Región inguinal
Anatomía
 Es una comunicación desde el interior del abdomen hacia
las bolsas escrotal, permite el descenso del testículo
durante la fase fetal (en el varón).
 Presenta en su extremo lateral y cara posterior de la pared
del abdomen un agujero llamado anillo inguinal interno.
 Cerca de la espina del pubis termina limitado por el
llamado anillo inguinal externo o superficial que tiene
forma oval.
 Transita por el conducto inguinal el cordón espermático,
en el hombre, y el ligamento redondo en la mujer.
 Es oblicuo y mide 4 cm. de largo dirigiéndose hacia abajo
y medialmente paralelo al ligamento inguinal (por encima
de esta estructura).
Canal inguinal
Cordón espermático en el hombre
Límites
 Paredes:
 Anterior: aponeurosis de oblicuo externo y oblicuo
menor.
 Posterior: transverso del abdomen y fascia transversalis.
 Borde superior: oblicuo menor y transverso.
 Borde inferior: ligamento inguinal.
 Anillo inguinal superficial: aponeurosis del oblicuo mayor
y tiene 2 haces, la espina del pubis y sínfisis de pubis.
 Anillo inguinal profundo: se encuentra a mediados del
arco crural, 5 cm por fuera de la cresta del pubis, formado
por la fascia transversalis.
Inspección
 Relieves en la piel
 Simetría
 Asimetrías en reposo o haciendo toser al paciente
 Conviene explorar al paciente de pie
Palpación
 Cuidar el pudor del paciente.
 De preferencia hacerlo con el paciente en posición
anatómica-parado, de no ser posible, en decúbito supino.
 El dedo explorador se coloca en la parte más baja del
escroto en el hombre.
Paciente de pie
Sentarse delante del
paciente
Observar región inguinal
y genitales
Bultos
Asimetría
Realizar maniobra de
Valsalva
Palpación
 1. Introducir punta del índice derecho cerca del borde
inferior del saco escrotal.
 2. Subir el dedo por el conducto inguinal, invaginando el
escroto.
 3. Seguir cordón espermático en su trayecto ascendente.
 4. Localizar abertura triangular en forma de ranura del
anillo inguinal externo. *Está encima y lateral al
tubérculo púbico.
 5. Palpar anillo externo y suelo.
 6. Pedir al paciente que comprima el abdomen.
 7. Buscar bultos o masas que protruyan hacia el lado o
hacia la yema del dedo índice por encima del ligamento
inguinal, cerca del tubérculo púbico.
 Para analizar el lado izquierdo, se hace lo mismo pero
con el dedo índice izquierdo.
Hernia crural
 1. Colocar los dedos en la cara anterior del muslo en la
región del conducto femoral.
 2. Pedir al paciente que tosa o comprima el abdomen.
 3. Registrar cualquier tumefacción o dolor.

Exploración de región Inguinal

  • 1.
  • 3.
     Es unacomunicación desde el interior del abdomen hacia las bolsas escrotal, permite el descenso del testículo durante la fase fetal (en el varón).  Presenta en su extremo lateral y cara posterior de la pared del abdomen un agujero llamado anillo inguinal interno.  Cerca de la espina del pubis termina limitado por el llamado anillo inguinal externo o superficial que tiene forma oval.  Transita por el conducto inguinal el cordón espermático, en el hombre, y el ligamento redondo en la mujer.  Es oblicuo y mide 4 cm. de largo dirigiéndose hacia abajo y medialmente paralelo al ligamento inguinal (por encima de esta estructura).
  • 6.
  • 9.
    Límites  Paredes:  Anterior:aponeurosis de oblicuo externo y oblicuo menor.  Posterior: transverso del abdomen y fascia transversalis.  Borde superior: oblicuo menor y transverso.  Borde inferior: ligamento inguinal.
  • 10.
     Anillo inguinalsuperficial: aponeurosis del oblicuo mayor y tiene 2 haces, la espina del pubis y sínfisis de pubis.  Anillo inguinal profundo: se encuentra a mediados del arco crural, 5 cm por fuera de la cresta del pubis, formado por la fascia transversalis.
  • 11.
    Inspección  Relieves enla piel  Simetría  Asimetrías en reposo o haciendo toser al paciente  Conviene explorar al paciente de pie
  • 13.
    Palpación  Cuidar elpudor del paciente.  De preferencia hacerlo con el paciente en posición anatómica-parado, de no ser posible, en decúbito supino.  El dedo explorador se coloca en la parte más baja del escroto en el hombre.
  • 15.
    Paciente de pie Sentarsedelante del paciente Observar región inguinal y genitales Bultos Asimetría Realizar maniobra de Valsalva
  • 16.
    Palpación  1. Introducirpunta del índice derecho cerca del borde inferior del saco escrotal.  2. Subir el dedo por el conducto inguinal, invaginando el escroto.
  • 17.
     3. Seguircordón espermático en su trayecto ascendente.  4. Localizar abertura triangular en forma de ranura del anillo inguinal externo. *Está encima y lateral al tubérculo púbico.  5. Palpar anillo externo y suelo.
  • 18.
     6. Pediral paciente que comprima el abdomen.  7. Buscar bultos o masas que protruyan hacia el lado o hacia la yema del dedo índice por encima del ligamento inguinal, cerca del tubérculo púbico.  Para analizar el lado izquierdo, se hace lo mismo pero con el dedo índice izquierdo.
  • 20.
    Hernia crural  1.Colocar los dedos en la cara anterior del muslo en la región del conducto femoral.  2. Pedir al paciente que tosa o comprima el abdomen.  3. Registrar cualquier tumefacción o dolor.