En esta presentación se comparte el quehacer del Observatorio de Políticas Públicas de la Universidad de El Salvador, las tendencias de la investigación en dicha instancia, en el contexto del Sistema de Salud de El Salvador y su Reforma de salud.

1. TENDENCIAS DE INVESTIGACION EN
EL AREA DE SALUD
MaríaAngela Elías Marroquín
Colaboradora e investigadoraOPPS

2. CONTENIDO
1. Introducción
2. Reforma de Salud
3. Ejes de la Reforma de
Salud
4. Investigación en Salud
5. Observatorio de Políticas
Públicas/CENSALUD/UES
6. Desafíos

3. Que es un sistema de salud?
Conjunto de organizaciones , individuos,
recursos y acciones cuya intensión
primordial es promover, recuperar y/o
mejorar la salud( OMS)
Funciones:
1. Prestación de servicios
2. Gobernanza
3. Financiamiento
4. Generación de recursos
octubre
2019
Garantizar la
salud de la
población
y el derecho a
la salud

4. Reforma de Salud en El Salvador
Objetivo
Principios
Ejes
estratégicos
Rechaza la
mercantilización:
Concibe Salud como
un derecho humano
y un bien público
Reorienta el SNS
hacia la Promoción
de la Salud a través
de los 4 pilares
básicos de la APS
integral:
Organización Comunitaria,
Participación Social,
Colaboración Intersectorial
y
Búsqueda de la EQUIDAD
Concentra
esfuerzos en la
Eficiencia de los
servicios de
atención

5. Reforma de Salud en El Salvador
Objetivo
Principios
Ejes
estratégicos

6. Reforma de Salud en El Salvador
Objetivo
Principios
Ejes
estratégicos
1. Transparencia
2. Solidaridad
3. Compromiso
4. Universalidad
5. Equidad
6. Gratuidad
7. Intersectorialidad
8. Participación
Social

7. Una contradicción que subsume a las demás:
Mercancía Derecho/Bien Público
12/02/2
021
IPHU-
7
7
vrs
¿Es la salud un
derecho o una
mercancía?

8. Se Confrontan Dos Modelos Distintos De
Salud:
•La Salud es un derecho
humano y una meta
social,
•Su garantía es
responsabilidad
pública/estatal
• Componente
fundamental y resultado
del desarrollo
•La Salud es una
mercancía
•La responsabilidad
fundamental es del
individuo y la familia
•El estado actúa
complementariamente
brindando Asistencia
Social
8

9. El Resultado Real Del
“Mundo Feliz” Neoliberal
El SECTOR
PUBLICO atiende a
la Mayoría pobre,
los mas viejos y
enfermos CON
MENOS
RECURSOS que
hoy
El SECTOR
PRIVADO cobra las
cuotas de los
jóvenes con pocos
problemas de
salud y
ACUMULA
RECURSOS Y
GANANCIAS
9

10. 10
Cobertura Universal de Salud
no es solo acceso a los servicios
Imperativo moral y ético
Del Sistema de Salud
Acceso
a la salud
Acceso a los
servicios de salud
≠
Supone también: (mas allá de los servicios) Un
ambiente sano y seguro, un marco regulatorio,
identificación de las inequidades poblacionales,
acción sobre el factor que las determina: el
modelo de desarrollo hiperconsumista,
depredador e insostenible
Derecho
Humano a
la Salud
Fuente: Eduardo Espinoza, Presentación Reforma de Salud en El
Salvador, 2009- mayo 2019.

11.  Camino emprendido para el
avance hacia el acceso y
cobertura universal
 Fortalecimiento de los
Servicios de Salud de Primer
Nivel y Segundo nivel, para
la Atención aVeteranos de
Guerra.
 Creación de 578 Ecos (539
Ecos Familiares y 39
Especializados); 22 HEM,
reconstrucción de 4
Hospitales y construcción de
2; equipamiento de toda la
red hospitalaria y primer nivel
de atención; creación de 3
BLH y 46 CRLH.
 Dotación de Equipamiento e
insumos médicos y
medicamentos en los
Hospitales y Primer Nivel de
la red nacional, adquirido con
un monto de $8 920 633.12
Fuente: MINSAL, Informe de Labores 2018-2019, El Salvador, pág. 207

12.  Fortalecimiento de la
participación social y
comunitaria a través de los
comités de salud.
 Aumento en la realización de
investigaciones y encuestas
nacionales en salud
 Rectoría de investigación en
salud
 Durante los últimos años se han
organizado, reorganizado y
fortalecido 2,714Comités
Comunitarios en las
comunidades atendidas por
promotores de salud.
 Se reporta un incremento en el
número y porcentaje de
investigaciones y encuestas
realizadas: de 2 en el 2012 a 51 en
el 2018. Hasta abril de 2019, el
INS sumaba 101 investigaciones.
(Consultar hoja 2 de este
documento). En cuanto a las
publicaciones en revistas, hasta
el 2019 sumaron 51 manuscritos,
entre ellos artículos científicos
originales.
Fuente: MINSAL, Informe de Labores 2018-2019, El Salvador, pág. 223

