Este documento describe una variedad de puntos dolorosos en el abdomen y tórax que pueden indicar diferentes afecciones médicas. Se enumeran los puntos asociados con apendicitis, paracentesis abdominal, esófago, estómago, vías biliares, páncreas, riñones, mesenterio y otros órganos abdominales.

1. Puntos dolorosos
abdominales

2. Puntos apendiculares
 Punto de Mac. Burney
– Línea umbilico espinosa derecha en la unión de los
2/3 interno con el 1/3 externo
 Punto de Cope
– Al medio de la línea umbilico espinosa derecha
 Punto de Morris (niños)
– Unión 2/3 externos con el 1/3 interno
– A 4 cm. del ombligo sobre la línea descripta
 Punto de Lanz
– Línea bi-iliaca en su unión de 1/3 derecho con los 2/3
izquierdos

3. Signos apendiculares
 Signo del Psoas
– Presionar en el punto de Mac Burney y levantar el
MID aumenta dolor
 Signo de Rowsing
– Presionar la FII y duele el punto de Mac Burney
 Signo y maniobra de Blumberg
– Dolor a la descompresión en el punto de Mac Burney
(Peritonitis localizada)
 Signo de Guéneau de Mussy
– Dolor a la descompresión generalizada (Peritonitis
Generalizada)

4. Puntos de paracentesis abdominal
 Punto de Lyan
– Mal llamado Mac Burney Izquierdo
 Punto de Munro
– Punto medio de línea umbilico espinosa
izquierda

5. Puntos esofágicos y gástricos
 Punto Xifoideo  Gastritis
– Debajo de apófisis xifoides
 Ulcera gástrica
 Pancreatitis aguda
 Esofagitis
 Estiramiento plexo solar
 Hernia de hiato
 Ptosis gástrica
 Gastritis
 Ulcera techo gástrico  Signo de la faja de
 Punto epigástrico, Glénard
solar o celiaco – Levantar con ambas
manos por detrás alivia
– 6 cm. arriba del ombligo
dolor
– ½ línea xifoumbilical
 Esofagitis
 Punto señal-dolor de
 Reflujo GE Leven
– Punto epigástrico y
levantar

6. Puntos biliares y pancreáticos
 Cístico
 Maniobra de Murphy
 Zona coledocopancreática de Chauffard y Rivet
 Punto de Desjardins (cabeza del páncreas, desembocadura del
canal de wirsung en el duodeno)
– Línea umbilico axilar derecha, 5 a 7 cm. sobre el
ombligo
 Punto de Robson (vesícula biliar)
– Unión de los 2/3 medio con el inferior de una línea
que va del pezón derecho al ombligo

7. Puntos biliares y pancreáticos
 Punto de Chauffard (vesícula biliar)
– Zona infraclavicular derecha
 Punto dorsal o de Pauli (cólico hepático)
– A 3 cm. de columna dorsal sobre el 4to y 5to espacio intercostal
derecho (inter-escápulo-vertebral)
 Punto de Bordas Feliu (cola y cuerpo de páncreas)
– Línea umbilico axilar izquierda y reborde costal
 Hemicinturón hiperalgésico izquierdo de Katsch
– Desde epigastrio hacia la izquierda hasta las apófisis
espinosas dorsales de la X a la XII
 Pancreatitis

8. Puntos ureterales
 Superiores
– A ambos lados del ombligo por fuera de los músculos
rectos mayores del abdomen
 Corresponden a la salida de los uréteres de la pelvis renal
 Medios
– Línea bi-iliaca por fuera de los músculos rectos
mayores del abdomen
 Corresponden al entrecruzamiento de los uréteres con las
arterias ilíacas
 Inferiores
– Tacto rectal o vaginal
 Corresponden a la entrada de los uréteres al trígono vesical

9. Puntos renales (puntos de Valleix)
 Anteriores  Posteriores
– Infracostal – Costovertebral de Guyon
 Rama perforante anterior  XII nervio intercostal
del X nervio intercostal – Costomuscular
– Supraespinoso  Rama perforante posterior
 Rama perforante anterior del nervio XII dorsal
del nervio femorocutáneo  Puño percusión de
 Lateral Murphy
– Suprailíaco de Pasteau  Punto de Voillemier
 Rama perforante lateral
del nervio XII dorsal – 10 cm. sobre el pubis
– Punción vesical

10. Puntos mesentéricos
 Línea del ombligo a la parte media de la
arcada crural IZQUIERDA.
– Superior
 A 4 cm. del ombligo
– Inferior
 A 6 cm. del ombligo