Este documento describe un estudio que evalúa el impacto de intervenciones de aislamiento térmico de fachadas en viviendas sociales de Barcelona en la asociación entre bajas temperaturas y mortalidad. Se utilizó un diseño de casos cruzados comparando días de muerte con días de control emparejados. Los resultados sugieren que las intervenciones redujeron el exceso de mortalidad en invierno, especialmente entre personas mayores y con menor nivel educativo. El estudio proporciona evidencia sobre los beneficios para la salud de mejorar la eficiencia energ

2. Sophie
SOPHIE (acronym for Structural Policies for Health
Inequalities Evaluation) pretende generar nueva evidencia
sobre el impacto y la efectividad de las políticas estructurales
para reducir las desigualdades en salud y desarrollar nuevas
metodologías para evaluar estas políticas.
Se consideran políticas estructurales las que tienen una
influencia en los determinantes estructurales de las
desigualdades en salud, como las condiciones de vida y
trabajo.

3. Marco conceptual: determinantes de las
desigualdades en salud

5. Paquetes de trabajo

6. Políticas de vivienda y salud

7. Que se está haciendo?
Visión Europea
1. Revisión de la literatura y elaboración del marco conceptual
Focalización en personas con problemas de acceso a la vivienda
2. Usuarios/as Caritas BCN: estudio basal y seguimiento después de
intervención.
3. Salud de las personas de la Plataforma de Afectados por la Hipoteca
Pobreza energética
4. Sistemas de vivienda en Europa, pobreza energética y su impacto en la salud
5. Revisión realista sobre aislamiento térmico de fachadas y sus impactos
sobre los determinantes de la equidad en salud
6. Impacto en la mortalidad asociada a frío de intervenciones de eficiencia
energética en vivienda social
7. Estudios de casos en UK y Northern Ireland: políticas de pobreza energética
que han resistido a la austeridad

8. Marco conceptual: Vivienda y salud
Adaptado de Ana Novoa et al. Impact of the crisis on the relationship between housing and health. Policies for
good practice to reduce inequalities in health related to housing conditions. Gac Sanit. 2014 Jun;28 Suppl 1:44-50.

9. Lluís Camprubí, Davide Malmusi, Roshanak Mehdipanah, Laia Palència,
Agnes Molnar, Carles Muntaner, Carme Borrell
El proceso de implementación de
políticas de aislamiento térmico de
fachadas y sus impactos sobre los
determinantes de la equidad en salud:
Una revisión realista
Santiago Compostela, 3 Septiembre 2015
Enviado a:

10. Antecedentes
Pobreza Energética: Incapacidad de los miembros de un hogar
para pagar servicios de energía suficientes para la satisfacción
de sus necesidades domésticas y/o cuando se ven obligados a
destinar una parte excesiva de sus ingresos para pagar las
facturas de energía. Entre el 7,1 y el 10,3% de los hogares en
España.
La pobreza energética tiene impactos directos e indirectos en
salud:
Thomson H, et al. Quantifying the prevalence of fuel poverty across the European Union. Energy Policy [Internet]. Elsevier; 2013; 52:563–72.
Aspecto de la salud *física (circulatoria, respiratoria,…)
*mental (ansiedad, depresión)
Impacto *agudo
*crónico (efecto acumulativo)
*agravante
Medición *Objetiva
*Subjetiva
Mecanismo *vía frío
*vía trade-offs (“heat or eat”)
Severidad *Morbilidad
*Mortalidad (“EWD”,“Harvest”…)

11. Preguntas de la investigación
Por qué y qué hace que los distintos grupos sociales puedan
diferencialmente…
a) ¿Recibir una intervención de rehabilitación energética de
vivienda?
b) ¿Experimentar impactos en salud derivados de ella?

