Este documento resume dos aparatos funcionales para clase II: el Bionator y el activador de Klammt. Describe sus objetivos, características, componentes, ventajas, desventajas, tipos y casos clínicos. También resume dos artículos sobre los cambios producidos por estos aparatos y su efecto en las vías respiratorias. El documento proporciona información detallada sobre estos populares aparatos funcionales para tratar maloclusiones clase II.

1. APARATOS FUNCIONALES
PARA CLASE II
Catalina Porras Méndez

2. CONTENIDO
1. OBJETIVOS
2. INTRODUCCIÓN
3. APARATO BIONATOR
-Ventajas
-Desventajas
-Historia
-Concepto
-Características
-Tipos
-Componentes
-Modificaciones
-Video
-Caso clínico
4. APARATO ACTIVADOR DE KLAMMT
-Historia
-Objetivo
-Ventajas
-Desventajas
-Tipos
-Componentes
-Video
-Caso clínico
5. ARTÍCULOS
6. CONCLUSIONES
7. BIBLIOGRAFÍA

3. OBJETIVO
OBJETIVO
GENERAL
Conocer y entender la
función principal de los
aparatos funcionales
para clase II
OBJETIVO
ESPECÍFICO
Conocer las
características, usos e
indicaciones de el
Bionator y el activador
de Klammt.

4. INTRODUCCIÓN
Los aparatos funcionales son dispositivos intrabucales removibles, que cumplen la
función de efectuar cambios dentarios y óseos.
Este tipo de aparatos de ortopedia funcional, tienen su indicación mas precisa durante la
dentición temporal o la dentición mixta.
El uso de los aparatos funcionales requieren de una gran colaboración por parte del
paciente, que deberá llevarlos todo el tiempo que se le indique.
El éxito de estos aparatos depende de lo acertado que haya sido su diagnóstico inicial.

5. APARATOS FUNCIONALES PARA CLASE II
Modifica maloclusiones de clase II y
clase III, transformándolas en clases I.
Pueden hacer mas fácil y mas corta la fase
de ortodoncia fija.
Optimizan el crecimiento mandibular,
posteriormente actúan sobre los dientes
VENTAJAS
Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

6. APARATOS FUNCIONALES PARA CLASE II
DESVENTAJAS Algunos son aparatos
removibles
Necesita finalizar el tto con
ortodoncia fija
Es imposible controlar la
posición de cada diente.
Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

7. BIONATOR
1952
HISTORIA Wilhelm Balters Desarrolló el Bionator
“Despertador vital”
Félix Ascher Descripción más profunda
Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

8. BIONATOR
Aparato bimaxilar
Objetivo
Establecer buena coordinación de
los músculos
La elección del tipo de bionator dependerá
de la maloclusión del paciente.
Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

9. BIONATOR
USOS
Expandir arcadas moderadamente estrechas, Corrige incisivos superiores proinclinados,
corrigiendo asi problemas de resalte excesivo.
Vestibularizar los dientes anteriores inferiores que se han lingualizado
Libera el labio inferior que se encuentra retruído
Ayuda a que el paciente tenga un selle labial correcto
Elimina el grave daño periodontal y mucoso sobre el paladar y la encia producidos por
problemas de sobremordida profunda
Al corregir la retrusión mandibular, también corrige la posición de la lengua y en
consecuencia el resultante patrón de deglusión atípica

10. CARACTERÍSTICAS
Uno de los
más usados
Indicado para niños
entre 6-12 años
Corrige problemas en
el crecimiento óseo.
BIONATOR
Elimina cargas ejercidas
sobre el cóndilo
Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

11. BIONATOR
TIPOS
Bionator
estándar
Bionator
Clase III
Bionator
Mordida abierta
Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

12. BIONATOR ESTÁNDAR PARA CLASE II
COMPONENTES
Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]

13. BIONATOR ESTÁNDAR PARA CLASE II
COMPONENTES DEL
ALAMBRE
Arco vestibular
Vestibular de los Is hasta
distal de caninos.
Baja a mesial del 4 inf hacia
el 1er molar
Sube entre el tercio medio y
gingival
Paso oclusal entre el 3 y
4 sup, para separar el
musculo buccinador
Extraído de internet APARATOLOGIA ORTOPEDICA: BIONATOR ESTANDAR (ortopediapaola.blogspot.com)

