1) Los niños con TDAH tienen mayores probabilidades de presentar problemas de aprendizaje, conducta y emocionales. Estos incluyen dificultades académicas, problemas de interacción social y baja autoestima.
2) Hasta el 50% de los niños con TDAH pueden tener alteraciones específicas del aprendizaje o comorbilidades como trastornos de conducta o ansiedad.
3) Los maestros están bien situados para detectar desviaciones del comportamiento normal y problemas escolares que puedan indicar TDAH.
Este documento describe varios métodos y técnicas de investigación, incluyendo métodos descriptivos, correlacionales, experimentales, introspectivos, retrospectivos, extrospectivos, de observación de campo y clínicos. Explica las diferencias entre métodos y técnicas, y ofrece detalles sobre cómo aplicar cada método de manera válida desde un punto de vista científico.
El documento resume las concepciones filosóficas sobre la naturaleza humana de importantes pensadores griegos como Platón, Aristóteles y pensadores modernos como Descartes, Kant y Comte. Los filósofos griegos consideraban al hombre como parte de la naturaleza con un alma y un cuerpo. Platón veía el alma como más importante, mientras que Aristóteles enfatizaba la unión entre el alma y el cuerpo. Más adelante, Descartes propuso un dualismo cartesiano entre la mente y el cuerpo, mientras que Kant y Com
La orientación no directiva
-Definición
-Cualidades
-Fases
-Sistema de regulación social
-Campo de aplicación
-Objetivos
-Metodos
-Papel del docente
-Papel del estudiante
-Evaluacion
Para alguna pregunta o si deseas tener presentaciones así de lindas y creativas a muy buen precio puedes comunicarte conmigo y lo haré por ti, de cualquier tema.
Me puedes encontrar por:
Correo: Estevesfrancis5b@gmail.com
Instagram: @EstevesFrancis
Este documento describe los cambios físicos, emocionales y motivacionales que ocurren durante la adultez. En los hombres, la andropausia trae disminución de la producción de esperma, libido y capacidad reproductiva, así como cambios físicos y psicológicos. En las mujeres, la adultez trae mayor agresividad y asertividad. También describe la crisis de la edad media y factores psicosociales como duelo y relaciones más selectivas. Propone que las motivaciones en la adultez incluyen tanto extrínsecas
El documento define la filosofía como el amor por la sabiduría y el estudio de problemas fundamentales sobre cuestiones como la existencia, el conocimiento, la verdad, la moral y el lenguaje utilizando métodos racionales. Luego describe las principales ramas de la filosofía como la metafísica, la gnoseología, la lógica, la ética, la estética, la filosofía política, la filosofía de la historia y la filosofía de la mente.
Esta presentacion hace una comparación del pensamiento concreto y el formal partiendo de situaciones de conservacion propuestas por Piaget. Luego hace una comparacion entre Kohlberg y Piaget muy basica que luego servirá de base para explicar las afinidades de la propuesta de Piaget con la de Kohlberg
El documento resume las ideas principales del existencialismo y su influencia en la educación. Define el existencialismo como un movimiento filosófico que se basa en la experiencia individual de la existencia. Tuvo gran auge en Europa durante el siglo XX después de la guerra y promovió ideas como la libertad absoluta y el sufrimiento humano. Implica que el existencialismo puede tener aplicaciones pedagógicas aunque también ha recibido críticas.
El documento describe las características físicas, cognitivas, sociales y afectivas de tres etapas de la adultez: adulto joven (20-40 años), adulto medio (40-60 años) y adulto mayor (60 años en adelante). También menciona las teorías más relevantes del desarrollo en cada etapa, como las teorías de Erikson, Levinson y Havighurst. El análisis personal destaca la importancia de aprovechar al máximo el potencial de cada etapa y de las relaciones entre las diferentes generaciones.
Este documento describe varios métodos y técnicas de investigación, incluyendo métodos descriptivos, correlacionales, experimentales, introspectivos, retrospectivos, extrospectivos, de observación de campo y clínicos. Explica las diferencias entre métodos y técnicas, y ofrece detalles sobre cómo aplicar cada método de manera válida desde un punto de vista científico.
El documento resume las concepciones filosóficas sobre la naturaleza humana de importantes pensadores griegos como Platón, Aristóteles y pensadores modernos como Descartes, Kant y Comte. Los filósofos griegos consideraban al hombre como parte de la naturaleza con un alma y un cuerpo. Platón veía el alma como más importante, mientras que Aristóteles enfatizaba la unión entre el alma y el cuerpo. Más adelante, Descartes propuso un dualismo cartesiano entre la mente y el cuerpo, mientras que Kant y Com
La orientación no directiva
-Definición
-Cualidades
-Fases
-Sistema de regulación social
-Campo de aplicación
-Objetivos
-Metodos
-Papel del docente
-Papel del estudiante
-Evaluacion
Para alguna pregunta o si deseas tener presentaciones así de lindas y creativas a muy buen precio puedes comunicarte conmigo y lo haré por ti, de cualquier tema.
Me puedes encontrar por:
Correo: Estevesfrancis5b@gmail.com
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Este documento describe los cambios físicos, emocionales y motivacionales que ocurren durante la adultez. En los hombres, la andropausia trae disminución de la producción de esperma, libido y capacidad reproductiva, así como cambios físicos y psicológicos. En las mujeres, la adultez trae mayor agresividad y asertividad. También describe la crisis de la edad media y factores psicosociales como duelo y relaciones más selectivas. Propone que las motivaciones en la adultez incluyen tanto extrínsecas
El documento define la filosofía como el amor por la sabiduría y el estudio de problemas fundamentales sobre cuestiones como la existencia, el conocimiento, la verdad, la moral y el lenguaje utilizando métodos racionales. Luego describe las principales ramas de la filosofía como la metafísica, la gnoseología, la lógica, la ética, la estética, la filosofía política, la filosofía de la historia y la filosofía de la mente.
Esta presentacion hace una comparación del pensamiento concreto y el formal partiendo de situaciones de conservacion propuestas por Piaget. Luego hace una comparacion entre Kohlberg y Piaget muy basica que luego servirá de base para explicar las afinidades de la propuesta de Piaget con la de Kohlberg
El documento resume las ideas principales del existencialismo y su influencia en la educación. Define el existencialismo como un movimiento filosófico que se basa en la experiencia individual de la existencia. Tuvo gran auge en Europa durante el siglo XX después de la guerra y promovió ideas como la libertad absoluta y el sufrimiento humano. Implica que el existencialismo puede tener aplicaciones pedagógicas aunque también ha recibido críticas.
El documento describe las características físicas, cognitivas, sociales y afectivas de tres etapas de la adultez: adulto joven (20-40 años), adulto medio (40-60 años) y adulto mayor (60 años en adelante). También menciona las teorías más relevantes del desarrollo en cada etapa, como las teorías de Erikson, Levinson y Havighurst. El análisis personal destaca la importancia de aprovechar al máximo el potencial de cada etapa y de las relaciones entre las diferentes generaciones.
Sigmund Freud fue un médico neurólogo austriaco considerado el padre del psicoanálisis. Desarrolló teorías sobre el funcionamiento de la mente inconsciente y el papel de la sexualidad en el desarrollo psicológico. Propuso que los sueños y los síntomas neuróticos son formas de cumplir deseos reprimidos. Su trabajo revolucionó el estudio de la psicología y tuvo gran influencia a pesar de la controversia que generó.
Mapa conceptual de historia de la filosofia medieval CamilaLagos22
El documento resume la historia de la filosofía medieval, dividiéndola en dos períodos principales: la Patrística de los siglos II al VI, donde los Padres de la Iglesia defendían el cristianismo contra el paganismo; y la Escolástica de los siglos IX al XIV, caracterizada por respetar la autoridad religiosa pero también ejercer la razón. Destaca a San Agustín como máximo exponente de la Patrística y a Santo Tomás como principal representante de la Escolástica.
Desarrollo físico, cognoscitivo y psicosocial en adultos intermedios o de eda...Mónica Coto
Este documento resume el desarrollo físico, cognitivo y psicosocial en la adultez intermedia y edad madura. Explica que entre los 40-65 años ocurren cambios físicos como problemas visuales y disminución de la fuerza. También se presentan cambios en la sexualidad y función reproductiva como la menopausia. El desarrollo cognitivo alcanza su máximo y la personalidad se estabiliza aunque puede haber cambios. Factores como el estilo de vida, ejercicio y relaciones sociales positivas influyen en la salud
Orígenes filosoficos de la psicología y su importancia en la psicología de hoyJorge Lujan
El documento discute los orígenes filosóficos de la psicología, desde los filósofos presocráticos hasta Platón. Los presocráticos introdujeron la doctrina empirista de que todos los contenidos mentales provienen de los sentidos. Platón desarrolló la concepción de que el alma tiene funciones sensitiva, nutritiva y racional, asignando cada función a diferentes seres. La psicología evolucionó de ser parte de la filosofía a ser una ciencia independiente en el siglo XIX.
Este documento presenta información sobre el paradigma organicista. Resume la lista de estudiantes y profesor, y luego explica brevemente que el paradigma organicista interpreta el universo y al ser humano como tener un orden sistémico y dirección hacia el futuro. Finalmente, menciona que el documento explorará las características y aportes a este paradigma, incluyendo teorías de Freud, Wallon y Piaget.
La psicología humanista surgió como reacción al conductivismo y al psicoanálisis, considerando al ser humano de forma global y centrándose en sus aspectos existenciales como la libertad y la responsabilidad. Algunos de sus representantes fueron Abraham Maslow con su jerarquía de necesidades y Carl Rogers con su terapia centrada en el cliente. La psicología humanista se distingue de otras corrientes como el psicoanálisis y el conductivismo en que se centra más en el individuo que en sus conductas o inconsciente.
El documento describe los orígenes y desarrollo de la reflexología en Rusia por parte de Iván Séchenov, Vladimir Bejterev e Iván Pávlov. La reflexología propone que los procesos psicológicos pueden reducirse a reflejos fisiológicos elementales. Pávlov desarrolló la teoría del condicionamiento clásico mediante el estudio de los reflejos condicionados, distinguiendo entre excitación e inhibición. Su trabajo influyó en el conductismo y el estudio experimental de la conducta.
El ser humano es esencialmente productivo y se construye a través del trabajo, pero en el modo de producción capitalista se experimenta una triple alienación: 1) del producto de su trabajo que pertenece al capitalista; 2) de su propia actividad laboral que se le impone desde fuera; y 3) de sí mismo al convertirse en una mercancía. Esta alienación económica conduce a otras formas de alienación como la ideológica, social, política y religiosa que distancian al hombre de su naturaleza productiva.