12. Revisión realista
* La revisión REALISTA es una metodología que interpreta la revisión de la
literatura existente.
* Permite aproximación a la complejidad y heterogeneidad de las
intervenciones sociales.
* Enfocada a dar explicaciones plausibles (responder a las preguntas: "¿Por
qué?", "¿Cómo", "¿En qué circunstancias", "Para quien") y no tanto a hacer
juicios sí / no sobre si funcionan las intervenciones.
* Pretende descubrir las teorías subyacentes que explican las
demiregularidades (patrones) mediante el análisis crítico de la interacción
entre el contexto, el mecanismo y el resultado (configuraciones CMO).
* Permite combinar varias fuentes tanto cualitativas como cuantitativas,
científicas y grises.
Pawson, R., Greenhalgh, T., Harvey, G., and Walshe, K. Realist Synthesis: an introduction.
http://www.ccsr.ac.uk/methods/publications/documents/RMPmethods2.pdf . 2004. ESRC Research Methods Programme.

13. Stage 4: Drawing conclusions and
making recommendations
Stage 1: Defining the scope of the
review
Identification of the research
question
Clarification of the purpose and/or
focus of review
Finding and articulating the
programme theory and candidate
middle-range theories underlying the
intervention
Stage 2: Searching and appraising the
evidence
Set inclusion and exclusion criteria
Design, pilot and refine search
strategies on search data bases
Design, pilot and refine data
extraction processes on a subset of
relevant papers
Run searchers and extract data to
data extraction tools
Appraise included papers looking for
relevance and rigour
Stage 3: Extracting and synthesising
the results
Test the programme theory and
candidate middle-range theories
against data in included papers
Look for new theories, if needed, from
included papers
Search for additional papers in
reference lists of full text papers
If new ideas or theories emerge,
return to earlier stages, if needed, to
look for more / different type of data.
Diseño y pasos de una revisión realista (iteraciones)

14. PEARLING
Pre-pearling:
6 reviews
6 reports
3 articles
1019 articles
retrieved
Excluded based
on title/abstract:
894
Full text not found:
15 (mainly older and
conference papers)
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references:
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124
Drop-out during
iterative process:
54
Total used documents for the final analysis:
70
Diagrama selección publicaciones

15. Esquema etapas proceso implementación política/intervención

16. 1. Demiregularidad para Enfoque de política
pública
La preocupación principal o ideología de
los gobiernos resulta en la aplicación de
programas más o menos fuertes, y más o
menos equitativos.
2. Demiregularidad para Tipo de política:
Regulación
Las normas de eficiencia energética
aplicables a la rehabilitación pueden
forzar reformas importantes para incluir
obras de aislamiento y asegurar buenos
resultados, pero también disuadir a los
hogares - especialmente aquellos con
bajos ingresos - de emprender reformas
demasiado caras.
3. Demiregularidad para Tipo de pólitica:
Esquema de financiación
Los grupos desfavorecidos recibirán
menos intervenciones a menos que la
rehabilitación esté totalmente financiada
a través de subvenciones directas.
Resultados por Demiregularidades (agrupaciones CMO) (I)

17. 4. Demiregularidad para Los criterios de
elegibilidad (y “targetting”)
Los grupos desfavorecidos tendrán una
menor recepción de las intervenciones
públicas a menos que sean dirigidas
específicamente a través de los criterios de
elegibilidad, priorización o la asignación
geográfica.
5. Demiregularidad para Recepción de la
intervención
En la ausencia de políticas públicas, las
categorías sociales que sufren mayor
pobreza energética experimentan mayores
barreras para recibir la intervención.
6. Demiregularidad para Intervención
posterior a la recepción de la intervención
Los factores ambientales, culturales y
socioeconómicos influyen en la medida en
que los diferentes grupos y poblaciones
traducen la mejora del aislamiento en confort
térmico o en ingreso disponible adicional.
Resultados por Demiregularidades (agrupaciones CMO) (II)

