Presentación de Laia Palència (coautoría: Davide Malmusi, Deborah de Moortel, Lucía Artazcoz, Mona Backhans, Christoff Vanroelen, Carme Borrell) en Congreso Ibero-americano de Epidemiología y Salud Pública. Santiago de Compostela, Septiembre 2015.

1. La influencia de los modelos de
política de familia en las
desigualdades de género en salud
en Europa
Laia Palència, Davide Malmusi, Deborah de Moortel, Lucía
Artazcoz, Mona Backhans, Christoff Vanroelen, Carme Borrell

2. Las mujeres sufren más enfermedades físicas y mentales que
los hombres y viven menos años con buena salud1.
Estas desigualdades son el resultado de
desigualdades en: los ingresos2, el trabajo
remunerado1 y el trabajo no remunerado3.
Las políticas económicas y sociales existentes pueden hacer
aumentar o disminuir estas desigualdades4.
Antecedentes (I)
1 Verbrugge LM. J Health Soc Behav 1985. 2 Prus SG Soc Sci Med 2011. 3 Artazcoz L, et al. J Epidemiol Community Health 2001.
4 CSDH WHO 2008.

3. Modelos de política de familia
Diferentes políticas que pueden afectar la división sexual del
trabajo entre mujeres y hombres y la conciliación familiar y
laboral. Korpi clasifica los países europeos:
Doble sustentador (países nórdicos)
Tradicionales (sur y centro)
Contradictorios (este)
Orientados al mercado (Anglosajones)
Antecedents (II)
5 Korpi W, Social Politics: international studies in gender, state & society, 2000.

4. Objetivos
Objetivo 1: Estudiar la relación entre las desigualdades de
género en salud en Europa y el modelo de política de familia.
Objetivo 2: Determinar si esta relación se explica por el efecto
de la equidad de género a nivel de país y por otros
determinantes sociales individuales de la salud.

5. Métodos (I)
Diseño: Estudio transversal multinivel
Población de estudio: Personas de 15 años o más de 26
países Europeos (23.782 hombres y 28.655 mujeres).
Fuentes de información: Encuesta Europea de Salud (ESS)
2010.
Variable dependiente:
Salud percibida: buena (muy buena, buena) y pobre (regular,
mala, muy mala)

6. Métodos (II)
Variables independientes individuales:
• Sexo
• Edad
• Inmigrante de un país de baja renta (FMI)
• Nivel Educativo (ISCED: 0-2; 3-5; 6-8)
• Estado civil (no cohabita, cohabita no casada, cohabita
casada)
• Situación laboral (trabajo remunerado manual, trabajo
remunerado no manual, estudia, desempleada, retirada o con
discapacidad, trabajo no remunerado)

7. Métodos (III)
Variables independientes contextuales:
• Modelo de política de familia: Doble sustentador (nórdicos),
Tradicional-centro (centro Europa), Tradicional-sur (sur
Europa), Orientados al mercado (Reino Unido, Irlanda, Suiza),
Contradictorios (Este).
• Gender Empowerment Measure (GEM, equidad de género),
PIB del 2010.

8. Métodos (IV)
• Para cada país prevalencia de mala salud estandarizada por
edad en hombres y mujeres. Razón de Prevalencias (RP,
mujeres comparadas con hombres) de mala salud e intervalos
de confianza al 95% mediante regresión de Poisson robusta
ajustada por edad.
• Modelos de Poisson robusta multinivel: modelo 1 con
política familiar en la pendiente (desigualdades de género
varían según política); modelo 2 con variables individuales
(variables individuales explican estas diferencias); modelo 3
amb GEM (GEM explica les diferencias); modelo 3 con GEM y
PIB.

9. Resultados (I)
Figura 1: Prevalencias de mala salud estandarizada por edad
en hombres y mujeres por país y modelo de política de familia

10. Resultats (II)
Figura 2: Razones de prevalencia (RP) e IC al 95% de mala
salud entre mujeres y hombres, por país y modelo de política
de familia

11. Resultados (III)
Modelos multinivel mostraron que:
-Desigualdades significativas en Sur, Centro y Este pero sólo
en Sur significativamente más grandes que en Nórdicos
(referencia).
-Desigualdades parcialmente explicadas por factores
individuales pero no por equidad a nivel de país.

12. Discusión
Desigualdades de género en salud en países tradicionales y
contradictorios, más marcadas en los del sur
Las políticas tradicionales hacen que las mujeres tengan
menos logros económicos y menos agencia y capacidades9.
En los países contradictorios mujeres doble carga de trabajo.
En el sur períodos de baja maternal y paternal y provisión de
servicios para la infancia muy limitados10. Estado del
bienestar débil, mucha tradición católica y poca fuerza
partidos de izquierda11.
9 Korpi, W Social Politics: International Studies in Gender, State & Society, 2013.
10 Thévenon, O. Population and development review, 2011.
11 Ferrera, M. Journal of European Social Policy, 1996.

13. Conclusiones
Políticas públicas que permiten la llena incorporación de la
mujer al mercado laboral y una mejor conciliación (personal,
laboral y familiar) y corresponsabilidad podrían ayudar a
reducir las desigualdades de género en salud.

14. Difusión
-Artículo científico (Soc Sci Med)
-Infografía
-Vídeo (http://www.sophie-project.eu/videos.htm)

15. Moltes gràcies!!
Muchas gracias!!