2) Siguiendo los 10 Pasos de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño mejora la duración de la lactancia materna exclusiva. Existe una relación directa entre el número de pasos implementados y los resultados de lactancia.
3) El apoyo comunitario es clave para sostener los beneficios de sal
1) El rol principal del equipo de salud en el fomento y mantención de la lactancia materna es educar y capacitar a las madres sobre los beneficios de la lactancia y brindar apoyo para establecer y mantener una exitosa lactancia.
2) Siguiendo los 10 Pasos de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño mejora la duración de la lactancia materna exclusiva. Existe una relación directa entre la cantidad de pasos implementados y los resultados de lactancia.
3) El apoyo comunitario es clave para sostener a largo plazo
2. INTRODUCCIÓN
Empleadas en multitud de
dispositivos: calculadoras, relojes,
juguetes, videoconsolas…
Ni el tamaño ni la presencia de
síntomas predicen la localización
esofágica.
3. EPIDEMIOLOGÍA (I)
15 casos/1 millon de habitantes/
año en EEUU.
Ingesta inmediata tras obtención de
dispositivo.
Confusión con pastillas
Otros: “probar” la energia con la
lengua, intentos suicidas…
4. EPIDEMIOLOGÍA (II)
Según el estudio realizado por
NPDS
(National
Poison
Data
System)
con
56.535
casos
reportados (1985-2009):
Edad:
68.1% <6 años.
En
los primeros 3 años (85-88)
incremento del 4.4% de los casos
sintomáticos
En
los
últimos
3
años
(06-09)
incremento del 6.7% de los casos con
clínica fatal.
Litovitz T, Whitaker N, Clark L, White NC, Marsolek M. Emerging battery-ingestion hazard:
clinical implications. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):1168-77
5. EPIDEMIOLOGÍA (III)
Según el estudio realizado por NIBH
(National Ingestion Battery Hotline) con
8.648 casos reportados (1990-2008):
Incremento del 18% en los últimos 15 años
de la ingesta de pilas con diámetro >20mm
Descenso en la ingesta de pilas de mercurio
Incremento en la ingesta de pilas de litio,
relacionadas con resultados clínicos fatales
Litovitz T, Whitaker N, Clark L, White NC, Marsolek M. Emerging battery-ingestion hazard:
clinical implications. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):1168-77
6. EPIDEMIOLOGÍA (IV)
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clinical implications. Pediatrics 2010;125(6):1168-77
7. EPIDEMIOLOGÍA (V)
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8. EPIDEMIOLOGÍA (VI)
Bizkaia (2005-2010): Un único caso reportado en
los últimos 5 años en el H. Cruces.
Hospital Vall d’Hebron en el XLVIV CONGRESO DE
LA SECP 2010 presenta una serie de 4 años (20062009) con 5 ingestas de pilas de botón, en todos se
objetiva lesión en tubo digestivo.
Hospital de Cabueñes en SEUP 2010 presenta una
serie de tres años con 22 ingestas de pilas de botón,
que supone un 16% de las ingestas de c.e.
radiopacos.
9. DESCRIPCIÓN DE PILA
30-60% componente inerte.
Parte activa:
Polo negativo: Zinc, litio.
Polo positivo: Oxigeno, oxido de plata, oxido
de mercurio, manganeso litico, dioxido de
manganeso
Polo negativo:
Parte estrecha que conduce corriente eléctrica.
Productora de mayores lesiones
10. IDENTIFICACIÓN DE PILA
Según código impreso:
1ª
letra: Contenido químico:
L o C: Dioxido de manganeso
S o SR: Oxido de plata
P: Oxigeno.
CR: Litio/ dioxido de manganeso
BR: Monofluoride de carbono de litio
1º-2º
número: Diametro
Últimos 2 números: altura en
milimetros.
12. PATOGENESIS (I)
Descarga Eléctrica
Desde
polo negativo
Hidrólisis local
Acumulación de hidróxido
Daño tisular corrosivo
Mayores complicaciones en pilas de litio
por mayor voltaje (3V)
Pilas descargadas mantienen suficiente
energía para generar corriente externa.
13. PATOGENESIS (II)
Fuga de contenido
En
medio ácido la pila puede
erosionarse liberando su contenido.
Soluciones alcalinas
Reacción
con proteinas de mucosa GI
Necrosis de licuefacción
Saponificación con membranas lipídicas
14. PATOGENESIS (III)
Metales pesados
Las
pilas de mercurio son las que mas
frecuentemente se fragmentan.
La intoxicación por mercurio tras
ingesta de pila es rara.
Necrosis por presión
La
fijación de la pila en el tejido puede
causar presión, irritación, inflamación y
necrosis.