18. Relevancia, Fortalezas y limitaciones
*Relevancia:
• Primer estudio (que sepamos) que sintetiza circunstancias políticas sociales e
individuales que contribuyen a impacto más o menos equitativo de las
intervenciones en los determinantes
• Tema relevante para la salud pública y con creciente centralidad en debate
político
• Mirada en todas etapas del proceso de implementación de la
política/intervención
*Fortalezas:
• Metodología válida para entender “why/what/how/when/who/whichcontext” las
intervenciones funcionan
• Combinación de mecanismos sociales e individuales
*Limitaciones:
• Equidad y salud generalmente no son objetivos declarados de las intervenciones
• Mecanismos no descritos en algunas ocasiones
• Algunos mecanismos meras especulaciones de los autores

19. Recomendaciones
En el diseño de políticas :
- Enfoque de CO2 / ahorro de energía puede aumentar brecha de desigualdad
- Tener presente las desigualdades en la concepción de la política
- Enfoque Universalismo proporcional
- Tener en cuenta las diferentes estrategias de “coping”
- Aumentar la participación en la definición de la intervención
- Necesidad De abordar :
Coordinación
Planificación
Edad de los receptores
Aplicar criterios de salud en la eligibilidad
En líneas futuras de investigación:
-Interacciones entre ejes
-Algunos ejes de desigualdad y vulnerabilidad poco estudiados: género; etnia y ruralidad,
p.ej.
-Perspectiva largo plazo

20. Impacto en la mortalidad asociada a
frío de intervenciones de eficiencia
energética en vivienda social en la
ciudad de Barcelona (1986-2012)
Andrés Peralta, Lluís Camprubí, Maica
Rodríguez-Sanz, Xavier Basagaña, Carme
Borrell, Marc Marí-Dell’Olmo

21. Antecedentes
• Pobreza Energética: Incapacidad de los miembros de un hogar para pagar
servicios de energía suficientes para la satisfacción de sus necesidades
domésticas y/o cuando se ven obligados a destinar una parte excesiva de
sus ingresos para pagar las facturas de energía.
o Entre el 7,1 y el 10,3% de los hogares en España(1).
o Impactos directos e indirectos en salud.
• Exceso de Mortalidad en Invierno: El exceso en número de muertes
durante el invierno, comparado con el promedio en las otras estaciones.
o Alrededor de 25.000 muertes en exceso cada invierno en España, más
que la media de la UE (2).
o Entre el 21 y el 50% pueden atribuirse a viviendas frías - pobreza
energética.
1. Thomson H, et al. Quantifying the prevalence of fuel poverty across the European Union. Energy Policy [Internet]. Elsevier; 2013 Jan; 52:563–72.
2. Fowler T, et al. Excess Winter Deaths in Europe: A multi-country descriptive analysis. Eur J Public Health [Internet]. 2014 Jun 11 [cited 2014 Oct 8].

22. Intervención
● Cuatro barrios de Barcelona
○ La Pau, La Guineueta, Trinitat Nova y Verdum.
■ Construidos entre 1950 y 1970 - ola de migración.
■ Estándares de construcción bajos.
● Intervenciones desde 1985 (por fases)
○ 310 bloques
■ 6.600 hogares
■ 25.000 habitantes
○ Financiamiento público.
○ Aislamiento de fachada.
○ En uno de los barrios se acompañó de impermeabilización del techo.
La Pau
La Guineueta
Trinitat Nova
Verdum

23. La Pau
La Guineueta
Trinitat Nova
Verdum

24. Objetivos
● Objetivo General
○ Evaluar el impacto de las intervenciones de aislamiento térmico de
fachada en la asociación entre temperaturas bajas y la mortalidad
en los bloques intervenidos entre 1986 y 2012.
● Objetivos Específicos
○ Evaluar el impacto en la mortalidad por causas del sistema
circulatorio, sistema respiratorio y neoplasias.
○ Evaluar el impacto por grupos de edad, sexo y nivel educativo.
○ Estimar el número de muertes evitadas por la intervención.