La Revolución Francesa marcó el comienzo de la época contemporánea, con el fin del feudalismo y el establecimiento de clases como la burguesía. Eventos como las independencias de América Latina, la Revolución Industrial, las colonizaciones europeas y las guerras mundiales dieron forma a conflictos sociales. Las principales corrientes filosóficas contemporáneas incluyen el marxismo, la fenomenología, el existencialismo, el neopositivismo y la hermenéutica, con figuras clave como Marx, H
Este documento discute el debate sobre si la inteligencia es determinada principalmente por factores hereditarios o ambientales. Presenta varias teorías e investigaciones sobre la heredabilidad de la inteligencia y la influencia del ambiente. Concluye que aunque hay un componente genético, los factores ambientales como la educación, la nutrición y las experiencias de vida juegan un papel aún más importante, y que la inteligencia es el resultado de la interacción entre la herencia y el ambiente.
Desarrollo físico, cognoscitivo y psicosocial del adolescenteMónica Coto
La adolescencia es el período entre la infancia y la edad adulta caracterizado por profundos cambios físicos, psicológicos y sociales entre los 12 y 21 años. El propósito es formar la propia identidad e independizarse de los padres mientras se prepara para la edad adulta, lo que puede causar desequilibrio. Los estudios muestran que la adolescencia puede extenderse hasta los 24 años debido al desarrollo tardío del cerebro.
El documento describe las diferentes etapas del desarrollo adulto, incluyendo la adultez joven, media y mayor. La adultez joven implica asumir nuevas responsabilidades entre los 20-40 años, mientras que la adultez media entre los 40-60 años trae cambios físicos, personales y sociales. Finalmente, la adultez mayor desde los 56 años en adelante representa tanto la madurez alcanzada como el comienzo del declive físico.
El documento presenta un resumen del proceso histórico de la filosofía dividiéndolo en 4 periodos principales (filosofía antigua, medieval, moderna y contemporánea), con sus respectivas etapas y siglos. Explica que la filosofía ha estudiado problemas como el mundo, Dios, el hombre y el individuo a lo largo de la historia, estableciendo la relación entre fe y razón y buscando un conocimiento absoluto a pesar de su posible imposibilidad.
El documento presenta un resumen de las principales corrientes de la psicología, incluyendo el psicoanálisis, conductismo, cognitivismo, humanismo y funcionalismo. También describe brevemente la Gestalt y el estructuralismo objetivo, destacando sus orígenes y principales exponentes como Freud, Watson, Thorndike y William James.
Rogers Carl - El Proceso De Convertirse En Personaok.pdfVerenaHillmann
Este documento presenta la introducción de un libro escrito por C.R. Rogers sobre su técnica terapéutica. Rogers explica que ha trabajado como terapeuta durante más de 30 años y que este libro recopila algunos de sus trabajos más recientes de la última década con el objetivo de que sean accesibles a un público más amplio, incluyendo lectores sin experiencia en psicoterapia. Rogers también indica que ha reunido estos trabajos para satisfacer las solicitudes de aquellos familiarizados con sus puntos de vista profesionales que
San Agustín fue un importante filósofo y teólogo cristiano del siglo IV d.C. Escribió obras influyentes como Confesiones y La ciudad de Dios. Tuvo gran importancia en la historia de la cultura europea al introducir la introspección como elemento literario y sentar las bases entre la antigüedad clásica y la cultura cristiana. Averroes, filósofo árabe del siglo XII, defendió que la razón prima sobre la religión. Escribió obras como Tahafut al-tahafut y comentarios a Arist
Cuadro de diferencias entre psicología y filosofía Manuel Acosta
En este cuadro podemos encontrar 7 diferencias entre estas dos grandes ciencias. Ambientado el trabajo a la época en la cual se genero la filosofía madre de todas las ciencias
Este documento resume los principales conceptos y periodos de la ontología. La ontología estudia la naturaleza del ser y se ha dividido históricamente en la ontología griega, medieval, moderna y contemporánea. Los máximos exponentes han sido Platón, San Agustín, Kant y Nietzsche. También discute brevemente la existencia de Dios según Descartes.
El documento habla sobre la propiedad industrial. Explica que los signos distintivos de una empresa incluyen el nombre comercial, el rótulo del establecimiento y las marcas. Luego describe detalladamente las marcas, incluyendo las marcas de productos, marcas de servicios, marcas industriales, marcas comerciales, marcas individuales y marcas colectivas. También explica el derecho a las marcas y cómo se adquiere a través del registro. Brevemente menciona el nombre comercial.
The Liceul Tehnologic "Octavian Goga" school in Jibou, Romania aims to provide students with a solid education focusing on skills development, knowledge, and shaping personality. It seeks to offer quality education through student-centered learning while involving parents and the community. The school promotes European values, equal opportunities, and lifelong learning to prepare active citizens able to integrate into the community and labor market.
Sigmund Freud fue un médico neurólogo austriaco considerado el padre del psicoanálisis. Desarrolló teorías sobre el funcionamiento de la mente inconsciente y el papel de la sexualidad en el desarrollo psicológico. Propuso que los sueños y los síntomas neuróticos son formas de cumplir deseos reprimidos. Su trabajo revolucionó el estudio de la psicología y tuvo gran influencia a pesar de la controversia que generó.
Mapa conceptual de historia de la filosofia medieval CamilaLagos22
El documento resume la historia de la filosofía medieval, dividiéndola en dos períodos principales: la Patrística de los siglos II al VI, donde los Padres de la Iglesia defendían el cristianismo contra el paganismo; y la Escolástica de los siglos IX al XIV, caracterizada por respetar la autoridad religiosa pero también ejercer la razón. Destaca a San Agustín como máximo exponente de la Patrística y a Santo Tomás como principal representante de la Escolástica.
Desarrollo físico, cognoscitivo y psicosocial en adultos intermedios o de eda...Mónica Coto
Este documento resume el desarrollo físico, cognitivo y psicosocial en la adultez intermedia y edad madura. Explica que entre los 40-65 años ocurren cambios físicos como problemas visuales y disminución de la fuerza. También se presentan cambios en la sexualidad y función reproductiva como la menopausia. El desarrollo cognitivo alcanza su máximo y la personalidad se estabiliza aunque puede haber cambios. Factores como el estilo de vida, ejercicio y relaciones sociales positivas influyen en la salud
Orígenes filosoficos de la psicología y su importancia en la psicología de hoyJorge Lujan
El documento discute los orígenes filosóficos de la psicología, desde los filósofos presocráticos hasta Platón. Los presocráticos introdujeron la doctrina empirista de que todos los contenidos mentales provienen de los sentidos. Platón desarrolló la concepción de que el alma tiene funciones sensitiva, nutritiva y racional, asignando cada función a diferentes seres. La psicología evolucionó de ser parte de la filosofía a ser una ciencia independiente en el siglo XIX.
Este documento presenta información sobre el paradigma organicista. Resume la lista de estudiantes y profesor, y luego explica brevemente que el paradigma organicista interpreta el universo y al ser humano como tener un orden sistémico y dirección hacia el futuro. Finalmente, menciona que el documento explorará las características y aportes a este paradigma, incluyendo teorías de Freud, Wallon y Piaget.
La psicología humanista surgió como reacción al conductivismo y al psicoanálisis, considerando al ser humano de forma global y centrándose en sus aspectos existenciales como la libertad y la responsabilidad. Algunos de sus representantes fueron Abraham Maslow con su jerarquía de necesidades y Carl Rogers con su terapia centrada en el cliente. La psicología humanista se distingue de otras corrientes como el psicoanálisis y el conductivismo en que se centra más en el individuo que en sus conductas o inconsciente.
El documento describe los orígenes y desarrollo de la reflexología en Rusia por parte de Iván Séchenov, Vladimir Bejterev e Iván Pávlov. La reflexología propone que los procesos psicológicos pueden reducirse a reflejos fisiológicos elementales. Pávlov desarrolló la teoría del condicionamiento clásico mediante el estudio de los reflejos condicionados, distinguiendo entre excitación e inhibición. Su trabajo influyó en el conductismo y el estudio experimental de la conducta.
El ser humano es esencialmente productivo y se construye a través del trabajo, pero en el modo de producción capitalista se experimenta una triple alienación: 1) del producto de su trabajo que pertenece al capitalista; 2) de su propia actividad laboral que se le impone desde fuera; y 3) de sí mismo al convertirse en una mercancía. Esta alienación económica conduce a otras formas de alienación como la ideológica, social, política y religiosa que distancian al hombre de su naturaleza productiva.
La Revolución Francesa marcó el comienzo de la época contemporánea, con el fin del feudalismo y el establecimiento de clases como la burguesía. Eventos como las independencias de América Latina, la Revolución Industrial, las colonizaciones europeas y las guerras mundiales dieron forma a conflictos sociales. Las principales corrientes filosóficas contemporáneas incluyen el marxismo, la fenomenología, el existencialismo, el neopositivismo y la hermenéutica, con figuras clave como Marx, H
Este documento discute el debate sobre si la inteligencia es determinada principalmente por factores hereditarios o ambientales. Presenta varias teorías e investigaciones sobre la heredabilidad de la inteligencia y la influencia del ambiente. Concluye que aunque hay un componente genético, los factores ambientales como la educación, la nutrición y las experiencias de vida juegan un papel aún más importante, y que la inteligencia es el resultado de la interacción entre la herencia y el ambiente.
Desarrollo físico, cognoscitivo y psicosocial del adolescenteMónica Coto
La adolescencia es el período entre la infancia y la edad adulta caracterizado por profundos cambios físicos, psicológicos y sociales entre los 12 y 21 años. El propósito es formar la propia identidad e independizarse de los padres mientras se prepara para la edad adulta, lo que puede causar desequilibrio. Los estudios muestran que la adolescencia puede extenderse hasta los 24 años debido al desarrollo tardío del cerebro.
El documento describe las diferentes etapas del desarrollo adulto, incluyendo la adultez joven, media y mayor. La adultez joven implica asumir nuevas responsabilidades entre los 20-40 años, mientras que la adultez media entre los 40-60 años trae cambios físicos, personales y sociales. Finalmente, la adultez mayor desde los 56 años en adelante representa tanto la madurez alcanzada como el comienzo del declive físico.
El documento presenta un resumen del proceso histórico de la filosofía dividiéndolo en 4 periodos principales (filosofía antigua, medieval, moderna y contemporánea), con sus respectivas etapas y siglos. Explica que la filosofía ha estudiado problemas como el mundo, Dios, el hombre y el individuo a lo largo de la historia, estableciendo la relación entre fe y razón y buscando un conocimiento absoluto a pesar de su posible imposibilidad.
El documento presenta un resumen de las principales corrientes de la psicología, incluyendo el psicoanálisis, conductismo, cognitivismo, humanismo y funcionalismo. También describe brevemente la Gestalt y el estructuralismo objetivo, destacando sus orígenes y principales exponentes como Freud, Watson, Thorndike y William James.
