Este documento describe los aspectos fundamentales de la valoración de enfermería de un paciente pediátrico en cuidados críticos. Explica que los niños tienen necesidades fisiológicas y desarrollo diferentes que los adultos. También detalla los métodos de valoración como la observación, entrevista y exploración física, así como la importancia de validar los datos recogidos. Además, presenta modelos teóricos como el de adaptación de Callista Roy para organizar la información obtenida en la valoración.

2. CUIDADO
CRÍTICO EN
PACIENTE
PEDIÁTRICO
Los niños, se caracterizan
por ser anatómica y
fisiológicamente diferentes
de los adultos y no deben
ser considerados adultos
pequeños.
El niño en cuidados críticos es
extremadamente vulnerable a
factores medioambientales,
como la luz, el ruido, las
manipulaciones, aspiraciones,
etc., los cuales pueden alterar su
estabilidad fisiológica con
consecuencias sobre su estado
de salud.
Valoración de enfermería
del paciente pediátrico en
estado crítico
Objetivos: pueden ser
observados y medidos
Subjetivos: reflejan
situaciones expresadas
por la persona
Valoración general o de
datos básicos: con ella se
reúne información sobre
todos los aspectos de la
persona. Debe ser
planificada, sistemática y
completa desde un modelo
de enfermería

3. Métodos:
Observación: se obtiene
información a través de los
sentidos, para que resulte
eficaz es necesario que sea
estructurada y sistemática.
Entrevista: suele realizarse
conjuntamente con la
observación y requiere
habilidades de interacción y
comunicación para establecer
una relación de confianza
(terapéutica o de ayuda), saber
escuchar y preguntar.
Factores ambientales que faciliten la
interacción. (espacio, ruidos, intimidad...)
Técnicas que faciliten la comunicación:
preguntas abiertas, paráfrasis,
validación, clarificación, claridad,
congruencia entre comunicación verbal y
no verbal, escucha activa, contacto visual,
respetar el silencio.
Exploración física: consiste en
la revisión estructurada y
completa de la persona que se
realiza a través de: inspección,
auscultación, palpación y
percusión.

4. Consiste en comprobar
que los datos que se
han recogido son reales
y completos, de esta
manera se verifican los
datos obtenidos y se
confirma la validez de
la información.
Omitir información
relevante.
Interpretar
inadecuadamente la
situación.
Precipitar las
conclusiones.
VALIDACIÓN
DE DATOS
Es necesario realizar
una síntesis que agrupe la
información de forma coherente
para poder establecer los
problemas reales o potenciales
que están presentes y las
capacidades de la persona
Patrones funcionales de salud
(Gordon).
Capacidades funcionales
(McCain).
Dependencia/independencia
(Henderson).
Autocuidado (Orem).
Adaptación (Roy).
Organización
de datos

5. Valoración del
paciente pediátrico
basado en la teoría de
adaptación de Callista
Roy
La autoimagen: El yo del
hombre debe responder
también a los cambios del
entorno.
El dominio de un rol o
papel: Cada persona cumple
un papel distinto en la
sociedad, según su
situación: madre, niño,
padre, enfermo, jubilado.
Interdependencia: La
autoimagen y el dominio del
papel social del niño
hospitalizado en Cuidados
Críticos interacciona con las
personas de su entorno,
ejerciendo y recibiendo
influencias.
Las necesidades fisiológicas
básicas: Esto es, las referidas
a la circulación, temperatura
corporal, oxígeno, líquidos
orgánicos, sueño, actividad,
alimentación y eliminación.

6. Las Necesidades Fisiológicas Básicas
Circulación:
Frecuencia Cardiaca
Características de la conducción eléctrica del
corazón
Características del pulso central y periférico
Rellano capilar
Temperatura:
Temperatura de piel
Temperatura central
Diferencial de
temperatura corporal
Líquidos orgánicos:
Vías de administración
Cantidad aporte
líquidos
Características de
líquidos
Oxigenación:
Frecuencia
respiratoria
Características de la
respiración
Saturación de Oxigeno
Actividad/Sueño:
Horas de vigilia
Horas de actividades
de recreo y/o
estímulos afectivos
Horas de sueño

7. La autoimagen
Descripción del sitio de ubicación de las
cama
Descripción de la cama utilizada
Descripción del aseo e inspección higiénica
por partes anatómicas
Deterioros de la piel y mucosas (curas)
Cambios en la situación clínica
Percepción del yo
Impresión de aspecto general
Eliminación:
Orina
Perdidas insensibles
Heces
Características nutricionales:
Peso
Talla
Masa corporal
Diferencial de peso
Tipo de Alimentación
Aporte energético
Alimentación:

8. Antropometría
Inspección órganos
de los sentidos
Gustos y
preferencias de
relación
Desarrollo
Psicomotor
Comportamientos
respecto a su edad
cronológica
DOMINIO DEL ROL

9. Relación
Paciente/Entorno
(manifestaciones)
Relación
Paciente/Enfermera
(manifestaciones)
Relación
Paciente/Personal
(manifestaciones)
Relación
Paciente/Familia
(manifestaciones)
Relación
Familia/Personal
(manifestaciones)