25. Métodos - Diseño de Casos
Cruzados
1. Maclure M, Mittleman M a. Should we use a case-crossover design? Annu Rev Public Health [Internet]. 2000 Jan;21:193–221.
2. Carracedo-Martínez E, Tobías A, Saez M, Taracido M, Figueiras A. Case-crossover design: Basic essentials and applications.
Gac Sanit. SciELO Public Health; 2009;23(2):161–5.
● Períodos control se pueden elegir bidireccionalmente - Evitar sesgos por
temporalidad, estacionalidad y día de la semana.
● Diseño similar a un caso - control emparejado, en el que cada caso hace como
su propio control en distintas ventanas de tiempo. Es útil para evaluar el
impacto de exposiciones breves y transitorias en outcomes de salud agudos /
abruptos.
○ Exposición: Temperatura
○ Outcome: Muerte
Muerte ControlControl
T
º
T
º
T
º

26. Métodos – Fuentes de Información y
Variables
● Se obtuvo la temperatura mínima diaria en la ciudad (www.ecad.eu)
entre 1986 y 2012.
o Meses fríos (de octubre a marzo)
o Días de frío extremo (5% más bajo)
o Día de muerte y 20 días anteriores (Lag 0 – Lag 20)
● Se usó el registro de mortalidad de la ciudad de Barcelona para
identificar todas las muertes por las causas seleccionadas que ocurrieron
en los bloques estudiados.
o Durante meses fríos (de octubre a marzo)
o Muerte en la ciudad

27. Métodos – Fuentes de Información y
Variables
● Intervenciones
● Se usó el registro histórico de licitaciones de la “Agència de
l'Habitatge de Catalunya”.
o Se considera un edificio como intervenido 6 meses después de fecha
de inicio.
o Se estratificaron los resultados por:
o Sexo
o Nivel Educativo: Desde 1992.
o Sin Estudios: Nunca asistieron a educación formal.
o Con Estudios: Educación primaria incompleta, primaria,
secundaria y universitaria.
o Edad:
o Menores de 70 años.
o 70 – 79 años.
o 80 años o más.

28. Métodos – Análisis Estadístico
● Se seleccionaron controles (autocontroles) de forma bidireccional
o Mismo día de la semana, mes y año.
● Se realizaron modelos de regresión logística condicional para analizar la
relación entre la mortalidad y el frio.
● Para temperaturas el día de la muerte y los 20 días anteriores (Lag 0
– Lag 20)
● Se añadió la interacción entre la temperatura y la intervención a los
modelos para analizar el efecto de la intervención.
● Todos los análisis estratificados por sexo inicialmente.
o También se realizaron análisis estratificados por nivel educativo y
grupos de edad.
● Finalmente se estimó la fracción prevenible y número de potenciales
muertes evitadas por la intervención.

29. Mortality Register 1986 -
2012
440,948 individual deaths Address not
identified (missing or
incorrectly specified)
45,139 casesAddress Correctly
Identified
395,809 cases
Building Address linked
directly
4801 cases
Building Address linked
through GIS and address
revision
210 cases
Not linked - address
not in the studied
buildings
390,798 cases
Cases identified
5,011cases
Death during “hot
months”
2,257 cases
Death during “cold
months”
2,745 cases
Meet exclusion
criteria
865 cases
* Death outside Barcelona:
104 cases.
*Death cause classified in
groups other than
Neoplasias, Circulatory
System or Respiratory
System causes (761 cases).
TOTAL
1,880 cases (case
periods)
Time- Stratified Self
Controls
6,381 controls
(control periods)

30. RR de Muerte por frío extremo en grupos No
Intervenidos e Intervenidos
No Intervención Intervención
Relación entre frío extremo y muerte es significativa.
La intervención cambia la relación entre frio extremo y muerte de forma
significativa

31. No Intervenidos Intervenidos Interacción significativa (p <
0,05)
* * *
43 muertes
evitadas
RR de Muerte por frío extremo en
mujeres no Intervenidas e Intervenidas –
Lag 0
*