Rogers Carl - El Proceso De Convertirse En Personaok.pdfVerenaHillmann
Este documento presenta la introducción de un libro escrito por C.R. Rogers sobre su técnica terapéutica. Rogers explica que ha trabajado como terapeuta durante más de 30 años y que este libro recopila algunos de sus trabajos más recientes de la última década con el objetivo de que sean accesibles a un público más amplio, incluyendo lectores sin experiencia en psicoterapia. Rogers también indica que ha reunido estos trabajos para satisfacer las solicitudes de aquellos familiarizados con sus puntos de vista profesionales que
San Agustín fue un importante filósofo y teólogo cristiano del siglo IV d.C. Escribió obras influyentes como Confesiones y La ciudad de Dios. Tuvo gran importancia en la historia de la cultura europea al introducir la introspección como elemento literario y sentar las bases entre la antigüedad clásica y la cultura cristiana. Averroes, filósofo árabe del siglo XII, defendió que la razón prima sobre la religión. Escribió obras como Tahafut al-tahafut y comentarios a Arist
Cuadro de diferencias entre psicología y filosofía Manuel Acosta
En este cuadro podemos encontrar 7 diferencias entre estas dos grandes ciencias. Ambientado el trabajo a la época en la cual se genero la filosofía madre de todas las ciencias
Este documento resume los principales conceptos y periodos de la ontología. La ontología estudia la naturaleza del ser y se ha dividido históricamente en la ontología griega, medieval, moderna y contemporánea. Los máximos exponentes han sido Platón, San Agustín, Kant y Nietzsche. También discute brevemente la existencia de Dios según Descartes.
El documento habla sobre la propiedad industrial. Explica que los signos distintivos de una empresa incluyen el nombre comercial, el rótulo del establecimiento y las marcas. Luego describe detalladamente las marcas, incluyendo las marcas de productos, marcas de servicios, marcas industriales, marcas comerciales, marcas individuales y marcas colectivas. También explica el derecho a las marcas y cómo se adquiere a través del registro. Brevemente menciona el nombre comercial.
The Liceul Tehnologic "Octavian Goga" school in Jibou, Romania aims to provide students with a solid education focusing on skills development, knowledge, and shaping personality. It seeks to offer quality education through student-centered learning while involving parents and the community. The school promotes European values, equal opportunities, and lifelong learning to prepare active citizens able to integrate into the community and labor market.
Este documento resume las obras de construcción realizadas por la empresa Arquitectura Industrial de Occidente (AIO) en los últimos años. En 3 oraciones o menos, AIO ha construido más de 1,000,000 de metros cuadrados de proyectos industriales como naves de producción, centros de distribución, minas, oficinas corporativas y locales comerciales para clientes en varios estados de México. AIO se especializa en el diseño y construcción de proyectos industriales y comerciales con un enfoque en la calidad y satisfacción
Este documento resume varios populares programas de televisión para adolescentes. Estas series son lucrativas para las casas productoras ya que ayudan a lanzar las carreras musicales y actorales de sus jóvenes protagonistas. Algunos de los programas más exitosos mencionados son Hannah Montana de Disney Channel, Casi Ángeles de Cris Morena, y Atracción x4 de Boomerang, los cuales atraen a audiencias fieles en varios países. Las series para adolescentes continúan siendo una forma rentable de crear nuevas estrellas pop y í
Este documento presenta los pasos para resolver problemas por computadora, incluyendo la definición del problema, el análisis, el diseño de algoritmos, la codificación, compilación, depuración, documentación, ejecución y mantenimiento. Los pasos propuestos son indispensables para desarrollar adecuadamente una solución de computadora a un problema.
Symphony, a Software and ITES company offers Information Technology Services, Software Development , Software Management and Maintenance , Managed Processes, Consultancy, Products and Project Management to its clients and partners as part of its package-based solutions approach.
El documento discute la transformación digital de las organizaciones y si representa una oportunidad o amenaza. Explica que las organizaciones que no se adapten a los constantes cambios digitales desaparecerán, y que las universidades deben apoyar la transformación digital desarrollando competencias digitales en los empleados. Concluye que la transformación digital no es una amenaza, sino una oportunidad para las organizaciones.
In der Webinarreihe werden folgende Themenbereiche durcharbeitet:
Datenschutz, IT- und Datensicherheit, Branchenspezifische Regelungen, Steuerrecht, Vertragsinhalte (SLA), Vertragstypologie, Anwendbares Recht
El documento describe el sistema de extinción automático AEDETEC de Grupo Aguilera. AEDETEC utiliza un tubo sensor flexible que detecta el aumento de temperatura y activa neumáticamente la descarga de agentes extintores como CO2, HFC-227ea o espumas. Puede instalarse directamente en el riesgo o conectarse a una red de tuberías para una extinción más efectiva. El sistema es compatible con aplicaciones como laboratorios, barcos, maquinaria eléctrica y centros de datos.
Building sustainability into your MBA program - EGADE Business SchoolEduniversal
Presentation of Dr. Raquel Castano during the Eduniversal World Convention 2014 in Istanbul, Turkey
Plenary Session 2
"Building sustainability into your MBA program - Models of success"
Rahul Malik graduated from the University of Illinois at Urbana-Champaign with a Bachelor's degree in Computer Science. He has work experience as an intern at Yahoo where he designed social mapping platforms and prototyped new features for maps. He is also an entrepreneur and founder of Socolio.com, a social networking productivity tool. His skills include programming languages like Python, JavaScript, and PHP as well as web frameworks like Django and Ruby on Rails.
El documento proporciona una lista de los libros de texto requeridos para cada curso (de 1o a 6o de primaria) en el colegio CEIP "Ramón Laza" para el curso escolar 2015/2016. Se especifica el área, editorial, número ISBN de cada libro, así como el material adicional necesario para los alumnos de 1o y 2o de primaria.
El documento resume la historia y teorías del color desde la antigüedad hasta la actualidad. Aristóteles definió cuatro colores básicos, mientras que Leonardo da Vinci y Newton identificaron más colores primarios. Göethe estudió la reacción humana a los colores. Hoy se reconocen dos sistemas de colores primarios y se explican conceptos como la síntesis aditiva y sustractiva. Finalmente, se describen las propiedades psicológicas de cada color.
Este documento presenta una introducción a ANCE (Asociación de Normalización y Certificación), la cual fue creada en 1992 para desarrollar actividades de normalización, certificación y pruebas. Desde 1993, ANCE ha operado como Organismo de Certificación de Producto acreditado, certificando que productos cumplen con Normas Mexicanas y Normas Oficiales Mexicanas. Actualmente, ANCE certifica productos en varios sectores e industrias y cuenta con reconocimiento mutuo con otros organismos de certificación en países como Colombia, Estados Unidos, Canadá
Este documento explora la cognición distribuida, que considera que el conocimiento y el aprendizaje no se producen solo en la mente individual sino que también involucran al entorno social y físico. Propone que la inteligencia se distribuye entre las personas, los símbolos y artefactos disponibles. Además, sugiere que la escuela debería reconocer más este enfoque y aprovechar mejor el entorno para apoyar procesos cognitivos compartidos.
Este documento presenta una propuesta para implementar un sistema de información en Abson C.A., una empresa dedicada a la ambientación de espacios con iluminación y sonido de alta fidelidad. Actualmente, la empresa carece de sistemas de información y su gestión administrativa es manual, lo que causa retrasos, errores y limita su crecimiento. La propuesta busca automatizar los procesos administrativos mediante la selección e implementación de un sistema de información adecuado, con el objetivo de incrementar la competitividad de la empresa al mejorar la ef
Muchas veces no nos detenemos a pensar que no podremos solucionar los problemas del entorno si no solucionamos nuestros problemas internos. Manejar nuestro problema de aprendizaje es uno de los primeros retos que debemos resolver y los estudiantes de San Marcos han tratado de dar una respuesta a todos los inconvenientes en este proceso. Sabemos que es fácil contextualizarlo a tu realidad y que te será de gran ayuda
Process and Regulated Processes Software Validation ElementsArta Doci
Medical device manufacturers operate in a competitive marketplace with increasing end-user demands for features and usability and in a highly regulated environment.
Regulatory bodies look for evidence that medical devices are developed under a structured, quality-oriented development process. By following software validation and verification best practices, one can not only increase the likelihood that they will meet their compliance goals, they can also enhance developer productivity.
Este documento presenta un protocolo de intervención educativa para estudiantes con TDAH. Explica que el TDAH es un trastorno neurobiológico que causa dificultades en la atención, control de impulsos y nivel de actividad. Describe los subtipos de TDAH y la importancia de las funciones ejecutivas. Recomienda un tratamiento multidisciplinario que incluye componentes médico, educativo, psicológico y de apoyo a las familias.
Este documento presenta un protocolo de intervención educativa para estudiantes con TDAH. Explica que el TDAH es un trastorno neurobiológico que causa dificultades en la atención, control de impulsos y nivel de actividad. Describe los subtipos de TDAH y la importancia de las funciones ejecutivas. Recomienda un tratamiento multidisciplinario que incluye componentes médico, educativo, psicológico y de apoyo a las familias.
Este documento presenta un protocolo de intervención educativa para alumnos con TDAH que incluye: 1) una introducción sobre el TDAH, sus subtipos y tratamiento; 2) un proceso de detección, valoración e intervención que involucra a orientadores, profesores, familias y servicios médicos; y 3) estrategias educativas para apoyar a estos alumnos.
La atención primaria y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperacti...Fundación CADAH TDAH
La atención primaria y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH): Consenso multidisciplinar y evidencias para la puesta en práctica
El documento adjunto ha sido realizado por iniciativa del Grupo de Trabajo para el TDAH de la AEPAP en colaboración con el Grupo de Trabajo de la SEPEAP, junto a profesionales del ámbito de la Psiquiatría infantil, Neuropediatría, Medicina de la adolescencia, Psicología clínica, Psicopedagogía y Enfermería pediátrica.
La organización técnica y la edición del manuscrito han sido llevadas a cabo por ACINDES: Asociación Civil de investigación y desarrollo en salud
El documento describe cómo las instituciones educativas deben actuar con estudiantes que tienen Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Explica que los maestros deben informar a los padres y al departamento de apoyo psicopedagógico si sospechan que un estudiante tiene TDAH. Luego, se debe realizar una evaluación individual del estudiante con pruebas estandarizadas. Finalmente, la escuela debe comunicarse regularmente con los padres sobre el progreso del estudiante y proporcionar apoyo
Conceptos erroneos de ls maestros sobre tdahbianca1906
Este estudio analizó los conocimientos, concepciones erróneas y lagunas sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) de 193 maestros españoles. Los maestros completaron el cuestionario KADDS, que mide los conocimientos sobre TDAH en tres áreas: conocimientos generales, síntomas/diagnóstico y tratamiento. Los resultados mostraron que los maestros tenían más conocimientos sobre síntomas/diagnóstico que sobre las otras áreas, con porcentajes de aciert
Este documento presenta un protocolo de intervención educativa para alumnos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Describe el proceso de detección, que incluye la observación del alumno, entrevistas y cuestionarios, y la derivación a servicios médicos para diagnóstico. También destaca la importancia de un enfoque multidisciplinar que involucre tratamiento médico, educativo y psicológico, así como estrategias educativas específicas y el apoyo a las familias.