13. Estamos entre los 5 países de Latinoamérica
con la mas baja mortalidad materna:
27 MM x 100,000 rnv
Reducción de
la Mortalidad
Materna (en dos
tercios razón de 28.7 )
Incremento del
Control
prenatal al 95%
con vigilancia obstétrica
Incremento del
parto
institucional al
98%
Eliminación de
todos los
cobros
22 Hogares
de Espera
Materna
Foro Nacional
de
Salud/ECOS:
Búsqueda activa de
embarazadas
CALIDAD:
habilidades
obstetricas, auditorias
al 100% de MM

15. Departamento de Investigaciones en
Salud
OBJETIVOS
a) General:
 Desarrollar investigaciones científicas e intervenciones en salud que contribuyan
en la toma de decisiones.
b) Específicos:
1. Diseñar investigaciones científicas en salud.
2. Conducir y apoyar investigaciones científicas para abordar
problemas de salud.
3. Generar alianzas estratégicas intra, extra y trans sectoriales para
promover y difundir las investigaciones e intervenciones en salud.
4. Promover el uso de los resultados de las investigaciones para el
empoderamiento comunitario y elaboración de políticas públicas
informadas.

16. AGENDA NACIONAL DE
PRIORIDADES DE
INVESTIGACIÓN EN
SALUD 2018-2024
La función de
investigación debe estar
orientada a resolver los
principales problemas del
país, tanto en la gestión
clínica, como la gestión
del sistema de salud. Se
priorizan las
investigaciones que
contribuyan a la búsqueda
y
desarrollo de soluciones
1. Enfermedades no transmisibles (obesidad, diabetes, HTA, E.
renal).
2. Cáncer.
3. Nutrición y seguridad alimentaria.
4. Evaluación de intervenciones en salud.
5. Enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes.
6. Morbimortalidad neonatal.
7. Mortalidad materna.
8. Enfermedades respiratorias.
9. Salud mental.
10. Economía de la salud.
11. Infecciones asociadas a la atención sanitaria.
12. Salud en la adolescencia y juventud.
13. Resistencia bacteriana.
14. Medio ambiente (contaminación).
15.Violencia social.
16. Embarazo en niñas y adolescentes.
17. Seguridad laboral.
18. Lesiones de causa externa (accidentes de tránsito y otras).
19. Malformaciones congénitas.
20.Violencia de género.
http://ins.salud.gob.sv/investigacion/

17. Qué es el
OPPS?
El Observatorio de Políticas
Públicas y Salud es un
proyecto interuniversitario e
interinstitucional creado en el
año 2000 desde dónde se
realizan diferentes actividades
de investigación, formación y
asesoría en el ámbito de las
políticas públicas y la salud.

18. Lo conforman la Universidad de Alicante
(España), la Universidad de
Antioquia (Colombia), la Universidad del
Atlántico (Colombia), la Universidad de El
Salvador (El Salvador), la Facultad de
Ciencias Médicas de Porto Alegre (Brazil),
la Universidad Autónoma de Yucatán,
Mérida (México) y la Lebanese
International University, Beirut (Líbano).

19. VISIÓN

20. MISIÓN

21. EL OPPS EN EL SALVADOR
 El OPPS está estructurado por un
Consejo Asesor, encargados de
definir las líneas estratégicas de
Investigación y utilizar el
conocimiento producido para
incidir en la formulación y
evaluación de las políticas
públicas con el objetivo de
reivindicar el derecho a la salud
de la población.

22. EL OPPS EN EL SALVADOR
 El Observatorio de Políticas
Públicas en Salud-OPPS – se
encuentra adscrito al Centro de
Investigación y Desarrollo en
Salud (CENSALUD), fundado por
la cooperación española e
inaugurado en el año 2003, en la
Universidad de El Salvador.

23. Objetivo
Estratégic
o del
OPPS
Objetivo
General
del OPSS
Se reconoce el OPPS como parte
de la estructura organizacional
de CENSALUD de la UES, con
asignación presupuestaria anual,
equipo y RRHH propios para
impactar en forma positiva en la
Salud Pública de El Salvador
Institucionalizar el OPPS de la
UES, para mejorar la capacidad
organizativa y operativa en el
marco de sus funciones
asignadas mediante su
consolidación como Unidad de
CENSALUD, el desarrollo de
capacidades de conducción
estratégica del equipo técnico,
la generación de una agenda de
investigación.