32. La intervención cambia la relación entre frio extremo y muerte de forma significativa

33. La intervención cambia la relación entre frio extremo y muerte de forma significativa

34. • Primera evaluación del impacto de intervenciones para paliar pobreza
energética en mortalidad por frío.
o Se evidencian impactos positivos diferenciados según sexo y nivel
educativo.
o En mujeres, un porcentaje alto de las muertes en días de frío extremo
se evitaron con las intervenciones.
• Invertir en rehabilitación energética de edificios tiene impactos positivos
en salud.
o Especialmente en mujeres
o Se deben considerar efectos adversos, especialmente en hombres.
• Se requiere más investigación para evaluar impactos en otros aspectos de
salud a largo plazo (morbilidad, determinantes etc.).
o Saber cómo focalizar intervenciones .
o Qué grupos intervenir primero.
Discusión

35. ● Fortalezas
○ “Experimento natural”: Se pudo evaluar la intervención al saber
fechas de intervención y al poder realizar la conexión con la
mortalidad.
○ Características personales, así como variaciones estacionales y
temporales en la exposición se controlan por diseño.
○ Posibilidad de realizar análisis por nivel educativo.
● Limitaciones
○ Sesgo de información - direcciones.
○ Intervenciones no son completamente homogéneas (30 años).
Fortalezas y limitaciones

36. Regeneración urbana y salud

37. Efectos de la Llei de Barris sobre
la salud y desigualdades en salud
en Barcelona
Roshanak Mehdipanah et al.
JECH 2014;68:811-17
Health and Place 2013;23:9-17

38. Regeneraciones urbanas y salud
 Las regeneraciones urbanas consisten en proyectos de gran escala con el
objetivo de mejorar las infraestructuras, aumentar las ganancias económicas
y sociales en la zona o barrio (Spaans 2004),
 Algunos de estos proyectos destacan la importancia de algunas de las
inversiones como las mejoras en accesibilidad gracias al transporte publico,
espacios verdes que promueven la realización de actividad física, o las
mejoras en los sistemas de alcantarillado (Rydin et al, 2012),
 Las evaluaciones de proyectos de regeneración urbana se han centrado en
los impactos sobre enfermedades y condiciones específicas, pero falta
conocer sus efectos sobre las desigualdades en salud y bienestar general
(Thomson 2008).

39. Llei de Barris en Barcelona
 La ley proporcionó el 50% de la financiación a
los gobiernos municipales aceptados en la
intervención.
 Más de 1.7 billones de € invertidos en
casi 141 barrios
 Un promedio de 15 millones € por barrio
 En Barcelona han participado 15 barrios
 En 2004, la Generalitat de Catalunya aprobó la Llei de Barris que tiene
como objetivo mejoras en las áreas de:
 Espacio público, rehabilitación, equipamientos, nuevas
tecnologías, sostenibilidad, igualdad de género, los programas
sociales y de accesibilidad,
 Treball als Barris
 Salut als Barris

40. MARCO CONCEPTUAL: EFECTOS EN LA SALUD DE LA LLEI DE BARRIS
Espacio público
Saldo de población
Vivibilidad
Walkability/Actividad física
Accesibilidad
Percepción de seguridad
Nivel Socio-Económico
Empleo
Genero
Nivel de Estudios
Rehabilitación
Equipamientos
Nuevas tecnologías
Sostenibilidad
Igualdad de género
Programas sociales
Treball als Barris
Salut als Barris
L
L
E
I
D
E
B
A
R
R
I
S
Mejoras en
infraestructura
física
Crecimiento
económico
Integración
social
Salud y
Desigualdades en
Salud

41. Objetivo de la evaluacion
Analizar los cambios en las desigualdades
en salud pre y post-intervención,
Analizar los cambios en la salud percibida
y la salud mental pre y post-
intervención,
Analizar las percepciones de los vecinos/as sobre los cambios que han
ocurrido el los últimos años y sus efectos e importancia sobre su
bienestar,
Proponer teorías de cómo, quien y porque afectan las regeneraciones
urbanísticas la salud y desigualdades en salud,

