Este documento describe la exploración de los genitales masculinos. Explica cómo inspeccionar y palpar los testículos, el escroto, la próstata, la vejiga y el pene para evaluar anormalidades. También describe cómo explorar los puntos dolorosos de los uréteres, tacto rectal y evaluar el tono del esfínter anal. El objetivo es detectar signos de inflamación, infección, tumores u otras anomalías.

1. EXPLORACIÓN DE GENITAL
MASCULINO
Itzayana Manzo Sánchez

2. Uréteres
 Se identifican mediante los puntos dolorosos ureterales en procesos
inflamatorios
Punto ureteral superior
(punto paraumbilical)
• Permite evaluar la sensibilidad de la
pelvis renal
• La palpación profunda provoca dolor
en afecciones inflamatorias de la
pelvis renal y el riñón
Punto ureteral medio
Punto ureteral inferior
El uréter cruza los vasos iliacos
• El uréter entra a la vejiga
• El paciente debe de tener la vejiga
llena
• Exploración a través del tacto rectal
dirigiendo el dedo hacia arriba y
hacia afuera contra la pared pelviana
lateral

3. Vejiga
 Inspección
 Disentida se observa como una tumoración por encima del
pubis. Puede alcanzar la altura del ombligo en casos de
detención crónica de orina. Es medial, puede tener ligeras
desviaciones
 Percusión
 Distendida se percibe como una matidez de convexidad
superior
 Palpación
 Vol. Urinario >150 mL
 Masa globosa de consistencia firme o duroelastica
 Mediante tacto rectal  grado de distensión, sensibilidad,
grado de infiltración de pared y tejidos circundantes

4. Pene
 Inspección debe incluir:
 Glande, ambas caras del prepucio y uretra
 Meato uretral  su situación puede variar por
malformaciones congénitas, procesos traumáticos o
infecciones
 Calibre uretral  estar disminuido, ser puntiforme o
amplio
 Palpación se debe palpar:
 Coberturas del pene, cuerpos cavernosos y uretra
peniana
 Explorar cara inferior  apoyar en hipogastrio

5.  Retraer piel del prepucio  presencia de balanitis,
balanopostitis o tumores
 El meato urinario debe retraerse con el pulgar y el índice
para descartar presencia de tumores en la fosa navicular
 La uretra membranosa y prostática  por tacto rectal
 Zonas dolorosas en la uretra  periuretritis
 Cuerpos cavernosos  reconocer superficie, consistencia
y elasticidad

6. Escroto
Inspecció
n
Posición de pie y acostado
Evaluar:
• Tamaño
• Consistencia
• Forma
• Asimetría
• Forma
• Coloración
• Características de pliegues
cutáneos
• Ulceraciones
• Fistulas
• Tumores
Palpación
Para apreciar infiltraciones
y adherencias de la pared
escrotal
Pinzar el escroto entre el dedo pulgar e
índice
• Edema  resistencia
pastosaa de la piel y deja
huella
• Enfisema (neumoescroto) 
elasticidad y leve crepitación
• Tumores benignos o
malignos

7. Transiluminació
n
• Colocar una fuente de luz
en el lado opuesto de la
tumoración en un ambiente
oscurecido
• Determinar la presencia de
liquido en la cavidad vaginal
(hidrocele)
• Contenido hemático en
túnica vaginal 
traslucides disminuida
• Tumor de testículo 
traslucidez ausente

8. Epidídimo y testículos
Inspecció
n
Palpación
• Anomalías en forma, tamaño y
posición
• Procesos inflamatorios y
tumorales
Epidídimo
• Fijar el testículo con la mano
izquierda, se palpa el epidídimo
con los dedos pulgar e índice
• Cabeza, cuerpo y cola
• Movilidad, forma tamaño y
sensibilidad
Testículos
• Palpación de tamaño, forma,
sensibilidad y consistencia
• Fijación y movilidad

9. Conducto deferente y cordón espermático
 Palpación desde el
epidídimo hasta el orificio
inguinal superficial,
palpando todos los
elementos del cordón
Es liso e indoloro
Diámetro: 2-3mm
Tuberculosis
genital
Engrosamiento
fusiforme o en
forma de cuentas de
rosario
Dilataciones venosas
varicosas 
varicocele

10. Distribución de vello púbico

11. Exploración de la región anoperineal,
tacto rectal y valoración de próstata

12. Región anal Recto
Espacio anatómico
comprendido por el canal o
conducto anal y piel perianal
El órgano en su totalidad
Inspecció
n
Palpación
• cambios de coloración,
exantemas, lesiones de
rascado y ulceraciones
• condilomas acuminados o
tumores malignos
Permite apreciar zonas de
induración, cicatrices y fibrosis

13. Tacto rectal
Se realiza con la mano enguantada y con el dedo
índice lubricado, el dedo se introduce suavemente en
dirección primaria hacia delante y después hacia atrás,
en la dirección del sacro.
Examen clínico de próstata,
vesículas seminales y base
vesical
A medida que se introduce el dedo se define el tono del
esfínter anal y posteriormente se palpa
cuidadosamente la pared del canal anal para
determinar la presencia o ausencia de papilas
hipertróficas, criptas inflamadas, estenosis o masas
tumorales
Interior de la cavidad rectal  se palpan sus paredes,
primero la que da al lado del sacro, después por
delante de la próstata del hombre

14. Tono del esfínter  debe ser promedio.
Hipertonía del esfínter (patologías agudas y/o
dolorosas). Hipotonía (relajación de los tejidos
en el anciano)
Sensibilidad  el paciente trate de
discriminar entre la molestia y la presión que
se haga para saber si hay dolor
Tumor rectal  se valora tamaño, fijación,
ulceraciones y la distancia del extremo distal del
tumor al margen anal

15. Próstata
 Palpación por examen rectal
Se palpa normalmente como una
nuez de un diámetro de unos 4 cm
Se distinguen dos lóbulos laterales y un surco central.
La superficie debe ser lisa y la consistencia se compara
con el lóbulo de la oreja
Mucosa rectal  características, sensibilidad
y temperatura

16. • Aguda  glándula aumentada de
tamaño, blanda, dolorosa y
elevación de temperatura
• Crónica  próstata dolorosa,
tamaño normal o aumentado,
superficie regular o nodular
• Glándula aumentada de tamaño
• Indolora
• Borramiento de surco medio
• Glándula aumentada de tamaño
• Superficie nodular
• Irregular
• Dureza pétrea

17. Vesículas seminales
Estado normal Difícilmente palpables
Procesos
inflamatorios
Agudos  turgentes
y dolorosas
Crónico 
induradas, sensibles,
sensación de quistes

18. Bibliografía
 Argente y Álvarez. Semiología Medica. 2ª.ed. Buenos
Aires, Arg.;edit. Médica Panamericana 2013
 http://www.etableros.com/clinicas/clinicas/hernan/files/9.-
Anorectal.pdf
 http://www.umanizales.edu.co/publicaciones/campos/me
dicina/archivos_medicina/html/publicaciones/Arch_Med_
%2010-1/8_tacto_rectal.pdf
 http://www.archivos.ujat.mx/2012/dacs/Lic_MC/PROGRA
MAS,%20MANUALES%20Y%20GUIAS/MANUALES/MA
NUALES%20DE%20PRACTICAS%20CLINICAS%20DE
%20SIMULADORES.pdf