Este documento presenta un protocolo de intervención educativa para alumnos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Explica que el TDAH es un trastorno neurobiológico que afecta la atención, impulsividad y actividad. Describe los subtipos de TDAH, la importancia de las funciones ejecutivas, y que el tratamiento debe ser multiprofesional e incluir intervenciones médicas, educativas y psicológicas. El objetivo es mejorar las habilidades académic
El documento trata sobre el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en niños. Explica que el TDAH se caracteriza por déficit de atención, hiperactividad y impulsividad, y afecta a niños, adolescentes y adultos. También describe estrategias que los profesores pueden usar para mejorar la conducta y aprendizaje de los niños con TDAH, como establecer rutinas, reforzar normas, usar el juego y mantener un salón de clases estructurado. El objetivo
Este documento resume las principales recomendaciones para la intervención educativa con alumnado que presenta trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en el aula ordinaria. Señala que estos alumnos necesitan un programa individualizado que incluya adaptaciones en el aula, formación a docentes, y técnicas de modificación de conducta. Además, destaca la importancia de la intervención psicopedagógica y las adaptaciones en el contexto escolar, como ajustar las tareas y expectativas al alumno o
Este documento resume las principales recomendaciones para la intervención educativa con alumnado que presenta trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Señala que estos alumnos necesitan un programa individualizado que incluya adaptaciones en el aula, formación a docentes, técnicas de modificación de conducta y estrategias de apoyo. Además, destaca la importancia de la coordinación entre la escuela, familia y profesionales de la salud para lograr una intervención eficaz.
Este documento resume la segunda reunión internacional sobre hiperactividad en Badajoz, España en 2004. Se presentaron siete artículos sobre temas relacionados con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), incluyendo la necesidad de un enfoque interdisciplinario, la optimización de la instrucción y el comportamiento de estudiantes con bajo autocontrol, y los fundamentos neuropsicológicos del entrenamiento de funciones ejecutivas en TDAH. El documento enfatiza la importancia de una intervención coordinada entre prof
Este documento presenta una guía para la comprensión y desarrollo de estrategias de apoyo para niños con Trastorno de Déficit Atencional con o sin Hiperactividad en la educación básica. En la primera parte, describe las características generales del trastorno, incluyendo sus causas, manifestaciones y diagnóstico. También analiza las fortalezas y dificultades cognitivas, socioconductuales y afectivas de estos niños. La segunda parte entrega orientaciones pedagógicas para preparar un ambiente educativo inclusivo
Este documento discute los errores diagnósticos comunes en el TDAH y sus consecuencias. Señala que el diagnóstico incorrecto es común debido a la similitud de síntomas con otros trastornos. Propone que un diagnóstico preciso requiere una historia clínica detallada, entrevistas con maestros y familiares, y pruebas cognitivas y de observación. Un diagnóstico temprano y tratamiento pueden prevenir problemas adicionales y tener un pronóstico más favorable.
El documento describe el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), el cual afecta al menos al 5% de los niños en edad escolar y causa dificultades en el rendimiento académico y social. Se propone implementar un taller de formación docente para mejorar la comprensión de los maestros sobre el TDAH y sus estrategias de enseñanza. El diagnóstico preliminar encontró síntomas de TDAH en al menos 8 estudiantes de una secundaria, y falta de conocimientos entre los ma
El documento describe cómo el TDAH afecta negativamente a las familias, causando altos niveles de estrés y conflictos entre los padres. Propone objetivos como analizar el impacto del TDAH en la familia, estudiar posibles cambios tras un programa de asesoramiento para los padres, y proporcionar información sobre asociaciones de apoyo para las familias de niños con TDAH.
6. detección e intervención temprana en salud mental infantil y juvenilEmagister
El documento describe protocolos terapéuticos para trastornos exteriorizados e interiorizados en niños y adolescentes. Se discuten intervenciones conductuales basadas en el manejo de contingencias para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, incluyendo entrenamiento para padres y maestros. También se describen protocolos para trastornos como la desobediencia, las fobias y la ansiedad, enfocándose en la detección e intervención temprana para prevenir problemas mayores.
El documento discute la importancia de una colaboración multidisciplinaria para apoyar a los estudiantes con TDAH, incluyendo el apoyo educativo, clínico y de la familia. La aceptación y participación de la familia es fundamental, y las escuelas deben proporcionar información y apoyo a las familias para comprender y ayudar a sus hijos.
El documento discute la importancia de una colaboración multidisciplinaria que incluya a la familia para ayudar a los estudiantes con TDAH. Es crucial que las familias acepten el diagnóstico y busquen apoyo, mientras que la escuela debe proporcionar recursos y mantener una comunicación estrecha con la familia para apoyar al estudiante de manera conjunta.
El TDAH afecta entre el 8-10% de niños en edad escolar. Los niños son tres veces más propensos que las niñas a padecerlo. Los niños con TDAH tienen problemas de concentración, son hiperactivos e impulsivos. Los tratamientos incluyen terapias conductuales, psicológicas y en algunos casos medicamentos. Sin embargo, algunos cuestionan si existe un sobrediagnóstico de TDAH impulsado por intereses farmacéuticos y si realmente es un trastorno o solo una construcción social.
Similar a La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH). (20)
La recta final del primer trimestre: apoyo para los los niños con TDAHFundación CADAH TDAH
En muchas ocasiones las familias nos comentan que el primer trimestre es para ellos como una toma de contacto, aunque en realidad haya pasado un tercio del curso escolar. Esto se debe a que entre el comienzo de las clases con jornadas reducidas, días festivos del trimestre y la puesta al día en todo lo relacionado con el plano académico, los chicos y ellos mismos casi no han sido conscientes del paso del trimestre.
En este punto llega la pregunta que todos se hacen: ¿habremos tomado las medidas oportunas para empezar bien el curso? ¿Nos habremos quedado cortos? ¿Es necesario que cambiemos algo?
www.fundacioncadah.org
Información sobre TDAH #TDAH #CADAH
TDAH y Trastornos disruptivos: TEI (Trastorno explosivo intermitente9Fundación CADAH TDAH
A diferencia del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), el Trastorno Negativista Desafiante (TND), el Trastorno de la Personalidad Antisocial y/o el Trastorno de Conducta (TC), éste se caracteriza por un patrón aleatorio de reactividad conductual agresiva y desproporcionada sin un motivo ni objetivo concreto, ocasionando alteraciones o perjuicios graves en el entorno físico y social y el propio individuo.
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Información sobre TDAH #TDAH #CADAH
La comorbilidad en el TDAH es una condición es muy frecuente. Conviene diferenciar entre comorbilidad y rasgos o síntomas asociados, aunque también a veces la comorbilidad es una consecuencia del propio TDAH
La autoestima es el concepto que tenemos de nuestra valía y se basa en todos los pensamientos, sentimientos, sensaciones y experiencias que sobre nosotros mismos hemos ido recogiendo durante nuestra vida.
Nunca resulta fácil enterarse de que nuestro hij@ tiene Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Cuando se confirma el diagnostico, el entorno familiar sufre un fuerte golpe, y los padres experimentan diferentes fases psicológicas y emocionales que pueden variar según cada caso siendo las más comunes.
La desobediencia y la agresividad infantiles y juveniles son dos de los problemas que más angustian a los padres porque es difícil afrontar las situaciones que se desencadenan y establecer modelos de conducta que hagan cambiar a quienes presentan tales conductas. La necesidad de cambio es imperativa porque las actitudes agresivas derivan en conductas antisociales y en fracaso escolar en el caso de los menores y, si hablamos de adultos, en inadaptación y delincuencia.
Quejarse de estar aburrido de vez en cuando es parte de ser un niño. Pero para los niñ@s con TDAH, el aburrimiento puede ser un problema frecuente. Y puede manifestarse en formas que tengan consecuencias negativas.
La detección, evaluación y diagnóstico del TDAH hasta llegar a su correcto tratamiento es un proceso largo, que se inicia desde los primeros años del niño/a y a menudo no se completa hasta la etapa juvenil, acarreando problemas de tipo emocional, conductual, fracaso escolar, aislamiento y rechazo social, problemas familiares, incomprensión social, etiquetaje, tratamientos médicos inadecuados, etc.
Con la llegada de las vacaciones de verano, a las familias de niños y adolescentes con TDAH se les plantea la duda de si continuar con la intervención terapéutica o no. Conocer las diferentes opciones que tienen a su alcance servirá para llevar una mejor organización.
No todos los casos de TDAH adulto requieren de un tratamiento multimodal, es decir, combinar las intervenciones farmacológicas con las psicológicas y las psicosociales. Las intervenciones psicoterapéuticas son la primera línea de intervención en el adulto tras el diagnóstico, o bien o cuando el cuadro sintomático de la infancia-adolescencia se ha estabilizado pero es necesario continuar la intervención en la edad adulta.
El niño disgráfico motor comprende la relación entre los sonidos escuchados, y que el mismo pronuncia perfectamente, y la representación grafica de estos sonidos, pero encuentra dificultades en la escritura como consecuencia de una motricidad deficiente
El estado de ánimo puede ser normal, elevado o deprimido. Habitualmente las personas experimentan un amplio abanico de estados de ánimo y de expresiones afectivas. La gente siente que tiene cierto control sobre su estado de ánimo. En los trastornos del estado de ánimo se pierde esta sensación de control y se experimenta un malestar general.
Este documento describe un posible programa de orientación educativa para adolescentes con TDAH. El programa se centraría en desarrollar estrategias de estudio como la atención, cognición y metacognición. Contenidos clave incluirían organización, ajuste de expectativas y motivación. El éxito del programa dependerá de su adaptación a cada estudiante y de ser implementado por un experto en TDAH.
Dentro de las posibles comorbilidades del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), destaca en la adolescencia el Trastorno por Uso de Sustancias (TUS), como un problema grave para el individuo y para su entorno.
Para muchas familias se vuelve una tarea complicada por falta de tiempo, pero debemos saber que pasar tiempo de juego con nuestros hijos les beneficia a muchos niveles.
Según Orellana-Ayala (2010) uno de los grandes problemas con relación al TDAH y el crecimiento ha sido asociar las deficiencias nutricionales o aportes inadecuados de nutrientes como causa del TDAH y perder la perspectiva de que estas deficiencias son, fundamentalmente, factores asociados y no etiológicos.