42. Estudio cualitativo
Analizar los cambios en las desigualdades en
salud pre y post-intervención,
Analizar los cambios en la salud percibida
y la salud mental pre y post-
intervención,
Analizar las percepciones de los vecinos/as sobre los cambios que han
ocurrido el los últimos años y sus efectos e importancia sobre su
bienestar,
Proponer teorías de cómo, quien y porque afectan las regeneraciones
urbanísticas la salud y desigualdades en salud,

43. Concept Mapping
• Concept Mapping (CM) fue desarrollada hace tres décadas como una
herramienta de gestión,
• Se está extendiendo a las investigaciones en salud pública para la
planificación y evaluación de intervenciones diferentes,
• Es una metodología mixta que incorpora técnicas cualitativas y
cuantitativas para describir la percepción de un grupo sobre una situación
especifica,
• En comparación a otros métodos cualitativos, los participantes
contribuyen en todos los pasos del estudio.

44. Mapa de los barrios del estudio
Santa Caterina:
2 grupos = Casal de Joves (Palao
Alos) + Casal del Dia
Santa Caterina:
2 grupos = Casal de Joves (Palao
Alos) + Casal del Dia
Roquetes:
1 grupo = Pla Comunitari +
Ton i Guida
Roquetes:
1 grupo = Pla Comunitari +
Ton i Guida

45. Concept Mapping
Pregunta focal:
“Un cambio que se ha producido en mi barrio que ha afectado a mi bienestar o al de mi familia es…”
Valoración:
“Por favor valoren cada cambio en función de su efecto e importancia, relativa a su impacto en el
bienestar de usted o de su familia.”
Lluvia de ideas
Estructuración y
valoración de ideas
Validación de mapas

46. Mapa de agrupaciones con efectos
R. Mehdipanah et al. Health & Place 2013
REGENERACION URBANA
Grupo de Centro Comunitario Roquetes – Ley de Barrios
Reformas de espacios
Públicos y privados Construcción de espacios públicos
Reforma de espacios
públicos
Actividades y eventos
Actividades de empleo
Disminución en la economía
Transporte
Plantación de árboles
Vandalismo y sentido de inseguridad
Algo negativo
Muy negativo Muy positivo
Algo positivo Neutro
CAMBIOS SOCIALES Y DE
POBLACION

47. Mapa de agrupaciones con efectos
Grupo del centro de día en Santa Caterina – Ley de Barrios
Disminución económica
Zonas abandonadas
Sentido de inseguridad
Accesibilidad con
coche
Limpieza y mantenimiento de calles
Relaciones entre
vecinos
Reforma de edificios
y espacios
Espacios y eventos públicos
Centros cívicos y de gente mayor
CAMBIOS SOCIALES Y DE
POBLACION
VIVIBILIDAD
Algo negativo
Muy negativo Muy positivo
Algo positivo
R. Mehdipanah et al. Health & Place 2013

48. Mapa de agrupaciones con efectos
La imagen del barrio
Sentido de
inseguridad
Inmigrantes
Relaciones entre
vecinos
Relaciones con la policía
Recursos y actividades
Espacios públicos
R. Mehdipanah et al. Health & Place 2013
REGENERACION URBANA
Grupo de Casal de Joves en Santa Caterina – Ley de Barrios
Algo negativo
Muy negativo Muy positivo
Algo positivo
CAMBIOS SOCIALES Y DE
POBLACION

49. Conclusiones de esta fase
 La mayoría de los proyectos identificados como Llei de Barris fueron
considerados importantes y positivos para el bienestar de las y los vecinos.
 La mayoría de cambios poblacionales y sociales ocurridos en el barrio fueron
percibidos como negativos e importantes para el bienestar.
 Se han detectado algunos posibles mecanismos a través de los cuales la Llei de
Barris puede haber influido en el bienestar de las y los vecinos.
 El método se ha mostrado muy útil ya que incorpora las opiniones de los/las
vecinos en todas las fases del estudio, y los resultados son fáciles de
interpretar.