24. VISUALIZACION DE LOS VINCULOS INTERNOS
UES CON OPPS

25. VISUALIZACION DE LOS VINCULOS EXTERNOS
CON OPPS

26. INTERRELACIÓN E INTEGRACIÓN

27. Creación
del OPPS
“Estudio de rescate de
Experiencias Innovadoras
en Salud en El Salvador”.
Dos ejemplos sirvieron de
base para la definición del
modelo de Atención, el
Silos Norte de San Salvador
y el estudio realizado en la
Comunidad de Guarjila,
Chalatenango.
“Determinación
de la
disponibilidad y
precios de
medicamentos
esenciales en El
Salvador.
Estudio sobre la
privatización de
la Salud de las
mujeres
2000
2001
2006
2008
Caracteriz
ación del
sector
farmacéuti
co en El
Salvador
2009
PRINCIPALES ESTUDIOS DEL
OPPS
Verificación
de la calidad
de siete
medicament
os de común
prescripción
y venta a
nivel
nacional.
2012

28. No. NOMBRE DEL EVENTO FECHA DE REALIZACION
1 Congreso Nacional “Análisis Estratégico del Marco
Regulatorio de Acceso a Medicamentos
28 y 29 de Julio de 2016
Relatoría entregada el 4 de
noviembre, 2016
2 Foro ANALISIS ESTRATEGICO DEL MARCO LEGAL
DE MEDICAMENTOS EN EL SALVADOR
29 de octubre de 2016
3 Conformación de la Red de Académicos PARA
ANALIZAR Y DIFUNDIR EL MARCO LEGAL DEL
ACCESOA MEDICAMENTOS EN EL PAÍS
9 de Noviembre de 2016
4
Presentación de Resultados Preliminares de 3
Investigaciones sobre Medicamentos en El Salvador” 2016-
2017
“Disponibilidad y Precio de Medicamentos Esenciales en El
Salvador a cinco años de aprobada la Ley de Medicamentos”.
2017
2017-2018
Foros, estudios e investigaciones

29. OTRAS ACTIVIDADES
10 Foro “Desestabilización de Gobiernos
progresistas, con participación de
conferencistas internacionales 2017
11 Formación de la Red Académica, con
estudiantes de Facultades de Ciencias de la
Salud
2017
12 Foro Taller Red Académica, sobre
medicamentos
2017
13 Estudio de Calidad de 7 medicamentos, El
Salvador
2018

30. Tendencias
1. Las
investigaciones
deben aportar
evidencia para el
logros de los
Objetivos de
Desarrollo
Sostenible
2016 20
30
Los 17 ODS

31. Tendencias
2. Contribuir a la
identificación de brechas
en problemas de salud,
con la finalidad de
proponer políticas
Públicas o de replantear
las existentes: Reforma
de Salud, Medicamentos,
Modelo de Gestión,
calidad de
medicamentos,
satisfacción de
usuarias/os, Embarazo
en adolescentes
3. Generar conocimiento en
salud para que la
sociedad civil
promueva/abogacía para
reclamar el cumplimiento
del derechos humano a la
salud
4. Fortalecer las
competencias en
investigación de los
nuevas generaciones de
profesionales de la salud,
con enfoque de derechos
y determinación social de
la salud

32. Tendencias
5. Promover espacios y
gestión de fondos para
investigadores Junior
en acompañamiento
de investigadores
experimentados
6. Establecer una revista
de investigación en
ciencias de la salud
7. Promover otros métodos
sociales de investigación como
revisiones sistemáticas,
enfoque de género,
derechos…
8. Fortalecer los lazos de
cooperación con otros centros
de investigación universitaria,
promoviendo intercambios y
estudios de doctorado
9. Generar una política de
investigación de las Facultades
de CC de la Salud.

33. Desafíos para la investigación en el
OPPS
 Gestión de presupuesto para investigaciones Multicentricas
 Fortalecer competencias de nuevos investigadores
 Fortalecer los lazos de cooperación con MINSAL/MINED y otras
instituciones de Educación Superior en el marco del convenio
marco vigente entre ISSS/UES/MINSAL, firmado en 2018.
 Ampliar espacios para los movimientos sociales en el OPPS.
https://web.ua.es/opps/

34. Fuentes
MINSAL (2019). Informe de Labores: Rreforma de Salud. Legado
salvadoreño a la salud universal. El Salvador: Ministerio de Salud.
Disponible en https://www.salud.gob.sv/informe-de-labores-2018-2019/
Espinoza, Eduardo (2017). Conferencia Reforma de Salud. El Salvador.
MINSAL (2020). Política de Investigación en Salud. El Salvador: Ministerio
de Salud/INS, Disponible en http://ins.salud.gob.sv/wp-
content/uploads/2017/11/Poli%CC%81tica_Nacional_de_Investigaciones.p
df