El maltrato familiar de los hijos hacia los padres y hermanos es algo más común de lo que socialmente se cree. Aparece en todas las clases sociales aunque es en la clase media donde incide más. Por otro lado, las madres de familias monoparentales son unas de las grandes víctimas de este tipo de maltrato. No obstante, en las familias tradicionales también la madre es la más agredida.
La última versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), el DSM-V, vio por primera vez la luz, en Mayo de 2013 en el Congreso Anual de la APA (Asociación Americana de Psiquiatría) en San Francisco, USA.
La mayoría de los padres de niños con hiperactividad se desesperan porque no ven que exista relación entre el tiempo que dedican sus hijos a estudiar, lo aparentemente bien que llevan preparadas las materias y los resultados de los exámenes.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
En la ciudad de Pasto, estamos revolucionando el acceso a microcréditos y la formalización de microempresarios informales con nuestra aplicación CrediAvanza. Nuestro objetivo es empoderar a los emprendedores locales proporcionándoles una plataforma integral que facilite el acceso a servicios financieros y asesoría profesional.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
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conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Evaluacion-Formativa-Nueva Escuela Mexicana NEM-ok.pdf
La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH).
1. La escuela y el trastorno por déficit de atención
con/sin hiperactividad (TDAH)
E. Rodríguez-Salinas Péreza, M. Navas Garcíab, P. González Rodríguezc,
S. Fominaya Gutiérrezd, M. Duelo Marcose
a
Pediatra. CS Colmenar Viejo Norte. Servicio Madrileño de Salud, Área 5. Colmenar Viejo. Madrid.
b
Psicóloga educativa. Gabinete psicopedagógico municipal. Guadarrama. Madrid.
c
Pediatra. CS Manzanares el Real. Servicio Madrileño de Salud, Área 5. Manzanares el Real. Madrid.
d
Pedagoga. Gabinete psicopedagógico municipal. Guadarrama. Madrid.
e
Pediatra. CS El Naranjo. Servicio Madrileño de Salud, Área 9. Fuenlabrada. Madrid.
Rev Pediatr Aten Primaria. 2006;8 Supl 4:S175-98
Enrique Rodríguez-Salinas, erodriguez-salinas@pap.es
Resumen
Se realiza una revisión de la bibliografía obtenida, tras una búsqueda sistemática en las
principales bases de datos, para responder a algunas preguntas clínicas relacionadas con el
trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH), la escuela y los trastornos de
aprendizaje: ¿los niños con TDAH tienen problemas de aprendizaje, emocionales o sociales?,
¿cuáles son y quién los detecta?, ¿los tratamientos en el ámbito escolar tienen algún papel
para mejorar su resolución?, ¿qué nivel de evidencia tienen las respuestas que se proponen?
Se concluye que existen problemas de aprendizaje, de conducta y emocionales que se
manifiestan especialmente en el ecosistema escolar alterando la calidad de vida del niño y que
se deben abordar de un modo comprehensivo, mediante programas de intervención multi-
modal. Se presenta además un glosario de términos, conocidos en el ambiente escolar, que
pueden resultar confusos para el pediatra de Atención Primaria y un ejemplo de trabajo de
colaboración entre la escuela y el centro de salud de una comunidad rural madrileña.
Palabras clave: Trastorno por déficit de atención, Escuela, Terapia de conducta, Proble-
mas de aprendizaje.
Abstract
This work presents the results of a systematic search in the most important bibliogra-
phic databases in order to answer some clinical questions related to attention-deficit/hype-
ractivity disorder (ADHD), school and learning impairment: do children with ADHD have
learning, emotional or social impairments?, which are these impairments and who detects
them?, do treatments at school have any role at improving the outcome?, what level of evi-
dence have the proposed answers?
The results indicate that there is ample evidence that children identified as having
ADHD have significant impairments in psychosocial and academic functioning, learning di-
sorders, emotional problems and psychosocial problems, that can impact on child’s func-
tioning.
Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.
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Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
2. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
They can be accurately detected by the teacher at school. The underlying principle of
successful management includes multiple treatment modalities to address the multidimen-
sional nature of the disorder. A glossary of terms of the school environment is included. Pri-
mary Care paediatricians can be unfamiliar with these terms. We also describe a project as
an example of cooperation among schools and a health centre in a population located in
the surroundings of Madrid.
Key words: Attention deficit disorder, Schools, Behaviour therapy, Learning disorders.
Introducción el escenario escolar comienza a cobrar
Para el diagnóstico del trastorno por tal importancia que casi supera al fami-
déficit de atención con/sin hiperactivi- liar. Aparte de las crecientes exigencias
dad (TDAH), según el DSM-IV, existen en los aspectos académicos, conseguir
dos especificaciones básicas que no de- un lugar en el “grupo de iguales” se
ben olvidarse, a saber: convierte en una necesidad apremiante.
- Algunas alteraciones provocadas Los niños con TDAH tienen dificultades
por los síntomas se presentan en dos especiales para el aprendizaje de los con-
o más ambientes –por ejemplo, en la tenidos curriculares, pero también para
escuela (o en el trabajo) y en casa–. lograr esta integración en el grupo8-10.
- Deben existir pruebas claras de un Los maestros se encuentran en una
deterioro clínicamente significativo posición privilegiada para el diagnóstico
de la actividad social, académica o de sospecha de las desviaciones de la
laboral1-4. “normalidad”, al convivir diariamente
Normalmente se busca adaptar al ni- con una cohorte de niños de similar
ño a un ambiente escolar dado. Pero és- edad en un ambiente estructurado.
te también puede modificarse para que Además, su opinión es fundamental pa-
resulte óptimo para las diversas peculia- ra poder realizar el diagnóstico específi-
ridades de cada niño. Una escuela ideal- co de TDAH así como para el desarrollo
mente adaptada y con los recursos edu- de las intervenciones de pedagogía te-
cativos adecuados puede, teóricamen- rapéutica11-13.
te, disminuir la prevalencia del TDAH al Existen sólidas evidencias de que la
favorecer la desaparición de uno de los colaboración entre la escuela y el centro
requisitos para su diagnóstico5-7. de salud, consiguiendo espacios comu-
En las edades en que los niños co- nes donde compartir conocimientos en-
mienzan a ser diagnosticados de TDAH, tre profesores, pediatras, enfermeras,
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Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
3. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
psicólogos, pedagogos, médicos de fa- - ¿Existen evidencias acerca de que
milia, padres y los propios niños afecta- los tratamientos en el ámbito escolar
dos, repercute favorablemente en su tengan algún papel para mejorar el
educación y su salud mental futuras14. aprendizaje y/o la conducta?
El presente trabajo es una revisión de Se emplearon los términos MeSH:
las publicaciones más relevantes sobre attention deficit hyperactivity disorder
las actividades y programas realizados (déficit de atención con hiperactividad),
en el “ecosistema escolar” por profesio- learning disorders (trastornos del
nales de la educación y de la salud so- aprendizaje), behavior therapy (trata-
bre niños con TDAH: tanto en aspectos miento conductual) y school (escuela).
diagnósticos y evaluativos, como tera- Se consultaron las siguientes bases de
péuticos, pedagógicos y preventivos. datos:
Presentamos además un anexo con - Metabuscador Tripdatabase (Turning
terminología escolar, que puede resultar Research into practice, www.tripda-
confusa para los pediatras de Atención tabase.com). Estrategia de búsqueda:
Primaria y otro que resume una expe- attention deficit hyperactivity disor-
riencia de colaboración interdisciplinar der (adhd), and behavior therapy;
entre la escuela y un centro de salud de adhd and learning disorders; marcan-
una comunidad rural madrileña. do opción “title”, y recuperando los
artículos incluidos en: Evidence Based
Material y métodos Synopses, Systematic Reviews y Gui-
Para seleccionar las publicaciones de delines.
interés se realizó una búsqueda de la li- - Base de datos MEDLINE (desde ene-
teratura dirigida a responder a las pre- ro 1966 hasta junio 2006) a través
guntas clínicas relacionadas con la hipe- de Pubmed (www.pubmed.org). Es-
ractividad, la escuela y los trastornos de trategia de búsqueda: se realizó la
aprendizaje. búsqueda utilizando los siguientes
Nos plateamos las siguientes pregun- términos MeSH: attention deficit
tas: hyperactivity disorder, learning di-
- ¿Los niños con TDAH tienen altera- sorders, behavior therapy, schools.
ciones del aprendizaje?, ¿tiene la es- Combinados con los booleanos
cuela un papel importante en la de- AND/OR. Se utilizaron los filtros: all
tección y la valoración del TDAH? child, 0-18 years, Meta-Analysis,
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Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
4. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
Practice guideline, randomized con- mo contestación a las preguntas que los
trolled trial, review. En cuanto al encabezan.
idioma se restringió a inglés, español
y francés. Preguntas
- Búsqueda en OVID. Todas las bases 1. ¿Los niños con TDAH tienen proble-
de datos de Evidence based medici- mas de aprendizaje, emocionales o so-
ne (EBM), con los términos: adhd, ciales? ¿Cuáles son y quién los detecta?
behavior therapy, learning disorders. Aunque el TDAH no se trata de una
- También: Embase 1988-2006; alteración del aprendizaje específica, los
Cochrane Database of Systematic niños afectados pueden tener dificulta-
Reviews; Cochrane central Register des educativas que pueden interferir
of Controlled trials; Database of con éste. La propia definición del tras-
Abstracts of Reviews of Effects (DA- torno obliga, para realizar el diagnósti-
RE); ACP Journal Club 1991-2006. co, a que existan problemas escolares
Se utilizaron documentos disponibles en el niño15.
de conferencias, libros, comunicaciones Se ha descrito que un 70% de los que
y comunicaciones a congresos. Se reali- son del subtipo “inatento” manifiesta
zó una búsqueda de los trabajos en la problemas de tipo académico que afec-
escuela realizados en España que estu- tan al aprendizaje de las diferentes ma-
viesen disponibles en la página del Mi- terias, mientras que el 30% de ellos tie-
nisterio de Educación (www.mec.es/ci ne problemas de conducta5. Para los
de/index.htm). Se contactó con los au- que presentan el subtipo hiperactivo-
tores cuando se consideró necesario. Se impulsivo los porcentajes se invierten,
recuperaron las publicaciones que apa- con un 75% de problemas conductua-
recían en las citas bibliográficas que fue- les y un 25% con dificultades académi-
sen de interés. Dos autores decidieron cas5. Es frecuente que se asocie con pro-
qué estudios debían ser incluidos en la blemas de interacción social con sus
revisión final. compañeros que los llevan a dificultades
en la relación, desaprobación del grupo
Resultados y baja autoestima16-18. Por tanto, los ni-
A continuación, por consideraciones ños con TDAH tienen un mayor riesgo
didácticas, expondremos los hallazgos de fracaso escolar, retrasos del aprendi-
de nuestra búsqueda agrupándolos co- zaje y rechazo de sus compañeros19-21.