50. Estudio quantitativo
Analizar los cambios en la salud percibida y
la salud mental pre y post-intervención,
Analizar los cambios en las desigualdades
en salud pre y post-intervención,
Analizar las percepciones de los vecinos/as sobre los cambios que han
ocurrido el los últimos años y sus efectos e importancia sobre su
bienestar,
Proponer teorías de cómo, quien y porque afectan las regeneraciones
urbanísticas la salud y desigualdades en salud,

51. Metodología
 Diseño: Estudio cuasi-experimental
 Periodo pre y post-intervención
 Un grupo de comparación de barrios no intervenidos con características
socioeconómicas similares según indicadores del Censo 2001
 Fuente de información y Población estudiada:
 Encuesta de Salud de Barcelona de los años 2001, 2006 y 2011
 La población de estudio fueron los mayores de 15 años
N PRE POST
Barrios 2001 2006* 2011
Intervenidos 998 274 398
Comparación 1881 504 824

52. Los barrios de comparación fueren
elegidos basados en indicadores del
censo 2001.
Mapa de los barrios del estudio
Barrios comparación
Barrios intervenidos

53. Variables
 Dependientes:
• Mala salud percibida (mala, muy mala)
• Mala salud mental (GHQ-12>=3)
 Independientes:
• Año de encuesta (pre, post) y grupo (intervenido, comparación)
• Sexo, edad, clase social SEE (manuales/no manuales)
Análisis
 Para cada sexo, se describieron en los dos grupos de barrios y para cada
año de encuesta, los porcentajes de mala salud estandarizados por edad,
 Se estimaron con modelos de regresión de Poisson robusta las razones
de prevalencia (RP) y sus intervalos de confianza al 95% [IC95%],
introduciendo la interacción entre año de encuesta y grupo,
Metodología

54. Resultados: Mala Salud Percibida
En ambos sexos mejora la salud de la población de los barrios intervenidos, mientras que no se
observan cambios significativos en los barrios de comparación,
0,74*(0,56
0,97)
1,07 (0,85 1,35)
0,53*** (0,36
0,78)
1,04 (0,77 1,41)
MUJERES Mala Salud Percibida (2006 ref) HOMBRES Mala Salud Percibida (2006 ref)
Intervenido Comparación

55. Resultados: Mala Salud Mental
Intervenido Comparación
1,25 (0,69
2,27)
1,93* (1,23
3,01)
MUJERES Mala Salud Mental (2006
ref)
HOMBRES Mala Salud Mental (2006
ref)
0,95 (0,69
1,31)
0,86 (0,58 1,27)
En las mujeres mejora la salud mental en los
barrios intervenidos, mientras no se
observan cambios significativos en los
barrios de comparación,
En los hombres empeora la salud mental en
los barrios de comparación, mientras que no
se observan cambios significativos en los
barrios intervenidos,

56. Desigualdades en mala salud
percibida
1,25 (0,69
2,27)
1,93* (1,23
3,01)
En ambos sexos se observa una disminución de las desigualdades en la salud percibida en los barrios
intervenidos, atribuida a la mejora de la salud en las personas de clases manuales,
0,72*(0,53
0,97)
0,45***(0,29
0,69)

57. Conclusiones de esta fase
• Los resultados de este estudio apuntan a una mejora en la salud de
los residentes en los barrios intervenidos por la Llei de Barris en
Barcelona,
• La Llei de Barris podría haber tenido un impacto en la reducción de
las desigualdades en salud mediante la mejora de la salud de las
clases manuales,
• Este estudio contribuye a una evaluación mixta donde los resultados
apoyan nuestras conclusiones en la parte cualitativa,

58. Conclusiones generales
• La Llei de Barris ha tenido efectos positivos sobre la salud y ha
disminuido las desigualdades en salud.
• Este estudio ha permitido aproximarnos a los posibles efectos de una
regeneración urbana sobre la salud.