14. BIONATOR ESTÁNDAR PARA CLASE II
COMPONENTES DEL
ALAMBRE
Coffin
Guía lingual
Posicionar la lengua
Mesial del 4 a distal del 6
Separado 1m del paladar Compensar el
desplazamiento posterior de
la lengua.
Extraído de internet APARATOLOGIA ORTOPEDICA: BIONATOR ESTANDAR (ortopediapaola.blogspot.com)

15. BIONATOR ESTÁNDAR PARA CLASE II
COMPONENTES DEL
ACRÍLICO
Acrílico superior
A nivel anterior
A nivel posterior
Acrílico inferior
Extraído de internet APARATOLOGIA ORTOPEDICA: BIONATOR ESTANDAR (ortopediapaola.blogspot.com)

16. MODIFICACIONES DEL BIONATOR ESTÁNDAR CLASE II
MODIFICACIONES
Bionator con ganchos de entrega
en anteriores
Bionator con ansas Bionator con tornillo
inferior y ansas
Extraído de internet APARATOLOGIA ORTOPEDICA: BIONATOR ESTANDAR (ortopediapaola.blogspot.com)

17. BIONATOR
Extraído de YouTube

18. BIONATOR
CASO CLÍNICO
Paciente de 12 años
Motivo de consulta: “Me apenan mis
dientes porque están hacia adelante”
DX Clase II esqueletal debido a retrusión mandibular, patrón de crecimiento vertical del maxilar con
rotación mandibular, Clase II molar y canina, overjet de 8.5mm proinclinación de incisivos superiores e
inferiores y sobremordida vertical y horizontal aumentada

19. BIONATOR
CASO CLÍNICO
Se observa la clase I molar y caninas y la corrección del overjet y overbite, El perfil cambio de ser convexo
antes del tratamiento a ser recto después del tratamiento, la longitud mandibular aumento y el overjet
disminuyo de ser 8.5 mm a 2mm después del tratamiento
Los objetivos del tratamiento son
avanzar la mandíbula, llevar a clase I
molar y canina, disminuir proinclinación
dental y lograr la competencia labial.

20. ACTIVADOR DE KLAMMT
HISTORIA Bimaxilar
Surgido de las
bases del aparato
Andresen- Häupl
“Activador de
andersen-Haupl”
George Klammt
Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara/ Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017

21. ACTIVADOR DE KLAMMT
OBJETIVO
Cierre bucal
Espacio para la lengua
Eliminar la acción negativa de
los músculos sobre las arcadas.
Estimular o restringir el
crecimiento.
Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara/ Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017

22. ACTIVADOR DE KLAMMT
VENTAJAS
Corrige la protrusión mandibular
Elimina la mordida abierta
Elimina sobremordida profunda
Corrige incisivos superiores
protruidos
Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara/ Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017

23. ACTIVADOR DE KLAMMT
DESVENTAJAS
Aparato removible
Destreza para activar
correctamente
Colaboración del
paciente
Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara/ Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017

24. ACTIVADOR DE KLAMMT
TIPOS
Klammt I Klammt II Klammt III
Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara/ Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017

25. ACTIVADOR DE KLAMMT
Vídeo extraído de YouTube.

26. ACTIVADOR DE KLAMMT
COMPONENTES
Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara/ Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017

27. ACTIVADOR DE KLAMMT
MODIFICACIONES
Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara/ Treatment with Klammt ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017
Rejilla lingual
Con ganchos de
entrega Klammt con
ansas

28. ACTIVADOR DE KLAMMT
CASO CLÍNICO
Paciente de 15 años
Motivo de consulta “No me gusta
como se me ve mi sonrisa”

29. ACTIVADOR DE KLAMMT
CASO CLÍNICO
Paciente usó el activador de klammt durante 1 año, se corrigió el overjet, pasó de maloclusión clase II a
clase I
Paciente después del
tratamiento

30. ARTICULO 1
Cambios en los tejidos blandos y duros después del tratamiento de
la maloclusión Clase II división 1 con activador vs trainer
Objetivo
Evaluar los cambios en los tejidos blandos y
duros después de 12 meses de tratamiento clase
II división 1 en pacientes en crecimiento
Método
Departamento de ortodoncia, facultad de
Odontología
60 niños clase II división 1 de (8-12 años)
Los cambios en el esqueleto, dentoalveolares y tej
blandos se evaluaron mediante cefalogramas.