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Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
5. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
En la valoración de un niño con TDAH y el cribado durante la etapa preescolar
es importante diagnosticar las alteracio- puede ayudar a identificar a los niños
nes asociadas, es decir, la comorbilidad, con problemas en la lectura9,22. Poste-
que se encuentra hasta en un 50% de riormente pueden aparecer problemas
los niños. Se han descrito alteraciones con el aprendizaje de las matemáticas11,
de la conducta (25%), ansiedad (26%), ritmo más lento en la realización de las
trastorno oposicional desafiante (35%) tareas, con mala organización del tiem-
y alteraciones específicas del aprendiza- po de dedicación al estudio y dificultad
je (12-25%)1. en la programación de las actividades.
También en aspectos de coordinación
¿Qué problemas presentan? psicomotora suelen fallar y manifiestan
Aproximadamente un 25-30% de dificultades en el sentido del ritmo y en
los niños con TDAH tiene una altera- la planificación motora23.
ción específica del aprendizaje en al- Es importante revisar las preocupacio-
guna de las siguientes áreas: lectura, nes escolares con el paciente, los fami-
escritura, matemáticas, y coordinación liares y los profesores. Signos de alerta
motora. en un niño con problemas de aprendi-
Hay que tener en cuenta que puede zaje o alteración cognitiva son: rechazo
parecer que los niños con un desarrollo o apatía ante la escuela, evitación o fra-
intelectual menor prestan poca aten- caso en áreas específicas, conducta dis-
ción, debido a la falta de comprensión ruptiva o negativa en algunas clases,
de las materias; además, estos niños tie- historia de dificultad en algunas mate-
nen mayor incidencia de TDAH que los rias.
niños de inteligencia normal. Ante la detección de dificultades en el
Hasta el 50% de los niños puede te- rendimiento escolar, es preciso realizar
ner diversas alteraciones del lenguaje: una valoración cognitiva-psicoeducativa
en el área expresiva y receptiva, en la de forma individualizada. Ésta incluye
fluencia, en el lenguaje pragmático, la estudiar el nivel de rendimiento en áre-
prosodia y la articulación. Estas altera- as básicas como la lectura y las mate-
ciones suelen requerir con frecuencia la máticas, y evaluar si está aprendiendo
intervención del logopeda. Los proble- de forma adecuada según su edad y ca-
mas de atención juegan un papel im- pacidad. Información cualitativa acerca
portante en la adquisición de la lectura, del estilo de aprendizaje del niño, capa-
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6. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
cidad de atención, rapidez trabajando, teraciones del aprendizaje o a ambos.
impulsividad y autoestima. Varias guías También es importante valorar si en un
de práctica clínica recomiendan realizar estudiante con síntomas de TDAH, éste
cribado y posterior evaluación de las al- es el diagnóstico primario o si los tras-
teraciones del aprendizaje (nivel de evi- tornos del aprendizaje podrían ser los
dencia C24, R25) (tabla I). responsables de los problemas de con-
Uno de los objetivos de la evaluación ducta.
es valorar si las dificultades académicas En promedio, los niños con TDAH no
del niño son debidas al TDAH, a las al- difieren del resto de los compañeros en
Tabla I. Niveles de evidencia y fuerza de recomendación en cuanto a la existencia de alteraciones
del aprendizaje, papel de la escuela en su detección e intervenciones
Fuente* SIGN ICSI Cincinnati Pediatrics
Alteraciones del Sí En un 25-30% Variabilidad debida Sí
aprendizaje a diferentes criterios
diagnósticos.
Entre 12-25%
Papel de la escuela Valoración del niño Sí, evidencia [R] Con los recursos La valoración
en la detección en escuela: importante necesarios los maestros incluye
para confirmar el detectan a los niños con la obtención
diagnóstico e identificar TDAH (metaanálisis) de información
un bajo rendimiento. del profesor.
Esta información Evidencia buena.
puede ser obtenida Recomendación
de los maestros. [C] fuerte.
Intervención El maestro es el Desarrollo Las modificaciones El manejo de la
en la escuela principalresponsable de estrategias del entorno a nivel conducta en el
de la intervención a nivel de de la escuela incluyen aula puede
educativa.Es deseable modificación organización de rutinas mejorar el
la participación de un del entorno durante la vida diaria. S funcionamiento
psicólogo durante de la clase La información de los del niño pero no
el tratamiento y manejo profesores es más efectiva consigue un
y su evaluación de la conducta que la de los padres a la comportamiento
hora de documentar la que se ajuste a lo
eficacia de la medicación “normal” en las
estimulante, aunque no escalas de los
tan fiable para valorar profesores
los efectos secundarios. [S]
(.../...)
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7. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
(.../...)
Tratamiento La intervención Desarrollo Terapia conductual, El médico debe
conductual psicosocial de habilidades trabajando con los padres recomendar
individualizada no se sociales [A, D, R] estructurando el entorno, medicación
recomienda de forma Terapia cognitivo que el niño tenga normas (evidencia buena)
rutinaria. conductual [A, R] claras, firmes, consistentes y/o terapia
Evidencia [Ib, IV]. [B] Organización con consecuencias conductual
del estudio [R] predecibles. (evidencia
Medicación sólo, menos aceptable)
efectiva que con terapia
conductual asociada. [A]
Tratamiento Los niños con TDAH Alteraciones No especifica Si existen
de los trastornos requieren un programa específicas del dificultades del
específicos individualizado que aprendizaje deben aprendizaje, es
del aprendizaje incluya intervención ser tratadas con preciso una
sobre programas valoración
el comportamiento educacionales y apoyo
y el aprendizaje. especiales. psicoeducacional
Evidencia [Ia, IIb]. [A] Evidencia [A, R]
*(Guía de práctica clínica, o revisión sistemática)
Attention deficit and hyperkinetic disorders in children and young people. A national guideline. Edinburgh (Scotland):
Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN); 2001.
Las evidencias y grados de recomendación son las de la US Agency for Health Care Policy and research. Ia: evidencia obte-
nida de metaanálisis o ensayos clínicos aleatorios. IIb: obtenida al menos de un ECA, IIa: obtenida de al menos un estudio
bien diseñado sin aleatorización, IIb: de otro estudio bien diseñado casi experimental; III: estudios descriptivos no experi-
mentales; IV: comités u opiniones de expertos. Fuerza de recomendación: A: evidencia Ia, Ib; B: IIa, IIb, III; C: IV.
Diagnosis and management of attention deficit hyperactivity disorder in Primary Care for school age children and adoles-
cents. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Bloomington (MN). 2005.
R: basados en consenso, A: ensayo clínico aleatorio, D: estudio cruzado, series de casos.
Evidence based clinical practice guideline for outpatient evaluation and management of attention deficit/hyperactivity di-
sorder. Evidence based clinical practice guideline for outpatient evaluation and management of attention deficit/hyperac-
tivity disorder. Cincinnati (OH): Cincinnati Children’s Hospital Medical Centre; 2004.
S: artículo de revisión, A: ensayo clínico aleatorio, muestra grande.
Clinical practice guideline: diagnosis and evaluation of the child with attention-deficit/hyperactivity disorder: American
Academy of Pediatrics. Pediatrics 2000;10:1158-70.
capacidad intelectual. Sin embargo, es- Es frecuente la consulta acerca de un
tos niños tienen problemas académicos niño que tiene dificultades de aprendi-
aunque sus capacidades sean adecua- zaje, falta de atención o hiperactividad,
das. Hay evidencias que sugieren que impulsividad y/o problemas de compor-
los síntomas de TDAH interfieren con el tamiento en la escuela, en cuyo caso es
rendimiento escolar. La falta de control necesario realizar una valoración global
o impulsividad puede producir proble- que incluya descartar la presencia de un
mas en el aula, además de en su casa. TDAH27.
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8. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
En cuanto a la detección, los síntomas duración, el grado de alteración funcio-
que producen alteraciones sociales o nal y los síntomas asociados28.
educacionales son percibidos inicial- Los pediatras de Atención Primaria de-
mente por los padres o los maestros. ben realizar un sencillo cribado de pro-
A la hora de realizar una valoración de blemas escolares, académicos y de con-
la conducta es importante que, aparte vivencia en el seguimiento habitual de
de la información de los padres, se ob- los niños. La buena comunicación con el
tenga información de los maestros y de estamento escolar, con la participación y
otros profesionales escolares. Los maes- el conocimiento de los padres permite el
tros, con las herramientas apropiadas, diagnóstico y facilita el posterior trata-
distinguen de forma precisa a los niños miento de los niños con TDAH29.
con TDAH26.
Los profesores disponen de una pers- 2. ¿Los tratamientos en el ámbito es-
pectiva inmejorable para sospechar el colar tienen algún papel beneficioso?
TDAH y, con una adecuada formación y ¿Qué evidencias los respaldan?
coordinación con los servicios de apoyo Con los últimos grandes trabajos pu-
pedagógicos y de salud, facilitan la de- blicados sobre las ventajas de la medi-
tección y el tratamiento precoces, tal y cación estimulante se han producido
como ha sido descrito en un metaanáli- controversias sobre la rentabilidad de
sis26. En muchas ocasiones, los maestros otras modalidades de tratamiento psi-
han sido colaboradores imprescindibles cológico y pedagógico30-32. Por otra par-
en trabajos sobre prevalencia o ensayos te, es obvio que existen diferencias no-
clínicos, realizando los test diagnósticos tables de tipo geográfico en el uso pre-
apropiados en su escenario como el ponderante de unas u otras, con menor
Conners, el PBSI (problems behaviour tendencia a usar medicación en Europa
school interview), el cuestionario de hi- respecto a EE.UU., sobre todo en Escan-
peractividad y agresividad IOWA, el in- dinavia y otros países del norte euro-
ventario de problemas en la escuela de peo33. Entre las intervenciones no medi-
Miranda, etc.20,27 camentosas se pueden incluir interven-
En la valoración del TDAH es preciso ciones de apoyo a los padres,
obtener información del profesor y de tratamientos conductuales y, tanto en la
otros profesionales de la escuela, en escuela como fuera de ella, otras inter-
cuanto a los síntomas característicos, la venciones entre las que se incluya valo-
182
Revista Pediatría de Atención Primaria
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9. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
ración y planificación de las estrategias sociales basadas en la escuela, los me-
que hay que seguir34. taanálisis han demostrado que las estra-
Para su eficacia, los programas en la tegias de manejo de la contingencia y
escuela para el TDAH u otros trastornos las intervenciones académicas son más
disruptivos deben implicar a la mayor efectivas para el cambio conductual que
parte del cuadro docente e incluir aspec- las estrategias cognitivo-conductuales
tos medioambientales del aula y la es- (nivel de evidencia Ia)14.
