Este documento presenta conceptos generales sobre la rehabilitación y la cinesiterapia. Define la rehabilitación como la restauración del inválido hasta sus máximos límites posibles a nivel físico, mental, social y económico. Describe tres tipos de cinesiterapia - pasiva, activa y forzada - y sus objetivos preventivos, paliativos y curativos. Resalta la importancia de considerar las características individuales del paciente y las indicaciones y contraindicaciones de cada técnica.

1. Rehabilitación Cinesiterapia Dr. Alejandro Blank [email_address] Médico Concurrente Hospital de Rehabilitación “ Carlos Modesto Vera Candioti ” 2008 Santa Fe

2. Conceptos generales de Rehabilitación “ La Rehabilitación es uan aventura en pro de la dignidad humana” El hombre que pierde una pierna, pierde algo mas que una simple parte del cuerpo, pierde su ánimo, su amor propio y la idea de si mismo como individuo útil y productivo Es nuestra responsabilidad retornarle de nuevo el ánimo enseñándole a utilizar todos sus potenciales y habilidades remanentes.

3. Definiciones y objetivos de Rehabilitación Restauración del inválido hasta sus máximos límites posibles: físico, mental, social, vocacional, económico. El gran inválido es incapaz de volver a un camino normal de vida aún des de aplicación de tratamientos médicos o quirúrgicos. Hay que encontrar medios para desarrollar sus talentos y habilidades latentes para ser devueltos a su anterior situación social o situados en otra equivalente

4. American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation International Society of Physical Medicine and Rehabilitation

5. Rehabilitación Pediátrica Rehabilitación Ortopédica Rehabilitación en el adulto mayor Rehabilitación Laboral Rehabilitación del paciente quemado Rehabilitación del paciente con cáncer Rehabilitación vestibular Rehabilitación en Hemofilia Rehabilitación en Espasticidad Síndromes Miofasciales

6. Rehabilitación en lesiones deportivas Laboratorio de Análisis del movimiento Rehabilitación Cardiopulmonar Toxina botulínica en Enf. Centrales y Periféricas Avances en Comunicación Humana Ejercicio físico Educación e Investigación en rehabilitación Calidad en Rehabilitación Metabolismo óseo y osteoporosis Clínica del dolor Guarderías Integradoras Sistemas de Información en Rehabilitación Electro miografía y Potenciales Evocados Hidrología Médica Administración de los servicios de Rehabilitación Rehabilitación basada en evidencia científica Avances tecnológicos en Rehabilitación

7. Objetivo de la rehabilitación Situar al enfermo en los límites máximos de su capacidad, y en la frontera mínima de su discapacidad. Cualquier acción fisioterápica se adaptará: * a las características del proceso patológico a tratar. * a las características y necesidades personales de cada enfermos.

8. Dentro de las áreas fisioterapéuticas disponibles se destacan Cinesiterapia Hidroterapia Masoterapia

9. Cinesiterapia Parte de la medicina física que utiliza el movimiento como tratamiento.

10. Sus objetivos actúan a 3 niveles Preventivo Paliativo Curativo

11. Preventivo Mantener el potencial de extensibilidad de las estructuras músculo esqueléticas y capsuloligamentarias. Evitar la retracción y pérdida del esquema corporal . Útil para síndromes de inmovilización de cualquier etiología

12. Paliativo Atenuar los efectos de la enfermedad Ej. en afecciones reumatológicas movilización pasiva para mantener la movilidad articular . en enfermedades de la infancia tratamiento precoz: pie equino varo, parálisis braquial obstétrica.

13. Paliativo Pie equino varo Paralisis braquial obtetrica Enfermedad reumática

14. Curativo Recuperar movilidad articular Aumentar el trofismo y potencia muscular. Mejorar los estímulos informadores del movimiento

15. Conceptos Una movilidad poco desarrollada dificulta o impide el aprendizaje de determinadas habilidades de movimientos Si la amplitud es limitada se obstaculizará el desarrollo de otras cualidades como : * fuerza * resistencia * velocidad * coordinación Empeorando la calidad de la ejecución del movimiento

16. La movilidad articular normal depende entre otros factores de: tipo de articulación tono muscular tensión/relajación el nerviosismo la temperatura la fatiga la edad el sexo la predisposición genética

18. 3 grupos de Cinesiterapia Pasiva Activa Forzada

19. Cinesiterapia pasiva Técnica manual o instrumental que busca movilizar un segmento del cuerpo con fuerza independiente de las unidades neuromusculares del paciente. Es importante la participación y colaboración del paciente. Puede ser: manual, por acción de la gravedad, mecánica

21. Hay que tener en cuenta: 1) Los efectos sobre La articulación Los músculos La circulación Psicologicos 2) Las indicaciones y contraindicaciones

22. Cinesiterapia activa El paciente realiza el acto voluntariamente ya sea: ayudado: CA Asistida con oposición. CA Resistida libremente : CA Libre Exige un proceso mental conciente y voluntario

24. Cinesiterapia forzada Movilizaciones forzadas de forma manual o mécanica Afecciones de origen diverso que presentan rigidez articular o de partes blandas Manipulaciones, tracciones Tracciones para elongación

25. Siempre tener en cuenta Características individuales Indicaciones y contraindicaciones de cada técnica Aceptación individual Colaboración Experiencia del ejecutante Entre otras…..

26. Recordar Que la fisioterapia constituye una de las claves básicas dentro del arsenal terapéutico de la rehabilitación medica. Es importante conocer las distintas técnicas y saber indicarlas: Según la patología. Momento oportuno dentro del tratamiento. Características individuales del paciente. Contraindicaciones de cada una.