19. MANEJO
Localización Radiográfica
Radiografía toraco abdominal AP y lateral
Sintomático
Edad
<12 años
Diámetro >12mm
Desconocimiento de diámetro
En 2 horas las pilas localizadas en esófago pueden causar daños irreparables
23. MANEJO
Criterios para retrasar radiografía
(todos incluidos):
Edad > 12 años
Diámetro < 12mm
Asintomático
Ingesta única de pila
No coingesta de imán
Ausencia de patología esofágica previa
Paciente o tutor competente mentalmente que
acepte una inmediata reevaluación si aparición
de síntomas.
24. MANEJO: LOCALIZACIÓN
ESOFÁGICA
Extracción endoscópica inmediata:
Localización
orientación polo negativo
Visualización directa de daño tisular
Extensión
Profundidad
Localización
Evitar
empujar a estómago por
aumento del riesgo de perforación
esofágica
25. MANEJO: LOCALIZACIÓN
ESOFÁGICA
Tras extracción endoscópica anticiparse a
complicaciones si daño tisular:
Monitorización de pacientes con riesgo de
fistulización a grandes vasos
Monitorización a pacientes con clínica de
dificultad respiratoria
Intervención inmediata si perforación
inminente
La perforación y fistulización pueden
ocurrir 18 días tras extracción y las
estenosis meses después.
26. MANEJO: POSICIÓN DISTAL AL
ESÓFAGO
Si paciente asintomático: Manejo
domiciliario con dieta y actividad
normal.
Seguimiento radiográfico si:
Síntomas
Tras
4 días de ingesta de pila> 15mm
de diámetro en menores de 6 años
Tras 2 semanas de ingesta si no
visualización en heces
27. MANEJO: POSICIÓN DISTAL AL
ESÓFAGO
Extracción endoscópica o quirúrgica
si:
Persistencia
en estómago tras 4 días de
ingesta de pila> 15mm de diámetro en
menores de 6 años
Pacientes con síntomas de daño GI:
Hematemesis
Melenas
Abdomen agudo
28. MANEJO: EVITAR TÉCNICAS
INEFECTIVAS
Administración ipecacuana
Extracción con catéter con balón
Medición de niveles de mercurio u
otros componentes en orina o
sangre
Administración de quelantes
Lavativas o soluciones electrolitas
de polietilenglicol
29. Sospecha o certeza ingesta pila de botón
Paciente >12 años
Pila <12mm
Paciente <12 años
o Desconocimiento de diámetro
o Paciente>12 años con Pila >12mm
¿Se cumplen todas las condiciones?
•
•
•
•
•
Asintomático
Ingesta única de pila
No coingesta de imán
Ausencia de patología esofágica previa
Paciente o tutor competente mentalmente que
acepte una inmediata reevaluación si aparición
de síntomas.
SI
NO
Manejo domiciliario
con dieta
y actividad normal
30. Sospecha o certeza ingesta pila de botón
Radiografía toraco abdominal AP y Lateral
NO
¿Localización esofágica?
SI
¿Coingesta imán?
SI
•EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA
< 2 HORAS.
NO
•Anticiparse a complicaciones
¿Síntomas?
NO
SI
Repetir radiografía
a los 4 días.
Si persiste en estómago
Extracción.
¿Ingesta de pila >15mm
por niño <6 años?
NO
Manejo domiciliario
con dieta
y actividad normal
SI
31. Sospecha o certeza ingesta pila de botón
Se ha decidido Manejo domiciliario
con dieta y actividad normal
SI
¿ De daño Gastrointestinal ?:
Hematemesis
Melenas
Abdomen agudo
SI
EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA
¿Síntomas?
NO
Radiografía
toraco abdominal
NO
Repetir radiografía
tras 2 semanas de ingesta
si no visualización en heces
¿Estómago?
EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA
32. RECUERDA
Las pilas de botón ingeridas tienen un fuerte
potencial corrosivo en el tracto GI.
El contenido y diámetro de la pila puede ser
determinado por el código impreso
80% de pacientes son asintomáticos
Ni el tamaño ni los síntomas pueden determinar la
localización esofágica
Las pilas localizadas en esófago deben ser extraídas
antes de 2 horas
33. BIBLIOGRAFIA
•
Litovitz T, Whitaker N, Clark L, White NC, Marsolek M. Emerging battery-ingestion
hazard: clinical implications. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):1168-77
•
Litovitz T, Schmitz BF. Ingestion of cylindrical and button batteries: an analysis of 2382
cases. Pediatrics. 1992;89(4 Pt 2):747-57.
•
Litovitz TL. Button battery ingestions. A review of 56 cases. JAMA. 1983;249(18):2495500.
•
Kelly Sinclair, Ivor D Hill. Button battery ingestion. Uptodate. 2010 Jun.
•
Gregory P Conners. Foreign Body Ingestions: Managing The Vast Array Of Objects
Children Swallow. Pediatrics. 2005 Jun; vol 2; num 6.
•
Kuhns DW, Dire DJ.Button battery ingestions. Ann Emerg Med. 1989;18(3):293-300.