cuela5,6,35. La presencia de personal de Los niños con TDAH requieren un
enfermería escolar, implicado en la me- programa de intervención escolar que
dicación y el control de sus efectos se- incluya actuaciones académicas y con-
cundarios, y la buena conexión con el ductuales (fuerza de recomendación
centro de salud son sin duda adyuvantes A)25. Estudios a nivel escolar han de-
de su buen resultado36. Es fundamental mostrado que clases de tamaño más pe-
disponer de plantillas estables y bien queño, la utilización de aulas de recur-
preparadas de maestros y de suficientes sos en lugar de las convencionales, la
y bien formados recursos humanos de enseñanza directa en lugar de indirecta
apoyo, como pedagogos, psicólogos, y el compromiso de toda la clase han re-
profesores especialistas (anexo 1). Otras sultado en un mayor nivel de concen-
figuras de coordinación entre sectores tración de los estudiantes con TDAH
implicados de la comunidad están recla- (nivel de evidencia IIb)1.
mando también un papel donde los re- Hay estudios que demuestran el efec-
cursos lo permiten (counselor, urban to beneficioso de añadir terapia conduc-
educator, prevention practitioner)6,36-38. tual al tratamiento farmacológico. El
Los tratamientos psicosociales inclu- efecto a largo plazo del tratamiento
yen terapia cognitivo-conductual, mo- combinado está descrito en el MTA (Tra-
dificación de la conducta y manejo de tamiento Multimodal del TDAH). En el
las situaciones de forma intensiva39. Se- estudio se distribuyeron 579 niños entre
gún algunos autores, los tratamientos 7-9 años, de forma aleatoria durante 14
cognitivo conductuales no mejoran la meses, a alguno de los siguientes trata-
conducta o el rendimiento académico mientos: tratamiento medicamentoso,
tanto como los de modificación de la tratamiento conductual, combinación de
conducta y manejo de las situaciones40. ambos, tratamiento habitual. La combi-
En cuanto a las intervenciones psico- nación de los tratamientos y el medica-
183
Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
10. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
mentoso aisladamente fueron mejores a pia conductual familiar y el tratamiento
la hora de mejorar el TDAH y los sínto- habitual en la comunidad. En el otro en-
mas oposicionales. Los tratamientos cuentran que el tratamiento es superior
combinados, comparados con medica- al placebo. Concluyen que es preciso re-
ción únicamente, obtuvieron mejores re- alizar más estudios que comparen la te-
sultados en cuanto al rendimiento esco- rapia familiar con grupos sin tratamien-
lar, en la conducta y en algunos sínto- to a la hora de valorar su efectividad.
mas de TDAH, aunque no en la Una revisión sistemática sobre los
valoración global. Además, los profeso- programas multimodales, basados en
res y los padres de los niños que recibie- un modelo de salud pública de preven-
ron terapia combinada se mostraron ción a tres niveles, ha demostrado la uti-
más satisfechos con el plan de trata- lidad de éstos6. Otro metaanálisis ante-
miento41-44. Estos beneficios se observa- rior demuestra la efectividad de las in-
ron hasta 10 meses después de finaliza- tervenciones basadas en la escuela en la
do el tratamiento45. mejora de las conductas en clase de los
Hay que tener en cuenta que hasta un escolares con TDAH14.
13% de pacientes no recibe tratamien- El médico indicará tratamiento medi-
to farmacológico, bien por rechazo fa- camentoso (con nivel de evidencia bue-
miliar o por contraindicaciones. En estos no) o terapia conductual (nivel de evi-
casos la terapia familiar puede ser útil a dencia aceptable) según lo que conven-
la hora de desarrollar una estructura en ga. En muchos niños las intervenciones
la familia y ayudar en el manejo de la conductuales pueden ser el primer paso
conducta del niño. Hay una revisión en o un tratamiento concomitante47.
la Cochrane Database of Systematic Re- Algunos de los componentes emplea-
views46 en la que se revisa la eficacia de dos en estos programas multimodales
la terapia familiar en el TDAH en niños incluyen:
y adolescentes. Seleccionan los ensayos - Modificaciones en el ambiente del
clínicos aleatorios e investigan la terapia aula: eliminación de objetos innece-
conductual, cognitivo-conductual o sarios y distractores, mayor proximi-
funcional a nivel familiar. De las 905 re- dad al profesor, disminución del nú-
ferencias encontradas seleccionaron fi- mero de alumnos, normas claras es-
nalmente dos artículos. En un artículo critas de comportamiento3-6.
no encontraron diferencia entre la tera- - Actuación sobre profesorado: entre-
184
Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
11. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
namiento en técnicas de modifica- autoevaluación, plan de acción y
ción de la conducta, manejo del autorrefuerzo)4,50.
estrés, conocimientos sobre el - Métodos cognitivos: técnicas de
TDAH3-5,12,13,48. solución de problemas encamina-
- Actuación sobre los cuidadores: las das a favorecer la autodirección y
“escuelas de padres” facilitan la in- el autocontrol. Fases: orientación
terconexión con el medio escolar y general al problema; definición y
el aumento de conocimientos de los formulación; generación de posi-
padres sobre el manejo de sus hijos. bles soluciones; selección de la
Se entrena a los padres para que se- mejor; elaborar el plan preciso de
an capaces de aplicar los principios acción; ejecución de éste; evalua-
de aprendizaje que les permitan po- ción de su resultado. Parecen
tenciar en casa lo que se trabaja en producir menores resultados que
la escuela12. las técnicas centradas en el re-
- Actuación sobre los niños: fuerzo (conductuales)3,6,12,51.
- Métodos conductuales: entrena- - En los últimos tiempos se han
miento en relajación; programas desarrollado programas de orde-
de economía de fichas y contra- nador para mejorar los proble-
tos de contingencias; aplicación mas de memoria de trabajo dis-
de los refuerzos, el tiempo fuera minuida52, de sentido del ritmo y
y otros métodos de extinción de planificación motora23, de apren-
respuesta1-6,49. dizaje de lectoescritura22, algunos
- Métodos cognitivo-conductua- con resultados prometedores.
les; autoinstrucciones: se incluye Otras técnicas novedosas esca-
el método de modelado autoins- pan al escenario escolar, pero re-
tructivo y sus fases: modelado, fieren resultados provechosos
guía externa manifiesta, auto- para el rendimiento académico y
guía manifiesta, atenuada, encu- disminución de los síntomas del
bierta; entrenamiento en auto- trastorno53.
control: técnicas para conseguir
aprender a demorar la recom- Estrategias educativas de manejo de
pensa (en niños mayores de 11 la clase6:
años. Fases: autoobservación, - Disciplina y normas. Detalle y re-
185
Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
12. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
cuerdo periódico de las normas de dos como de “necesidades educativas
comportamiento. Asegurarse de su especiales”, necesitarán adaptaciones
comprensión. Premiar su cumpli- curriculares específicas que, según la le-
miento. Trabajar la organización y el gislación, deben ser desarrolladas por el
orden. Uso de la agenda escolar pa- equipo psicopedagógico en colabora-
ra anotar tareas y control por sus ción con los profesores54,55.
padres. Horarios sistemáticos de tra-
bajo. Consideraciones finales
- Planteamiento didáctico. Progresivi- - La cooperación entre el pediatra y el
dad y secuenciación de las tareas. maestro, entre la escuela y el centro
Evitar las repetitivas. de salud, es provechosa para la evo-
- Tutoría de iguales. Emparejamiento lución de los niños con TDAH y
al azar de los alumnos de clase que otros trastornos disruptivos.
se dirijan la tarea y la premien cuan- - Ciertos programas comprehensivos
do sea adecuado. Intercambio pos- aplicados en el escenario escolar, con
terior de papeles. estrategias a varios niveles, dirigidas
- Instrucción y refuerzo específico de a los tres escalones de prevención:
habilidades y funciones deficitarias. primaria, secundaria y terciaria, han
demostrado ser eficaces en su trata-
Algunos “refuerzos” pueden desarro- miento. Además mejoran la acepta-
llarse en la propia aula y otros en la de bilidad por el profesorado y permiten
“educación especial”. usar menores dosis de medicación
Es importante definir logros concretos estimulante cuando es necesaria.
como objetivos parciales de los diferen- - Los pediatras de Atención Primaria
tes dominios diana: académicos (paso deberían disponer del tiempo sufi-
de curso, menos errores en tareas…), ciente en su horario laboral para
conductuales (menos interrupciones en participar en este tipo de iniciativas.
clase, cumplir reglas, más autoesti-
ma…), sociales (mayor deportividad, Anexo 1
guardar turno…), seguridad (uso de
casco en bici o patines, no escalar don- Términos utilizados dentro del
de no debe…)1. ámbito escolar
Algunos niños, cuando sean cataloga- Alumnos de necesidades educativas
186
Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
13. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
especiales (NEE). Alumnos que requie- sanitarios y sociales; colaboración y co-
ren en un período de su escolarización o ordinación con otras instituciones (cen-
a lo largo de toda ella, y en particular en tros educativos, inspección educativa,
lo que se refiere a la evaluación, deter- centros de profesores y recursos, otros
minados apoyos o atenciones educati- EOEP, servicios de carácter social, cultu-
vas específicas por padecer discapacida- ral y sanitario...). Elaboración y difusión
des físicas, psíquicas, sensoriales o por de materiales e instrumentos psicope-
manifestar graves trastornos de la per- dagógicos y facilitar el conocimiento de
sonalidad y la conducta. Dentro pode- experiencias que sean de utilidad para el
mos diferenciar dos grupos: los de tipo profesorado o los propios equipos.
A, que serían aquellos no permanentes, Equipos de Atención Temprana (EAT).
y los de tipo B, que serían permanentes. Intervienen en la etapa de Educación In-
Equipos de orientación educativa y fantil. Centran su atención en la dimen-
psicopedagógica (EOEP). Constituyen sión preventiva y de intervención tem-
el soporte técnico de la orientación, prana, a través de la identificación de si-
fundamentalmente en las etapas de tuaciones y circunstancias de riesgo o
Educación Infantil y Primaria, colabo- desventaja; se anticipan a la aparición
rando para lograr un desarrollo perso- de problemas o los detectan temprana-
nalizado e integral de las capacidades mente y facilitan la intervención ade-
de todo el alumnado. Estos equipos cuada. Su principal objetivo es contri-
atienden a todos los centros públicos de buir a mejorar las condiciones educati-
Educación Infantil y Primaria con perio- vas de los centros públicos y sostenidos
dicidad semanal, excepto a aquellos que con fondos públicos, que escolarizan a
tienen orientador, en los que la atención niños en edades comprendidas entre 0 y
será mensual. También atienden men- 6 años, con necesidades educativas es-
sualmente a los centros concertados. En peciales asociadas a condiciones perso-
los centros con atención mensual su la- nales de discapacidad, sobredotación o
bor es, fundamentalmente, la evalua- situaciones sociales desfavorecidas.
ción psicopedagógica y la elaboración Funciones: las mismas que los EOEP,
del dictamen de escolarización. en la etapa preescolar.