31. ARTÍCULO 1
Resultados
La mejora en las características esqueléticas dentofaciales de clase II fue
significativamente mayor en el grupo activador en comparación con el trainer
Conclusiones
Los resultados del estudio actual indicaron que el activador fue más efectivo
que el trainer en el tratamiento de pacientes en crecimiento Clase II división 1

32. ARTICULO 2
Efectos de los aparatos funcionales sobre las dimensiones de las
vías respiratorias en pacientes con maloclusión clase II esquelética
Objetivo
Evaluar el efecto de los aparatos funcionales en
las dimensiones de las vías respiratorias en
pacientes con maloclusión esquelética clase II.
Método
Revisión a través de Pubmed, Google scholar,
embase, Lilac, web of scholar
12 artículos con aparatos funcionales removibles,
3 artículos con aparatos funcionales fijos, y 2
artículos con aparatos funcionales tanto fijos
como removibles

33. ARTÍCULO 2
Resultados Se realizó una evaluación cualitativa para los 17 artículos
Se realizó el efecto de los aparatos funcionales en las
dimensiones de tres espacios de las vías respiratorias
Nasofaringe
Orofaringe
Hipofaringe

34. ARTÍCULO 2
Conclusiones
Significativo en las dimensiones de la nasofaringe con activador
Significativo en la nasofaringe y la hipofaringe (ptes m) con bionator y un
insignificante en la orofaringe
Significativo en la orofaringe y la hipofaringe con twin block y un
insignificante en la nasofaringe
Significativo en la hipofaringe para frankel II

35. ARTICULO 3
Efecto de la aparatología funcional removible sobre la longitud
mandibular en pacientes con clase II con retrognatismo
Objetivo
Evaluar ensayos controlados aleatorios, para
determinar el mejor aparato funcional que mejora la
longitud mandibular en sujetos con retrognatismo
Método
Se realizó una revisión sistemática y metanalisis,
incluidos los estudios publicados e indexados en bases
de datos entre 1996 y 2016
ECA que evalúan los efectos de los aparatos
funcionales en la long mandibular (Co-Gn)/(Co-Pog)

36. ARTÍCULO 3
Resultados
Se incluyeron 5 estudios.
La diferencia global en la long mandibular fue de 1.53mm
El Sander Bite Jumpin reportó el mayor aumento de la long mandibular
3.40mm seguidos del twin block, bionator, harvold, activador y frankel

37. ARTÍCULO 3
Conclusiones
Todos los aparatos funcionales removibles destinados a aumentar
la long mandibular, son útiles.
Se observó que el Sander Bite Jumpin era el aparato más efectivo
para mejorar la long mandibular

38. CONCLUSIONES
Es importante conocer cuales son las indicaciones de cada aparato
funcional para llevar a cabo un buen manejo en la clinica.
Debemos comprender el manejo adecuado de estos aparatos para dar
las recomendaciones correctas tanto al paciente como a su acudiente.
Por último, es importante saber cuales son las modificaciones apropiadas
que se le pueden realizar a los aparatos, para aprovechar el uso de estos.

39. BIBLIOGRAFÍA
 Otero-Martínez J. Concepción actual de la terapia en ortopedia funcional de los maxilares. Rev Sanidad Naval de
Perú [Internet]. [Consultada el 1 de marzo del 2015]
 Mariagny Torres Lima, AnalinaMercedes Bioti Torres, HermesAlfonso Valdés, Yisbel MartínezVergara/ Treatment with Klammt
ElasticOpen Activator in Class II,division 1/ 17 de agosto de 2017
 Claudet Angulo PC. Análisis de los cambios verticales óseos y dentoalveolares en pacientes tratados con aparatos
funcionales de avance mandibular. [Tesis en Internet]. España: Universidad Complutense de Madrid. Facultad de
Odontología; © 2016.
 Condezo M. Tratamiento Craneofacial Miofuncional Postural Clase II con Activador Elástico Klammt II [Internet]. 2009 May
[citado 2015 jun 13];17(2).
 Curbeira Hernández EM, Mora Pérez CC. Activador abierto elástico de Klammt y bloques gemelos en el tratamiento del
síndrome de clase II. Rev Electrónica Ciencias Médicas en Cienfuegos [Internet]. 2009 [citado 2013 mar 21]; 7(1)

40. Gracias