Funciones: realizar la evaluación psi- Gabinetes psicopedagógicos munici-
copedagógica y el dictamen de escolari- pales (GPM). Son un soporte técnico
zación, conocer los recursos educativos, que algunos ayuntamientos ponen a
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Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
14. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
disposición de los centros escolares de copedagógico de niños con déficit
su municipio con el fin de cubrir las ne- de atención con o sin hiperactividad.
cesidades que presenta la población es- Profesor de pedagogía terapéutica
colar y que no son cubiertas por otros (PT). Son diplomados en magisterio y
estamentos. En ellos incluimos a todos especialistas en pedagogía terapéutica.
aquellos alumnos que, sin cumplir los Su trabajo se centra en los alumnos
requisitos de NEE, presentan otras difi- diagnosticados de necesidades educati-
cultades que les afectan en el desarrollo vas especiales.
óptimo de su persona. Profesor especialista en audición y
Funciones: lenguaje (AL). Son diplomados en ma-
- Proponer y realizar acciones de pre- gisterio y especialistas en audición y len-
vención en el medio escolar. guaje. Su trabajo se centra en los alum-
- La detección precoz de las dificulta- nos diagnosticados de necesidades edu-
des o inadaptaciones. cativas especiales.
- La evaluación, valoración sociopsico- Profesor de compensatoria. Atiende a
pedagógica y, en su caso, tratamien- aquellos alumnos que presentan dificul-
to de los alumnos que lo precisen. tades académicas debido a una situa-
- El asesoramiento y el apoyo técnico ción de desventaja social.
del profesorado en materia psicope- Tutores. Son los profesores asignados a
dagógica. llevar a cabo la tutoría de un determina-
- El asesoramiento y el apoyo técnico do grupo de alumnos. Imparten normal-
a los centros escolares en materia mente las asignaturas como matemáti-
sociopsicopedagógica. cas, lengua o conocimiento del medio.
- El asesoramiento y la orientación a Profesorado. Son profesores formados
las familias. en alguna especialidad, tales como in-
- Escuela para familias de ámbito mu- glés, música, educación física y religión.
nicipal. Personal no docente. Es personal asig-
- Elaboración y aplicación de progra- nado a algunos centros cuyas funciones
mas específicos de modificación de van desde la enfermería a la fisioterapia,
conducta. son ayudantes técnicos de educación…
- Talleres de habilidades sociales, re-
solución de conflictos… Ley que regula la educación
- Detección precoz, tratamiento psi- actualmente en España
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Revista Pediatría de Atención Primaria
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15. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
LEY ORGÁNICA 10/2002, de 23 de tas de trabajo para los tutores/profeso-
diciembre, de Calidad de la Educación. res y son éstos los que las aplican.
Disponible en www.boe.es/boe/dias/
2002/12/24/pdfs/A45188-45220.pdf Anexo 2
Mecanismos actuales que rigen la Informe de una experiencia de
atención a niños con dificultades en el colaboración, entre escuela y centro
ámbito escolar de salud, para el abordaje de los
En los niños con NEE el diagnóstico lo escolares con TDAH.
realiza el EOEP y, si cumplen los requisi- Lugar: Guadarrama (Madrid). Fecha:
tos, se redacta el correspondiente dicta- Cursos 2003-2005. Participantes: Gabi-
men y son atendidos por el personal nete psicopedagógico municipal (GPM) y
más adecuado a sus necesidades: PT, pediatra del centro de salud (PCS) local.
AL, fisioterapia… Objetivo: coordinación de acciones
Hay que reseñar que, actualmente en para mejorar el seguimiento de los es-
nuestro país, un alumno que sólo pre- colares diagnosticados de TDAH en el
senta un diagnóstico de TDAH no es ámbito escolar de la localidad.
considerado un alumno de necesidades Material y métodos: reuniones perió-
educativas especiales. Sí puede serlo si a dicas de los equipos GPM y PCS con in-
este trastorno podemos unirle algunos tercambio de bibliografía, experiencias
de los requisitos que por ley se estable- y datos clínicos y académicos. Análisis y
cen, como, por ejemplo, trastornos gra- coordinación de los recursos educativos
ves de personalidad, bajas o altas capa- y de salud existentes en la zona. Partici-
cidades, motóricos, etc. pación de padres y profesores como in-
termediarios.
Profesionales del ámbito educativo Elaboración de un censo de alumnos en
que realizan la detección, derivación e seguimiento con datos clínicos, académi-
intervención cos y de tratamiento. Recogida de la opi-
Detección: tutores y GPM. Derivación: nión de los profesores y padres sobre la
EOEP y/o GPM. En cuanto a la inter- evolución académica y de conducta.
vención, en nuestro caso, el GPM; otras
veces, a través del informe de diagnósti- Resultados:
co, el médico especialista establece pau- Recursos educativos locales:
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Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
16. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
- Colegio La Inmaculada: centro reli- tiva, PAC (punto de atención conti-
gioso concertado, con niveles desde nuada) con personal de refuerzo.
educación infantil 2.º ciclo hasta 4.º - Centros privados: tres que atiendan
de ESO (325 alumnos de 6-14 años). a niños.
- C.P. Villa de Guadarrama: (www.villa- - Hospital Comarcal de El Escorial: sin
deguadarrama.org/index.htm) Cen- recursos paidopsiquiátricos.
tro público con niveles desde 2.º ciclo - Centro de Salud Mental de Villalba:
de infantil hasta 6.º de Primaria. Tiene dos paidopsiquiatras, enfermera,
aula para trastornos generalizados del trabajador social.
desarrollo (TGD) y enfermera de
plantilla (520 alumnos de 6-11 años). Captación de los niños con TDAH: se
- I.E.S. Guadarrama: 200 alumnos de incluyó a todos los niños con diagnósti-
12-14 años. co ya realizado por especialistas, aun-
- Equipo de Atención Temprana: que en muchos casos desconocíamos
atiende a niños de 0 a 6 años. Per- las escalas utilizadas. Las nuevas sospe-
tenece al MEC-CAM. chas que iban apareciendo bien en la
- Equipo de orientación psicopedagó- escuela o bien en la consulta, a través
gica EOEP: atiende a niños de 6 a 12 de los padres, se diagnosticaron tras de-
años. Pertenece al MEC-CAM. Su rivación o por DSM-IV a los padres, jun-
labor prioriza los centros públicos. to con las opiniones del test de Conners
- Gabinete psicopedagógico munici- abreviado a profesores (figura 1).
pal: trabaja en los dos centros edu- Los niños recibían el tratamiento far-
cativos de Primaria y atiende a niños macológico indicado en el centro de sa-
de 3 a 12 años. Depende del Ayun- lud o por el especialista que lo tratase y,
tamiento de Guadarrama. además, las adaptaciones psicopedagó-
gicas y el tratamiento cognitivo conduc-
Recursos sanitarios locales: tual en la escuela, o bien por los psico-
- Centro de Salud Guadarrama: dos terapeutas escogidos por sus padres se-
pediatras, seis médicos de familia, gún posibilidades y necesidades. En las
seis enfermeras, unidad administra- siguientes figuras (figuras 1-7) se resu-
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Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
17. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
Figura 1. Algoritmo utilizado durante el período de trabajo en común para los niños de alerta.
Niño con sospecha
de TDAH
Profesores
Padres
Tutor
Pediatra del
GPM
centro de salud
Evaluación clínica-
psicométrica
concluyente
EOEP/Serv. Salud mental,
sociales otros especialistas
Inclusión: tratamiento
médico, conductual,
apoyo académico.
Seguimiento
GPM: Gabinete psicopedagógico municipal. EOEP: Equipos de orientación educativa y psicopedagógica.
Las flechas más gruesas indican circuitos más frecuentados.
Figura 2. Cohorte del estudio (niños con diagnóstico de TDAH); edades.
Distribución por edad
12
11 11
10
8
8
6
4
4
2
0
6-8 años 8-10 años 10-12 años 12-15 años
191
Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
18. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
Figura 3. Cohorte del estudio (niños con diagnóstico de TDAH); sexos.
mujer 18%
Sexo
varón 82%
Figura 4. Cohorte del estudio (niños con diagnóstico de TDAH); distribución según el centro educativo.
Distribución por edad
25
25
20
15
10
6
5
1 1 1
0
V. Guadarrama Inmaculada Centro Día IES ?
Vallecas Guadarrama
192
Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
19. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
Figura 5. Cohorte del estudio (niños con diagnóstico de TDAH); evolución académica y clínica
(opinión de padres y profesores).
Evolución
No consta 12%
Regular 26% Bien
Mal
Bien 53% Regular
No consta
Mal 26%
Figura 6. Tratamiento medicamentoso empleado.
Tratamiento farmacológico
No consta 6%
Sin Tratamiento 18% MTF corta
MTF corta + otro
MTF larga
MTF larga + otro 3% MTF corta 55%
MTF larga + otro
Sin Tratamiento
MTF larga 12%
No consta
MTF corta+otro 26%
MTF corta: metilfenidato de liberación rápida. MTF larga: metilfenidato de liberación prolongada
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Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
20. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
Figura 7. Evolución según el tratamiento farmacológico.
25
20
2
3
15
10
15
5
1
4 2
1 2
0
MTF larga MTF corta Sin Tratamiento
Regular Mal Bien
Comentarios aprendizaje. El pequeño tamaño de la
Los datos presentados carecen de la comunidad estudiada facilita, sin duda,
homogeneidad necesaria y, por tanto, la coordinación interprofesional.
de la suficiente validez para realizar ex- Tras la disolución, por motivos de
trapolaciones a otras poblaciones. Son traslado, del equipo de trabajo, el gabi-
muestra de la realidad local de donde se nete municipal continuó sus tareas
desarrolló esta iniciativa de cooperación abordando, además, la educación a pa-
y, en este sentido, su mayor valor es la dres mediante la organización de cursos
“validez ecológica”. sobre TDAH en la localidad.
Se presentan en este trabajo de revi- La adecuada coordinación escuela-
sión como un ejemplo de provechosa centro de salud permite optimizar los
colaboración entre la escuela y el centro escasos recursos en materia de salud
de salud así como de la gran oportuni- mental y facilita la formación de los
dad que han supuesto para el mutuo profesionales implicados.
194
Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. VIII, Suplemento 4, 2006
21. Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
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